導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇兒童的健康教育指導(dǎo)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【關(guān)鍵詞】 健康干預(yù)；兒童保?。挥绊?。

正常小兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育有一定的規(guī)律性，如正常小兒10個(gè)月左右能扶住欄桿獨(dú)站，13～15個(gè)月會(huì)獨(dú)走，1歲半時(shí)能拉著玩具車走，2歲左右步態(tài)穩(wěn)。但每個(gè)小兒的發(fā)育情況可有差異，其影響因素較多，如父母文化程度、教養(yǎng)方式、育兒技能、生活習(xí)性、出生季節(jié)、是否接受兒童保健指導(dǎo)等都可能影響小兒的生長發(fā)育，比如冬季出生的小孩，因衣服包裹過多、過緊，運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育可能較其他季節(jié)出生的小孩延遲。通過健康教育干預(yù)，可獲得有效的支持，促使個(gè)體、群體和全社會(huì)的行為改變，從而促進(jìn)兒童健康發(fā)展[1]。我們對各年齡段兒童進(jìn)行實(shí)用性、針對性的健康干預(yù)，在兒童健康教育方面取得了較好的效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 :研究對象為2011年6月～2011年10月在冊管理的縣城社區(qū)內(nèi)散居兒童和集體兒童。

1.2 分組 : 將研究對象分4個(gè)目標(biāo)人群，分別是：新生兒期組、嬰兒期組(28d～未滿1周歲)、幼兒期組(1歲―未滿3周歲)、學(xué)齡前期組(3周歲～入小學(xué)前的集體兒童)。

1.3 方法和內(nèi)容

1.3.1 創(chuàng)建健康教育小組 由醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員組成一個(gè)健康教育小組，負(fù)責(zé)不同時(shí)期兒童的健康教育工作。護(hù)士長是健康教育的總負(fù)責(zé)人，為每次健康教育的組織者，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全面工作以及效果評價(jià)和分析；兒童保健護(hù)士負(fù)責(zé)上門家庭健康教育；兒保醫(yī)師負(fù)責(zé)托幼園所的健康督導(dǎo)和健康教育；兒童保健科副主任醫(yī)師為健康講座的主講專家。

1.3.2 工作方式和內(nèi)容 (1)新生兒期組：健教方式以健教信息傳播為重點(diǎn)，采用入戶宣教的家庭健康教育方式，由專職兒童保健護(hù)士負(fù)責(zé)3次上門訪視工作。訪視中對新生兒要進(jìn)行“問”：喂養(yǎng)、睡眠、預(yù)防接種和大小便的情況；“查”：全面的體格檢查，稱體重，及早發(fā)現(xiàn)新生兒疾病，特別注意口腔、臍部有無病變、黃疸出現(xiàn)與變化情況，以及母親的生理、心理康復(fù)情況，并進(jìn)行新生兒生長發(fā)育初步評估；“指導(dǎo)”：發(fā)現(xiàn)新生兒有疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)到兒科治療，把生長發(fā)育狀況不良者列入高危兒并轉(zhuǎn)入兒童保健科管理，指導(dǎo)母親飲食、休息、清潔衛(wèi)生及產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，親自教授正確的哺乳姿勢、喂哺方式和次數(shù)，同時(shí)給予計(jì)劃生育避孕措施的指導(dǎo)。(2)嬰兒期組：健教方式以示范教育為主，采用個(gè)別面授和家長班大課堂教育相結(jié)合的方式。該時(shí)期是小兒生長發(fā)育最迅速的階段，熱量和營養(yǎng)的需要量高，但嬰兒消化功能的不完善容易引起其營養(yǎng)失衡和喂養(yǎng)問題。所以，健康教育以兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)為重點(diǎn)，由兒保醫(yī)生定期(每年至少4次)進(jìn)行門診觀察和檢查，了解其生長發(fā)育和營養(yǎng)情況，指導(dǎo)家長學(xué)會(huì)合理的膳食原則，使嬰兒形成良好的飲食習(xí)慣，防止由于喂養(yǎng)不當(dāng)而造成的各種營養(yǎng)性疾病。定期召開家長學(xué)習(xí)班，以交流經(jīng)驗(yàn)的大課堂形式使家長提高認(rèn)識(shí)，掌握育兒知識(shí)，增強(qiáng)育兒技能。(3)幼兒期組：此階段的兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較為迅速，語言和動(dòng)作能力明顯增強(qiáng)，但注意力時(shí)間短，對新鮮事物感興趣，健教方式宜采用游戲互動(dòng)的教育方式，以發(fā)展感知覺、運(yùn)動(dòng)、語言能力為早期教育的重點(diǎn)。通過每月1次行為發(fā)育評估檢查，了解兒童在大運(yùn)動(dòng)、語言、精細(xì)動(dòng)作、社交能力等方面是否達(dá)到同齡兒童的水平。在每次保健體檢時(shí)發(fā)放兒童發(fā)育進(jìn)程表(如8個(gè)月可用拇指和食指捏小物、1歲3個(gè)月獨(dú)自走穩(wěn)、1歲半學(xué)習(xí)自己用勺子等)，讓家長們清楚知道此期兒童的行為發(fā)育應(yīng)達(dá)到什么水平，同時(shí)教會(huì)家長幫助兒童克服恐懼心理的技巧。每半年舉辦1次相應(yīng)年齡段的育兒講座或小比賽(如家庭接力跑、小詩歌表演等)，讓專家、家長和兒童在游戲中形成一個(gè)輕松的信息交流平臺(tái)，融教育于游戲中。(4)學(xué)齡前期組：此年齡組的兒童體格發(fā)育穩(wěn)步增長，神經(jīng)精神發(fā)育迅速，智力日趨完善，活動(dòng)增多，與社會(huì)的接觸日益增多，健教方式宜采取行為指導(dǎo)的教育方式，重點(diǎn)是防止意外傷害和傳染病發(fā)生。每季度由專職兒童保健醫(yī)生到托幼園所進(jìn)行健康狀況的督導(dǎo)，通過游戲、講小故事、樹榜樣等形式讓兒童學(xué)會(huì)正確的生活方式(如正確洗手的方法、刷牙的方法)，教導(dǎo)兒童如何自我保護(hù)。對保健員和教師，采用上課和發(fā)放宣傳小冊子的形式，讓他們了解各種季節(jié)性疾病和傳染病的預(yù)防和隔離措施，掌握兒童意外傷害的基本處理。對廚房人員、清潔人員用示范方式教會(huì)消毒劑的各種調(diào)配方法、紫外線燈消毒方法和注意事項(xiàng)。對家長采用大講座、發(fā)放宣傳冊、櫥窗畫宣傳等形式進(jìn)行教育。

