導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇藥學(xué)畢業(yè)論文論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

[摘要]本文從加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)建設(shè)，結(jié)合專業(yè)課程特點(diǎn)彰顯中醫(yī)藥思維特色及培養(yǎng)中醫(yī)思維運(yùn)用能力等三個(gè)方面，對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式進(jìn)行了探討，并以中藥學(xué)專業(yè)的必修課程“中藥炮制學(xué)”為例闡述了思想政治教育元素融入專業(yè)課程的教學(xué)改革課堂組織方式。

[關(guān)鍵詞]中藥專業(yè)；中醫(yī)藥思維；教學(xué)改革

[基金項(xiàng)目]廣西高校大學(xué)生思想政治教育理論與實(shí)踐研究課題（2018SZ037）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)專業(yè)課程思政改革重點(diǎn)項(xiàng)目（SZ191014）

[作者簡(jiǎn)介]周改蓮（1981—），女，河南周口人，博士，副教授，研究方向?yàn)橹兴庂|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及炮制機(jī)理；趙立春（1980—），男，吉林長(zhǎng)春人，博士，研究員（通信作者），主要從事中藥化學(xué)成分及活性篩選研究。

[中圖分類(lèi)號(hào)]G642.37[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-9324（2020）26-0330-02[收稿日期]2020-03-15

中藥炮制是中醫(yī)用藥的兩大特色之一，但由于過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間未注重傳承保護(hù)，很多傳統(tǒng)操作技藝面臨失傳的危險(xiǎn)。中藥學(xué)專業(yè)必修課程“中藥炮制學(xué)”的思想政治教育改革，將從教師自身素養(yǎng)、課堂實(shí)施過(guò)程以及第二課堂這三個(gè)方面著手，以中藥炮制課程的核心章節(jié)：總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎(chǔ)理論、中藥炮制的目的及對(duì)藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個(gè)章節(jié)為代表，基于臨床用藥需求及藥物自身性質(zhì)講解炮制的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。

教師積極跟蹤教學(xué)動(dòng)態(tài)，提高自身的修養(yǎng)。在教學(xué)上結(jié)合專業(yè)課程的特點(diǎn)，彰顯中醫(yī)藥的思維特色；在教學(xué)過(guò)程中采用傳統(tǒng)教學(xué)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要有選擇地使用案例教學(xué)、情景教學(xué)、自主探究等教學(xué)方法；根據(jù)學(xué)生普遍喜歡上網(wǎng)的特點(diǎn)，將對(duì)分易平臺(tái)、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)應(yīng)用于教學(xué)之中，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式時(shí)間與空間的限制；并在理論課之后安排相對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)及實(shí)訓(xùn)課程，讓學(xué)生學(xué)以致用，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程啟發(fā)學(xué)生認(rèn)真思考，讓學(xué)生不斷回顧之前所學(xué)的思想政治課、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、方劑學(xué)、中藥化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，反復(fù)強(qiáng)化中醫(yī)藥思維在“中藥炮制學(xué)”中的體現(xiàn)，增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理解與掌握。同時(shí)拓展第二課堂，組織科室老師積極參與本科生導(dǎo)師制，實(shí)踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生的中醫(yī)思維運(yùn)用能力，個(gè)性化地凸顯中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。

一、加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)建設(shè)

當(dāng)前，我們國(guó)家高度重視中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，“中藥炮制學(xué)”教師首先應(yīng)積極參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局舉辦的中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)等相關(guān)項(xiàng)目，提高教師自身對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛(ài)；同時(shí)積極關(guān)注教學(xué)方法與信息化教學(xué)的使用，使自己成為理論功底更扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。

二、結(jié)合專業(yè)課程特點(diǎn)，彰顯中醫(yī)藥思維特色

（一）將中醫(yī)藥思維貫穿在課堂教學(xué)中

在課堂學(xué)習(xí)中要想培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維，專業(yè)教師在對(duì)中藥學(xué)專業(yè)新生講授課程時(shí)應(yīng)該做到：在課堂上注重歷史文化意境的重現(xiàn)，營(yíng)造濃厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的氛圍，授課時(shí)要結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化，從而達(dá)到加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的傳統(tǒng)人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時(shí)，專業(yè)教師還應(yīng)要求中藥學(xué)新生重視對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，要養(yǎng)成研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作的習(xí)慣，如此一來(lái)才能真正地促進(jìn)并最終形成中醫(yī)藥思維，做到對(duì)中醫(yī)藥理論精髓的扎實(shí)把握。

在“中藥炮制學(xué)”課堂教學(xué)內(nèi)容實(shí)施方面，應(yīng)注重中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的整體思維、辯證思維、哲學(xué)思維、司外揣內(nèi)等思維的培養(yǎng)，注重中藥學(xué)、方劑學(xué)的中國(guó)傳統(tǒng)文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養(yǎng)、藥物四性與中和思維的培養(yǎng)、類(lèi)比思維的培養(yǎng)，等等。

（二）創(chuàng)新教學(xué)方法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥思維

任課教師在上課時(shí)設(shè)計(jì)一套學(xué)習(xí)情境的完整方法，這種學(xué)習(xí)方法通常將學(xué)生分成小組，從學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題出發(fā)，解決中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)的疑惑，提高他們對(duì)于專業(yè)知識(shí)的興趣。一方面激發(fā)學(xué)生對(duì)于教學(xué)活動(dòng)參與的積極性，增強(qiáng)課堂的互動(dòng)，而非傳統(tǒng)教學(xué)中偏重于任課教師講授的“獨(dú)角戲”模式；另一方面，這種教學(xué)方法能有效引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題的思考，促進(jìn)學(xué)生思維模式多維度發(fā)展，加深對(duì)于專業(yè)課知識(shí)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)，有效促進(jìn)學(xué)生形成良好的思維品質(zhì)和創(chuàng)新意識(shí)。在授課方式方面，除傳統(tǒng)講授法外，還應(yīng)設(shè)計(jì)PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)法、案例式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等形式多樣的教學(xué)方法，突出“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，這既能激發(fā)學(xué)生對(duì)于教學(xué)活動(dòng)參與的積極性，又能有效引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題的思考，加深對(duì)于專業(yè)課知識(shí)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)。

如以蒸法炮制地黃知識(shí)點(diǎn)為例開(kāi)展教學(xué)方法改革：在上課前播放涼茶店生活場(chǎng)景的圖片，以涼茶店為何只有生地茶沒(méi)有熟地茶為切入口，導(dǎo)入所學(xué)內(nèi)容（學(xué)生一般都能根據(jù)所學(xué)內(nèi)容加以分析），在講解完炮制方法的同時(shí)，發(fā)放生地與熟地飲片給同學(xué)們進(jìn)行實(shí)物觀察。

教師提問(wèn)：地黃炮制前后發(fā)生了哪些感官變化？

（學(xué)生最好能回答出顏色、質(zhì)地、味道）

教師明確：顏色、質(zhì)地、性味、歸經(jīng)、功效均發(fā)生了變化并結(jié)合臨床應(yīng)用加以詳細(xì)闡述。

鮮地黃：黃色，功效類(lèi)似生地比生地強(qiáng)，含80%的水分，表皮非常薄，特別容易變黑腐爛，不宜貯藏保管，所以臨床用生熟地較多。

生地黃：黃棕色，性味甘苦寒，歸心、肝、腎經(jīng)，具有清熱涼血、養(yǎng)陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴，陰虛內(nèi)熱，骨蒸癆熱，消渴等。

熟地黃：性味甘溫，歸肝、腎經(jīng)，具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發(fā)早白。熟地可以大補(bǔ)腎之元?dú)?，中醫(yī)經(jīng)常提及的“引火歸元”即用到熟地。

教師引導(dǎo)學(xué)生加以總結(jié)：簡(jiǎn)單概括生地變成熟地所發(fā)生的變化。

教師總結(jié)：生地變成熟地，藥性由寒轉(zhuǎn)溫，味由苦轉(zhuǎn)甜，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)。清蒸熟地黃質(zhì)厚味濃，滋膩礙脾，酒蒸后補(bǔ)而不膩，上行藥勢(shì)。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)蒸前后性味、歸經(jīng)、功效的變化，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用知識(shí)融入中醫(yī)炮制課程的講解當(dāng)中，進(jìn)而闡述炮制的奧妙，激發(fā)學(xué)生對(duì)中藥炮制的熱情。

三、拓展第二課堂，培養(yǎng)中醫(yī)思維的運(yùn)用能力

中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中對(duì)素質(zhì)拓展教育提出了明確的要求，全國(guó)高等中醫(yī)藥院校可從社會(huì)實(shí)踐、文體藝術(shù)、社團(tuán)活動(dòng)、技能培訓(xùn)等方面實(shí)施素質(zhì)拓展各項(xiàng)訓(xùn)練，以開(kāi)拓學(xué)生的社會(huì)視野，促進(jìn)學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的提升。如通過(guò)藥學(xué)院四樓的中藥飲片標(biāo)本館，讓“藥”入目；請(qǐng)中藥飲片企業(yè)負(fù)責(zé)炮制車(chē)間生產(chǎn)的兼職導(dǎo)師進(jìn)行名師論藥，結(jié)合炮制實(shí)訓(xùn)中心的平臺(tái)設(shè)備，讓“藥”入耳；舉辦炮制專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，通過(guò)品嘗自己炮制出來(lái)的生熟飲片來(lái)對(duì)比炮制前后的性味變化，讓“藥”入口，逐漸形成自身的專業(yè)特色。同時(shí)，參與本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)老師，在實(shí)踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生運(yùn)用炮制理論知識(shí)的同時(shí)，注重中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。

