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篇1

[中圖分類號]F426 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）11（b）-087-01

所謂醫(yī)藥電子政務(wù)是醫(yī)藥行政部門借助現(xiàn)代信息技術(shù)，以計算機網(wǎng)絡(luò)為平臺而進行的。它不僅意味著醫(yī)藥行政部門信息的進一步透明和公開化，還意味著醫(yī)藥行政部門通過網(wǎng)絡(luò)來管理其所管轄的醫(yī)藥衛(wèi)生公共事務(wù)[1]。面向企業(yè)開展醫(yī)藥電子政務(wù)包括以下幾種業(yè)務(wù)模式。

1 網(wǎng)上監(jiān)管

醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)上監(jiān)管主要是醫(yī)藥行政部門通過政府電子政務(wù)網(wǎng)站對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營活動進行網(wǎng)上監(jiān)管，它貫穿于藥品原料生產(chǎn)到最終消費的全過程。

“3511”工程，依托現(xiàn)有國家統(tǒng)一政務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立和完善覆蓋國家、省、市（地）三級藥品監(jiān)管信息系統(tǒng)[2]。我國藥品電子監(jiān)管尚處在起步階段，在2007年對特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，國家食品藥品監(jiān)督管理局采取措施，加強藥品電子監(jiān)管，建立全國藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)，實施藥品“電子身份證”監(jiān)管制度，建立全國統(tǒng)一的藥品電子監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)，對醫(yī)藥企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營活動進行全方位的監(jiān)管。

2 在線業(yè)務(wù)開展

2.1醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)上申請與在線審批

醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)上申請指企業(yè)利用計算機網(wǎng)絡(luò)工具將申請材料傳送至國家食品藥品監(jiān)督管理局行政受理服務(wù)中心，以完成醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)上申請全過程。目前，醫(yī)藥電子政務(wù)可以提供的網(wǎng)上申請包括：互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請；互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)申請；執(zhí)業(yè)藥師注冊申請；藥品安全監(jiān)管行政許可項目申請[3]。

在線審批是企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)進行項目申報后，政府部門（行政受理服務(wù)中心）將項目審批進度定期在網(wǎng)上公布，并不是在網(wǎng)上進行項目審批。真正的審批過程，仍然在政府部門內(nèi)部，借助紙質(zhì)文檔或者局域網(wǎng)上的審批業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行。在審批過程中，政府部門會將審批的進展?fàn)顩r定期到政府網(wǎng)站上，提供給相關(guān)的企業(yè)查詢，從而實現(xiàn)審批公開。

2.2 藥品注冊管理

2007年12月10日我國《藥品注冊申請表報盤程序》（版本號2.0）正式啟用。醫(yī)藥企業(yè)進行新藥注冊須在政府網(wǎng)站上下載該軟件，申請藥品注冊時向藥品監(jiān)督管理部門同時提交電子版和紙質(zhì)文件。

2.3 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上市后再評價

國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)是國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心面向國際、國內(nèi)各有關(guān)單位進行日常工作管理的遠程計算機信息網(wǎng)絡(luò)，它將覆蓋全國各地區(qū)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療、防疫等機構(gòu)，在我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)域內(nèi)實現(xiàn)不同地區(qū)、不同部門間遠程通信。

藥品上市后再評價的實施主體包括藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)（國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心、各省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心、各醫(yī)療機構(gòu)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測組織）、臨床評價機構(gòu)（醫(yī)院）、學(xué)術(shù)專業(yè)機構(gòu)（院校、研究單位）和企業(yè)。企業(yè)指藥品生產(chǎn)商，是上市后再評價的主體，應(yīng)時刻跟蹤和評價本企業(yè)上市藥品的安全性和療效，及時將信息傳遞給醫(yī)生和公眾。

3 綜合信息服務(wù)

政府利用網(wǎng)絡(luò)手段為醫(yī)藥企業(yè)提供各種快捷、高效、低成本的綜合信息服務(wù)。

3.1 醫(yī)藥電子政務(wù)信息

政府將擁有的各種數(shù)據(jù)庫信息對醫(yī)藥企業(yè)開放，方便醫(yī)藥企業(yè)查詢利用。如法律法規(guī)規(guī)章政策數(shù)據(jù)庫，藥品、醫(yī)療器械、保健食品數(shù)據(jù)庫，醫(yī)藥企業(yè)基本信息數(shù)據(jù)庫等。

3.1.1 政府機構(gòu)及職能查詢通過網(wǎng)站的機構(gòu)介紹及職能欄目醫(yī)藥企業(yè)可以了解本級政府機構(gòu)的設(shè)置情況及其職能，同時還能進入下屬部門機構(gòu)及其職能欄目或鏈接。醫(yī)藥企業(yè)可以通過政網(wǎng)導(dǎo)航(網(wǎng)站地圖)了解國家食品藥品監(jiān)督管理局的機構(gòu)設(shè)置及地方藥品監(jiān)督管理局的機構(gòu)設(shè)置。

3.1.2 政策法規(guī)查詢通過網(wǎng)站法規(guī)文件及法規(guī)解讀向醫(yī)藥企業(yè)提供醫(yī)藥相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、行政命令和政策規(guī)范。查地方性法規(guī)可登錄當(dāng)?shù)氐乃幤繁O(jiān)督管理部門的網(wǎng)站進行查詢。例如，企業(yè)通過點擊SFDA的法規(guī)文件可以查詢藥品管理法及其實施條例、局令、規(guī)范性文件、工作文件等。

3.1.3 政府業(yè)務(wù)信息政府業(yè)務(wù)信息主要包括辦事指南、各種公開的業(yè)務(wù)報表和統(tǒng)計數(shù)據(jù)。例如，SFDA的政府業(yè)務(wù)信息包括：政府工作、辦事指南、規(guī)劃信息、人事信息、政策信息、最新動態(tài)、地方動態(tài)、公告通告、網(wǎng)站統(tǒng)計、藥監(jiān)統(tǒng)計、網(wǎng)上調(diào)查等。

3.2 醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)

醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)是我國醫(yī)藥電子政務(wù)從單向溝通開始向雙向溝通過渡，通過醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)，可以全面提高政府的社會管理能力與公共服務(wù)水平，全方位地向社會提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范、透明的服務(wù)。

4 結(jié)論

本論文系統(tǒng)歸納了我國醫(yī)藥電子政務(wù)面向企業(yè)的業(yè)務(wù)模式類型：網(wǎng)上監(jiān)管、在線業(yè)務(wù)開展、醫(yī)藥政務(wù)信息等。通過業(yè)務(wù)模式的歸納總結(jié)，對其現(xiàn)狀進行了系統(tǒng)描述，為我國醫(yī)藥電子政務(wù)業(yè)務(wù)的開展與業(yè)務(wù)類型的豐富提供了參考。

[參考文獻]

[1]陳玉文.醫(yī)藥電子商務(wù)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2007.313.

篇2

1995年5月，衛(wèi)生部開始推動“金衛(wèi)工程”，構(gòu)建跨世紀(jì)的國家醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進入信息時代。同期，軍隊也開始實施全軍信息化三大工程：軍字1號、軍字2號、軍字3號[1] 。時至今日，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)已建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與醫(yī)療信息系統(tǒng)，對患者預(yù)約掛號、門/急診患者基本信息、病案信息、計價收費、醫(yī)院內(nèi)部人事，工資管理、財務(wù)管理、科室成本管理、醫(yī)院固定資產(chǎn)及設(shè)備管理、醫(yī)院后勤及物流管理、藥房庫房管理等均有涉及。

但是，中國已建成的醫(yī)院信息系統(tǒng)多數(shù)屬于以內(nèi)部管理為出發(fā)點的醫(yī)院信息系統(tǒng)，甚至于是以經(jīng)濟管理效益為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。藥品是醫(yī)院管理的主要物資和費用支出重點，藥品管理系統(tǒng)必然是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。

經(jīng)過十多年的發(fā)展藥品管理系統(tǒng)已從最早的計算機單機應(yīng)用，發(fā)展到局部聯(lián)網(wǎng)的計算機輔助管理；從藥庫藥房的網(wǎng)絡(luò)化管理，發(fā)展到以藥品帳務(wù)管理為中心全院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化互聯(lián)。原有的管理功能模塊設(shè)計已無法滿足日益深入的多元藥品管理需求[2]。許多醫(yī)院開始對藥品管理系統(tǒng)進行升級。筆者查閱多篇文獻，設(shè)計者對系統(tǒng)體系架構(gòu)的選擇、開發(fā)語言、數(shù)據(jù)庫選擇論述較多[3～7]。對功能的開發(fā)還是圍繞在解決現(xiàn)有藥品管理中遇到的困難、問題。對現(xiàn)代藥學(xué)模式下藥品管理模式思考較少。本文圍繞藥品管理系統(tǒng)升級方案設(shè)計及應(yīng)完成的前瞻性思考進行總結(jié)。

1 現(xiàn)代化醫(yī)院藥品管理部門的職能發(fā)生顯著變化

1.1 醫(yī)院藥品管理的業(yè)務(wù)范圍不再局限于院內(nèi)應(yīng)用，網(wǎng)上藥品采購、零庫存管理、與供應(yīng)商物流的銜接等等，使醫(yī)院藥品供應(yīng)形成與院外相連的供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，突破醫(yī)院院墻的限制。

1.2 電子政務(wù)藥品監(jiān)管應(yīng)用要求不斷提高，藥品監(jiān)管是關(guān)系到民生的重大問題，各級政府都十分重視，特殊藥監(jiān)管、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等都開始采用信息化管理方式。醫(yī)院的預(yù)警、監(jiān)測指標(biāo)不能再簡單定位于藥房內(nèi)部管理，要考慮與電子政務(wù)的無縫銜接。

1.3 新的醫(yī)院藥學(xué)已經(jīng)參與到藥物研發(fā)當(dāng)中，臨床藥物試驗、藥物經(jīng)濟學(xué)研究等使應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓寬，醫(yī)院的藥物相關(guān)科室不再僅僅是單純的制劑，有向整個藥學(xué)領(lǐng)域拓展的趨勢。結(jié)合臨床藥物治療學(xué)、分析化學(xué)、生物技術(shù)的藥物信息系統(tǒng)軟件，已經(jīng)成藥品綜合管理信息系統(tǒng)的衍生應(yīng)用。

1.4 新醫(yī)改，醫(yī)保政策已經(jīng)對醫(yī)療發(fā)展提出新的目標(biāo)，關(guān)口前移將形成以病人為中心的新的醫(yī)療衛(wèi)生模式，傳統(tǒng)的以內(nèi)部服務(wù)為主，遠離病人的藥品保障管理信息系統(tǒng)無法完成為病人服務(wù)的最終目的。新的藥學(xué)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)結(jié)合電子病歷、遠程監(jiān)測等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，提供延伸的藥品咨詢服務(wù)。

2 我國與國際藥學(xué)管理還存在著不小的差距

近年來，得益于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展，藥品采購、保管、供應(yīng)發(fā)放等最基礎(chǔ)的藥品管理和處置業(yè)務(wù)都納入到計算機管理系統(tǒng)中，完成從藥房單機到院內(nèi)互聯(lián)的初步底層業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)構(gòu)建，推動醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。但相比國外發(fā)達國家的醫(yī)院藥學(xué)，國內(nèi)醫(yī)院在臨床藥物配置、臨床用藥輔助決策系統(tǒng)、單劑量化自動包裝、發(fā)藥機器人、條形碼技術(shù)應(yīng)用以及基于互聯(lián)網(wǎng)的家庭用藥支持平臺等信息技術(shù)的應(yīng)用等方面差距頗大。

隨著疾病譜的變化，研發(fā)和投入不斷增加使新藥面市的速度加快。據(jù)統(tǒng)計，目前世界范圍內(nèi)的藥物總量已經(jīng)超過4萬種，隨之而來的就是與藥物相關(guān)的信息爆炸式的增長。這對臨床醫(yī)師藥師是一個巨大的挑戰(zhàn)，需要迅速完成知識更新，為合理用藥找到依據(jù)。在這個過程中，附屬于藥品管理系統(tǒng)的藥品應(yīng)用知識輔助系統(tǒng)就發(fā)揮出重大作用，未附加知識輔助系統(tǒng)的藥品管理軟件可能因?qū)W科發(fā)展而被淘汰。

發(fā)達國家運用信息系統(tǒng)監(jiān)測藥物不良事件，自動監(jiān)測可大大地提高藥物不良事件（ADE）的報告率，而且比病歷檢索ADE的方法更具成效。有國外研究表明，在一年中，通過對36653名病人監(jiān)測，在648名病人身上共發(fā)現(xiàn)731例ADE，而醫(yī)生、藥師、護士僅報告其中的92例。計算機也可以應(yīng)用于輔助鑒別和診斷ADR，如藥物不良事件的因果關(guān)系計算機化評分法[8]。

3 信息系統(tǒng)本身的完善升級欠缺拓展空間和接口銜接準(zhǔn)備

目前進行系統(tǒng)開發(fā)，研發(fā)人員選擇二層的C/S結(jié)構(gòu)或三層的B/S結(jié)構(gòu)，C/S結(jié)構(gòu)的Client端一般是使用GUI的Windows操作系統(tǒng)，Server端運行UNIX或Windows Server與單層的主機/終端方式相比，這種開放式體系結(jié)構(gòu)的耗費大大降低，分布式的計算結(jié)構(gòu)充分利用整個系統(tǒng)的資源，Client端的GUI使用戶使用更加方便，RAD使開發(fā)人員能夠快速地開發(fā)各種應(yīng)用。B/S結(jié)構(gòu)（Browser/Server，瀏覽器/服務(wù)器模式），是WEB興起后的一種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模式，WEB瀏覽器是客戶端最主要的應(yīng)用軟件。這種模式統(tǒng)一客戶端，將系統(tǒng)功能實現(xiàn)的核心部分集中到服務(wù)器上，簡化系統(tǒng)的開發(fā)、維護和使用。兩者各有特點。系統(tǒng)的統(tǒng)一和維護便利，影響后續(xù)升級的最優(yōu)架構(gòu)選擇。