1.4 效果評價(jià):兒童健康教育評價(jià)方法主要有以下三種：①行為反映。通過觀察兒童日常的生活態(tài)度和行為習(xí)慣，了解兒童健康教育后的成效。②問卷調(diào)查。對家長或教師進(jìn)行問卷調(diào)查，了解兒童在健康教育實(shí)施前后的認(rèn)識(shí)、態(tài)度及行為等方面發(fā)生的變化。③兒童常見病、多發(fā)病的患病率統(tǒng)計(jì)調(diào)查。根據(jù)不同的健康教育群體，制定了不同的健康知識(shí)調(diào)查問卷，分別為育兒知識(shí)、兒童行為發(fā)育知識(shí)、兒童常見病防治知識(shí)、兒童意外傷害預(yù)防知識(shí)等[2]。對健康教育前后的情況分別進(jìn)行問卷調(diào)查，了解家長對健康知識(shí)的知曉情況及健康教育前后的變化情況，以評分的方式評價(jià)健康教育的效果。

2 結(jié)果

4個(gè)組別采取健康教育干預(yù)的前后有所差異。其中，新生兒組的差異最為顯著，干預(yù)后知曉率較干預(yù)前提高了31.33％，反映出這時(shí)期的家長初為人父母，對新生兒的教養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)相對缺乏，對育兒知識(shí)最為渴求，通過我們的健康教育，能使他們迅速掌握更多的育兒知識(shí)和技巧，從而保證新生兒的健康成長；而學(xué)齡前期組干預(yù)前后知曉率提高最小，反映了這時(shí)期無論是兒童或家長，通過與社會(huì)的接觸，幼兒園的教育，已掌握到一定的常識(shí)，同時(shí)也反映出這組的健康教育方式和質(zhì)量有待提高。

3 討論

兒童健康教育工作作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的一部分，其健康教育內(nèi)容在兒童的健康成長歷程中有具體指導(dǎo)的現(xiàn)實(shí)意義[3]。實(shí)施兒童健康教育的內(nèi)容必須與兒童健康教育目標(biāo)相對應(yīng)，與兒童身心發(fā)展及生活經(jīng)驗(yàn)相關(guān)聯(lián)，要針對兒童的健康現(xiàn)狀及其趨勢選擇教育內(nèi)容。與兒童的接受能力相符合，內(nèi)容的深淺應(yīng)符合兒童的接受能力。 醫(yī)院兒童健康教育的對象應(yīng)兒童與家長并重，認(rèn)知的過程應(yīng)遵循從被動(dòng)―主動(dòng)―自主的規(guī)律，尤其是新生兒組和嬰兒組是被動(dòng)的群體，家長既是受教育者也是傳導(dǎo)者。兒童的不同階段認(rèn)識(shí)和接受能力相差很大，在進(jìn)行教育活動(dòng)中，根據(jù)不同年齡的認(rèn)知和活動(dòng)特點(diǎn)，將健康教育活動(dòng)的方法、形式、途徑等進(jìn)行全方位的不同程度整合實(shí)施。家長的文化水平、家庭的層次、兒童所在托幼園所的育兒文化背景對健康教育都會(huì)有影響。醫(yī)院兒童健康教育工作者的水平、教育方式也是影響結(jié)果的重要因素。

參考文獻(xiàn)

篇2

一

.完善制度，細(xì)化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

二

落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1.

掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2.

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.

對轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6.

所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理工作的考核

我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。

為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃:

一、完善制度，細(xì)化管理:

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作:

今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo):

1.

掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2.

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.

對轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括:

(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6.

所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理工作的考核：

我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。

醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場所，開展健康教育與健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施，為進(jìn)一步提高居民健康文明素質(zhì)、

生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，必須長期堅(jiān)持不懈地抓緊抓實(shí)。

一、建立組織機(jī)構(gòu)，

完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。

完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進(jìn)健康教育工作的開展，我院將結(jié)合上級部門的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自抓，我科直接管的工作模式，進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

，進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實(shí)處。

二、突出防病重點(diǎn)，開展健康教育活動(dòng)。

充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開展各種形式的健康教育活動(dòng)，通過健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，

提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進(jìn)醫(yī)院對健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活行為，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營造和諧社會(huì)氛圍。

健康教育活動(dòng)內(nèi)容如下:

(一)

利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢，廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與。

(二)

要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社會(huì)環(huán)境。

(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。

1

、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報(bào)等)，每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)12期

，內(nèi)容新穎、充實(shí));

2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專欄，每兩月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)6期

，內(nèi)容新穎、充實(shí))，由保健科專職人員對每期刊登的內(nèi)容在固定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行攝像，

并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù)，內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評體系，嚴(yán)格按照健康教育獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核。

3、對上級下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時(shí)分發(fā)到各村衛(wèi)生室。

(四)開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。

對全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每季一次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識(shí)知曉率達(dá)

80%以上，健康行為形成率達(dá)

>70%以上。

(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。

門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。

(六)積極開展院外健康教育活動(dòng)。

結(jié)合我院衛(wèi)生活動(dòng)安排，對居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動(dòng);農(nóng)業(yè)勞動(dòng)有職業(yè)危害知識(shí)宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。

(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。

積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日“開展相關(guān)活動(dòng)。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志，無人吸煙。

(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評價(jià)。

每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評價(jià)與總結(jié)。

一月份:教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。

三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識(shí)。

四月份:結(jié)合愛國衛(wèi)生月和全國計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。

六月份:結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。

七月份:深入農(nóng)村重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。

八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份:結(jié)合;世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時(shí)間安排內(nèi)容醫(yī)院可根據(jù)本院情況進(jìn)行修改)

(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

健康教育也是一種服務(wù)手段，是醫(yī)院職能所在，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動(dòng)保健需求的根本措施。醫(yī)院將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。保障工作的.人力、物力、經(jīng)費(fèi)，有規(guī)范的工作和管理制度。

(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。

要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力，對廣大居民開展經(jīng)常性宣傳教育。通過定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動(dòng)健康教育全面開展。

(三)利用醫(yī)院資源、推進(jìn)健康教育。

要建立固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。抓落實(shí)，以點(diǎn)帶面，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，提高有效性、針對性;提高醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率。

三、總結(jié)評估。

每年對各衛(wèi)生室、

健康教育工作進(jìn)行4次檢查指導(dǎo)。并通過年度考核、知識(shí)測試等形式做好總結(jié)評估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進(jìn)一步推進(jìn)健康教育。

為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和財(cái)政部《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕171號(hào))文件的要求，根據(jù)省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(黑衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔20xx〕265號(hào))要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、

項(xiàng)目目標(biāo)

(一)

總體目標(biāo)

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，逐步建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)模式和協(xié)作機(jī)制，逐步建立完善適合我市市情的中醫(yī)藥預(yù)防保健體系，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。為全市65歲以上老年人和0—36個(gè)月兒童提供免費(fèi)、安全、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，提高老年人、兒童重點(diǎn)人群的健康水平。

(二)

年度目標(biāo)

按照國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部和國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕26號(hào))文件的要求，20xx年我市的目標(biāo)是：全市中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%，一是為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。二是為3歲以下的兒童家長提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

二、

項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群

全市范圍內(nèi)65歲及以上常住居民、居住的0～36個(gè)月兒童。

三、項(xiàng)目內(nèi)容及服務(wù)流程

(一)

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對象。

2、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

3、服務(wù)流程。

(1)中醫(yī)體質(zhì)信息采集

按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題，逐項(xiàng)詢問居民近一年的體驗(yàn)、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。

(2)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分，將計(jì)算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和型抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果及時(shí)告知居民。

(3)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

針對老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

(二)0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

1、向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);

2、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

3、服務(wù)流程

(1)預(yù)約兒童家長

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

(2)兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)

根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。

(3)傳授中醫(yī)穴位按揉方法

在兒童6、12月齡時(shí)，向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時(shí)，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時(shí)，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。