讓學(xué)生形成中醫(yī)藥思維至關(guān)重要，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。中醫(yī)藥高校要把握好傳承和創(chuàng)新的關(guān)系，增強(qiáng)教師的中醫(yī)藥文化自信，加強(qiáng)學(xué)生的傳統(tǒng)文化功底；加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和核心理論研究，力爭(zhēng)站在專業(yè)課程角度用現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言來(lái)闡述中醫(yī)藥治病機(jī)理。

藥學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：素質(zhì)教育在藥學(xué)本科藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐論文

[摘要]素質(zhì)教育是與應(yīng)試教育相輔相成的教育方法，素質(zhì)教育重視以學(xué)生為主體的教育理念，以提高學(xué)生各項(xiàng)能力為目標(biāo)。藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本文探討了在藥理學(xué)教學(xué)中引入素質(zhì)教育的優(yōu)點(diǎn)，以及在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中推廣使用素質(zhì)教育的方案和方法。

[關(guān)鍵詞]職業(yè)素質(zhì)教育；藥學(xué)專業(yè)；藥理學(xué)教學(xué)

[作者簡(jiǎn)介]邢妍（1981—），遼寧阜新人，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)（大慶）副教授，研究方向?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓。

[中圖分類(lèi)號(hào)]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-9324（2020）26-0163-02[收稿日期]2019-12-25

藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，藥理學(xué)教學(xué)中合理運(yùn)用職業(yè)素質(zhì)教育將調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，提高學(xué)生解決工作當(dāng)中實(shí)際問(wèn)題的能力[1]。如何在教師授課過(guò)程中傳達(dá)素質(zhì)教育是藥理學(xué)教師必須掌握的教學(xué)方法[2]。通過(guò)科研素質(zhì)教育、綜合能力培養(yǎng)、愛(ài)國(guó)主義教育、思想道德素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育和辯證唯物主義教育等六個(gè)方面探討不同知識(shí)點(diǎn)中對(duì)素質(zhì)教育的運(yùn)用[3]。

一、科研素質(zhì)教育

科學(xué)研究對(duì)于藥學(xué)生必不可少，科學(xué)研究需具備創(chuàng)新性強(qiáng)的科研思路，合理的研究方案，有效的研究方法，本科階段培養(yǎng)科研素質(zhì)，能夠確立初步的科研思維。藥理學(xué)總論內(nèi)容包括緒論、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)及影響藥物作用因素。開(kāi)篇講述的緒論，由藥理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和任務(wù)、藥理學(xué)發(fā)展史、新藥研發(fā)程序和藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法等部分組成。在講述藥理學(xué)學(xué)科在藥學(xué)本科專業(yè)中的意義時(shí)可以引入鏈脲左菌素，該藥破壞胰島B細(xì)胞，大鼠連續(xù)注射4周時(shí)，胰島分泌減少，大鼠血糖升高，因此，此藥為建立糖尿病動(dòng)物模型的工具藥，也是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究時(shí)經(jīng)常采用的藥物。通過(guò)藥理學(xué)的理論教學(xué)能讓學(xué)生對(duì)這一藥物產(chǎn)生深刻印象，同時(shí)通過(guò)深入講解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型進(jìn)行科研素質(zhì)教育。講述藥物不良反應(yīng)之一的二重感染，是由于廣譜抗生素濫用導(dǎo)致的菌群失衡，應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)產(chǎn)生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植，美國(guó)研制的糞便膠囊可以替代糞便移植，以減輕患者的痛苦，通過(guò)講述糞便膠囊的研發(fā)，進(jìn)行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素，到目前為止只能注射給藥，給患者帶來(lái)痛苦，如何減少胰島素的注射次數(shù)或改變給藥方法是現(xiàn)在藥學(xué)工作者研究的前沿，進(jìn)行研究前沿的拓展。

二、綜合能力培養(yǎng)

能力培養(yǎng)是素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，也是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵，藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中會(huì)遇到很多解決實(shí)際問(wèn)題的情況，通過(guò)解決問(wèn)題，可以培養(yǎng)新時(shí)代新型人才。

作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括傳出概述、膽堿受體激動(dòng)藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動(dòng)藥和腎上腺素受體阻斷藥等內(nèi)容。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物是藥理學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。毛果蕓香堿為眼科用藥，通過(guò)鼻淚管進(jìn)入口腔，通過(guò)腸黏膜吸收引起全身不良反應(yīng)，如何解決這一問(wèn)題？滴眼時(shí)壓迫眼內(nèi)眥關(guān)閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應(yīng)。阿托品藥理作用和臨床應(yīng)用眾多，當(dāng)阿托品大劑量時(shí)會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)，甚至出現(xiàn)昏迷，如果實(shí)際工作中遇到阿托品中毒怎么辦？應(yīng)該用什么解救藥物，通過(guò)設(shè)問(wèn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品，該藥的臨床應(yīng)用是重點(diǎn)內(nèi)容，導(dǎo)課以過(guò)敏性休克病例導(dǎo)課，通過(guò)過(guò)敏性休克患者臨床表現(xiàn)，推理出該疾病的發(fā)病機(jī)制，針對(duì)發(fā)病機(jī)制一步一步推理藥物作用機(jī)制，以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥，長(zhǎng)期應(yīng)用突然停藥會(huì)導(dǎo)致原有高血壓加重，通過(guò)講述普萘洛爾停藥反應(yīng)產(chǎn)生機(jī)制，讓學(xué)生記住逐漸減量，緩慢停藥的原則，在解決實(shí)際問(wèn)題過(guò)程中鞏固理論知識(shí)。講述有機(jī)磷酸酯類(lèi)時(shí)以東京地鐵毒氣事件導(dǎo)課，通過(guò)經(jīng)歷毒氣事件當(dāng)事人出現(xiàn)的癥狀：眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據(jù)所學(xué)知識(shí)闡明該臨床表現(xiàn)的發(fā)作機(jī)制，即有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒機(jī)制，針對(duì)中毒機(jī)制采取哪些解救措施，鍛煉學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力。局麻藥的講解過(guò)程中以丁卡因采用浸潤(rùn)麻醉產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)病例導(dǎo)課，通過(guò)病例吸引學(xué)生眼球，以《為什么丁卡因不能用于浸潤(rùn)麻醉》為題，在解決實(shí)際問(wèn)題過(guò)程中講述理論知識(shí)。

三、愛(ài)國(guó)主義教育

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。是藥學(xué)專業(yè)各類(lèi)各級(jí)考試的重點(diǎn)。鎮(zhèn)靜催眠藥用于失眠的治療，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，長(zhǎng)期使用造成神經(jīng)衰弱或記憶力減退。隨著社會(huì)發(fā)展，失眠人群越來(lái)越多，不得不用鎮(zhèn)靜催眠藥，而安神補(bǔ)腦類(lèi)中藥不存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，完全能夠替代合成鎮(zhèn)靜催眠藥，以此作為愛(ài)國(guó)主義教育。嗎啡為鎮(zhèn)痛藥代表，嗎啡即是，屬于阿片生物堿類(lèi)，阿片即鴉片，通過(guò)引入進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室，這一理論由中國(guó)科學(xué)家鄒剛所發(fā)現(xiàn)，通過(guò)講述嗎啡作用機(jī)制的研究過(guò)程，進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴(yán)重創(chuàng)傷的急救治療，科學(xué)家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業(yè)，宣傳我國(guó)航天事業(yè)取得的巨大成就，并提出祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來(lái)源，進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育。

四、思想道德素質(zhì)教育

思想道德素質(zhì)教育是一項(xiàng)重大工程，是祖國(guó)長(zhǎng)治久安、興旺發(fā)達(dá)，培養(yǎng)優(yōu)秀接班人的偉大工程，也是高校教育授課的重要環(huán)節(jié)。在藥理學(xué)教學(xué)中哪些環(huán)節(jié)可以進(jìn)行思想道德素質(zhì)教育，以下是筆者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累。新斯的明為重癥肌無(wú)力首選藥，重癥肌無(wú)力為自身免疫性疾病，該病患者需要終身用藥。醫(yī)學(xué)生面對(duì)此類(lèi)嚴(yán)重疾病患者，不僅要用藥物治療疾病，還應(yīng)給予患者人文關(guān)懷。類(lèi)似嚴(yán)重疾病還包括腫瘤、結(jié)核病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，用藥治療過(guò)程中進(jìn)行人文關(guān)懷，能增強(qiáng)患者的疾病抵抗能力，使病程縮短，這也是醫(yī)學(xué)誓言中的內(nèi)容。