目前，國內(nèi)的醫(yī)療管理數(shù)據(jù)主要是通過HL7（healtll level seven）作為數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，與PAcs，uS等一樣實現(xiàn)企業(yè)級的應(yīng)用集成，即將進程、軟件、標(biāo)準(zhǔn)和硬件聯(lián)合起來，在2個或更多的企業(yè)系統(tǒng)之間實現(xiàn)無縫集成。除HL7的應(yīng)用研究外，國內(nèi)還沒有醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)接口數(shù)據(jù)規(guī)范，數(shù)據(jù)接口問題是建立多平臺的藥學(xué)數(shù)據(jù)庫并實現(xiàn)與HIS系統(tǒng)和外部網(wǎng)絡(luò)進行無縫銜接技術(shù)瓶頸之一[9]。

基于上述分析，在中國醫(yī)院藥品管理正在從粗放型管理向精細多元化過渡，經(jīng)歷著從單純的藥品保障供應(yīng)業(yè)務(wù)為主向科學(xué)管理和藥學(xué)知識服務(wù)型轉(zhuǎn)變的過程。如果延續(xù)傳統(tǒng)業(yè)務(wù)型醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)的概念和模型，會使藥學(xué)局限于藥品，無法跟上醫(yī)療衛(wèi)生管理發(fā)展的步伐，無法適應(yīng)來自醫(yī)院內(nèi)部學(xué)科交融、來自外部管理者、物流配送者、來自患者的多元化需求。

對藥品升級方案的設(shè)計不能簡單由系統(tǒng)技術(shù)開發(fā)人員為主導(dǎo)，在進行項目設(shè)計時需考慮以下幾點。（1）剖析醫(yī)院藥品信息系統(tǒng)，結(jié)合藥品管理領(lǐng)域的變化需求，引入多維度概念；（2）建立靈活高效的用藥管理輔助系統(tǒng)，適應(yīng)學(xué)科的快速發(fā)展，實現(xiàn)快速迅捷的院內(nèi)藥學(xué)及合理用藥知識共享；（3）條形碼等新興技術(shù)與藥品管理系統(tǒng)結(jié)合，提高供應(yīng)鏈效率；（4）從單純的藥品帳務(wù)管理應(yīng)用，發(fā)展到應(yīng)用數(shù)據(jù)庫進行預(yù)警、支持輔助決策；（5）集成臨床合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、藥品信息咨詢系統(tǒng)。

在國家政策引導(dǎo)下，醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的發(fā)展趨勢是使醫(yī)院、家庭醫(yī)療、社會保障體系等相關(guān)的機構(gòu)或組織信息暢通。因此，藥品管理信息化建設(shè)的重點將不僅僅是醫(yī)院管理的信息化，而是臨床的信息化和行業(yè)的信息化，信息技術(shù)本身就可應(yīng)用到疾病的診治和預(yù)防中去。按照這一組織模式，系統(tǒng)構(gòu)建按照內(nèi)部應(yīng)用和外部服務(wù)2條線延伸。內(nèi)部應(yīng)用以服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)的病人和藥房內(nèi)部管理為內(nèi)容，形成基于臨床藥學(xué)知識和管理綜合信息的輔助決策系統(tǒng)；外部應(yīng)用以服務(wù)于院外的病人和藥學(xué)監(jiān)管為主要內(nèi)容，形成基于互聯(lián)網(wǎng)的電子商務(wù)、電子政務(wù)、電子病歷的運行系統(tǒng)。

概括地說，藥品管理系統(tǒng)的升級要實現(xiàn)幾個轉(zhuǎn)變：由醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)向融合政務(wù)監(jiān)管、供應(yīng)鏈的多元化系統(tǒng)轉(zhuǎn)變；由單純的藥品帳務(wù)管理輔助角色向藥品信息咨詢、臨床合理用藥監(jiān)測等多目標(biāo)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變；由疾病治療向構(gòu)建病人為中心的全程化藥學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變。

參考文獻

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篇3

[論文關(guān)鍵詞]搜索引擎服務(wù)商 競價排名 虛假醫(yī)藥廣告 消費者權(quán)益

一、虛假醫(yī)藥廣告問題與現(xiàn)狀

近些年來，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)發(fā)展勢頭迅猛，成為人們學(xué)習(xí)和娛樂的重要途徑。通過網(wǎng)絡(luò)平臺來獲取、利用信息資源已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｉ钪械钠胀ìF(xiàn)象。2012年10月10日全球性社交營銷機構(gòu)We Are Social報告稱，目前亞洲互聯(lián)網(wǎng)用戶數(shù)量達到10.3億，占全球互聯(lián)網(wǎng)用戶總數(shù)的45%。中國的互聯(lián)網(wǎng)普及率為40%，在亞洲排名第9。

網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展是把雙刃劍，它給人們生活帶來便利的同時也帶來威脅。由于生活節(jié)奏日漸加快，對于一些小病小痛，網(wǎng)友們常常在網(wǎng)上咨詢一下然后再決定是否要去醫(yī)院，他們也經(jīng)常自己在網(wǎng)上買一些對癥的藥品，這樣節(jié)省了不少時間。然而，網(wǎng)絡(luò)上卻充斥著大量假醫(yī)假藥。

2013年3月5日，互聯(lián)網(wǎng)實驗室《關(guān)于搜索推廣中的違法醫(yī)療廣告情況調(diào)查》報告顯示：國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的假藥依然在百度的推廣和售賣之列，77.8%的推廣藥品屬三無產(chǎn)品；在被調(diào)查的91家北京醫(yī)院中，40%的醫(yī)院被百度進行了山寨推廣、冒名頂替。

二、虛假醫(yī)藥廣告存在原因分析

為什么網(wǎng)絡(luò)能為虛假醫(yī)藥廣告提供生存土壤，將從以下幾方面進行分析：

（一）網(wǎng)絡(luò)方面審查力度較低

因為審查力度問題，醫(yī)療廣告在電視、紙媒等渠道的投放逐漸減少。且對于一些小型醫(yī)藥商家來說，也正處于事業(yè)起步階段，沒有過多資金用來宣傳。網(wǎng)絡(luò)方面也對醫(yī)療廣告的規(guī)范尚不明確，且收費也比其他宣傳媒介低，因而網(wǎng)絡(luò)成為醫(yī)藥廣告首選的渠道。

（二）商家對競價排名的不正當(dāng)使用

搜索引擎發(fā)展初期主要是由互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)搜索技術(shù)的提供商向其他網(wǎng)站提供搜索服務(wù)，后來轉(zhuǎn)向?qū)λ阉鹘Y(jié)果的競價排名，這一模式利用互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)民對搜索引擎的依賴和使用習(xí)慣，在網(wǎng)民檢索信息的時候盡可能將廣告主的信息傳遞給目標(biāo)受眾，通過目標(biāo)受眾對所顯示的搜索結(jié)果的點擊向廣告主收費.相比其它推廣方式，競價排名能夠更靈活地控制推廣投入、持續(xù)優(yōu)化，不斷地提升投資回報率。

競價排名這一商業(yè)模式，不僅給搜索引擎服務(wù)商帶來高額利潤，還讓參與競價排名的經(jīng)營商家獲得更多的商業(yè)機會。但是競價排名也被一些企業(yè)所利用，他們通過參與競價排名，將不合格產(chǎn)品推向社會大眾。

（三）缺乏競價排名的法律規(guī)定

我國《廣告法》第二條規(guī)定：本法所稱廣告，是指商品經(jīng)營者或者服務(wù)提供者承擔(dān)費用，通過一定媒介和形式直接或者間接地介紹自己所推銷的商品或者所提供的服務(wù)的商業(yè)廣告?！稄V告法》第六條規(guī)定：縣級以上人民政府工商行政管理部門是廣告監(jiān)督管理機關(guān)。

按照現(xiàn)行的廣告法，競價排名并不屬于廣告，但是從競價排名效果來看，它也起到了廣告的效果。競價排名是否隸屬于廣告范疇至今仍是一個爭議疑點。這使得工商行政管理部門無法依據(jù)國家法律規(guī)定，針對競價排名進行審查。而搜索引擎服務(wù)商作為企業(yè)，其目的在于盈利，讓其針對每一家參與競價排名的企業(yè)進行資質(zhì)審查，無疑會增加運營成本，也會降低網(wǎng)絡(luò)用戶搜索體驗滿意度。這一法律空白，讓虛假醫(yī)藥廣告有了可乘之機。

（四）醫(yī)療體系自身問題

與現(xiàn)實生活當(dāng)中的“看病難、看病貴”這一社會現(xiàn)象形成鮮明對比，網(wǎng)絡(luò)求醫(yī)問藥非常方便，且既經(jīng)濟又高效。假醫(yī)藥正是看中了人們轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)求醫(yī)問藥這一點，才大膽地在網(wǎng)絡(luò)上利用搜索引擎服務(wù)商所提供的服務(wù)大肆欺騙消費者。

三、網(wǎng)絡(luò)虛假廣告法律規(guī)制制度的建立和完善

（一）依法建立行業(yè)監(jiān)督組織

盡管現(xiàn)今很多行業(yè)都成立了自己的行業(yè)協(xié)會，承擔(dān)著同行業(yè)間相互溝通、聯(lián)合做強的職責(zé)。但是對于企業(yè)提供假冒偽劣產(chǎn)品這一行為，行業(yè)協(xié)會除了曉以大義外，并沒有合法依據(jù)對該違法行為進行制裁。即便是協(xié)會成員簽署同意行業(yè)協(xié)會針對其違法行為進行制裁，也不能完全解決這一問題。畢竟行業(yè)協(xié)會實行自主參與，不強制參加。行業(yè)協(xié)會可能根本不知曉實施違法行為企業(yè)的存在，就更不用說針對其進行制裁了。

1.建立行業(yè)監(jiān)督組織的合法依據(jù)

我國現(xiàn)行《消費者權(quán)益保護法》第六條規(guī)定：保護消費者的合法權(quán)益是全社會的共同責(zé)任。國家鼓勵、支持一切組織和個人對損害消費者合法權(quán)益的行為進行社會監(jiān)督。

2.建立行業(yè)監(jiān)督組織的必要性

行業(yè)監(jiān)督組織的建立目的在于為行業(yè)的良性發(fā)展保駕護航。它可以會同行業(yè)協(xié)會對本行業(yè)進行雙管齊下，一方面由行業(yè)協(xié)會促進本行業(yè)技能創(chuàng)新以提供更高質(zhì)量的產(chǎn)品或服務(wù)；另一方面由行業(yè)監(jiān)督組織針對本行業(yè)中企業(yè)違法行為進行監(jiān)控。這樣就可以達到既能促進技術(shù)發(fā)展、提供高質(zhì)量產(chǎn)品，又能維護好某一行業(yè)在消費者心中的形象。

首先，消費者關(guān)心的是自身合法權(quán)益是否受到侵害，而這項權(quán)益受到侵害多是因產(chǎn)品質(zhì)量問題造成的人身或財產(chǎn)損害引發(fā)的。由此可見，行業(yè)監(jiān)督組織可以增加一條消費者投訴的渠道，在了解消費者權(quán)益受侵害的同時，也能夠及時針對該行為對有關(guān)企業(yè)或個人進行制裁。

其次，行業(yè)監(jiān)督組織應(yīng)當(dāng)是一種公益組織，應(yīng)當(dāng)存在于某一行業(yè)經(jīng)濟利益鏈條之外。本著公開透明的原則，它可以對實施違法行為的企業(yè)或個人進行公布，這種公布行為是一種自我修復(fù)和公眾監(jiān)督相結(jié)合的行為。在一定時期內(nèi)，行業(yè)監(jiān)督組織可以將仍未改正違法行為的企業(yè)或個人的信息提交到政府監(jiān)管部門。若該違法行為正在接受法院審查訴訟，行業(yè)監(jiān)督組織還可以將此類信息作為證據(jù)提交法院。這樣也會增加企業(yè)或個人的違法成本，從而達到監(jiān)督目的。

（二）提升搜索引擎服務(wù)商社會責(zé)任感

消費者由于缺乏專業(yè)知識無法辨別產(chǎn)品的真?zhèn)?，只能冒著被騙的危險購買各種商品來換取更好的生活。如果搜索引擎服務(wù)商在此過程中為偽劣產(chǎn)品打開通往市場的大門，無疑是增加了處于弱勢地位的消費者其合法權(quán)益受到侵害的幾率。

1971年科特勒和澤爾曼首先提出“社會營銷”一詞。科特勒認(rèn)為：社會營銷是設(shè)計、執(zhí)行、控制的方案，是希望是目標(biāo)團體接受社會的某些理念、理想或措施，它是通過運用市場的細分與組合、顧客行為的研究、概念的演變與溝通、動力效應(yīng)、誘導(dǎo)機制、交換原理等手段是目標(biāo)團體的利益達到最大化?！鄙鐣I銷觀念當(dāng)中包含了消費者利益、企業(yè)利潤和公共利益三方面，要求企業(yè)在制定營銷政策時，兼顧這三方面的利益。搜索引擎服務(wù)商選擇營銷模式時，應(yīng)當(dāng)將消費者利益納入考慮范圍，以達成良性發(fā)展目的。為消費者把好權(quán)益關(guān)，針對搜索引擎服務(wù)商提供的商品信息進行嚴(yán)格審查，這都將是良好社會營銷的例證。

（三）填補法律空白以維護消費者權(quán)益

1.網(wǎng)絡(luò)廣告的法律定性分析

北京市工商局2001年4月頒布的《北京市網(wǎng)絡(luò)廣告管理暫行辦法》中第二條規(guī)定：“本辦法所稱網(wǎng)絡(luò)廣告，是指互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)提供者通過因特網(wǎng)在網(wǎng)站或網(wǎng)頁上以旗幟、按鈕、文字連接、電子郵件等形式的廣告?！?/p>