四、

項(xiàng)目組織與管理

(一)

各縣(區(qū))衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理，對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。市衛(wèi)生行政部門要定期對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

(二)

各級中醫(yī)醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績效考核。

(三)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室直接負(fù)責(zé)為其轄區(qū)65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

五、

項(xiàng)目實(shí)施要求

(一)

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

1、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。

2、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

3、開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。

4、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

5、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

6、每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。

(二)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

1、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。

開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。

2、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。

3、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

4、每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

20xx年的執(zhí)行時(shí)間截止12月31日。每年為一個(gè)周期年度，具體時(shí)間按照省中醫(yī)藥管理局相關(guān)文件執(zhí)行。

七、項(xiàng)目監(jiān)督評價(jià)

(一)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要將中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消該機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。

(二)各級中醫(yī)醫(yī)院要配合衛(wèi)生行政部門對項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核。縣(區(qū))級每年不少于2次，市級每年不少于1次。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

(三)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

(四)主要評價(jià)指標(biāo)。

篇3

PMHP項(xiàng)目的核心工作理念是心理健康教育工作應(yīng)該聚焦于低年級兒童和尚未根深蒂固的問題，因?yàn)閮和诘男睦戆l(fā)展?fàn)顩r是青少年期、成年期心理發(fā)展的基礎(chǔ)，許多個(gè)體心理問題的出現(xiàn)與兒童期的心理發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)。因此，心理健康教育工作應(yīng)該從低年級的兒童入手，通過有效的、系統(tǒng)的篩查程序，盡早確定兒童有無問題，并開展積極的、適當(dāng)?shù)母深A(yù)，以避免兒童期出現(xiàn)的問題進(jìn)一步嚴(yán)重化和固化，及早加以解決，在嚴(yán)重問題出現(xiàn)之前做好預(yù)防干預(yù)工作。［4］PMHP項(xiàng)目的具體操作流程包括檢測與篩查、干預(yù)輔導(dǎo)和效果評估三個(gè)部分。第一步程序是檢測與篩查。這個(gè)工作由心理學(xué)專家和社會(huì)工作者完成，在開展PMHP項(xiàng)目的學(xué)校，心理學(xué)專家采用兒童情況調(diào)查表（Background　Information　Form，簡稱BIF）、課堂適應(yīng)量表（the　Classroom　AdjustmentRating　Scale，簡稱CARS）、健康資本調(diào)查（the　Health　Resources　Inventory，簡稱HRI）等心理學(xué)量表或問卷，并結(jié)合觀察、記錄等手段對學(xué)生身心發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行檢測與篩查，把那些存在心理與行為問題或問題傾向的兒童篩選出來，當(dāng)然，心理學(xué)量表或問卷需要家長和教師配合完成。第二步程序是開展干預(yù)輔導(dǎo)。這個(gè)工作由心理學(xué)專家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理共同完成。其中，非專業(yè)的兒童助理負(fù)責(zé)直接干預(yù)兒童，一般情況下，一名兒童助理負(fù)責(zé)10～15名學(xué)生，針對學(xué)生存在的人際交往、學(xué)習(xí)困難、課堂行為問題等進(jìn)行每周1～2次的干預(yù)活動(dòng)。干預(yù)形式包括個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)，干預(yù)活動(dòng)包括：講故事、做游戲、做手工、繪畫、遠(yuǎn)足等。第三步程序是效果評估。效果評估工作主要由心理學(xué)家和社會(huì)工作者完成，評估的手段主要是相關(guān)量表的測量、兒童助理的評估、教師對兒童進(jìn)步的評價(jià)和家長的反映四個(gè)方面。［5］

2．PMHP兒童助理招募與培訓(xùn)