五、創(chuàng)新教育

創(chuàng)新教育包括創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。勇于創(chuàng)新才能研發(fā)新藥。藥理學(xué)課程共有50章，每章涉及上百種藥物，但藥物種類(lèi)的增加并沒(méi)有減少疾病的發(fā)生，藥物治療過(guò)程中疾病此起彼伏的現(xiàn)象，決定了疾病發(fā)生的多樣性。發(fā)病機(jī)制的多樣性加大了藥物治療的難度，需要不斷研發(fā)新藥，而新藥研發(fā)過(guò)程就是創(chuàng)新的過(guò)程。藥理學(xué)書(shū)中每一個(gè)藥物的發(fā)現(xiàn)者都獲得過(guò)諾貝爾獎(jiǎng)，這一點(diǎn)也能激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑，從最初發(fā)現(xiàn)的解熱鎮(zhèn)痛作用到發(fā)現(xiàn)防治血栓形成的作用，經(jīng)過(guò)了一百年，以此為例，如果我們通過(guò)開(kāi)發(fā)現(xiàn)有藥物的新用途也是一項(xiàng)重大創(chuàng)新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機(jī)制的開(kāi)發(fā)、藥物復(fù)方制劑的制備及新劑型的發(fā)現(xiàn)都是創(chuàng)新，每一個(gè)藥物的講解過(guò)程都可以滲透創(chuàng)新能力培養(yǎng)。例如佛萊明從一項(xiàng)失敗的實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了人類(lèi)第一個(gè)抗生素青霉素。天然青霉素的結(jié)構(gòu)改變得到了眾多人工半合成的青霉素類(lèi)。青霉素提純工藝的改良均為創(chuàng)新。

六、辯證唯物主義教育

篇2

2實(shí)習(xí)管理規(guī)章制度的建設(shè)

要保證學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的順利開(kāi)展，需要不斷建設(shè)和完善相關(guān)的管理制度。根據(jù)近幾年學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的實(shí)踐，藥學(xué)系相繼制定和完善了《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理細(xì)則》、《藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》、《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)協(xié)議書(shū)》。在《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理細(xì)則》中，對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間、畢業(yè)論文、畢業(yè)實(shí)習(xí)考核等有關(guān)問(wèn)題做了相關(guān)規(guī)定。在《藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)協(xié)議書(shū)》中明確學(xué)校、實(shí)習(xí)單位和學(xué)生本人的責(zé)任和義務(wù)，保證畢業(yè)實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。在《藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》中對(duì)實(shí)習(xí)時(shí)間安排、實(shí)習(xí)內(nèi)容和要求、請(qǐng)假制度等問(wèn)題做了相關(guān)規(guī)定。

3實(shí)習(xí)基地建設(shè)

學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞，與所在的實(shí)習(xí)基地密切相關(guān)。我院從2006年開(kāi)始，經(jīng)過(guò)不斷努力，形成了相對(duì)穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地。在剛開(kāi)始的幾年內(nèi)，實(shí)習(xí)基地以省內(nèi)外的藥檢所為主，實(shí)習(xí)內(nèi)容主要為藥品檢驗(yàn)技術(shù)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，省內(nèi)的地市級(jí)藥檢所，在實(shí)習(xí)期間，檢驗(yàn)任務(wù)少，學(xué)生實(shí)際參與動(dòng)手的機(jī)會(huì)少，影響了實(shí)習(xí)的效果。近幾年來(lái)，通過(guò)不斷拓展實(shí)習(xí)基地，目前，已經(jīng)形成以北京、上海、成都、南京等高等院校和研發(fā)機(jī)構(gòu)為主的實(shí)習(xí)基地，并與20余家實(shí)習(xí)基地簽訂了實(shí)習(xí)協(xié)議。這些實(shí)習(xí)基地包括中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院等國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu)，也包括國(guó)內(nèi)知名的藥品研發(fā)公司，這些基地科研水平高、設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)門(mén)類(lèi)齊全；同時(shí)擁有一批學(xué)歷較高，科研經(jīng)驗(yàn)豐富，熱心教學(xué)工作的帶教教師，具有較好的基本生活條件，基本上滿足了學(xué)生實(shí)習(xí)的專業(yè)需求，使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間可以更早地進(jìn)入職業(yè)生涯，縮短了學(xué)生步入社會(huì)的適應(yīng)期。

4抓好兼職教師隊(duì)伍的建設(shè)

為保證學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，必須要建立一支高素質(zhì)的帶教老師隊(duì)伍。根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)的實(shí)際情況，我們與實(shí)習(xí)基地建立了學(xué)生實(shí)習(xí)的兼職帶教老師制度。要求學(xué)生在實(shí)習(xí)期間必須有實(shí)習(xí)老師帶教，而且要求每位老師的帶教學(xué)生不能超過(guò)5人，以保證帶教效果；帶教老師至少要有中級(jí)以上技術(shù)職稱或者5年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)具有較豐富的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平高、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心強(qiáng)，能做到為人師表、教書(shū)育人。要善于教書(shū)育人、因材施教、啟發(fā)引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。指導(dǎo)教師要掌握自己所指導(dǎo)的課題內(nèi)容，了解、熟悉有關(guān)資料，并作好指導(dǎo)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）相關(guān)準(zhǔn)備工作。應(yīng)安排充足的時(shí)間與學(xué)生交流，對(duì)每位學(xué)生的指導(dǎo)和答疑時(shí)間每周不少于2次。學(xué)院根據(jù)實(shí)際情況，與實(shí)習(xí)基地建立了兼職老師聘任制度，兼職老師根據(jù)其相應(yīng)職稱，由學(xué)院聘任為兼職教師并發(fā)給聘書(shū)，聘期為3年，學(xué)院現(xiàn)在共聘任兼職教師26人，其中具有高級(jí)職稱的占50%。根據(jù)兼職老師帶教情況，按照25%的比例每年評(píng)選先進(jìn)帶教老師，對(duì)先進(jìn)帶教老師頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)和獎(jiǎng)金。這些措施的實(shí)施，為提高實(shí)習(xí)質(zhì)量和積累帶教經(jīng)驗(yàn)奠定了良好的基礎(chǔ)。

5加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)工作的過(guò)程管理

5.1學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)基地之前，首先要做好學(xué)生在各實(shí)習(xí)基地的分配，需要充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)習(xí)基地科研內(nèi)容，保證學(xué)生能夠通過(guò)實(shí)習(xí)過(guò)程的學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)技能。由于學(xué)校實(shí)習(xí)基地均在北京、上海、成都、南京等大城市，實(shí)習(xí)成本較高，不同的實(shí)習(xí)單位提供的生活條件不同，因此，還需要綜合考慮學(xué)生個(gè)人學(xué)習(xí)興趣、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、實(shí)習(xí)基地生活條件等因素，開(kāi)展細(xì)致的工作，做到學(xué)生的合理分配。在學(xué)生分配完成后，要在系領(lǐng)導(dǎo)的主持下，召開(kāi)一次學(xué)生實(shí)習(xí)的動(dòng)員會(huì)議，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)進(jìn)行引導(dǎo)和教育，說(shuō)明實(shí)習(xí)的重要性，以及在實(shí)習(xí)過(guò)程中需要遵守的規(guī)章制度，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)過(guò)程中的安全教育，以減少失誤，避免教學(xué)事故的發(fā)生。

5.2學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)基地一段時(shí)間后，學(xué)校要定期組織有關(guān)管理人員（院、系領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生處工作人員）和專業(yè)教師到各個(gè)實(shí)習(xí)基地檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容和進(jìn)度。專業(yè)教師要了解這個(gè)實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)安排、內(nèi)容、進(jìn)度以及所撰寫(xiě)的畢業(yè)論文，征求實(shí)習(xí)基地及帶教老師對(duì)學(xué)生的意見(jiàn)和建議，并召開(kāi)帶教教師座談會(huì)了解學(xué)生的表現(xiàn)。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后召開(kāi)實(shí)習(xí)匯報(bào)會(huì)，要求各實(shí)習(xí)小組寫(xiě)出總結(jié)，和帶教老師共同探討如何更好改進(jìn)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的管理。

篇3

述。

1非手術(shù)治療

以往，對(duì)有癥狀的腰椎管狹窄多主張行早期手術(shù)治療，因?yàn)檎J(rèn)為該病總是進(jìn)展

性的，然而，近年來(lái)的研究結(jié)果表明，應(yīng)先行一階段保守治療后再確定是否需行手

術(shù)治療［1］

非手術(shù)治療的方法包括：用藥、改變活動(dòng)方式、應(yīng)用支具和硬膜外激素封閉。

哪一種方法也未能證實(shí)肯定有效。非類(lèi)固醇抗炎藥除減輕神經(jīng)受壓所致的炎性反應(yīng)