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，越來越多的商品經(jīng)營者或者服務(wù)提供者力求通過向搜索引擎服務(wù)商購買關(guān)鍵字，向網(wǎng)絡(luò)用戶展示其商品或服務(wù)，而這本身就是一種網(wǎng)絡(luò)廣告行為。在這一過程中，實質(zhì)上商品經(jīng)營者或服務(wù)提供者扮演著網(wǎng)絡(luò)廣告中的廣告主角色，搜索引擎服務(wù)商則處于廣告者的地位。

2.填補網(wǎng)絡(luò)廣告的法律規(guī)制空白

《廣告法》第二十七條規(guī)定：“廣告經(jīng)營者、廣告者依據(jù)法律、行政法規(guī)查驗有關(guān)證明文件，核實廣告內(nèi)容。對內(nèi)容不實或者證明文件不全的廣告，廣告經(jīng)營者不得提供設(shè)計、制作、服務(wù)，廣告者不得?！?/p>

搜索引擎服務(wù)商通過競價排名人為干預(yù)搜索結(jié)果順序，該行為實際上是廣告行為。在競價排名營銷模式下，搜索引擎服務(wù)商聲稱其提供的只是搜索功能，廣告的程序是商家在線購買關(guān)鍵字，填寫各項信息，然后經(jīng)由系統(tǒng)直接自動。可以看出，搜索引擎服務(wù)商并沒有審核商家的材料，而是通過一個系統(tǒng)軟件規(guī)避了這一法定義務(wù)。

（四）完善電子藥品監(jiān)督機制

從2011年4月1日起，基本藥物中標(biāo)品種需全部持有“電子身份證”，實行電子監(jiān)管。列入基本藥物目錄的品種未入網(wǎng)及未使用藥品電子監(jiān)管碼統(tǒng)一標(biāo)識的，一律不得參與基本藥物招標(biāo)采購。此舉為加強藥品監(jiān)管建立了較為堅實的基礎(chǔ)。

但是，需要監(jiān)控的不僅是基本藥物，其他藥品也要納入到電子監(jiān)控范圍，從更大范圍內(nèi)保護消費者合法權(quán)益。

針對快遞物流業(yè)，可以將快遞人員工作編號與所送藥品電子監(jiān)管碼結(jié)合起來，以防藥物在發(fā)送藥物過程中被掉包。如果某一快遞員所送藥物出現(xiàn)質(zhì)量問題，則需要其無過錯提交證據(jù)，而不能以快遞員只負責(zé)配送，不承擔(dān)其他義務(wù)為由抗辯。

（五）建立重點社區(qū)醫(yī)院客座專家醫(yī)生制度

看病難看病貴現(xiàn)象普遍存在，聲譽好的醫(yī)生大多在知名醫(yī)院，很多病人從很遠的地方來求醫(yī)問藥，看病成本較高。單純的提高專家出診費用并不能完全解決問題，反而剝奪了窮人得到專家看診的機會，不利于社會良性循環(huán)發(fā)展。

篇4

自新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》實施以來，宜興市零售藥店經(jīng)營企業(yè)的發(fā)展經(jīng)歷了從無序到有序、從少到多的過程，政府對藥械的監(jiān)管力度也不斷加強，為確保藥械產(chǎn)品的安全有效提供了有力保障。但是，隨著市場經(jīng)濟的高速發(fā)展和政府監(jiān)督管理工作的不斷深入，藥品零售企業(yè)在兼營醫(yī)療器械方面也逐漸暴露出存在的問題。目前宜興市有兼營醫(yī)療器械的零售藥店125家，這些藥店經(jīng)營醫(yī)療器械的范圍為二類醫(yī)療器械：基礎(chǔ)外科手術(shù)器械、普通診察器械、中醫(yī)器械、電子壓力測量裝置、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，避孕器械；經(jīng)營醫(yī)療器械品種數(shù)為5到550個之間，品種數(shù)在20個以下的有57家藥店，各藥店銷售醫(yī)療器械金額在100元～110萬元之間。06年125家藥店醫(yī)療器械銷總額近240萬元，而藥品銷售總額近4000萬元，醫(yī)療器械占藥品銷售的比例為6%。

1存在問題

1.1有證無經(jīng)營活動

醫(yī)療器械經(jīng)營屬于專項前置審批，也就是說，醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)必須先取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》后，才能向工商行政管理部門申辦《營業(yè)執(zhí)照》。零售藥店為了吸引顧客，留住顧客，抱著寧有不缺的心理，領(lǐng)取《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》，取得醫(yī)療器械經(jīng)營資質(zhì)，但是是否真正經(jīng)營，以后看情況再說；有的企業(yè)不知道自己該經(jīng)營哪些范圍，經(jīng)營的品種也僅是一類醫(yī)療器械，導(dǎo)致了《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》滯留在一部分零售藥店中，審批數(shù)量和實際經(jīng)營數(shù)量不相符。

1.2超范圍經(jīng)營

由于這些零售藥店許可證范圍為基礎(chǔ)外科手術(shù)器械、普通診察器械、中醫(yī)器械、電子壓力測量裝置、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，避孕器械，而目前市場上的個別貼膏屬于第二類醫(yī)療器械，且市場需求良好，但不在上述范圍之中，導(dǎo)致部分零售藥店在利益的驅(qū)動下超范圍經(jīng)營該品種。

1.3隨意變更有關(guān)人員、地址

藥店負責(zé)人和質(zhì)量管理人等關(guān)鍵崗位人員隨意增加或變動，卻不到藥監(jiān)部門履行相應(yīng)增加或變更手續(xù)，造成企業(yè)實際人員配備與申辦許可證時的人員檔案嚴(yán)重不符，由于這部分藥店負責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量工作的均由藥師擔(dān)任，在06年中，辦理《藥品經(jīng)營許可證》有45家，同時辦理醫(yī)療器械許可證變更手續(xù)的僅5家，另有40家藥店未及時辦理醫(yī)療器械方面的變更手續(xù)。

1.4臺帳不全，檔案不真實

零售藥店購進醫(yī)療器械不做記錄，或是沒有專門的記錄臺帳，與藥品混記，不能及時有效收集供應(yīng)單位的資料，供應(yīng)商提供的有關(guān)資料不能正確審核，對醫(yī)療器械缺乏有效管理。

2問題形成的原因

上述問題形成的原因是多方面的，主要有以下幾個方面。

2.1企業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，業(yè)務(wù)水平偏低

醫(yī)療器械品種繁多，從一根棉簽、一塊紗布到大型的CT全部屬于醫(yī)療器械，品種繁多的醫(yī)療器械，需要企業(yè)人員掌握不同的專業(yè)知識。企業(yè)開辦時，依據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》和《江蘇省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，對企業(yè)質(zhì)量管理人員有學(xué)歷和專業(yè)的要求，但對企業(yè)其他人員無強制要求，而企業(yè)質(zhì)量管理人員不一定是企業(yè)的實際營銷人員，并且經(jīng)常性不在職在崗，且其他人員素質(zhì)較低，對醫(yī)療器械知識掌握甚少，經(jīng)營品種少的單位，平時基本無銷售活動，或是僅銷售一類醫(yī)療器械。

2.2企業(yè)法律觀念淡薄，片面追逐經(jīng)濟利益

企業(yè)比較重視經(jīng)濟利益，不重視學(xué)習(xí)法規(guī)，違反法規(guī)的事件時有發(fā)生，根本原因是企業(yè)負責(zé)人普遍對醫(yī)療器械法律法規(guī)知識知之甚少，學(xué)習(xí)法規(guī)的自覺性不強，同時，企業(yè)規(guī)模小、生存條件差，為了在競爭中獲取最大利益，故意避開規(guī)定，弄虛作假，違規(guī)經(jīng)營。例如有的企業(yè)明知自己已超范圍經(jīng)營，卻抱著僥幸心里，不去藥監(jiān)部門做變更增項申請，有的企業(yè)地址、負責(zé)人、質(zhì)量管理人員已經(jīng)變更，而不去藥監(jiān)部門辦理變更手續(xù)。

2.3醫(yī)療器械分類目錄不斷調(diào)整，監(jiān)管法規(guī)不太健全

醫(yī)療器械產(chǎn)品種類繁多，品種復(fù)雜，科技含量較高。一方面，隨著經(jīng)濟和科學(xué)的發(fā)展，不斷出現(xiàn)新的產(chǎn)品；另一方面，目前現(xiàn)行的醫(yī)療器械分類目錄也在市場反饋信息中不斷調(diào)整，許多產(chǎn)品是否屬于醫(yī)療器械，以及屬于醫(yī)療器械中哪個類別經(jīng)常發(fā)生變化；其三，醫(yī)療器械實行三級注冊制度，相同的產(chǎn)品在不同的地區(qū)可能出現(xiàn)不同的注冊類別；其四，國家明確了一部分不需要領(lǐng)取許可證即可經(jīng)營的醫(yī)療器械品種。因此，某些品種是否劃歸醫(yī)療器械管理，處于不確定狀態(tài)，今天屬于醫(yī)療器械，明天可能不屬于醫(yī)療器械，這也是造成超范圍經(jīng)營現(xiàn)象的一個客觀原因。并且，我國對醫(yī)療器械的監(jiān)管起步晚，法律法規(guī)還不太健全，對某些情況沒有具體規(guī)定，如許可證上規(guī)定的經(jīng)營方式劃分不明確，零售之間可以相互購進，質(zhì)量負責(zé)人不在職在崗、記錄不真實等情形未作出明確的規(guī)定，有的法規(guī)條文缺乏具體可操作性，由于法規(guī)在這些方面沒有相應(yīng)的措施，監(jiān)管人員只能是口頭說服，缺乏實際效力。

零售藥店兼營醫(yī)療器械出現(xiàn)這些問題的危害是嚴(yán)重的，既浪費了大量的監(jiān)管資源，也不能對企業(yè)信息進行有效控制，企業(yè)也容易出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，造成群眾使用醫(yī)療器械方面存在安全隱患。

3解決問題的對策

3.1加大法規(guī)的培訓(xùn)力度，提高企業(yè)的守法意識

通過召開會議、舉辦培訓(xùn)、網(wǎng)上公示、現(xiàn)場檢查等方式，促使零售藥店負責(zé)人、質(zhì)量管理人員熟悉醫(yī)療器械方面的法律法規(guī)，增強法制意識，自覺做到依法經(jīng)營，形成知法、懂法、守法的良好氛圍。對從業(yè)人員的培訓(xùn)和考核，不僅要重視崗前培訓(xùn)，還強調(diào)日常管理中的培訓(xùn)和考核，提高相關(guān)人員的法規(guī)意識和相關(guān)專業(yè)知識技能，通過報紙、藥訊以問答等多種形式，廣泛宣傳《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》等器械法律法規(guī)，為這些法律法規(guī)的貫徹實施打下良好的基礎(chǔ)。

3.2調(diào)整準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加強日常監(jiān)督

篇5

一、引言

隨著科技與社會的進步，網(wǎng)絡(luò)消費正步入我們的日常生活，網(wǎng)購食品也成為人們采購生活必需品的一種便捷方式。然而近年來，我國食品安全事件頻頻發(fā)生，“毒奶粉”、“霉大米”、“地溝油”、“瘋牛病”、“口蹄疫”等時有發(fā)生，一件件讓人觸目驚心，這也讓人們不禁對網(wǎng)購食品的質(zhì)量安全感到擔(dān)心。據(jù)了解，網(wǎng)絡(luò)食品交易糾紛也經(jīng)常發(fā)生，案件比例約占網(wǎng)絡(luò)商品交易糾紛總數(shù)的20%。由于在網(wǎng)絡(luò)交易過程中，消費者主要是通過文字、圖片、聊天工具等手段得到商品信息，才使一些不法經(jīng)營者借機銷售價高質(zhì)劣甚至假冒偽劣的產(chǎn)品。還有許多消費者購買到劣質(zhì)或變質(zhì)的食品后，雖然氣憤，但因維權(quán)過程相對麻煩，舉證困難，個人損失又不太大，因而沒有選擇向工商部門或消費者協(xié)會投訴，只好自認(rèn)吃虧。由此可見，網(wǎng)絡(luò)食品安全問題亟待解決。2015年4月新《中華人民共和國食品安全法》經(jīng)修訂并通過，并將于2015年10月1日實施。新法案進一步明確了預(yù)防為主、風(fēng)險管理、全程控制、社會共治的食品安全監(jiān)督與治理原則，并對網(wǎng)絡(luò)食品經(jīng)營新增了制度性規(guī)定。新法規(guī)定由互聯(lián)網(wǎng)食品交易第三方平臺提供者承擔(dān)主體審查義務(wù)、管理義務(wù)以及消費者權(quán)益保護義務(wù)。然而，網(wǎng)絡(luò)交易平臺提供者能做到的只是對食品經(jīng)營者入網(wǎng)資格的審查和對食品安全管理責(zé)任的提醒，對于實際交易中商家銷售食品的質(zhì)量、食品生產(chǎn)源頭管理、貯存及運輸安全的實際管理也是力不從心的。

二、理論概述

食品溯源是指在食品供應(yīng)鏈的各環(huán)節(jié)（包括生產(chǎn)、加工、貯存、運輸及銷售等）中，對食品及相關(guān)信息進行跟蹤、管理和追溯，使食品的整個生產(chǎn)經(jīng)營活動處于有效的監(jiān)控之中。我國食品安全溯源理論起步相對較晚，目前還處于推動階段。但隨著物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，將食品溯源理論與網(wǎng)絡(luò)交易相結(jié)合，將成為公眾參與食品安全監(jiān)管的一個重要方法，也將極大地促進我國食品安全溯源體系的發(fā)展。