PMHP項(xiàng)目由于推廣得非常迅速，僅靠專業(yè)的心理學(xué)家和社會(huì)工作者很難完成這么多學(xué)校和兒童的心理干預(yù)預(yù)防工作，因此，PMHP項(xiàng)目招募并培訓(xùn)了大量的、非專業(yè)的兒童助理參與到項(xiàng)目中來。所以，PMHP項(xiàng)目的工作成員主要包括：專業(yè)的心理學(xué)家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理，且有明確的工作分工。具體的分工是：專業(yè)的心理學(xué)家和社會(huì)工作者主要開展項(xiàng)目的策劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等工作，比如，介紹與宣傳PMHP項(xiàng)目的理念、對兒童進(jìn)行心理測試與篩查、制定PMHP工作計(jì)劃、對非專業(yè)人士的招募、訓(xùn)練和督導(dǎo)等。非專業(yè)的兒童助理主要負(fù)責(zé)干預(yù)措施的具體實(shí)施。［6］關(guān)于兒童助理的招募、選擇與培訓(xùn)是PMHP項(xiàng)目的重要工作。首先，兒童助理招募的對象與條件。不同的地區(qū)招募兒童助理的對象也不完全一樣，有大學(xué)生、有社區(qū)志愿者、甚至以有孩子的媽媽為招募對象。一般而言，PMHP招募選擇兒童助理時(shí)，不是依據(jù)是否有高學(xué)歷、是否有專業(yè)背景，而是依據(jù)個(gè)人素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)是不是適合開展兒童心理行為的干預(yù)工作。其假設(shè)是兒童助理干預(yù)兒童的效果更多地取決于個(gè)人素質(zhì)，而不一定是正規(guī)的學(xué)歷教育或先進(jìn)的專業(yè)訓(xùn)練。在對兒童助理培訓(xùn)時(shí)，完全地強(qiáng)調(diào)和兒童建立溫暖、包容性關(guān)系的重要性，這種假設(shè)對所有兒童都適用，無論其是否存在問題。［7］其次，兒童助理的培訓(xùn)與督導(dǎo)。兒童助理沒有心理學(xué)專業(yè)背景，先前也沒有接受過相關(guān)培訓(xùn)，因此，被招募為PMHP項(xiàng)目的工作人員之后，在正式開展工作前，都需要接受PMHP的培訓(xùn)。培訓(xùn)次數(shù)為10次左右，每次約1．5小時(shí)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括：兒童心理發(fā)展、關(guān)系建立、提問技巧、學(xué)校適應(yīng)問題干預(yù)技巧與限制、矛盾情緒處理等，培訓(xùn)的形式主要有觀看兒童干預(yù)的錄像、演講與討論、模擬干預(yù)等。不僅在開展工作前兒童助理需要接受培訓(xùn)，在正式開展兒童干預(yù)的過程中，兒童助理也需要定期接受督導(dǎo)，督導(dǎo)也是通過觀看錄像、討論等形式開展。

3．PMHP重視干預(yù)教師與家長

PMHP不僅針對學(xué)生進(jìn)行直接的干預(yù)，還要對教師和家長進(jìn)行干預(yù)，這個(gè)工作主要由心理學(xué)專家和社會(huì)工作者完成。一是針對學(xué)校和教師的干預(yù)。主要通過與校長、教師、校醫(yī)等學(xué)校員工進(jìn)行會(huì)談。PMHP專業(yè)人員向?qū)W校員工介紹心理健康教育的有關(guān)知識(shí)、PMHP項(xiàng)目，讓他們了解PMHP的理念、操作流程及相關(guān)技巧。同時(shí)，PMHP專業(yè)人員也會(huì)與教師建立良好的合作關(guān)系，PMHP專業(yè)人員會(huì)深入課堂聽課，觀察了解兒童在課堂中的表現(xiàn)，了解教師的教學(xué)策略與課堂管理技巧。也會(huì)與教師討論課堂中兒童的行為表現(xiàn)、課堂中所出現(xiàn)的情況及其應(yīng)對方法，并給教師提出一些課堂教學(xué)與管理策略的建議和在課堂中運(yùn)用心理健康教育的原則。通過這些措施，給兒童的健康發(fā)展?fàn)I造一個(gè)更好的學(xué)校教學(xué)氛圍與環(huán)境，以促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。二是針對家長的干預(yù)。這主要由PMHP專業(yè)人員與家長會(huì)談而進(jìn)行，會(huì)談既有與單個(gè)兒童的家長，也有家長團(tuán)體會(huì)談，即把所有需要干預(yù)的兒童家長組成輔導(dǎo)團(tuán)體，進(jìn)行會(huì)談。會(huì)談的主題有兒童規(guī)則意識(shí)、家長與孩子的親子關(guān)系、尊重孩子與樹立權(quán)威等等，讓家長更好地了解兒童情感、行為發(fā)展等發(fā)展的特點(diǎn)與規(guī)律，讓家長有意識(shí)地改善家庭情感環(huán)境和教育方式等，以協(xié)助PMHP項(xiàng)目的順利進(jìn)行，促進(jìn)對兒童的干預(yù)效果。三是開展PMHP專業(yè)人員、教師和家長共同會(huì)商。教師介紹兒童在學(xué)校的各種心理與行為表現(xiàn)，家長介紹兒童在家庭的心理與行為特點(diǎn)，讓家長、教師和PMHP專業(yè)人員更全面地了解兒童在各種環(huán)境條件下的表現(xiàn)，共同商討干預(yù)措施，這些措施效果良好。

二、PMHP項(xiàng)目對我國中小學(xué)生心理健康教育的啟示

PMHP項(xiàng)目在美國及世界各國都產(chǎn)生了巨大的影響，并對中小學(xué)生身心健康發(fā)展、對心理問題的預(yù)防與干預(yù)取得了積極的成效。近些年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與變遷，中小學(xué)生的心理健康問題得到越來越多的關(guān)注與重視。那么，我國中小學(xué)生心理健康教育工作可以從PMHP項(xiàng)目得到哪些啟示呢？