外，還具有止痛效果。這類(lèi)藥物應(yīng)用較多，但尚未見(jiàn)到治療腰椎管狹窄獲得確切療

效的研究。撲熱息痛影響肝腎功能，非類(lèi)固醇抗炎藥可致胃及十二指腸潰瘍，也影

響肝腎功能，用藥時(shí)應(yīng)注意。經(jīng)雙盲交叉對(duì)比研究結(jié)果表明，肌注降鈣素(Calcit

onin)可減輕疼痛，增加行走的距離［1．2．4］。

治療腰椎管狹窄較有效的理療方法是拉力(stretching)療法、腰肌強(qiáng)度鍛練和

無(wú)氧健康訓(xùn)練。騎靜止的自行車(chē)對(duì)有些病人很有效，這種鍛練腰呈屈曲位，多數(shù)病

人能耐受。用馬具設(shè)計(jì)的踏車(chē)行走鍛練，因腰椎不受力，故對(duì)腰椎管狹窄的病人也

很有用。用于軟組織理療的方法較多，包括：熱療、冰療、超聲、按摩、電刺激和

牽引等方法，雖較常用，但對(duì)腰椎疾患的療效尚未得到證實(shí)。然而，對(duì)輔助腰椎活

動(dòng)和進(jìn)行更強(qiáng)的理療做準(zhǔn)備還是有益的，鍛練和理療較安全，可延遲手術(shù)治療，鍛

練可改善病人全身情況，即使不減輕癥狀，也有利于更好地接受手術(shù)治療［1－3］

腰圍保護(hù)可增加腰椎的穩(wěn)定性，以減輕疼痛，但應(yīng)短期應(yīng)用，以免發(fā)生腰肌萎

縮。

硬膜外激素封閉治療腰椎管狹窄的方法仍有爭(zhēng)議，一般認(rèn)為，用于治療根性痛

的療效較差。Cuckler等人前瞻性研究了一組病人，用于減輕根性疼痛，經(jīng)雙盲交

叉對(duì)比研究結(jié)果表明，在對(duì)照組(硬膜外注射生理鹽水)與實(shí)驗(yàn)組(硬膜外注射激素

)之間沒(méi)有顯著性差異。Rosen等人回顧性研究了一組應(yīng)用硬膜外激素治療的病人

，60%疼痛癥狀短期有減輕，僅有25%疼痛癥狀長(zhǎng)期有減輕。

Derby等人研究的結(jié)果表明，對(duì)硬膜外激素封閉治療反應(yīng)好，其手術(shù)治療也取

得滿意的效果，對(duì)硬膜外激素封閉治療反應(yīng)差，其手術(shù)治療也未取得滿意的效果，

對(duì)根性痛＜1年者，應(yīng)用激素封閉治療不能預(yù)測(cè)手術(shù)效果。Rosen等人回顧性研究了

一組應(yīng)用硬膜外激素治療的病人(40例)，24例(60%)疼痛癥狀短期有減輕，10例(2

5%)疼痛癥狀長(zhǎng)期有減輕。Ciocon等人對(duì)30例腰椎管狹窄患者進(jìn)行硬膜外激素封閉

治療，每周1次，連續(xù)3次，疼痛減輕長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月。硬膜外激素封閉療法治療腰椎管

狹窄雖有硬膜外血腫、感染和化學(xué)性腦膜炎等并發(fā)癥，但在非手術(shù)治療中，仍是一

種重要的治療方法。不少作者認(rèn)為，具有相對(duì)安全，副作用小，病人易于接受等

優(yōu)點(diǎn)［1.2］。

2手術(shù)治療

2.1手術(shù)指證當(dāng)病人生活質(zhì)量降低和因疼痛不可耐受且經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)

，應(yīng)考慮手術(shù)治療，同時(shí)癥狀和體征應(yīng)與影像學(xué)檢查結(jié)果相一致。單純影像學(xué)改變

絕不能作為手術(shù)適應(yīng)證。必須強(qiáng)調(diào)：手術(shù)治療目的是減輕下肢適應(yīng)癥狀，而不是減

輕腰痛，雖然術(shù)后腰痛也有減輕，手術(shù)目的是減輕癥狀而不是治愈。術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪

中，仍有增生再長(zhǎng)入減壓區(qū)的可能，使神經(jīng)受壓癥狀復(fù)發(fā)。手術(shù)也不可能使已經(jīng)發(fā)

生退行性改變的椎間盤(pán)和小關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。也不能中止脊椎退行性改變的自然發(fā)展

過(guò)程［1］。

腰椎管狹窄減壓術(shù)式文獻(xiàn)報(bào)告很多，基本上分為廣泛椎板切除減壓和有限減壓

兩類(lèi)。

2.2標(biāo)準(zhǔn)的廣泛椎板切除減壓方法在所有受累的脊柱橫向平面，由側(cè)隱窩

的外界去除椎板和黃韌帶，受累神經(jīng)根在直視下從硬膜起始部至神經(jīng)孔出口的整個(gè)

行程行徹底減壓，所有嵌壓神經(jīng)根的側(cè)隱窩行減壓，盡管臨床癥狀提示僅為面

狹窄，單側(cè)神經(jīng)根受壓。理由是椎管狹窄是一種多平面疾病，面減壓遠(yuǎn)期效果

不理想［1.2］

2.3有限減壓方法理由是退變性椎管狹窄多為階段性，主要為黃韌帶打折

、增生性肥厚、小關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊的增生以及纖維環(huán)膨出所致。在矢狀面骨性椎管常

常不狹窄。因而應(yīng)行選擇性的有限減壓，以保留較多的后部骨和韌帶結(jié)構(gòu)，從理論

上講，可減少術(shù)后發(fā)生脊椎不穩(wěn)定。該操作斜行椎板切除，是將椎板外側(cè)前部斜行

切除，選擇性的行單側(cè)或雙側(cè)以及平面部分椎板切除或椎板成形術(shù)。McCulloch［

5、6］介紹的方法：后正中皮膚切口(面5cm)，向兩側(cè)游離后，分別作雙側(cè)減

壓，一般先行左側(cè)。距中線1cm弧形切開(kāi)腰背筋膜，避免損傷棘上和棘間韌帶，順

棘間韌帶和椎間隙向側(cè)方剝分離椎旁肌，單側(cè)椎板切除范圍：向上達(dá)黃韌帶起點(diǎn)處

，向下至黃韌帶止點(diǎn)(連帶下位椎體上1/4椎板)。內(nèi)側(cè)小關(guān)節(jié)切除至椎弓內(nèi)界，以

保證達(dá)到關(guān)節(jié)突下徹底減壓，對(duì)Ⅰ?；撏瑫r(shí)行橫突間植骨。然后，在另一側(cè)行類(lèi)

似手術(shù)。這種保留棘上、棘突和棘間韌帶的技術(shù)稱之為減壓術(shù)(Microdecompressi

on)［6］。

多平面椎板切除減壓方法與標(biāo)準(zhǔn)的廣泛椎板切除減壓方法，相比較的前瞻性與

隨機(jī)分組研究的結(jié)果已有報(bào)告。這兩種方法平均隨訪3.7年，其臨床結(jié)果相似。多

平面椎板切除減壓手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生神經(jīng)損傷為12%。多平面椎板切除減壓中26

%因術(shù)中減壓不理想，不得已又改為標(biāo)準(zhǔn)的廣泛椎板切除減壓的術(shù)式。

近年來(lái)，人們主張對(duì)雙平面狹窄的患者行選擇性椎板切除，應(yīng)通過(guò)神經(jīng)學(xué)檢查

選擇其中之一為引起癥狀的平面(責(zé)任椎)，可行走路前后檢查或選擇性神經(jīng)阻滯。

某一神經(jīng)根阻滯后癥狀消失，即表明該神經(jīng)根受壓。一組報(bào)告中，28例兩平面解

剖性椎管狹窄中，23例(82%)認(rèn)為是一平面引起癥狀，5例(18%)認(rèn)為是兩平面引起

癥狀，減壓手術(shù)僅在認(rèn)為引起癥狀的1～2個(gè)平面進(jìn)行。雖是兩平面狹窄，但僅行一

平面減壓手術(shù)，術(shù)后效果與兩平面狹窄者相似［6］。

2.4植骨融合問(wèn)題近年來(lái)，對(duì)腰椎管狹窄減壓術(shù)后行融合的作用討論較多

。減壓后沒(méi)有同時(shí)行植骨融合術(shù)，已有并發(fā)腰椎滑脫的報(bào)告，減壓同時(shí)行小關(guān)節(jié)全

切，術(shù)后腰椎滑脫多達(dá)2倍，是術(shù)后效果不好的原因之一。但同時(shí)行植骨融合術(shù)，

使手術(shù)復(fù)雜化，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，增加了失血量，術(shù)后并發(fā)癥增多，康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)