三、我國網(wǎng)購食品安全監(jiān)管中的難點

1.網(wǎng)購食品質(zhì)量難以保障，消費者維權(quán)困難

由于在網(wǎng)絡(luò)交易過程中，消費者主要是通過文字、圖片、聊天工具等手段得到商品信息，對實際商品質(zhì)量無從知曉。待收到商品后時常發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)、臨近或超過保質(zhì)期、假品牌食品、甚至是“三無食品”等現(xiàn)象。因為要拆包才能發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，網(wǎng)購食品常常陷入不能退換貨的困境。一旦消費者投訴，商家便以買家保存不當(dāng)?shù)壤碛删芙^賠償，導(dǎo)致消費者維權(quán)困難，只好自己承擔(dān)經(jīng)濟損失。

2.假冒偽劣食品難以控制，損害正規(guī)企業(yè)利益

由于網(wǎng)絡(luò)交易食品經(jīng)營準(zhǔn)入門檻較低，一些不法經(jīng)營者獲得準(zhǔn)入資格后，就假冒正規(guī)食品企業(yè)經(jīng)銷商銷售冒牌食品、偽造名牌企業(yè)商標(biāo)冒充綠色或有機食品，以次充好，以不合理低價擾亂正規(guī)食品銷售市場。他們在欺騙消費者的同時破壞了正規(guī)企業(yè)的聲譽與品牌形象，給企業(yè)和社會帶來很大危害。

3.網(wǎng)絡(luò)交易第三方監(jiān)管困難

根據(jù)新《食品安全法》規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)食品交易第三方平臺提供者承擔(dān)主體審查義務(wù)、管理義務(wù)以及消費者權(quán)益保護義務(wù)；然而，由于網(wǎng)絡(luò)交易跨地域性和虛擬的特點，使食品企業(yè)經(jīng)營條件審查困難，加上網(wǎng)絡(luò)交易食品經(jīng)營準(zhǔn)入門檻偏低，相當(dāng)一部分的網(wǎng)店是以家庭作坊為據(jù)點的網(wǎng)購食品生產(chǎn)商，很難嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》中的相關(guān)規(guī)定，其生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)節(jié)和生產(chǎn)人員的健康狀況以及食品安全認(rèn)證情況，更令人堪憂，這些都為提供交易平臺的第三方監(jiān)管帶來了很大的難題。

4.食品質(zhì)量監(jiān)督部門跨地域性執(zhí)法困難

新《食品安全法》中規(guī)定，網(wǎng)絡(luò)食品交易第三方平臺提供者發(fā)現(xiàn)入網(wǎng)食品經(jīng)營者有違反本法律規(guī)定的行為的，應(yīng)當(dāng)及時予以制止并立即報告網(wǎng)絡(luò)食品交易第三方平臺提供者所在地縣級人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門。這說明食品藥品監(jiān)督管理部門對網(wǎng)絡(luò)食品交易有共同監(jiān)管的職責(zé)。但是，網(wǎng)絡(luò)食品交易以網(wǎng)絡(luò)為載體，有跨區(qū)域性或無境域性特點，導(dǎo)致以地域為基礎(chǔ)的食品藥品監(jiān)督管理部門執(zhí)法存在職責(zé)劃分與管轄問題。并且，網(wǎng)絡(luò)交易中商家逃離了常態(tài)化的市場監(jiān)管，使網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管執(zhí)法過程中的固定證據(jù)難獲取，而電子證據(jù)取證又很容易滅失，也是監(jiān)管的一個難點。

四、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)交易中的食品溯源體系

1.建立網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺

信息管理是食品安全監(jiān)管體系的主要組成部分。建立獨立于網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)平臺之外的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺，不以商業(yè)盈利為目的，全面負責(zé)網(wǎng)銷食品信息管理系統(tǒng)的建設(shè)、與相關(guān)系統(tǒng)信息對接及食品安全溯源信息監(jiān)管。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺為生產(chǎn)、經(jīng)營者提供信息導(dǎo)入系統(tǒng)，為消費者提供公開的食品安全溯源查詢系統(tǒng)。生產(chǎn)者、經(jīng)營者等將食品的生產(chǎn)、加工、運輸、貯存及銷售過程中的所有信息進行記錄，導(dǎo)入信息監(jiān)管平臺。信息監(jiān)管平臺要求食品供應(yīng)鏈上各參與方必須提供完整的信息，并對信息的真實性進行審核與監(jiān)督。經(jīng)信息監(jiān)管平臺審查，食品溯源信息完整真實，并符合國家安全指標(biāo)的，信息監(jiān)管平臺進行合格標(biāo)記。對標(biāo)記后的商品，由信息監(jiān)管平臺提交給網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)平臺，經(jīng)其審核通過后可以在該網(wǎng)上銷售。這就在很大程度上從源頭阻止了不合規(guī)企業(yè)經(jīng)營者進入市場。同時信息監(jiān)管平臺將食品安全溯源系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)交易系統(tǒng)、食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)對接，消費者在收到網(wǎng)購食品后可以通過食品安全溯源查詢系統(tǒng)清楚地了解到該商品的詳細信息，并通過“查詢正確”和“查詢不符”兩個按鈕，將查詢結(jié)果反饋給網(wǎng)絡(luò)交易系統(tǒng)與食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)，決定是否付款，對問題產(chǎn)品企業(yè)進行檢查和處罰，保證了食品從產(chǎn)至銷的全過程質(zhì)量安全可追溯，維護了消費者的合法權(quán)益。

2.完善食品安全追溯法律與制度

目前，我國關(guān)于食品安全溯源還沒有形成專門的立法，但在新《食品安全法》中已經(jīng)明確提出“要建立食品安全全程追溯制度”。各級地方政府可以以新《食品安全法》為支持，進一步明確食品安全溯源的內(nèi)容與規(guī)范，明晰各級組織的職責(zé)與范圍，細化各職能部門的工作任務(wù)與責(zé)任，建立起權(quán)責(zé)一致、分工合理、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力的管理制度。司法部門應(yīng)以實際案件為依據(jù)，查找食品安全監(jiān)管方面的漏洞與隱患，學(xué)習(xí)和借鑒發(fā)達國家的有益經(jīng)驗，針對食品安全溯源領(lǐng)域管理不完善、溯源困難及網(wǎng)銷食品監(jiān)管復(fù)雜等問題，細化法律法規(guī)，建立起與食品安全溯源制度相適應(yīng)的、相匹配的、互相補充的、可操作性強的法律規(guī)定，通過立法的方式賦予食品安全溯源體系嚴(yán)肅性與強制力。

3.推行RFID技術(shù)的應(yīng)用

食品安全溯源系統(tǒng)在國外建立的較早，特別是在歐盟、美國、日本等發(fā)達國家和地區(qū)被廣泛應(yīng)用。我國食品安全溯源理論雖然起步較晚，但已有了很好的開端。比如上海構(gòu)建了“上海食用農(nóng)副產(chǎn)品質(zhì)量安全信息平臺”，北京市有蔬菜質(zhì)量安全溯源系統(tǒng)，都取得了較好的效果。特別是2010年在廣州亞運會清真食品追蹤溯源體系中運用RFID技術(shù)，實現(xiàn)了清真食品追蹤溯源項目路徑上供應(yīng)鏈信息環(huán)節(jié)無縫對接。借鑒這些成功的經(jīng)驗與技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺可以推廣RFID技術(shù)應(yīng)用，提供與食品供應(yīng)鏈終端參與者對接的信息平臺，便于食品溯源信息導(dǎo)入系統(tǒng)。而食品生產(chǎn)者、經(jīng)營者等只需添置RFID識別設(shè)備，即可完成食品信息的輸入，既方便快捷，又不會大幅增加生產(chǎn)經(jīng)營成本。消費者收到商品后，可以通過電腦、手機、電話等手段進行查詢和信息檢驗。特別是物聯(lián)網(wǎng)為這一應(yīng)用得以實現(xiàn)提供了有效的技術(shù)途徑。

4.建立網(wǎng)絡(luò)食品經(jīng)營企業(yè)信用檔案

食品安全溯源體系本質(zhì)上就是信息管理系統(tǒng)，需要確保信息的完整性與傳遞的連續(xù)性。在食品供應(yīng)鏈中，各參與方必須將與食品及其屬性相關(guān)的各種有效信息進行標(biāo)識后，及時傳遞給下一個參與方，且保證后者能夠正常應(yīng)用傳遞的數(shù)據(jù)信息。在此系統(tǒng)中，信息的真實有效是關(guān)鍵。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺將各參與方導(dǎo)入的食品信息保存，并據(jù)此建立各參與企業(yè)的信用檔案。一方面，作為食品安全溯源體系識別和追蹤的基礎(chǔ)信息來源，一旦食品安全危害事件發(fā)生，可以追溯和召回產(chǎn)品，及時阻斷問題產(chǎn)品流向社會；另一方面，追溯食品“從源頭到餐桌”過程中各環(huán)節(jié)全部信息，從而可以追究相應(yīng)環(huán)節(jié)違法者的法律責(zé)任，也將進一步加強各參與企業(yè)的自律性，為食品安全加碼。

5.開放公眾查詢，拓展社會監(jiān)督渠道

食品安全溯源體系難以推行的一個重要原因是消費終端信息不易采集，但食品的網(wǎng)絡(luò)交易可以解決這個難題。消費者通過網(wǎng)絡(luò)采購食品，他們的自然信息就留在了交易系統(tǒng)中。通過信息對接，食品安全溯源系統(tǒng)也就保留了終端消費者的信息。并且消費者收到商品在確認(rèn)收貨之前，必須在食品安全溯源系統(tǒng)中查詢該食品的信息，與食品包裝上標(biāo)簽信息和實物進行對照，信息無誤且質(zhì)量未發(fā)現(xiàn)問題，點擊“查詢正確”按鈕，通過鏈接轉(zhuǎn)至網(wǎng)絡(luò)交易平臺進行確認(rèn)收貨，網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)平臺向賣家付款。如果經(jīng)對照發(fā)現(xiàn)該食品的實物信息與溯源系統(tǒng)中信息不符，或是發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題則點擊“查詢不符”按鈕中止付款，并將溯源信息截圖與問題食品照片提交給信息監(jiān)管平臺。信息監(jiān)管平臺將在規(guī)定的時間內(nèi)重新核實消費者訴求信息，同時向食品經(jīng)營者所在地食品藥品監(jiān)督管理部門提出檢查經(jīng)營者生產(chǎn)及經(jīng)營條件的申請，食品藥品監(jiān)督管理部門對被投訴單位進行檢查。如果屬于個別食品問題，則買家拒絕付款，并由賣家承擔(dān)相應(yīng)賠償；如果屬于食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)整體條件不合格，則關(guān)停該企業(yè)，取消其生產(chǎn)與經(jīng)營資格。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺將公開檢查結(jié)果和處理意見，幫助消費者取得損害賠償，保護消費者權(quán)益，實現(xiàn)了消費者直接參與食品質(zhì)量監(jiān)督。同時，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營食品信息監(jiān)管平臺建立開放型食品安全溯源系統(tǒng)，公眾和社會各單位、團體均可在注冊后查詢到食品產(chǎn)、供、銷等完整信息，將此系統(tǒng)與同時將此信息系統(tǒng)與食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)、工商管理系統(tǒng)等進行對接，資源共享，將便于他們對食品企業(yè)的資質(zhì)審查、產(chǎn)品抽檢、日常檢查、投訴處理、行政處罰、誠信記錄等業(yè)務(wù)執(zhí)行，拓寬了社會監(jiān)督的渠道。

食品安全溯源體系是保障食品安全的重要措施。在食品網(wǎng)絡(luò)交易快速發(fā)展的今天，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合食品產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù)信息，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)交易中食品安全溯源系統(tǒng)，可以使網(wǎng)絡(luò)終端消費者直接參與食品質(zhì)量監(jiān)管，拓寬社會監(jiān)督渠道，進一步推進食品安全社會共治。

參考文獻：

[1]周應(yīng)恒，張蕾.溯源系統(tǒng)在全球食品安全管理中的應(yīng)用.農(nóng)業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，2008（1）.

[2]高嶸.基于物聯(lián)網(wǎng)的豬肉溯源及價格預(yù)警模型研究[D].成都：電子科技大學(xué)，2010.