1．切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育工作，重視早期檢測與預(yù)防

近20年以來，教育部、團(tuán)中央等教育行政機(jī)關(guān)、黨群組織先后出臺(tái)了多部文件和系列活動(dòng)措施，以加強(qiáng)和推進(jìn)大中小學(xué)生的心理健康教育工作。大中小學(xué)生的心理健康教育工作也因此取得了長足的發(fā)展，尤其是大學(xué)生的心理健康教育工作已經(jīng)取得了很好的成效。目前，所有大學(xué)都把心理健康教育工作放在一個(gè)比較重要的位置上，無論是經(jīng)費(fèi)的投入、師資隊(duì)伍的建設(shè)、實(shí)際工作的開展，甚至是心理健康教育模式的總結(jié)，都非常重視。相對而言，中小學(xué)心理健康教育工作并沒有能像大學(xué)一樣得到重視與落實(shí)。事實(shí)上，無論是PMHP的專家，還是我國的學(xué)者，都認(rèn)為心理健康教育工作應(yīng)該從中小學(xué)開始，應(yīng)重視早期的檢測與預(yù)防。原因主要有三：一是個(gè)體早期的心理發(fā)展?fàn)顩r是后續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，直接影響個(gè)體心理發(fā)展的方向、個(gè)性的特點(diǎn)和健康質(zhì)量；二是高年級學(xué)生，甚至是個(gè)體成年后，所出現(xiàn)的心理健康問題，往往在早期發(fā)展過程中就已經(jīng)出現(xiàn)一些跡象，或者與早期的發(fā)展密切相關(guān)；三是重視早期檢測與預(yù)防，可以避免個(gè)體早期出現(xiàn)的問題進(jìn)一步固化，早期干預(yù)也容易取得成效。2012年底，教育部頒布《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中小學(xué)生的心理健康教育工作。因此，各級教育行政機(jī)關(guān)尤其是各基層中小學(xué)校，應(yīng)意識(shí)到加強(qiáng)心理健康教育的重要性，切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)生的心理健康教育工作，從低年級開始，重視對低年級中小學(xué)生心理與行為問題的檢測、篩選并有效開展預(yù)防干預(yù)工作，把問題解決在萌芽狀態(tài)。從低年級開展重視培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣、積極的心理素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展與成長。

2．整合心理健康教育專兼職師資力量，推進(jìn)中小學(xué)開展工作

專業(yè)的師資力量是心理健康教育工作開展的重要條件，中小學(xué)心理健康教育工作沒有很好開展與落實(shí)，原因很多，缺乏專業(yè)的師資是重要的原因之一。很多學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)都意識(shí)到開展心理健康教育的重要性和緊迫性，但因?yàn)闆]有專業(yè)的師資，相關(guān)工作也就無法開展。因此，《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》提出，每所學(xué)校至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師，并逐步增大專職人員配比。但是，由于學(xué)校的編制等原因，要想按《指導(dǎo)綱要》的要求配備專兼職心理健康教育教師，短時(shí)間內(nèi)是難以做到的。事實(shí)上，PMHP項(xiàng)目在美國開展的時(shí)候，也沒有要求各個(gè)學(xué)校都配備專兼職心理健康教育教師。PMHP項(xiàng)目的心理學(xué)專家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理等工作人員并不是固定屬于哪個(gè)學(xué)校，而是由PMHP項(xiàng)目總部招募、培訓(xùn)并開展工作的。因此，我國中小學(xué)心理健康教育工作的開展可以借鑒PMHP項(xiàng)目的部分做法，并根據(jù)我們國家的實(shí)際情況，整合心理健康教育專兼職師資力量，推進(jìn)中小學(xué)工作開展。具體來說，這種整合是比較現(xiàn)實(shí)的：由各級教育行政機(jī)構(gòu)牽頭并聯(lián)合各高校、協(xié)會(huì)等，整合存在于各高校、心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等組織的心理健康教育專家，組成心理學(xué)專家團(tuán)隊(duì)。從各中小學(xué)校挑選一批熱心于學(xué)生工作的班主任、思品教師等接受心理健康教育系統(tǒng)培訓(xùn)，組成心理健康教育兼職師資隊(duì)伍。從高校中挑選一大批品學(xué)兼優(yōu)的大學(xué)生接受心理健康教育的基本培訓(xùn)，組成大學(xué)生心理健康教育志愿者隊(duì)伍。心理學(xué)專家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)整個(gè)地區(qū)的心理健康教育工作的規(guī)劃，對中小學(xué)兼職心理健康教育教師、大學(xué)生心理健康教育志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，以及每個(gè)心理學(xué)專家都要分工負(fù)責(zé)對某一區(qū)域內(nèi)中小學(xué)校心理健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)。中小學(xué)兼職心理健康教育教師在心理學(xué)專家指導(dǎo)之下，負(fù)責(zé)各自學(xué)校的心理健康教育工作的開展。大學(xué)生心理健康教育志愿者在心理學(xué)專家指導(dǎo)和兼職心理健康教育教師的帶領(lǐng)之下，到各中小學(xué)校開展心理健康教育的宣傳、開展心理測試、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等活動(dòng)。這樣，對于某一個(gè)中小學(xué)校而言，可以由一名心理學(xué)專家、2～3名兼職心理健康教育教師和5～10名大學(xué)生心理健康教育志愿者組成專兼職的心理健康教育師資隊(duì)伍，確保中小學(xué)心理健康教育工作的有效開展與深入。