，一般認(rèn)為同時(shí)行脊椎融合術(shù)對(duì)患者康復(fù)無(wú)益［1］。下列因素應(yīng)考慮需同時(shí)行植

骨融合術(shù)［1、2、6～11］

2.4.1伴有退行性椎體滑脫Laus等人報(bào)告單純減壓取得成功。這表明由于

椎間隙變窄和增生性骨刺的作用，該階段可獲得自然穩(wěn)定。然而，另有資料表明，

同時(shí)行滑脫階段融合，有利于改善臨床癥狀。Postachini等人報(bào)告16例術(shù)前有滑

脫，術(shù)后隨訪8.6年的結(jié)果，其中6例單純減壓，另10例同時(shí)行融合術(shù)，發(fā)現(xiàn)未行融

合者骨質(zhì)長(zhǎng)入椎管較多，臨床效果不及同時(shí)行融合者。近年來(lái)的文獻(xiàn)分析資料表明

，若同時(shí)行滑脫階段融合，可獲得更滿意的手術(shù)效果［1.5］。Postacchinit和C

inotti等人發(fā)現(xiàn)，術(shù)后骨質(zhì)增生在腰椎單純減壓未同時(shí)滑脫階段融合者較常見(jiàn)。

2.4.2伴有脊柱側(cè)凸或后凸對(duì)腰椎管狹窄合并退行性腰椎側(cè)凸行廣泛減壓

，有造成脊柱失穩(wěn)或畸形加重的可能。很有必要同時(shí)行關(guān)節(jié)融合術(shù)。但并不是所有

椎管狹窄伴側(cè)凸后凸者均行融合術(shù)，是否同時(shí)行融合術(shù)，取決于4個(gè)方面：①應(yīng)考

慮彎曲的柔韌性。如果在側(cè)屈位X線片顯示彎曲可部分糾正，單純減壓有彎曲發(fā)展

的危險(xiǎn)。②彎曲是否為進(jìn)展性，若有進(jìn)展就有融合的指證。③伴有椎體側(cè)方滑脫，

表明該階段不穩(wěn)定，單純減壓會(huì)加重不穩(wěn)定。④側(cè)凸凹側(cè)有明顯的神經(jīng)受壓時(shí)，行

凹側(cè)椎板和部分小關(guān)節(jié)切除，難以達(dá)到凹側(cè)神經(jīng)充分減壓，擴(kuò)大減壓需考慮融合術(shù)

［1］。

2.4.3同一平面復(fù)發(fā)性椎管狹窄當(dāng)確定再次行手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)考慮同時(shí)行

關(guān)節(jié)融合術(shù)。因再次手術(shù)需增加小關(guān)節(jié)的切除，以擴(kuò)大側(cè)隱窩和中央椎管，小關(guān)節(jié)

切除超過(guò)50%會(huì)導(dǎo)致階段性不穩(wěn)，特別是小關(guān)節(jié)向矢狀面傾斜時(shí)。復(fù)發(fā)性椎管狹窄

伴有醫(yī)源性滑脫時(shí)，再次手術(shù)必然要考慮植骨融合，以增加脊柱的穩(wěn)定性。

2.4.4小關(guān)節(jié)去除過(guò)多由于手術(shù)時(shí)小關(guān)節(jié)切除或切除＞50%會(huì)引起不穩(wěn)定，

應(yīng)同時(shí)行脊椎融合術(shù)，以防術(shù)后脊椎不穩(wěn)或疼痛。如果至少有一側(cè)小關(guān)節(jié)的完整性

保留，脊椎的穩(wěn)定性就能維持。但是，生物力學(xué)研究表明，單側(cè)小關(guān)節(jié)切除后(表

明節(jié)階活動(dòng)性明顯增加)，即使另一側(cè)完整性良好，也將會(huì)發(fā)生不穩(wěn)定，單側(cè)或雙

側(cè)小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部分切除(＜50%)，對(duì)脊椎的穩(wěn)定性影響甚微［13.14］。

2.5脊柱內(nèi)固定植骨融合是否同時(shí)應(yīng)用內(nèi)固定器械爭(zhēng)議較多。內(nèi)固定的目

的是：①糾正脊柱畸形；②穩(wěn)定脊柱；③保護(hù)神經(jīng)組織；④降低融合失敗或提高融

合率；⑤縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。因而其適應(yīng)證為：①穩(wěn)定或糾正側(cè)凸或后凸畸形；②

2個(gè)或2個(gè)以上平面行較為廣泛的椎板切除；③復(fù)發(fā)性椎管狹窄且伴有醫(yī)源性椎體滑

脫；④屈伸位X線片顯示，椎體平移超過(guò)4mm，成角大于10°時(shí)。內(nèi)固定方法的選擇

應(yīng)以短階段固定為主，根據(jù)術(shù)者掌握的熟練程度和病人的實(shí)際情況靈活應(yīng)用。越來(lái)

越多的資料表明，滑脫行融合術(shù)時(shí)，同時(shí)行內(nèi)固定是有益的［15～17］。

2.6手術(shù)療效腰椎管狹窄行手術(shù)減壓的療效普遍認(rèn)為較好［1.5.12］。文

獻(xiàn)中取得療效滿意的差異較大(26%～100%)，不少作者的結(jié)果表明，術(shù)后臨床癥狀

改善隨時(shí)間推移又有加重的趨勢(shì)。在一組研究中，20%術(shù)后獲得短期滿意療效，平

均8.2年癥狀又復(fù)發(fā)。另有一組，27%術(shù)后初期療效尚好，5年后癥狀又加重。Katz

等人發(fā)現(xiàn)，不論減壓融合與否，75%效果滿意持續(xù)7～10年后，23%需再手術(shù)。術(shù)后

遠(yuǎn)期療效差的易患因素包括：全身一般情況差和曾行面椎板減壓。癥狀復(fù)發(fā)可

以是原手術(shù)部位狹窄復(fù)發(fā)、鄰面狹窄有發(fā)展和腰痛伴腰椎不穩(wěn)。相反，也有作

者報(bào)告一組病例，術(shù)后平均13年的臨床結(jié)果滿意優(yōu)于平均7年者［18～20］。

2.7影響手術(shù)效果的因素

2.7.1糖尿病對(duì)腰椎管狹窄手術(shù)減壓后的療效影響，文獻(xiàn)所報(bào)告的差異較大。在

一組報(bào)告中，糖尿病術(shù)后療效差的比例較大，易發(fā)生術(shù)后傷口并發(fā)癥。優(yōu)良率僅為

42%，而無(wú)該病者為91%。另有一組報(bào)告卻取得較滿意的臨床效果(72%)，無(wú)該病者

為80%。有資料表明：術(shù)后減輕與活動(dòng)有關(guān)癥狀的療效與無(wú)該病者相似，但對(duì)減輕

下肢持續(xù)疼痛與感覺(jué)異常的療效不肯定。這是因?yàn)樘悄虿⌒陨窠?jīng)病變本身殘留神經(jīng)

癥狀［1］。

2.7.2其他因素滿意的手術(shù)效果取決于：①病人選擇適當(dāng)；②術(shù)式確定正確；

③術(shù)中操作精細(xì)。Katz等人報(bào)告194例手術(shù)結(jié)果，其中40例療效不滿意，認(rèn)為主要

原因?yàn)椋孩傩g(shù)前全身情況差；②存在多種疾患；③背部癥狀較下肢癥狀突出。④以

往腰椎有手術(shù)史者，腰管狹窄術(shù)后的療效受影響。已有資料表明，在腰椎手術(shù)中發(fā)

生小關(guān)節(jié)骨折是發(fā)生晚期腰痛的一種潛在因素。

3結(jié)論

盡管對(duì)退行性腰椎管狹窄的解剖異常、臨床癥狀和自然發(fā)展過(guò)程有了進(jìn)一步的

認(rèn)識(shí)，許多治療方法的科學(xué)性仍未得到充分的證實(shí)。理療、藥物治療和硬膜外激素

封閉的療效尚未取得一致的認(rèn)識(shí)。硬膜外激素封閉療法治療腰椎管狹窄雖有硬膜外

血腫、感染和化學(xué)性腦膜炎等并發(fā)癥，但在非手術(shù)治療中，仍是一種重要的治療方

法。不少作者認(rèn)為，具有相對(duì)安全，副作用小，病人易于接受等優(yōu)點(diǎn)。非手術(shù)治

療對(duì)大多數(shù)病人減輕癥狀仍是有效的方法。對(duì)腰椎管狹窄相關(guān)的自然發(fā)展過(guò)程仍需

進(jìn)行前瞻性隨機(jī)研究，其方法仍需要改進(jìn)，以提高對(duì)其相關(guān)的自然發(fā)展過(guò)程的認(rèn)識(shí)

。

近年來(lái)，傾向有限減壓的術(shù)式，以保留脊椎后部穩(wěn)定成份，降低短期并發(fā)癥，

但是，由于狹窄復(fù)發(fā)和鄰面狹窄的發(fā)展，產(chǎn)生遠(yuǎn)期失敗率卻較高。對(duì)腰椎管狹

窄合并退行性腰椎側(cè)凸和滑脫時(shí)，已有充分的證據(jù)表明，在減壓術(shù)后同時(shí)行融合術(shù)

是妥當(dāng)?shù)?。減壓后行椎弓根短階段固定，可提高融合率，避免了長(zhǎng)范圍固定。最好

的方法是選擇對(duì)病人有利的術(shù)式、降低手術(shù)并發(fā)癥和提高療效，這仍是有待繼續(xù)研

究的課題。

作者簡(jiǎn)介：張功林(1954-)，男，甘肅人，主任醫(yī)師，研究方向：顯微外科，脊柱

內(nèi)固定，電話：(0931)8975286

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1:92-98.