篇6

二、會議時間、地點： 2013年10月17-18日，10月16日全天報到注冊。北京會議中心（北京市朝陽區(qū)來廣營西路88號）。

三、參會對象：全國從事藥品生產(chǎn)、研究與應(yīng)用的制藥企業(yè)、研發(fā)公司、高等院校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)等相關(guān)專業(yè)人員；從事有關(guān)藥品研究的臨床藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥物流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員；從事藥品監(jiān)測與評價、藥監(jiān)管理的相關(guān)人員。

四、會議費用：會議注冊費1 200元/人（含會議費、材料費及會議用餐）；學(xué)生1 000元/人；5人以上集體注冊，可享受1 000元/人的優(yōu)惠價格。本次會議授予繼續(xù)教育Ⅰ類學(xué)分8分，需要學(xué)分證書的代表請在注冊時注明。

五、征文要求：會議征文必須是未在公開發(fā)行的刊物上發(fā)表的，提交征文摘要（500～1 000字）、全文（3 000～5 000字）、摘要應(yīng)包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個部分。投稿格式：word文檔格式，文件名以文章題目命名。來稿請務(wù)必注明作者姓名、職稱、工作單位、通訊地址、郵編、E-mail及聯(lián)系電話。征文請采用電子郵件投稿，大會征文郵箱：。征文截止時間：2013年8月31日。

六、聯(lián)系方式：聯(lián)系人，李園。手機：15101669912；郵箱：；電話：010-64014411-3316；傳真：010-84032881；郵編：100700；地址：北京市東城區(qū)東直門內(nèi)南小街16號中國中醫(yī)科學(xué)院大白樓433室。 《中國中藥雜志》投稿須知

1 投稿要求

投稿請登錄.cn，要求數(shù)據(jù)可靠，論點明確，結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，層次分明，文字精煉。來稿請勿兩投，并注意保密審查。

2 寫作要求

2.1 文題、作者及單位 列出文題、作者姓名、工作單位（全稱）、地名（省市、縣）及郵政編碼。不同工作單位的作者，應(yīng)在姓名右上角加注阿拉伯?dāng)?shù)字序號，并在工作單位名稱之前加與作者姓名序號相同的序號；責(zé)任作者（通信作者）應(yīng)加注*號。

2.2 腳注 首頁腳注中注明[基金項目]（注明項目名稱及編號）、[通信作者]（包括Tel，F(xiàn)ax，E-mail）?？珊喢鲗懗龅谝蛔髡呒巴ㄐ抛髡吆喗椋瑑?nèi)容包括職務(wù)、職稱、主要研究方向等。

2.3 摘要、關(guān)鍵詞 投稿論文均應(yīng)附中英文摘要（500字以內(nèi)）、關(guān)鍵詞（8個以內(nèi)），不必按照“目的”、“方法”、“結(jié)果”、“結(jié)論”四要素撰寫。多個關(guān)鍵詞之間應(yīng)用分號分隔。英文摘要內(nèi)容及字?jǐn)?shù)要多于中文摘要。

2.4 前言 一般不超過300字，應(yīng)概述本研究的理論依據(jù)、實驗基礎(chǔ)、研究方法及其文獻來源，以及國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)前人所做的工作及研究概況，明確提出本文的目的。注意盡量避免與文題及摘要文字上的雷同。

2.5 正文 層次序號用1…… 1.1…… 1.1.1……表示。層次序號后寫明各層次標(biāo)題。

2.6 實驗材料 寫明實驗材料來源、批號及合格證號等。論文中實驗藥材的原植（動、礦）物名稱要求使用《中華人民共和國藥典》所規(guī)定的名稱，并注明鑒定人姓名、職稱及其工作單位。處方需寫出全部藥物組成、劑量及主要制備工藝。寫明實驗主要儀器設(shè)備名稱、型號、生產(chǎn)廠家及試劑的規(guī)格。

2.7 數(shù)字與有效數(shù)字 數(shù)字作為量詞及序詞，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，但古籍文獻的卷次、頁碼，農(nóng)歷及我國清代以前的歷史紀(jì)年用漢字。固定詞語中作詞素的數(shù)字用漢字，如二倍體、十二指腸等。應(yīng)注意有效數(shù)字的取舍，測得的數(shù)據(jù)不得超過其測量儀器的精密度。作者應(yīng)認(rèn)真核實，確保來稿中各項數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤。

2.8 計量單位和符號 遵照國家法定標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)國際規(guī)定規(guī)范使用量和單位的名稱、符號，如：L（升），s（秒），min（分鐘），h（小時），d（天），lx（勒[克斯]）等。濃度單位用摩爾濃度表示，如：1 M硫酸應(yīng)為1 mol·L-1硫酸；1 N硫酸應(yīng)為0.5 mol·L-1硫酸；RSD（相對標(biāo)準(zhǔn)偏差）不用CV（變異系數(shù)）；A（吸收度）不用OD（光密度）；μg，μL或μm，不用μ；r·min-1（轉(zhuǎn)速）不用rpm；壓力單位應(yīng)換算為Pa或kPa；血壓單位可用mmHg表示，但第1次出現(xiàn)時應(yīng)注明與kPa的換算關(guān)系；土地面積單位應(yīng)將畝”換算為m2或hm2；表示微量物質(zhì)含量的ppm應(yīng)寫成10-6；以往用來表示化學(xué)位移量值的ppm也應(yīng)廢棄，如 δ =2.5 ppm應(yīng)寫作 δ =2.5，等等。請注意數(shù)與其單位之間均應(yīng)空1格。

2.9 圖表 力求少而精，能用文字簡要說明者盡量不用圖表，文字與圖表不應(yīng)重復(fù)表達。圖、表應(yīng)自明。圖題、表題用中英文雙語表述。圖和表中的量與單位表示法應(yīng)為：量的名稱或符號在前，單位符號在后，其間用斜線相隔，如 t /min。請盡量提供原圖或其復(fù)印件，照片用黑白片，顯微鏡照片應(yīng)具長度標(biāo)尺。如需要以彩色圖片形式印刷，需加收發(fā)表費以彌補制片和印刷成本。表格用三線表，欄目項不應(yīng)有空缺。

2.10 討論 簡明扼要，重點突出，主要闡述本研究的新發(fā)現(xiàn)、結(jié)果分析及存在問題等，應(yīng)避免不成熟的論斷。討論中不應(yīng)有圖表。

2.11 參考文獻 依在文中出現(xiàn)的順序于上角方括號內(nèi)標(biāo)明序號。應(yīng)盡量引用近期公開發(fā)表的原始文獻，勿引用內(nèi)部資料。綜述性文章盡量引用10年以內(nèi)的文獻。作者應(yīng)對所引文獻的準(zhǔn)確性和完整性負責(zé)。國外參考文獻一律用原始文種著錄，作者姓名均為姓在前，名在后（不加縮寫點）；英文雜志名使用縮寫（不加縮寫點）；日文不可用中文簡化字。作者3人以內(nèi)全寫，3人以上在第3作者之后加“等”。具體寫法請參看本刊。

主要的文獻類型標(biāo)識如下：期刊[J]，論著[M]，標(biāo)準(zhǔn)[S]，學(xué)位論文[D]，專利[P]，新聞[N]，論文集[C]，特殊類型：中華人民共和國藥典[S]。

3 審稿程序

本刊從2010年7月起免收審稿費，請投稿時選擇相關(guān)欄目，欄目責(zé)任編輯聯(lián)系方式請在本刊網(wǎng)站“聯(lián)系我們”中查詢。對決定刊用的稿件，編輯部有修改權(quán)，并請作者簽訂版權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書。修改2個月逾期不回，作自行退稿處理。來稿一經(jīng)發(fā)表，本刊將寄贈通信作者當(dāng)期雜志2本。

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一、背景資料

近年來，藥品安全事故頻發(fā)，2006年齊二藥事件、2012年鉻膠囊事件屢次觸動公眾脆弱的神經(jīng)。食品藥品檢驗所作為藥品監(jiān)督管理重要的技術(shù)支撐部門，擔(dān)負著為科學(xué)監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支持的責(zé)任。藥品檢驗系統(tǒng)復(fù)雜，儀器多樣，數(shù)據(jù)量大，傳統(tǒng)的檢驗流程為手工抄寫，紙質(zhì)記錄，近年來隨著計算機的應(yīng)用普及，大量的紙質(zhì)記錄被電子化保存在服務(wù)器上，但其記錄本質(zhì)依然是人工操作。面對越來越多的安全事件，如何提供科學(xué)、可靠、禁得起質(zhì)疑的檢驗報告是藥檢所面臨的重要挑戰(zhàn)。

二、LIMS簡介

LIMS是Laboratory Information Management System的縮寫。誕生于20世紀(jì)70年代，以完成實驗室數(shù)據(jù)的采集、處理、儲存和分析等功能。Mary D Hinton于1982年在《分析化學(xué)》雜志上發(fā)表了一系列的論文，闡述LIMS的定義，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。他將LIMS解釋為：一種管理實驗室數(shù)據(jù)，并將結(jié)果發(fā)送給客戶的先進技術(shù)。它必須支持整個數(shù)據(jù)生命周期。確保整個生命周期內(nèi)，實驗數(shù)據(jù)的采集、存儲、分析、打印數(shù)據(jù)和存檔。借助計算機系統(tǒng)實現(xiàn)人工的或自動的管理數(shù)據(jù)[1]。LIMS系統(tǒng)全面覆蓋ISO/IEC17025的全部25個要素，對實驗相關(guān)的人、機、料、法、環(huán)、測等因素進行控制。實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動采集、數(shù)據(jù)自動記錄、公式自動計算、結(jié)果自動判斷。最大程度的避免了人工操作可能帶來的失誤，大大加強數(shù)據(jù)的可靠性。進而提高實驗室的整體管理水平。

三、LIMS系統(tǒng)在食品藥品檢驗所的應(yīng)用

3.1LIMS系統(tǒng)的目標(biāo)

建立規(guī)范化的食品、藥品、保健品化妝品的檢驗流程。

建立完善的檢驗標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫，加強檢驗標(biāo)準(zhǔn)有效期管理，提高標(biāo)準(zhǔn)檢索和選擇的準(zhǔn)確率。利用檢驗中的數(shù)據(jù)自動添加檢驗標(biāo)準(zhǔn)至標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫。

實現(xiàn)對各種儀器、試劑、標(biāo)準(zhǔn)品及其他供應(yīng)品的管理，使工作人員能及時了解儀器狀態(tài)，試劑、標(biāo)準(zhǔn)品數(shù)量。方便管理人員及時了解并更新庫存。

實現(xiàn)對檢品的全面管理，相關(guān)人員可以及時掌握檢品的在檢狀態(tài)，及時了解科室檢品負載，方便管理科室合理分配檢品，檢驗人員合理安排檢驗工作和周期。

文件自電子化管理，實現(xiàn)對質(zhì)量手冊，程序文件等質(zhì)量文件的全程管理。

建立全面質(zhì)量管理系統(tǒng)，使實驗室質(zhì)量在可控情況下運行。[2]

3.2解決方案

根據(jù)對系統(tǒng)目標(biāo)的分析，按照ISO/IEC 17025的要求，結(jié)合本所《質(zhì)量手冊》要求，將系統(tǒng)分為數(shù)據(jù)管理和質(zhì)量管理兩大功能，數(shù)據(jù)管理重點解決業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)的采集、數(shù)據(jù)的輸入、數(shù)據(jù)的審核、數(shù)據(jù)的計算、結(jié)果的判定以及綜合查詢和統(tǒng)計報表的生成等功能。而質(zhì)量管理功能主要實現(xiàn)質(zhì)量控制和可溯源，分別對“人”（人員）、“機”（儀器）、“料”（標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)）、“法”（檢驗方法）、“環(huán)”（環(huán)境）等五個因素進行控制[3]。

數(shù)據(jù)管理主要包含的模塊為：

（1）任務(wù)管理模塊，管理系統(tǒng)所有在運行的樣品和已完成的但尚未歸檔的樣品，可以設(shè)定樣品的分析周期、分析方法。按照樣品的狀態(tài)標(biāo)注不同的顏色加以區(qū)分。通過對樣品數(shù)量和儀器情況的分析，可以根據(jù)設(shè)定條件自動完成樣品的科室間負載均衡，也可以通過提醒、通知等方式提醒業(yè)務(wù)管理人員調(diào)整樣品發(fā)放。

（2）數(shù)據(jù)采集模塊負責(zé)儀器的連接和實驗數(shù)據(jù)的自動采集。這是整個系統(tǒng)中最為復(fù)雜的模塊，根據(jù)儀器的特點，將儀器分為4中類型，第一種為老式儀器，無任何通訊接口，如帶積分儀的液相色譜。這種儀器完全沒有辦法進行數(shù)據(jù)采集，原則上是必須要淘汰掉的儀器，由于特殊原因必須保留的，采用手工輸入數(shù)據(jù)的方法。第二種為模擬信號輸出，這種儀器一般使用年限已經(jīng)很久，沒有特殊原因也該予以淘汰，確實不能淘汰的，采用A/D模數(shù)轉(zhuǎn)換將模擬信號轉(zhuǎn)為數(shù)字信號，通過網(wǎng)絡(luò)存儲進LIMS數(shù)據(jù)庫。第三種為帶RS232接口的儀器，如早期的電子天平，這種設(shè)備通過加裝RS232轉(zhuǎn)RJ-45轉(zhuǎn)換器的方法，使用一臺控制電腦控制可以1臺或多臺儀器數(shù)據(jù)采集，并將數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)较到y(tǒng)中。第四種為配置工作站軟件的現(xiàn)代分析儀器，這種設(shè)備儀器工作站可以輕松接入系統(tǒng)。接入系統(tǒng)的儀器可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動采集，儀器數(shù)據(jù)主要分為兩種類型，一種是數(shù)值集合，如裝量差異檢查項一次產(chǎn)生10組數(shù)值。這種類型的數(shù)據(jù)可以直接變成一行或多行記錄保存在數(shù)據(jù)庫中。另一種是圖譜類數(shù)據(jù)，如液相色譜生成的液相圖譜，對于圖譜類數(shù)據(jù)，要求實驗人員將圖譜保存為PDF或EXCEL格式，上傳至LIMS系統(tǒng)中，系統(tǒng)將根據(jù)預(yù)設(shè)的讀取條件解析PDF或EXCEL，自動采集出計算所需的數(shù)據(jù)保存于數(shù)據(jù)庫中。

（3）數(shù)據(jù)計算及結(jié)果判斷模塊。自動采集的數(shù)據(jù)和手工輸入的數(shù)據(jù)保存到LIMS數(shù)據(jù)庫后，系統(tǒng)根據(jù)預(yù)設(shè)的計算公式和修約規(guī)則，自動完成數(shù)據(jù)的計算和結(jié)果修約。同時判斷檢驗結(jié)果是否合格。減少了人工干預(yù)可能造成的數(shù)據(jù)錯誤，大大提高了數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性和可靠性。

（4）綜合查詢模塊。可以提供全部或具體時間段的歷史數(shù)據(jù)查詢分析。即可以基于檢品信息對檢品進行查詢，也可以針對某一個檢驗項目的具體內(nèi)容，如最大值、最小值、標(biāo)準(zhǔn)差、置信區(qū)間等進行查詢。根據(jù)查詢結(jié)果，生成趨勢圖、餅圖、直方圖等分析圖表。借助數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，可以對儀器產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)進行分析，如針對某個品種的含量測定項目，尋找同一品種、同一廠家、不同批次樣品之間或者同一品種、不同廠家樣品之間質(zhì)量差異，根據(jù)數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果，進一步可以分析得出質(zhì)量差異的原因。進而對藥監(jiān)局藥品監(jiān)管提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持。