篇4

1 婦幼保健工作中健康教育的作用

1.1 健康教育是婦幼保健工作落實(shí)的重要基礎(chǔ) 我國政府在上世紀(jì)九十年代簽訂了《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》等一系列保障婦女兒童權(quán)益的文件，并在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中進(jìn)一步確立了“母親安全，兒童優(yōu)生”指導(dǎo)思想，這些文件的簽署和指導(dǎo)思想的確立，充分的體現(xiàn)了我國婦女兒童的重要地位。從某種程度上來說，也反映了我國婦幼保健工作的發(fā)展態(tài)勢。但是在實(shí)際的婦幼保健工作當(dāng)中仍然存在一些較大的問題，婦幼保健健康教育工作難以開展。對此，只有向廣大的人民群眾、婦女兒童大力宣傳婦幼保健工作的意義和重要性，從而讓人們意識(shí)到健康教育的必要性，并進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為具體的行動(dòng)力，從而推進(jìn)婦幼保健工作的深入發(fā)展。

1.2 健康教育是婦幼保健工作的重要任務(wù) 實(shí)際上，健康教育是婦幼保健工作的主要組成部分，因?yàn)樵诰唧w的婦幼保健工作開展當(dāng)中，健康教育往往都滲入到工作當(dāng)中。不論是婚姻保健、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育還是到計(jì)劃免疫等工作的開展，健康教育都首當(dāng)其沖，廣大婦女兒童往往是通過健康教育而增強(qiáng)了自身的保健意識(shí)，從而接受了婦幼保健的各項(xiàng)服務(wù)。其次，健康教育就其本質(zhì)來說也可以作為一種基礎(chǔ)性的醫(yī)療保健服務(wù)，比如以愛嬰醫(yī)院和母乳喂養(yǎng)為例，愛嬰醫(yī)院的十條標(biāo)準(zhǔn)有多條都可以歸類于健康教育工作當(dāng)中的內(nèi)容。例如：大力向孕婦推進(jìn)母乳喂養(yǎng)優(yōu)越性的宣傳工作、新生兒如何用母乳喂養(yǎng)等教育內(nèi)容。通過這些可以知道，婦幼保健工作的落實(shí)，婦女兒童身體健康水平的提升，離不開健康教育工作的開展。而健康教育本身作為一種重要的醫(yī)療保健服務(wù)，不僅能夠在病患防治、育兒指導(dǎo)和咨詢服務(wù)上起到重要作用，而且能夠推進(jìn)婦幼保健工作的開展與落實(shí)。

1.3 健康教育是開展婦幼保健工作的重要途徑 近年來，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人民的物質(zhì)生活水平得到明顯的改善。加上我國計(jì)劃生育政策初步取得成效，我國家庭結(jié)構(gòu)逐漸呈現(xiàn)出4-2-1的狀態(tài)。因此我國廣大人民群眾對婦幼健康重視起來。婦幼保健工作當(dāng)中的健康教育從某種程度上來說能夠在宣傳教育群眾的過程當(dāng)中提高婦女兒童的自覺性和相關(guān)知識(shí)水平。比如健康教育能夠提高婦女的自我保健能力和育兒能力。健康教育工作的開展，能夠充分的運(yùn)用知識(shí)、技術(shù)對婦女兒童進(jìn)行正確的指導(dǎo)工作和醫(yī)療服務(wù)，可以有效的解決嬰兒過早死亡和身體素質(zhì)差等問題，預(yù)防婦幼疾病的發(fā)生，從而落實(shí)我國優(yōu)生和提高國民身體素質(zhì)的政策。

2 婦幼保健工作中實(shí)施健康教育的策略

2.1 政府提高重視，獲取社會(huì)支持 就我國當(dāng)前婦幼保健工作形式而言，在整個(gè)衛(wèi)生工作當(dāng)中婦幼保健這一環(huán)節(jié)仍然比較薄弱，而相關(guān)的婦幼保健教育工作甚至沒有起到任何作用。從全國各地對婦幼保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，其中健康教育人員十分缺乏?？紤]到這一工作辛苦、難度高的特點(diǎn)是其一個(gè)較大的原因，但是歸根結(jié)底，仍然是我國政府對這一問題沒有引起足夠的重視。另外，從婦幼健康教育的本質(zhì)而言，健康教育應(yīng)屬于社會(huì)教育的范疇之內(nèi)，所以健康教育在具體的工作當(dāng)中不能僅僅當(dāng)作婦幼保健機(jī)構(gòu)的任務(wù)，其他與健康教育相關(guān)的部門也應(yīng)該積極的參與其中。正因如此，健康教育的實(shí)施必須要引起政府的重視，并取得社會(huì)的廣泛支持，只有這樣才能起到健康教育應(yīng)有的作用。