篇4

學(xué)號(hào)

姓名

畢業(yè)論文題目

梓醇對(duì)D-半乳糖擬老化神經(jīng)元的作用研究

畢業(yè)論文起止時(shí)間

2009年2月至2009年6月

指導(dǎo)教師姓名

職稱

博士研究生﹑講師

背景介紹：

隨著世界人口中老年人比例和絕對(duì)數(shù)量的不斷攀升，由衰老引起的人口老化相關(guān)疾病的發(fā)病率明顯升高，與衰老相關(guān)的疾病已成為科學(xué)家面臨的一項(xiàng)重要挑戰(zhàn)。由于這類(lèi)疾病常伴有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙及精神異常癥狀，甚至癱瘓和感覺(jué)障礙[1]，嚴(yán)重危害著老年人的健康，同時(shí)也給家庭、社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此探討腦衰老機(jī)制，研究有效的延緩衰老進(jìn)程的藥物，防治老年疾病己成為當(dāng)今社會(huì)和醫(yī)藥學(xué)界研究的重大課題。

在諸多老年性疾病中，神經(jīng)退行性疾病患病率逐年提高，已經(jīng)成為影響人們健康水平和生活質(zhì)量的重大社會(huì)問(wèn)題。神經(jīng)退行性疾病是中樞系統(tǒng)神經(jīng)組織非正常退變引起的一類(lèi)進(jìn)行性功能缺陷與衰退疾病，如阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆），帕金森病，肌萎縮側(cè)索硬化癥，亨廷頓氏舞蹈癥等[2-4]。其中，老年癡呆的患病率占老年人口的4.6%，其中半數(shù)為老年原發(fā)性退行性癡呆。流行病學(xué)調(diào)查也顯示，在65歲以上的人群中，老年原發(fā)性退行性癡呆的發(fā)病率達(dá)2.9%。該病具有復(fù)雜的病理生理過(guò)程，受基因調(diào)控和多種環(huán)境因素影響，是一類(lèi)病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制還不清楚的疾病。臨床上，對(duì)于這類(lèi)疾病尚無(wú)有效控制病程進(jìn)展的措施，患者最終將喪失生活能力甚至死亡。目前，我國(guó)人口老化速度居世界之首，老年人口已超過(guò)1億，因此尋求有效的預(yù)防和治療衰老疾病的藥物迫在眉睫。

我國(guó)中藥有著悠久的歷史，良好的治療效果，是中華民族傳統(tǒng)文化的燦爛瑰寶，在幾千年的實(shí)踐發(fā)展中，已形成了自己獨(dú)特的理論體系。特別是針對(duì)疑難病和慢性病，中醫(yī)藥更有它的獨(dú)到之處。中藥具有多靶點(diǎn)多效性特點(diǎn)，既可改善癥狀以治標(biāo)，又可提高機(jī)體抗病能力以治本，而且副作用較少、藥源豐富。中醫(yī)在治療老年性癡呆與記憶減退的數(shù)千年臨床經(jīng)驗(yàn)中積累了許多寶貴的知識(shí)。自20世紀(jì)80年代以來(lái)，由于化學(xué)藥品開(kāi)發(fā)所存在的技術(shù)難度高、價(jià)格昂貴、毒副作用明顯和環(huán)境污染嚴(yán)重等實(shí)際問(wèn)題，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究受到了廣泛的關(guān)注。

地黃是常用的補(bǔ)益中藥，為玄參科植物地黃RehmanniaglutinosaLibsch的新鮮根莖或干燥塊根，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為上品[5]。地黃在我國(guó)有1000多年的藥用歷史，應(yīng)用十分廣泛，對(duì)免疫、血液、內(nèi)分泌、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)及抗菌、抗炎等方面均有一定的作用[6]。單味地黃[7]和以地黃為主的復(fù)方在衰老及其相關(guān)疾病治療中的應(yīng)用歷史也十分久遠(yuǎn)?，F(xiàn)代藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其主要的活性組分為環(huán)烯醚萜苷類(lèi)和地黃糖類(lèi)。

梓醇是地黃中含量最高的的環(huán)烯醚萜苷類(lèi)，屬于環(huán)氧醚型單萜類(lèi)化合物。目前本實(shí)驗(yàn)室分別在細(xì)胞和動(dòng)物水平上證明了梓醇具有神經(jīng)保護(hù)作用，可能是潛在的延緩衰老和治療神經(jīng)退行性疾病如老年癡呆、帕金森疾病的藥物。由于衰老是各種神經(jīng)退行性疾病發(fā)生的根本要素，研究梓醇的抗衰老作用對(duì)預(yù)防和治療該類(lèi)疾病具有重要意義[8-9]。

實(shí)驗(yàn)前期發(fā)現(xiàn)梓醇具有改善D-半乳糖致衰老模型小鼠記憶減退的功效，同時(shí)能提高腦組織抗氧化能力和能量代謝障礙，因此本研究利用D-半乳糖引起神經(jīng)元老化的模型進(jìn)一步研究梓醇抗衰老的作用機(jī)制，為該藥的開(kāi)發(fā)和臨床應(yīng)用奠定一定的基礎(chǔ)。

研究意義：

1、D-半乳糖致衰老神經(jīng)細(xì)胞模型鮮見(jiàn)報(bào)道，明確該模型作用機(jī)制有助于利用此模型進(jìn)行抗衰老藥物的篩選和機(jī)理研究。

2、梓醇在衰老動(dòng)物模型上的效果明顯，利用細(xì)胞模型的研究有助于闡明梓醇抗衰老作用的分子作用機(jī)制。

研究?jī)?nèi)容：

采用小鼠腦神經(jīng)元細(xì)胞原代培養(yǎng)，以D-半乳糖誘導(dǎo)體外神經(jīng)元細(xì)胞衰老，并通過(guò)研究藥物梓醇的加入對(duì)神經(jīng)元細(xì)胞的作用，進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察、細(xì)胞活力、細(xì)胞凋亡等綜合指標(biāo)的測(cè)定。

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)用細(xì)胞免疫組化染色和熒光染色技術(shù)、流式細(xì)胞儀、熒光顯微鏡、紫外分光光度計(jì)、熒光酶標(biāo)儀等方法手段，研究梓醇在體外的神經(jīng)保護(hù)作用機(jī)制。

預(yù)期達(dá)到的成果和水平：梓醇對(duì)D-半乳糖引起的小鼠腦神經(jīng)元細(xì)胞衰老有保護(hù)作用.

因此本課題擬利用原代培養(yǎng)SD大鼠乳鼠腦皮層神經(jīng)細(xì)胞，從超微結(jié)構(gòu)、細(xì)胞周期分析及SA-β-半乳糖苷酶(Senescenceassociatedβ-galactosidase)化學(xué)染色等指標(biāo)觀察D－半乳糖培養(yǎng)對(duì)神經(jīng)元擬老化反應(yīng)并從生化方面研究梓醇的抗老化作用。

研究重點(diǎn)難點(diǎn)：

1、掌握原代神經(jīng)元細(xì)胞的培養(yǎng)、免疫組織化學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)。

篇5

1.1創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解，又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫(xiě)出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過(guò)低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3實(shí)用性撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類(lèi)的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫(xiě)作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2在科研過(guò)程中選題醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開(kāi)拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲(chóng)和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲(chóng)和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2臨床分析對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見(jiàn)解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類(lèi)及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

3.4病例報(bào)告主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類(lèi)似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

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中圖分類(lèi)號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）15-0098-03

對(duì)于藥學(xué)高等院校而言，畢業(yè)論文是本科教學(xué)任務(wù)中的重要組成內(nèi)容，其質(zhì)量也在很大程度上反映了高校的教學(xué)水平[1]。十余年來(lái)，藥學(xué)高等院校為提升畢業(yè)生的整體素質(zhì)和畢業(yè)論文的質(zhì)量，在論文的選題（如不再允許撰寫(xiě)綜述型文章和調(diào)查報(bào)告）、書(shū)寫(xiě)的格式、涵蓋的內(nèi)容（如需包括綜述和英文文獻(xiàn)的翻譯）、答辯的模式等多個(gè)方面進(jìn)行了規(guī)范，使得畢業(yè)論文的整體水平有了較明顯的提高，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的應(yīng)用能力和實(shí)踐技能也在畢業(yè)課題的完成過(guò)程中得以強(qiáng)化，為他們走出校門(mén)，更快地適應(yīng)自己的工作崗位奠定了良好的基礎(chǔ)。然而，隨著社會(huì)的發(fā)展和市場(chǎng)需求的變遷，藥學(xué)本科畢業(yè)論文工作中的一些問(wèn)題也逐漸地凸顯出來(lái)。