（5）報表模塊。采用動態(tài)關(guān)聯(lián)技術(shù)，系統(tǒng)根據(jù)實驗產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)自動生成各項報表和記錄表格，如：檢品卡、檢驗流轉(zhuǎn)單、檢驗原始記錄、質(zhì)量報告、不合格表格、抽樣統(tǒng)計表等。開放式設(shè)計功能可以將在表單的任意位置添加數(shù)據(jù)項，支持建立明細表、主從表、交叉表等多種報表形式，并支持SQL查詢語句和標(biāo)準(zhǔn)函數(shù)計算。理論上可以實現(xiàn)任意情況報表的制作。

質(zhì)量管理主要包含的模塊為：

（1）人員管理模塊。人員是實驗室的基礎(chǔ)，也是所有管理模塊中最難管理的部分。為了達到人員、技能、崗位三要素的匹配。人員管理不僅要記錄人員靜態(tài)信息，如年齡、學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)歷等，更重要的是對人員技能和崗位匹配情況的管理，人員培訓(xùn)記錄、技術(shù)技能、崗位要求等信息進行動態(tài)跟蹤。隨時發(fā)現(xiàn)崗位需求變化，在人員上崗前對其進行崗位技能培訓(xùn)，保證在崗人員擁有崗位必須的資質(zhì)。并對技能證書到期換證等提供預(yù)警信息。

（2）儀器管理模塊。儀器管理是質(zhì)量可溯源的重要環(huán)節(jié)。LIMS系統(tǒng)將儀器按類型分類，對不同類別的儀器按要規(guī)定設(shè)定各自的檢定周期，維修計劃，校準(zhǔn)計劃等。并設(shè)定儀器狀態(tài)，一旦儀器超期未檢定或被設(shè)定為停用，系統(tǒng)將自動拒絕對這臺儀器的訪問，該儀器再重新設(shè)定為可用之前，其產(chǎn)生的一切數(shù)據(jù)視為非法數(shù)據(jù)，保證進入LIMS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的可靠性。

（3）材料管理模塊。材料即“料”，是ISO17025質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包含對標(biāo)準(zhǔn)品、對照品、試劑、耗材、計量器具等[4]。材料管理不同于普通辦公用品和低值易耗品的管理，普通的物品管理一般只關(guān)注庫存數(shù)量和庫存上下限。而材料管理更重要的是管理材料來源、材料性質(zhì)和材料去向。除了管理庫存信息，還需對標(biāo)樣真值、不確定度、校驗情況、領(lǐng)用記錄等信息管理，從而保證檢驗數(shù)據(jù)的可溯源性。

（4）檢驗標(biāo)準(zhǔn)管理模塊。標(biāo)準(zhǔn)是整個檢驗過程的基礎(chǔ)。只有選擇了正確的標(biāo)準(zhǔn)，才能得出正確的結(jié)論。但藥品標(biāo)準(zhǔn)類別復(fù)雜，光成冊標(biāo)準(zhǔn)就有《中國藥典》、《衛(wèi)生部成方制劑》、《新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)》等數(shù)百本。還有大量廠家試行標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)、修訂標(biāo)準(zhǔn)。所以造成標(biāo)準(zhǔn)管理難，定位難。標(biāo)準(zhǔn)管理采用文檔版本管理技術(shù)，存儲標(biāo)準(zhǔn)在不同時期的轉(zhuǎn)正、升級及修訂并設(shè)定生效期和作廢期。保證選擇標(biāo)準(zhǔn)時可以正確定位當(dāng)前時間下有效的標(biāo)準(zhǔn)。并通過藥品條形碼或藥品批準(zhǔn)文號與品種數(shù)據(jù)庫關(guān)聯(lián)。可以直接通過掃碼或輸入批準(zhǔn)文號的手段快速定位某個藥品在具體時間下的有效標(biāo)準(zhǔn)。

（5）環(huán)境管理模塊。環(huán)境主要指實驗室的位置、分布情況、溫濕度及照度等物理條件。以樓層平面圖為基礎(chǔ)，通過不同顏色的標(biāo)注來區(qū)別實驗室的功能。在實驗室區(qū)域顯示溫濕度等環(huán)境信息，當(dāng)環(huán)境信息異常，可以自動彈出告警窗口。出現(xiàn)嚴(yán)重異常時，可以通過GPRS通訊設(shè)備自動通知管理人員和值班人員。結(jié)合門禁系統(tǒng)，設(shè)定不同人員進入實驗室的權(quán)限。

四、結(jié)束語

本所LIMS根據(jù)本所業(yè)務(wù)需求和ISO 17025的要求設(shè)計。通過對流程、人員、儀器、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和環(huán)境的追蹤達到檢驗流程的自動化管理和檢測數(shù)據(jù)可溯源性要求。減少了人工錄入、手動計算、數(shù)據(jù)傳輸方面的差錯，大大提高了工作效率，提高了實驗室的自動化水平和規(guī)范化標(biāo)化程度。

參考文獻

[1]楊海鷹，影響LIMS成功實施的幾個關(guān)鍵因素，現(xiàn)代科學(xué)儀器，2005，（02）

篇8

中圖分類號：F406.5 文獻標(biāo)識碼：A

Abstract： Intelligent warehousing is an important direction in modern logistics industry. The applications of technologies of the internet of things（IoT）provide powerful technical support for the development of intelligent warehousing. An important feature of intelligent warehousing is that it can provide a good storage environment and make the stored products safe and effective according to the characteristics of the products. This article elaborates the applications of IoT technologies in food storage， medicine warehouse， cotton storage. In the meanwhile integrating all kinds of functional storage into comprehensively intelligent warehousing is a technical proposal and establishing an informational， standardized， intelligent and intensive warehousing by using IoT technologies is realistic.

Key words： modern logistics； internet of things； intelligent warehousing

0 引 言

近年恚我國現(xiàn)代物流業(yè)不斷發(fā)展，大部分物流業(yè)是傳統(tǒng)物流業(yè)融入信息化技術(shù)[1]，少數(shù)采用先進的自動化和物聯(lián)網(wǎng)技

術(shù)[2]，還有小部分保持著傳統(tǒng)的運輸方式[3]，總體呈現(xiàn)為中間大兩頭小的橄欖形。全國“十三五”規(guī)劃中指出現(xiàn)代物流業(yè)要加強物流基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，大力發(fā)展第三方物流和綠色物流、冷鏈物流、城鄉(xiāng)配送。2016年7月份，國務(wù)院總理提出以先進的信息技術(shù)與物流深度融合來促進物流業(yè)的轉(zhuǎn)型升級?？傮w的方向是讓物流業(yè)向著先進化、智能化發(fā)展。倉儲是物流業(yè)中不可或缺的環(huán)節(jié)也是對基礎(chǔ)設(shè)施要求較高的部分，在供應(yīng)鏈中起到了承接上下游的作用，所以物流的智能化也要求者倉儲向智能化發(fā)展[4]。本文著眼于倉儲中的環(huán)境部分，探討基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、集約化的綜合性智能倉儲的技術(shù)方案與應(yīng)用意義。

1 智能倉儲及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)概述

依托于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能倉儲，能夠有效提高倉儲管理的效率和安全，從而促進現(xiàn)代物流的發(fā)展，體現(xiàn)現(xiàn)代物流的實用性和先進性。

智能倉儲管理對象基本上包括倉、儲、物和環(huán)境四項。倉是指倉儲活動所需的場地、設(shè)施、設(shè)備；儲是指倉儲業(yè)務(wù)及其管理活動，包括出入庫業(yè)務(wù)、出庫業(yè)務(wù)、移庫業(yè)務(wù)、倉儲規(guī)劃、尋址管理和貨位管理等；物是指對倉庫內(nèi)商品和工作人員，實現(xiàn)貨、人的監(jiān)管。環(huán)境是指人、設(shè)備和貨物的活動、存放環(huán)境因素[5]。智能倉儲常采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動控制技術(shù)、智能機器人技術(shù)、大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、云計算技術(shù)、智能信息管理技術(shù)等先進的技術(shù)來實現(xiàn)其對四個對象的管理控制。本文主要探討的是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能倉儲環(huán)境監(jiān)控方面的問題。

物聯(lián)網(wǎng)從狹義上可指連接物品與物品間網(wǎng)絡(luò)，用來實現(xiàn)對物品的智能化識別和管理；而廣義上的物聯(lián)網(wǎng)則可以看作是信息空間與物理空間的融合，將一切事物數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，在物品之間、物品與人之間、人與現(xiàn)實環(huán)境之間實現(xiàn)高效信息交互方式，并通過新的服務(wù)模式使各種信息技術(shù)融入社會行為，是信息化在人類社會綜合應(yīng)用達到的更高境界[6]。國際電聯(lián)報告提出物聯(lián)網(wǎng)主要有四個關(guān)鍵性的應(yīng)用技術(shù)：RFID、傳感器、智能技術(shù)以及納米技術(shù)[7]。這些先進的技術(shù)都是為了使人與物之間更緊密的聯(lián)系，方便人們的生活和工作，是促進社會生產(chǎn)發(fā)展的動力。

2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在倉儲中的應(yīng)用研究

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在各類倉儲的環(huán)境監(jiān)控中都有著應(yīng)用，本文著重綜述了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在糧食倉儲、醫(yī)藥倉儲、棉花倉儲環(huán)境監(jiān)控中的應(yīng)用。

2.1 糧食倉儲

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以應(yīng)用于糧食的多個方面：糧食物流、糧食倉儲、糧食信息跟蹤等[8]。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在糧食倉儲中的應(yīng)用是本文關(guān)注的重點，尤其是對于實時監(jiān)測糧食的環(huán)境，并對環(huán)境情況進行反饋控制。

糧食存儲在倉庫之中，受氣候、通風(fēng)和環(huán)境等外界因素的影響，糧食倉庫的溫度和濕度都會發(fā)生變化，從而影響了糧倉中氣體、微生物的濃度或數(shù)量，進而造成糧食的品質(zhì)下降。針對這一情況，以糧倉和糧食的溫度和濕度作為主要的監(jiān)測目標(biāo)并利用溫度傳感器、濕度傳感器、氣體傳感器、蟲害傳感器等傳感系統(tǒng)對其進行采集。根據(jù)采集到的信息進行數(shù)據(jù)分析，找出關(guān)鍵影響因素，制定決策方案并根據(jù)方案自動調(diào)節(jié)糧食倉儲的環(huán)境條件，包括自動控溫、自動控濕、自動通風(fēng)以及自動熏蒸等，其簡略流程如圖1所示。在所示的整個流程中，關(guān)鍵技術(shù)主要有傳感器技術(shù)、傳輸技術(shù)、信息處理技術(shù)、智能控制技術(shù)等。傳感器的選擇要滿足倉儲環(huán)境監(jiān)測的需求，并且保證所采集信息的可靠性；傳輸技術(shù)保證信息傳輸?shù)募皶r和準(zhǔn)確，如藍牙、Zigebee、Wi-Fi等無線傳輸技術(shù)；信息處理技術(shù)主要是處理大量的信息，提取出對決策控制有用的信息；智能控制技術(shù)根據(jù)決策的信息智能控制通風(fēng)、熏蒸、溫度和濕度設(shè)備的開啟或關(guān)閉。

在“大蒜之鄉(xiāng)”山東省濟寧市金鄉(xiāng)縣建立的全國首個物聯(lián)網(wǎng)冷庫綜合監(jiān)控系統(tǒng)就是一個成功的應(yīng)用。傳統(tǒng)的大蒜倉儲環(huán)境監(jiān)控主要通過人工實時監(jiān)控的方式來進行溫度調(diào)整，耗費了大量的人力、物力，卻無法保證環(huán)境監(jiān)控的精度。由于環(huán)境監(jiān)精度的問題，大蒜出現(xiàn)低溫凍壞或高溫生芽腐爛的情況時有發(fā)生，而且無法及時判斷倉庫里二氧化碳的濃度含量，會出現(xiàn)因二氧化碳濃度過高造成工作人員窒息的情形。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以有效改善上面出現(xiàn)的問題。倉庫內(nèi)溫度、濕度和二氧化碳濃度等重要的指標(biāo)信息通過傳感器來進行監(jiān)測，將監(jiān)測到的數(shù)據(jù)信息通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)娇刂浦行?，控制中心通過與系統(tǒng)預(yù)設(shè)的溫度、濕度和二氧化碳濃度進行比較分析，再通過控制決策中心的指令，自動實現(xiàn)對溫度設(shè)備和排風(fēng)系統(tǒng)的控制。同時，還可以隨時將倉庫內(nèi)溫度、濕度和二氧化碳數(shù)值等報警短信發(fā)送到手機上，有效實現(xiàn)無人值守、手機端24小時監(jiān)控，在節(jié)約了管理控制成本的同時，也提高倉儲管理水平與環(huán)境監(jiān)控的準(zhǔn)確率[9]。

糧食倉儲環(huán)境監(jiān)控信息感知主要是傳感器的使用，利用收集的信息分析控制環(huán)境。基于ZigBee技術(shù)等無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)通信方式的系統(tǒng)得到廣泛應(yīng)用，使得數(shù)據(jù)信息的傳輸更加快速、安全、可靠[10-11]。多傳感器融合、無線遠程監(jiān)控等技術(shù)的應(yīng)用研究，也在不斷提高糧食倉儲環(huán)境監(jiān)測的適用性和穩(wěn)定性[12-13]。智能自動通風(fēng)技術(shù)可以參考各個參數(shù)間的關(guān)系，例如溫度、濕度等環(huán)境參數(shù)，通過數(shù)據(jù)分析找到參數(shù)的最佳點，利用智能化控制通風(fēng)系統(tǒng)，實現(xiàn)倉儲環(huán)境的控制[14]。氣調(diào)儲糧技術(shù)主要監(jiān)測氧氣、二氧化碳等氣體數(shù)據(jù)，調(diào)整控制氣體濃度，在倉儲環(huán)境內(nèi)形成一個低氧、高二氧化碳或者高二氧化氮的倉儲環(huán)境，從而達到抑制糧食呼吸、殺蟲抑菌、延長糧食存儲時間的目的[15]。