一、藥學(xué)本科畢業(yè)論文目前存在的問(wèn)題

1.論文的選題和方案設(shè)計(jì)困難。論文題目的選擇和實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)是完成畢業(yè)論文的最根本前提。盡管藥學(xué)專業(yè)為理科專業(yè)，大學(xué)四年開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程所占比重較大，但學(xué)生基本是聽(tīng)從教師的安排，“老師怎么說(shuō)，我便怎么做”，沒(méi)有科研選題和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的經(jīng)歷。自主選題非常盲目，要么缺乏創(chuàng)新性、沒(méi)有實(shí)際價(jià)值；要么脫離學(xué)?，F(xiàn)有的儀器條件、難以實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，指導(dǎo)老師由于研究經(jīng)費(fèi)等原因，不愿意學(xué)生選擇自己科研課題之外的項(xiàng)目，但自身的科研課題又有一定的深度和難度，交給本科生做又擔(dān)心無(wú)法良好完成，最終造成畢業(yè)生選題難的尷尬局面。

2.指導(dǎo)老師資源緊張?，F(xiàn)在很多藥學(xué)高等院校在學(xué)生大二階段便已開(kāi)始實(shí)施科研導(dǎo)師制，但由于近年來(lái)高等本科院校普遍擴(kuò)招，每年招收的學(xué)生均較多，專業(yè)老師相對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)還是非常緊張，大部分學(xué)生并不能如愿找到自己的科研導(dǎo)師盡早開(kāi)展課題研究。此外，畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是各高校中的骨干任課教師，除了每天日常的教學(xué)工作之外，還要進(jìn)行課題的申請(qǐng)和實(shí)施開(kāi)展、文章撰寫(xiě)、結(jié)題等工作。再要為學(xué)生畢業(yè)課題的設(shè)計(jì)、試劑藥材等的購(gòu)買(mǎi)、實(shí)驗(yàn)操作、論文的撰寫(xiě)事無(wú)巨細(xì)地操心，實(shí)在是身心疲憊、力不從心，因而從內(nèi)心上也不愿意進(jìn)行畢業(yè)論文的指導(dǎo)。

3.畢業(yè)生考研、就業(yè)壓力的沖擊。隨著高等教育的普及，本科畢業(yè)生越來(lái)越多，出現(xiàn)了僧多粥少的場(chǎng)景，這使得畢業(yè)班的學(xué)生不得不向更高的學(xué)歷挑戰(zhàn)，每天在圖書(shū)館、通宵教室為考研而拼搏著，沒(méi)有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；這個(gè)學(xué)期也有不少醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)或公司來(lái)學(xué)校招聘或做校園宣講會(huì)，很多學(xué)生都會(huì)積極參與以求取面試的機(jī)會(huì)。寫(xiě)論文也是心急火燎，到要交了臨陣磨槍，故而難以有效保證畢業(yè)論文的質(zhì)量。

4.畢業(yè)生綜合應(yīng)用能力不強(qiáng)。畢業(yè)論文的完成過(guò)程可以說(shuō)是對(duì)大學(xué)生四年學(xué)習(xí)的一次綜合檢驗(yàn)，不僅考查了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度，更重要的是反映了學(xué)生對(duì)專業(yè)技能的靈活運(yùn)用程度。就目前情況來(lái)看，學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力尚顯欠缺[2]。雖然《文獻(xiàn)檢索》這門(mén)課程作為必修課已在藥學(xué)專業(yè)的大二學(xué)年安排，然而真到了學(xué)生要利用文獻(xiàn)檢索工具來(lái)設(shè)計(jì)和撰寫(xiě)畢業(yè)論文的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)所學(xué)知識(shí)早已經(jīng)遺忘得差不多了，都不知道如何充分利用維普、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)，更不用說(shuō)是查閱外文文獻(xiàn)了，部分學(xué)生甚至向指導(dǎo)老師索要英文文獻(xiàn)供他們翻譯，讓指導(dǎo)老師哭笑不得。

此外，藥學(xué)專業(yè)的論文，不僅需要查找大量的文獻(xiàn)資料，更重要的是必須學(xué)生自己積極主動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)才能完成科學(xué)研究。然而學(xué)生在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，往往只是把它當(dāng)成一個(gè)任務(wù)來(lái)應(yīng)付，缺乏熱情，不愿意花費(fèi)時(shí)間和精力開(kāi)動(dòng)腦筋思考實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理和依據(jù)，一旦實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題，第一時(shí)間就去問(wèn)老師。缺乏獨(dú)立思考解決問(wèn)題的能力，這也是教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文的過(guò)程中最有感觸的一件事情。

二、改善藥學(xué)本科畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策和建議

1.論文的選題仍以教師的科研課題為主體。由于在短期內(nèi)藥學(xué)高等院校提供給學(xué)生畢業(yè)論文的經(jīng)費(fèi)不會(huì)有明顯增加，除少數(shù)較優(yōu)秀的學(xué)生自選課題外，指導(dǎo)教師的科研課題仍將是學(xué)生畢業(yè)論文的主要來(lái)源。針對(duì)教師科研課題難度偏大、本科生難以較好勝任的局面，教師一方面可以將課題分解成小的子項(xiàng)目，另一方面可讓研究生擔(dān)當(dāng)其中的良好中介。讓學(xué)生跟著研究生做課題，既解決了畢業(yè)生論文選題難的問(wèn)題，也讓學(xué)生有研究生更直接、更全面的指導(dǎo)和幫助，能更好地了解實(shí)驗(yàn)的目的、設(shè)計(jì)原理等，能較為有效地完成實(shí)驗(yàn)和論文。

2.從校外引入指導(dǎo)老師資源。除醫(yī)藥高等院校的教師外，不少醫(yī)藥企業(yè)、藥檢所等科研院所也在開(kāi)展與藥學(xué)相關(guān)的科研工作，由于這些單位編制人員少，對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)生的需求十分迫切。高校應(yīng)搭建好他們與學(xué)生之間的橋梁，讓學(xué)生與企、事業(yè)單位間相互熟悉和了解后，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與指導(dǎo)老師之間的雙向選擇。讓企、事業(yè)單位的科研人員擔(dān)任學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師，不僅大大擴(kuò)充了指導(dǎo)老師的資源隊(duì)伍，減輕了在校教師的負(fù)擔(dān)，讓他們有更多的精力指導(dǎo)學(xué)生；而且也可擴(kuò)展學(xué)生的視野，讓他們盡早接觸校園之外的社會(huì)，為今后更好地適應(yīng)工作崗位奠定基礎(chǔ)[3]。

3.合理安排時(shí)間，給予二次答辯的機(jī)會(huì)。針對(duì)畢業(yè)生考研、就業(yè)壓力的影響，學(xué)?？梢龑?dǎo)他們合理安排時(shí)間，利用大三的暑假完成文獻(xiàn)綜述和外文翻譯。并適當(dāng)提前不參加考研、準(zhǔn)備直接就業(yè)學(xué)生的答辯時(shí)間，讓他們盡早開(kāi)展實(shí)驗(yàn)；對(duì)于考研的學(xué)生則將答辯時(shí)間放在考研結(jié)束之后的兩三個(gè)月，即給予二次答辯的機(jī)會(huì)，讓這部分學(xué)生可以安心復(fù)習(xí)考研，等到考試結(jié)束后再全身心投入到畢業(yè)論文的工作中。

4.提升學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)是幾年大學(xué)生涯的積累，因此，要提升學(xué)生這方面的素質(zhì)不是一朝一夕就能做到的，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、加強(qiáng)他們的實(shí)踐動(dòng)手能力是藥學(xué)院校在教學(xué)過(guò)程中始終要關(guān)注的問(wèn)題。在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)之先，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)組織講座等形式讓相關(guān)的任課教師再系統(tǒng)地輔導(dǎo)一下學(xué)生如何充分使用檢索工具，指導(dǎo)期刊文獻(xiàn)特別是外文資料的查閱；學(xué)生也應(yīng)重新翻閱《文獻(xiàn)檢索》等相關(guān)教材，回憶起遺忘的知識(shí)點(diǎn)，以提高檢索能力。對(duì)于學(xué)生而言，應(yīng)明確畢業(yè)論文也是自身專業(yè)學(xué)習(xí)中非常關(guān)鍵的部分，是自己走上工作崗位前的一次實(shí)戰(zhàn)演練，從課題的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作到論文書(shū)寫(xiě)一定要認(rèn)真對(duì)待。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要不斷思考如何做、為什么這樣做的機(jī)理和原因，而不是糊里糊涂只當(dāng)是趕緊把任務(wù)完成。同時(shí)，在做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中難免會(huì)遇到問(wèn)題，應(yīng)先自己思考該如何解決，然后再和指導(dǎo)老師或研究生溝通、商議或解答，在操作過(guò)程中遇到失敗也是很正常的事情，要認(rèn)真分析出錯(cuò)的原因，不要?dú)怵H，端正態(tài)度帶著問(wèn)題重新來(lái)過(guò)，以獲取最終良好的結(jié)果。