2.2 醫(yī)藥倉儲

2016年3月的山東疫苗事件引起社會極大反響，經(jīng)食藥監(jiān)管部門核查，兩名犯罪嫌疑人經(jīng)營的疫苗雖為正規(guī)廠家生產(chǎn)，但并沒有未按照國家相關(guān)法律規(guī)定運輸、保存，而且脫離了2～8℃的恒溫冷鏈，難以保證疫苗的品質(zhì)和使用效果，注射后甚至可能產(chǎn)生副作用。這一事實說明了醫(yī)藥存儲環(huán)境的敏感性，這就需要冷鏈不斷流來保證儲藏溫度。無論對常溫或冷鏈物流體系，由于倉儲是其每個重要物流節(jié)點的銜接點，不僅涉及生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售等環(huán)節(jié)的啟承，也集中了物流體系中的各關(guān)鍵節(jié)點間的主要矛盾[16]。本文關(guān)注的是醫(yī)藥冷鏈物流中的倉儲環(huán)境監(jiān)測控制。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)藥倉儲環(huán)境監(jiān)測控制中有如下特點：（1）通過RFID技術(shù)，對醫(yī)藥品進行識別，獲取藥品的信息，根據(jù)取得信息確定此類藥物的存儲溫度；（2）通過相應(yīng)的傳感技術(shù)感知倉儲周圍的環(huán)境變化，取得周圍環(huán)境的信息；（3）獲取的醫(yī)藥儲藏的需求溫度和當(dāng)前周圍環(huán)境信息的數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)的變化智能的控制環(huán)境，實現(xiàn)醫(yī)藥品可以在自己所需的溫度下儲藏?；贏gent的環(huán)境控制基本結(jié)構(gòu)圖如圖2所示，Agent通過傳感器獲取醫(yī)藥存儲環(huán)境的數(shù)據(jù)信息，通過自身信息處理，對環(huán)境信息的變化做出快速響應(yīng)，再通過效應(yīng)器作用于醫(yī)藥倉儲環(huán)境，從而達到調(diào)節(jié)控制環(huán)境的目的。Agent可以確保不傳輸有誤信息，它的學(xué)習(xí)能力也讓它能夠根據(jù)環(huán)境的變化調(diào)節(jié)自己，從而滿足當(dāng)前所設(shè)定的需求。

傳統(tǒng)的醫(yī)藥品存放環(huán)境監(jiān)控都是通過人工監(jiān)控，人工監(jiān)管控制無法保證醫(yī)藥品存儲環(huán)境的可靠性。傳統(tǒng)醫(yī)藥環(huán)境監(jiān)控的自動化水平低，不能對醫(yī)藥環(huán)境實行自動、實時的監(jiān)控以及對環(huán)境的自動調(diào)節(jié)控制，從而不能及時發(fā)現(xiàn)當(dāng)前環(huán)境數(shù)據(jù)是否超過預(yù)設(shè)的數(shù)值，造成醫(yī)藥品脫離合適的環(huán)境，極易造成損失?；贏gent的h境信息監(jiān)測系統(tǒng)的研究最近幾年十分活躍，該系統(tǒng)融合了環(huán)境監(jiān)測和Agent等學(xué)科的最新成果[17]。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和Agent等技術(shù)的融合，能快速、可靠地獲取醫(yī)藥倉儲環(huán)境的信息，并智能化的自我調(diào)節(jié)控制環(huán)境達到預(yù)設(shè)值，提升了醫(yī)藥倉儲環(huán)境監(jiān)控的自動化、信息化和智能化。

無線射頻識別（RFID）技術(shù)的應(yīng)用研究，將數(shù)據(jù)通過帶有傳感器的RFID傳送至后臺處理，利用程序?qū)Νh(huán)境數(shù)據(jù)進行檢測和處理，實現(xiàn)對溫濕度等環(huán)境信息數(shù)據(jù)的自動化監(jiān)測[18-19]。利用無線傳感器網(wǎng)絡(luò)（WSN）和多傳感器技術(shù)可以獲得更多的感知信息，實現(xiàn)對環(huán)境信息更加準(zhǔn)確、可靠、高效的監(jiān)控[20-21]。將RFID與WSN技術(shù)融合起來組成WSID網(wǎng)絡(luò)，改善了通信距離、定位追蹤、數(shù)據(jù)融合等技術(shù)，不僅提高了監(jiān)測的時效性和準(zhǔn)確性，還極大的降低了成本[22-23]。將物聯(lián)網(wǎng)RFID技術(shù)與基于多Agent的管理系統(tǒng)以及云計算應(yīng)用相結(jié)合，利用Agent的智能性與其他的Agent共同協(xié)作完成對應(yīng)的任務(wù)，可以提高管理的信息化以及管理控制的水平和效率[24-25]。

2.3 棉花倉儲

中國已成為了全世界最大的棉花生產(chǎn)和消費國家，棉花制品在我國每個家庭中必然存在。棉花是被認(rèn)定為易燃物的天然纖維，當(dāng)前有大量棉花儲備在物流倉庫中，一旦點燃，大火將會在幾秒鐘內(nèi)迅速擴張到幾百平方米，造成難以估計的損失[26]。除去建筑和管理角度的考慮，本文主要是對棉花倉儲的環(huán)境監(jiān)控以及相應(yīng)防火措施進行分析。

由于棉花易燃、陰燃、自燃的特殊性質(zhì)，對于棉花倉儲的存儲的高要求和特殊的防火高要求就更加必要?；诿藁ǖ奶厥庑再|(zhì)，棉花倉儲的溫度應(yīng)保持低于30℃，最大不能高于35℃且相對濕度不超過70%。

通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中的傳感技術(shù)，采用溫度傳感器和濕度傳感器感知倉儲環(huán)境。而棉花起火最初僅僅是在表層燃燒蔓延，一般都有煙霧、高溫和火光，因此采用煙霧傳感器、感溫傳感器和光輻射傳感器器等作為防火探測感知器件。利用Zigbee和單片機或其他網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)采集到環(huán)境和防火數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進行分析處理，來控制報警、防火、滅火等系統(tǒng)。簡略的方案如圖3所示，棉花倉儲整體方案中，由于棉花防火的區(qū)域較廣，需要接受大量的傳感器的數(shù)據(jù)，還需要長時間的監(jiān)控并且保證傳輸信息的及時性，那么采用無線傳輸技術(shù)中的Zigbee技術(shù)就是一種很好的方案。Zigbee技術(shù)優(yōu)勢：省電，普通兩節(jié)電池就能使用6個月到2年左右的時間；時延短，可以在ms時間里完成激活和通信；可靠，采用避免碰撞的策略，避免發(fā)送數(shù)據(jù)時候的沖突；網(wǎng)絡(luò)容量大，一個Zigbee網(wǎng)絡(luò)可以容納200多個設(shè)備。

傳統(tǒng)火災(zāi)探測器采用悠閑的通行方式，布線復(fù)雜、可靠性低、通信方式拓展性差，且線路容易老化或遭到磨損、腐蝕，有比較高的故障發(fā)生率和誤報率。采用ZigBee技術(shù)構(gòu)建無線傳感網(wǎng)絡(luò)，將其應(yīng)用到火災(zāi)自動報警系統(tǒng)中的方案，低成本、低功耗的特點克服了有線傳感網(wǎng)絡(luò)的局限性，且其隨時可以移動以及添加的特性大大方便了火災(zāi)自動報警系統(tǒng)的調(diào)整、更新，提高了現(xiàn)有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)的靈活性。同時增加的移動定位的功能，方便了火災(zāi)救援和滅火工作，特別是火災(zāi)現(xiàn)場的濃煙密布，無法看清現(xiàn)場的情況，消防工作人員通過移動定位系統(tǒng)，可以與監(jiān)測控制中心聯(lián)系并快速確定自己所在方位和火災(zāi)的地點以及火災(zāi)現(xiàn)場的情況，有效提高了救援和滅火工作的效率[27-28]。

單一的傳感器在測量火災(zāi)信息時會存在數(shù)據(jù)可能不完整以及片面的問題，為保證火災(zāi)判斷的準(zhǔn)確性，采用多傳感器數(shù)據(jù)融合的技術(shù)，利用計算機技術(shù)和算法對信息進行多方面處理分析，從而產(chǎn)生一個能夠準(zhǔn)確判斷當(dāng)前情況的新信息[29-31]。

3 綜合性智能倉儲的現(xiàn)實意義

從物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能倉儲環(huán)境控制中的應(yīng)用中可以看出，大多數(shù)的應(yīng)用都是針對某一具體的行業(yè)或某一種特殊產(chǎn)品，基本上是單對單的使用，例如是糧食倉儲那么僅僅是用于糧食的存放，其他的不同貨物基本就很少有能儲藏到其中的。如果倉儲存在大量多余的空間，就存在閑置和低利用率的問題，造成資源的浪費，物流的成本也很難降低。本文研究并提出了以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心實現(xiàn)多個功能倉儲于一體的智能倉儲的方案。

在常見的智能倉儲環(huán)境控制中，溫濕度這一環(huán)境參數(shù)都是關(guān)注的對象，防火報警也是倉儲不能缺少的一塊，將這兩方面作為最基本的智能倉儲環(huán)境參數(shù)。針對不同特性的商品可以添加其相應(yīng)參數(shù)需求的環(huán)境檢測模塊，最理想的綜合性智能倉儲可以滿足任意存儲貨物的需求，不同存儲空間可以滿足不同貨物的存儲環(huán)境需求，但這樣的代價對現(xiàn)代物流來說是不可能承受的，因此可以考慮幾類對于環(huán)境要求類似的貨物來進行綜合，達到任意倉儲空間都能滿足這幾類貨物的環(huán)境監(jiān)控。例如糧食和水果這兩類，都十分重視溫濕度、氣體濃度、微生物等環(huán)境因素，可以考慮兩者的結(jié)合，將這兩類所需要的所有環(huán)境監(jiān)測傳感器件安裝在倉庫，并且隔離出不同的倉儲位置。這樣在各個倉儲位置都能存儲這兩類貨物，并根據(jù)存儲的貨物進行監(jiān)控設(shè)置，那么倉庫的閑置的可能性就會降低。其基本的環(huán)境監(jiān)控設(shè)置如圖4所示。

隨著現(xiàn)代物流的發(fā)展，綜合性的智能倉儲也能一步步前進，在不久的將來也許就可以現(xiàn)一個智能倉儲就可以滿足絕大多數(shù)貨物的存儲環(huán)境監(jiān)控，這樣就能夠極大的利用資源，降低物流成本。在實現(xiàn)綜合性智能倉儲的情況下，如果某一地區(qū)發(fā)生災(zāi)害，就可以選擇離災(zāi)區(qū)最近智能倉儲作為應(yīng)急倉儲，無論是水、食品、藥物還是被子、帳篷等一系列的救援物資都能快速運入智能倉儲保存并及時送入災(zāi)害地區(qū)，極大方便了不同救災(zāi)物資的運輸，非常具有現(xiàn)實意義的。

4 總 結(jié)

綜合性智能倉儲的一個倉庫可以滿足多種貨物的存放需求，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)對不同貨物的環(huán)境監(jiān)控，根據(jù)監(jiān)控的情況實時進行智能控制貨物所處環(huán)境，滿足了不同貨物的存儲，極大提高了倉儲資源的利用率，降低物流為不同貨物建立不同倉儲的成本。倉儲以綜合性智能倉儲為目標(biāo)，體現(xiàn)出綜合性智能倉儲的標(biāo)準(zhǔn)化；物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及其智能控制的引入和應(yīng)用展現(xiàn)了綜合性智能倉儲的信息化和智能化；綜合性智能倉儲可以降低物流成本、提升資源利用率，集成了各類貨物的存儲，彰顯了其集約化。

將針對某一具體的行業(yè)或某一種特殊產(chǎn)品的單一型智能型倉儲升級為滿足多方需求的綜合性智能倉儲，對于物流成本的降低和資源利用率的提升都具有現(xiàn)實意義。本文綜述了三類倉儲的環(huán)境監(jiān)控情況，提出一種綜合性智能倉儲的簡單方案，希望可以在前人對智能倉儲的研究基礎(chǔ)上進一步拓展研究的廣度和深度。

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篇9

隨著傳染性疾病的蔓延，艾滋病等傳染性疾病已經(jīng)構(gòu)成危害世界公共健康的一大因素。發(fā)展中國家的人口約占世界四分之三，而所占有的醫(yī)藥市場份額卻不足十分之一。因為不發(fā)達地區(qū)患病者經(jīng)濟力量薄弱，在缺乏經(jīng)濟利益的刺激下，醫(yī)藥研究機構(gòu)不愿為他們加大研發(fā)力度，從而導(dǎo)致其缺乏藥品和治療方案。而從發(fā)達國家進口的專利藥品價格往往維持在較高水平上。使得患者無力承擔(dān)，這與發(fā)達國家對專利藥品的保護機制息息相關(guān)。醫(yī)藥公司為了自身利益也會加大對回報高的藥品的研發(fā)而忽略了欠發(fā)達地區(qū)對低價普通藥品的需要。這嚴(yán)重影響了欠發(fā)達地區(qū)人民的公共健康權(quán)的實現(xiàn)。公共健康與知識產(chǎn)權(quán)保護的沖突日益加劇。在這種沖突加劇的情況下，各發(fā)展中國家開始引入平行進口制度。

專利藥品的平行進口會給欠發(fā)達地區(qū)的患者帶來許多好處，使得他們的生命健康權(quán)得到更加充分的保障。但是相對的，也會使得藥品生產(chǎn)商和出口國經(jīng)濟利益受到損失。