5.強(qiáng)化對(duì)畢業(yè)論文的過(guò)程管理。針對(duì)前面提到的部分學(xué)生在臨交畢業(yè)論文終稿時(shí)，才會(huì)絞盡腦汁拼命撰寫(xiě)的情況，學(xué)校通過(guò)宣傳并落實(shí)好導(dǎo)師的選擇、開(kāi)題、中期檢查、終稿遞交、答辯等每一個(gè)環(huán)節(jié)，可以較好地杜絕這一現(xiàn)象的發(fā)生[4]。在畢業(yè)論文工作的過(guò)程中，學(xué)?？梢猿椴榈姆绞綄?duì)學(xué)生進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告、外文翻譯、文獻(xiàn)綜述、實(shí)驗(yàn)進(jìn)展情況等檢查，以督促學(xué)生和老師按時(shí)完成各個(gè)階段的任務(wù)，最終保證畢業(yè)論文的優(yōu)質(zhì)完成。

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對(duì)于論文應(yīng)按下列順序注明：作者、論文篇目、刊物名，年、月、卷（期），論文在刊物中的頁(yè)碼；

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2.畢業(yè)論文時(shí)間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開(kāi)題，這時(shí)學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成，學(xué)習(xí)時(shí)間緊張，且學(xué)生面臨研究生考試的壓力，很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上，準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時(shí)間少之又少，查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成，使畢業(yè)論文的開(kāi)題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)以及研究生面試的時(shí)間，也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時(shí)間，很多學(xué)生會(huì)積極參與招聘單位的考試，從而沒(méi)有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)時(shí)間只有三周左右，在短暫的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生根本無(wú)法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫(xiě)出高水平的論文，嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。

3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實(shí)驗(yàn)設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則，教學(xué)資源相對(duì)滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)獲得和驗(yàn)證，因此實(shí)驗(yàn)室畢業(yè)論文完成的前提保障。實(shí)際很多高等院校沒(méi)有專門(mén)的實(shí)驗(yàn)室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計(jì)。以我學(xué)院為例，在保證在校本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下，根本沒(méi)有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)只能挑選沒(méi)有課程安排的時(shí)間，造成實(shí)驗(yàn)倉(cāng)促，師生普遍感覺(jué)不合理。此外，我學(xué)院在論文方面沒(méi)有經(jīng)費(fèi)的投入，這樣在論文過(guò)程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量，使論文的科學(xué)性、真實(shí)性無(wú)法保證。

4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn)，使得一方面高校的錄取門(mén)檻降低，造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業(yè)知識(shí)水平不高，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺，造成教學(xué)質(zhì)量的下降，這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高，對(duì)本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對(duì)論文的設(shè)計(jì)、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思，寫(xiě)出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過(guò)關(guān)就可以了，所以對(duì)本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時(shí)間去查閱資料，更不愿意在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，造成撰寫(xiě)論文時(shí)粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。

二、提高醫(yī)學(xué)院本科藥學(xué)畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策

1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時(shí)間。首先從課程設(shè)置上解決時(shí)間不足的問(wèn)題。課程盡量安排在前六個(gè)學(xué)期，第七個(gè)學(xué)期專門(mén)設(shè)置為畢業(yè)論文時(shí)間，也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫(xiě)課程，這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開(kāi)展文獻(xiàn)調(diào)研活動(dòng)提供幫助。

2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過(guò)程是對(duì)學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗(yàn)，需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識(shí)，更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動(dòng)有顯著效果，學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿，了解了自身專業(yè)知識(shí)的匱乏，激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)大動(dòng)力。但此項(xiàng)活動(dòng)目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一，亟需將“助研”活動(dòng)推廣，讓更多學(xué)生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，多進(jìn)行一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機(jī)會(huì)。從大二開(kāi)始，可以鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫(xiě)，可以從對(duì)某一專題寫(xiě)綜述開(kāi)始，可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力，包括閱讀文獻(xiàn)，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。

3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強(qiáng)，科研思維還未培養(yǎng)起來(lái)，這是眾所周知的，因此在完成論文的過(guò)程中，從開(kāi)題、實(shí)驗(yàn)操作到論文撰寫(xiě)均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個(gè)關(guān)把不好，論文質(zhì)量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質(zhì)量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時(shí)可將課題分解為小的子項(xiàng)目，降低本科生難以勝任的問(wèn)題。對(duì)于無(wú)課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創(chuàng)新性，更不能脫離學(xué)?，F(xiàn)有的儀器設(shè)備，無(wú)法操作。其次，在實(shí)驗(yàn)具體操作過(guò)程中，指導(dǎo)教師需要跟蹤實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，不允許造假現(xiàn)象存在，并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時(shí)間，例如隔一天匯報(bào)一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫(xiě)階段，指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對(duì)四五名本科生進(jìn)行論文撰寫(xiě)指導(dǎo)，學(xué)生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都要認(rèn)真修改和校對(duì)，對(duì)論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅(jiān)決不予通過(guò)，從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。

4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫(xiě)進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實(shí)行兩級(jí)管理，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，該項(xiàng)工作可以主要分三個(gè)階段進(jìn)行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報(bào)送完畢業(yè)論文選題之后，學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報(bào)的論文選題的實(shí)驗(yàn)工作量以及實(shí)驗(yàn)可操作性進(jìn)行檢查，并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的可行性、實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫(xiě)階段，指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識(shí)、文字表達(dá)等逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出，要求學(xué)生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。

篇10

研究目的及意義：施蒂納是青年黑格爾派的重要人物和邏輯終結(jié)者，他的代表作《唯一者及其所有物》第一次全面的批判了費(fèi)爾巴哈甚至是啟蒙思想以來(lái)的古典人本主義邏輯，也是西方思想史上在現(xiàn)代性的語(yǔ)境中第一個(gè)自覺(jué)地消解形而上學(xué)的人，而且他直接地影響了的形成，具有重要的意義。然而在傳統(tǒng)的思想史教學(xué)中，施蒂納被貶為一個(gè)小丑式的淺薄理論家，雖然國(guó)內(nèi)目前有個(gè)別學(xué)者深刻地認(rèn)識(shí)到了施蒂納的重要意義并作了簡(jiǎn)要的分析，但這種不受理論界重視的情況仍未完全改變。我的研究試圖對(duì)施蒂納的代表作的理論特色及其思想對(duì)費(fèi)爾巴哈、馬克思等當(dāng)時(shí)各種哲學(xué)的巨大影響進(jìn)行闡述分析以及對(duì)其思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾甚至當(dāng)代后現(xiàn)代思想的理論相似性進(jìn)行淺要發(fā)掘。

研究計(jì)劃：立足現(xiàn)有資料，力求先把握施蒂納的代表作《唯一者及其所有物》的主要內(nèi)容與理論邏輯，同時(shí)參照早年和現(xiàn)有學(xué)者對(duì)施蒂納的研究成果(如張一兵《回到馬克思》中對(duì)施蒂納的研究)，然后進(jìn)一步尋找分析施蒂納反對(duì)形而上類(lèi)本質(zhì)思想的當(dāng)世影響，以及他的思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾及后現(xiàn)代思想的理論相似性。

章節(jié)目錄

一.施蒂納其人及其代表作介紹

(1) 施蒂納其人及其所處的歷史環(huán)境。

(2) 施蒂納代表作《唯一者及其所有物》的文本分析。

(3) 施蒂納的理論觀點(diǎn)及對(duì)其分析。

二. 論施蒂納的當(dāng)世影響與沖擊

(1) 施蒂納思想對(duì)當(dāng)時(shí)各種哲學(xué)(重點(diǎn)是費(fèi)爾巴哈哲學(xué))的批判。

(2) 施蒂納對(duì)馬克思思想形成的直接影響。

三.施蒂納思想的后世意義：分析施蒂納的思想與克爾凱郭爾、尼采、阿多諾甚至后現(xiàn)代思想的相似性。

1. 施蒂納與克爾凱郭爾

2. 施蒂納與尼采

3. 施蒂納與阿多諾

4. 施蒂納與后現(xiàn)代思想

四.結(jié)論

主要參考文獻(xiàn)：

施蒂納《唯一者及其所有物》，商務(wù)館89年版

張一兵《回到馬克思》，江蘇人民出版社1999年版

孫伯揆《探索者道路的探索》2002年版

張鳳陽(yáng)《現(xiàn)代性的譜系》南大出版社2004年版

道格拉斯.凱爾納《后現(xiàn)代轉(zhuǎn)向》，南大出版社2002年版

張一兵《無(wú)調(diào)式的辯證想象》，三聯(lián)書(shū)店2001年版。

羅素《西方哲學(xué)史》商務(wù)館1982年版

尼采《論道德的譜系》商務(wù)館1992年版

尼采《權(quán)力意志》商務(wù)館98年版

尼采《偶像的黃昏》湖南人民出版社1987年版

《馬克思恩格斯選集》人民出版社1995年版

梯利《西方哲學(xué)史》商務(wù)館2000年版

趙敦華《西方現(xiàn)代哲學(xué)新編》北大出版社2001年版

劉放桐《現(xiàn)代西方哲學(xué)》人民出版社1999年版