從消費者角度看，平行進口可以使藥品的價格直接降低，進口國家的消費者以更加容易接受的價格獲得原本價格高昂的專利藥品，尤其對于欠發(fā)達地區(qū)的消費者具有很大的意義，因為專利藥品在欠發(fā)達地區(qū)投放數(shù)量少且價格高，平行進口的專利藥品無疑可以使他們可以獲得及時的醫(yī)療救治，這也是對公共健康權(quán)的保障。但不利的是藥品生產(chǎn)商通常根據(jù)藥品投放市場的需求量和市場大小來制定藥品的價格，而在平行進口的沖擊下，藥品的價格在全球范圍內(nèi)有趨向于統(tǒng)一的趨勢，在這種情況下，藥品生產(chǎn)商很可能縮減對該市場的藥品投放量，從而抬高藥品價格，甚至拒絕向需求量小的市場供應(yīng)專利藥品，使該市場的消費者很難獲得該藥品。

從市場角度看，平行進口藥品所產(chǎn)生的競爭降低了經(jīng)銷商在該國市場投放的藥品的價格，有利于價格的調(diào)控。且平行進口藥品價格較低，有利于增加進口國消費者的消費者剩余。但是另一個方面，由于藥品的平行進口是將專利藥品從價格低的市場轉(zhuǎn)移到價格高的市場，會導(dǎo)致價格低的市場上的藥品數(shù)量減少，從而供不應(yīng)求，進而導(dǎo)致價格上漲，使得該市場的消費者利益受損。而且平行進口商為了進口而花費的運費、包裝費及其他成本，也會最終分?jǐn)偟剿幤返膬r格上，從而減弱平行進口藥品的價格優(yōu)勢。

從藥品生產(chǎn)商角度看，專利藥品的平行進口在一定程度上可以彌補該國經(jīng)銷商在營銷、廣告或開拓市場方面的不足，擴大市場占有率，使得藥品可以被更廣大的消費者所接受，增加藥品生產(chǎn)商的利潤。但是平行進口商由于在藥品研發(fā)和營銷上幾乎沒有投入，只是搭了藥品生產(chǎn)商和最初經(jīng)銷商的便車，使得藥品生產(chǎn)商傾向于減少對特定市場的藥品供應(yīng)。而且由于專利藥品平行進口會使藥品生產(chǎn)商的利潤減少，藥品研發(fā)機構(gòu)的積極性便會受到打擊，研發(fā)機構(gòu)既會減少對降低生產(chǎn)成本方法的研發(fā)積極性，也會減弱對新藥的開發(fā)力度。

從國際角度看，專利藥品的平行進口使進口國獲得更加有效的談判手段，與藥品生產(chǎn)商進行價格談判，在平行進口的壓力之下，藥品生產(chǎn)商往往會接受一個更低的價格，有利于減弱藥品生產(chǎn)商的價格差別政策。有利于消除一些國家的貿(mào)易壁壘，推動經(jīng)濟全球化。而且專利藥品的平行進口也有利于技術(shù)在全球范圍的傳播，各個地區(qū)的藥品生產(chǎn)商通過逆向開發(fā)便可獲得藥品的成分配方，從而使藥品更加普及。不利的方面是，國內(nèi)的授權(quán)經(jīng)銷商的市場份額被平行進口商侵占了，并且進口國的授權(quán)經(jīng)銷商可能為了打開國內(nèi)市場和獲得良好的聲譽而投入了大量廣告費用、進行促銷活動和提供優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)，而平行進口商在未付出任何努力下卻無償分享了他們的投入所創(chuàng)建的商譽和市場，這對進口國授權(quán)經(jīng)銷商而言是不公平的。

專利藥品的平行進口涉及了公共健康權(quán)和藥品研發(fā)公司的知識產(chǎn)權(quán)兩方利益的沖突，忽略了保護公共健康權(quán)，對整個社會都會產(chǎn)生嚴(yán)重的侵害，忽略了專利權(quán)，又會使得醫(yī)藥研發(fā)機構(gòu)的研發(fā)積極性受到打擊，從長遠來看也不利于公共健康權(quán)的實現(xiàn)。但是本人認(rèn)為，當(dāng)公共健康受到專利權(quán)人的壟斷利益的威脅時，保護公共健康始終應(yīng)該是首要的任務(wù)，專利權(quán)需要作出妥協(xié)。我國應(yīng)該合理利用平行進口制度，來保障我國公民的公共健康權(quán)。對此有以下幾點建議：

1、我國應(yīng)當(dāng)根據(jù)本國情況對影響公共健康的情況進行界定

早前備受關(guān)注的代購藥品案中，由于用于治療慢性白血病的特效藥，國內(nèi)售價要兩萬，印度的仿制藥才兩百，國內(nèi)的患者便開始為自己和其他病友代購藥品。卻被檢察院以出售假藥罪提起公訴，這個案例在國內(nèi)引起軒然大波，公眾要求政府保護公共健康權(quán)的呼聲越來越高?！抖喙】敌浴分杏幸?guī)定，當(dāng)國內(nèi)發(fā)生公共健康危機，致使對專利權(quán)的保護危及了公共健康，矛盾無法調(diào)和時，政府為了公共利益，可以不獲得專利權(quán)人的許可而強制許可生產(chǎn)或平行進口該專利藥品。而對于是否出現(xiàn)了公共健康危機，由各國自行決定。我國應(yīng)當(dāng)將公共健康危機界定明確，即在什么情況下認(rèn)為專利權(quán)嚴(yán)重影響了公共健康。當(dāng)發(fā)生這些情況時，政府可以授權(quán)平行進口商進行平行進口。

2、明確規(guī)定專利藥品平行進口的特定方式及限制

《TRIPS協(xié)議》要求締約國對專利藥品予以保護，我國目前仍然按照協(xié)議的要求保護專利藥品，但我國人口眾多，人均國民收入低，低收入人口的健康權(quán)也是亟待保護，但就目前看來，我國政府對公共健康權(quán)的維護仍然急需加強雖然我國2010年允許了平行進口行為，但專利藥品平行進口通過何種形式進行以及所受的限制仍需進一步明確，如不得進行“返銷”式的平行進口，規(guī)定平行進口的藥品不得再銷往特定的國家。這就可以使專利權(quán)人的利益得到應(yīng)有的保護。再如規(guī)定平行進口的藥品在包裝上應(yīng)當(dāng)標(biāo)注藥品的來源，或者明確規(guī)定平行進口的藥品的銷售區(qū)域等限制性條款，維護國內(nèi)藥品市場的秩序，禁止不正當(dāng)競爭。

3、建立專利藥品平行進口的監(jiān)管機構(gòu)及追責(zé)方式

目前的專利藥品平行進口往往是通過一個個獨立的平行進口商操作的，這樣的方式不利于國家對平行進口行為的總體了解和監(jiān)管。因此，一個專業(yè)的監(jiān)管機構(gòu)就顯得尤為必要。通過該監(jiān)管機構(gòu)，國家可以了解目前的公共健康情況以及藥品專利權(quán)對公共健康的影響。與此同時，建立相應(yīng)的責(zé)任機制，明確從發(fā)現(xiàn)專利權(quán)阻礙公共健康到實際進行平行進口的整個過程的各個環(huán)節(jié)中監(jiān)管機構(gòu)以及平行進口商的權(quán)利及責(zé)任。如，監(jiān)管機構(gòu)有權(quán)利根據(jù)公共健康情況決定對某種藥品進行平行進口，同時也要求監(jiān)管機構(gòu)及時發(fā)現(xiàn)并作出決定，并規(guī)定疏忽引起的責(zé)任。平行進口商有權(quán)根據(jù)監(jiān)管機構(gòu)的授權(quán)進行平行進口，但同時要遵守法律法規(guī)對平行進口行為的限制。

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篇10

以加強護士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓?？啤⒅嘏嘤?xùn)為重點，強化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提升患者對護理服務(wù)的滿意度，提高社會效益與經(jīng)濟效益。

二、總體目標(biāo)：

1、護理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護理規(guī)章制度認(rèn)真落實，護理行為科學(xué)規(guī)范。

3、護理安全得到保障，護理質(zhì)量持續(xù)改進。

4、護理信息化建設(shè)不斷完善，改進、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護理服務(wù)時間增加。

5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進一步提升，科室護理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

6、護理人員業(yè)務(wù)技能水平加強，綜合素質(zhì)得到提升，護理科研及創(chuàng)新能力提高。

7、建設(shè)?？谱o理團隊，提升?？谱o理水平。

三、具體目標(biāo)：

1、住院患者目標(biāo)滿意度95，滿意率95%。

2、患者入院護理評估率100%。

3、健康教育覆蓋率達100%，病人知曉率95%。

4、基礎(chǔ)護理達標(biāo)率100%。

5、護理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

6、護理人員三基考核平均80分（合格分80分）。

7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。

8、護理文書書寫合格率90%（合格分80分）。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，不斷深化護理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作在各護理單元全面開展，開展率達到100%。

四、護理管理

1、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；即樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。

2、加強護士長目標(biāo)管理考核，日?？荚u與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強護士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進行進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負擔(dān)又增加社會效益。

3、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨干的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)（外出培訓(xùn)、自學(xué)、護理查房等），帶動全院各科室專科業(yè)務(wù)水平的提高。

6、對全院護士實行分層級管理（培訓(xùn)及使用），按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護士，增強護士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現(xiàn)把護士還給病人這一主導(dǎo)思想。

9、針對醫(yī)院各科室特色，設(shè)立專科護理管理委員會，成立?？谱o理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復(fù)治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)?？谱o士培養(yǎng)基地，并利用?？苾?yōu)勢做好院內(nèi)護理會診，提升?？苾?nèi)涵建設(shè)。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實護理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作，提升基層護理質(zhì)量。

五、護理質(zhì)量

1、加強制度建設(shè)，規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進一步修訂，完善各項護理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實。

2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。

（1）將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實。

（2）護理部加強對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動，并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質(zhì)控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進各項規(guī)章制度的切實落實。

（4）完善護士工作站系統(tǒng)的管理，實現(xiàn)護理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

3、進一步規(guī)范護理交接班工作。

（1）嚴(yán)格落實危重病人床頭交接班制度。

（2）實施護理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本；查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。

（3）進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護理文書的書寫，提高護理文書書寫質(zhì)量。

（1）護士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護士長及質(zhì)控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。

（2）科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術(shù)語電子模版，交護理部審核，以保證護理文書的書寫質(zhì)量。

（3）積極參加護理部組織的關(guān)于電子護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高護理人員書寫電子護理文書的能力。

5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

（1）借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護士？？責(zé)任組長？？護士長三級護理業(yè)務(wù)查房。一級查房：責(zé)任護士每天對所負責(zé)病人按護理程序進行查房。二級查房：責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，并對疑難護理問題進行指導(dǎo)、解答。

（2）針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次?？撇榉俊?/p>

6、強化床邊護理工作制。

（1）將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護理等工作，更好地和諧護患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

（2）以過細、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

7、改革護理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實責(zé)任護士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

六、護理安全

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實護士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時上報護理部，請相關(guān)科室會診，做好壓瘡處理，促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。

3、加強護理信息化建設(shè)中的安全管理。

（1）信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報信息科、護士長、科主任、護理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關(guān)知識培訓(xùn)。

（2）不斷強化信息化使用中的安全意識，注意保護個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關(guān)閉；每個人使用自己帳號密碼進行工作，防范可能引發(fā)的護患糾紛。

4、加強護理安全的質(zhì)量管理。

（1）重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實習(xí)護士、1年內(nèi)護士、有負性情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準(zhǔn)確到位。

（2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督，保障各項安全措施到位。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險及侵入性操作，要加強風(fēng)險告知，低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

5、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。

6、進一步加強護理不良事件的管理。

（1）強化對護理人員的風(fēng)險意識教育與培訓(xùn)力度。及時通報護理不良事件，并結(jié)合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風(fēng)險防范意識、預(yù)警能力及自我防護意識。

（2）加強患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

7、加強醫(yī)院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進一步加強監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

8、加強對實習(xí)生及新進人員等高風(fēng)險人群的管理。

9、進一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。

10、每月召開護理安全小結(jié)會一次，每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

七、護理服務(wù)

1、鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護理。責(zé)任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理、生活護理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況；要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義；指導(dǎo)病情觀察的要點；掌握病人各項治療及護理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項；了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

2、加強護理文化建設(shè)。鼓勵護士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護理園地內(nèi)，上傳我院護理動態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護理團隊。

4、強化患者首診負責(zé)制。護理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題，做好相關(guān)護理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護理人員。

5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護理人員要加強巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。

6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤；科室為無陪護患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進與患者的溝通，滿足患者的需求，進一步和諧護患關(guān)系。

7、采取多種形式，激發(fā)護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士，及年終評選出的優(yōu)秀護士，進行表揚與獎勵，激發(fā)護理人員的職業(yè)榮譽感，增加團隊的凝聚力和向心力，提高護理服務(wù)水平。

8、加強對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓(xùn)與考核

1、根據(jù)護士崗位分級情況，護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對護理人員實施分層級培訓(xùn)和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

2、護理部、科室每月各組織1？2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、?？撇僮髋嘤?xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護理部每季度考核1次。

4、各科室根據(jù)?？铺攸c，制定本科室培訓(xùn)計劃，并以月安排的形式落實，護士長每月對安排內(nèi)容進行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。

5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護理人員糾錯，同時護理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓(xùn)老師補充、指導(dǎo)，加深護理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

6、科室間護士長相應(yīng)交流進行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范專科護理操作，提高專科技能水平。

7、組織護士積極參加醫(yī)院組織的護理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。

8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達到100%以上。

九、教學(xué)、科研工作

1、要求具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見及建議，改進教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實習(xí)鑒定書寫工作。

3、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

4、增強科研意識，鼓勵護理創(chuàng)新。積極開展護理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進行分享、交流。

5、鼓勵護士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護理論文1—2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝5。12國際護士節(jié)，舉辦護理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶?；顒印?/p>