2.2 完善健康教育機(jī)構(gòu)、提高健教人員素質(zhì) 就婦幼健康教育來看，其實(shí)一個(gè)長期的過程，在這一過程當(dāng)中不僅僅要高素質(zhì)的健康教育人員和機(jī)構(gòu)來對婦女兒童進(jìn)行教育工作，而且考慮到人群的多樣性和多變性，要想滿足廣大婦女兒童的需求必須要完善婦幼健康教育結(jié)構(gòu)，并提升健康教育人員的專業(yè)素質(zhì)。從而在這一環(huán)節(jié)中讓婦女兒童盡可能多的接受到健康知識(shí)，但是在條件不允許的情況下，仍然可以通過開展婦幼健康培訓(xùn)班的方式來對當(dāng)?shù)馗骷壍膵D幼保健機(jī)構(gòu)和健康教育人員進(jìn)行宣講工作，并進(jìn)一步加強(qiáng)骨干培訓(xùn)來切實(shí)提高健康教育人員素質(zhì)，從而推進(jìn)婦女兒童健康教育工作的深入開展。

2.3 選好突破口，針對性開展 在婦幼健康教育工作開展的過程當(dāng)中除了要利用各種宣傳教育手段，同時(shí)還應(yīng)該選好該工作的突破口，掌握婦女兒童真實(shí)的健康需求，從而有針對性的開展健康教育，提供符合婦女兒童需要的健康教育服務(wù)。在這一過程當(dāng)中必須要選好工作的突破口，應(yīng)該遵從一下兩個(gè)原則。首先是是否能夠提高人民的健康水平，其次是婦幼健康教育工作開展不得妨礙上一原則。從以一個(gè)原則來看，必須要做好兒童的健康教育工作，因?yàn)樗麄兪亲鎳磥淼南Ｍ牡诙c(diǎn)原則來看，應(yīng)該針對婦女進(jìn)行教育工作，而且婦女一般是兒童的主要撫養(yǎng)者，因此只有加強(qiáng)婦女的保健教育工作，才能確保婦幼保健得到落實(shí)。

參考文獻(xiàn)

篇5

兒童糖尿病是嚴(yán)重影響兒童健康的全身代謝性疾病。由于此病是慢性終生性疾病，且病情不穩(wěn)定，易于波動(dòng)，需要終生胰島素治療和飲食控制[1]，因此醫(yī)護(hù)人員需與患兒及家長密切配合，加強(qiáng)對本病的管理和監(jiān)控。使患兒在疾病狀態(tài)下保持良好的健康水平，減少和控制并發(fā)癥的發(fā)生。

1 對象及方法

1.1對象 我院兒科自2009年5月至2011年5月共收治糖尿病患兒35例。均符合WHO兒童糖尿病1型標(biāo)準(zhǔn)。其中男性20例，女性15例，年齡在3～14歲?；純杭议L35位，年齡在24～65歲，其中小學(xué)文化程度8例，初中文化程度7例，高中文化程度10例，大學(xué)及以上文化程度10例。

1.2方法 收集患兒資料，了解他們的具體情況。據(jù)患兒的具體情況制定合理的教育計(jì)劃，采用多種形式，如通過小授課、發(fā)放健康教育小手冊、宣傳欄及個(gè)別交談方式、宣傳示范技能訓(xùn)練等形式，使其患兒及家長通過不同的途徑獲取相關(guān)知識(shí)。

2 健康教育的內(nèi)容

2.1胰島素治療 兒童糖尿病需要終身胰島素治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的病情制定相應(yīng)的胰島素治療方案，講解胰島素的作用、副作用，胰島素保存的正確方法，并按醫(yī)囑正確使用胰島素用量、注射部位及注射時(shí)的注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)低血糖的識(shí)別、預(yù)防和處理。

2.2飲食控制 根據(jù)病兒的具體情況，使所吃食物的總熱量和食物的結(jié)構(gòu)合理，把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，穩(wěn)定血糖，恢復(fù)體力。

指導(dǎo)飲食控制遵循的原則：(1) 總熱能合理；(2)三大營養(yǎng)素比例適中；(3)鈣和維生素B、C、D及膳食纖維充足；(4)限制單糖；(5)規(guī)律進(jìn)餐。指導(dǎo)飲食控制的注意事項(xiàng)：（1）預(yù)防低血糖；（2）盡可能多地了解一些營養(yǎng)知識(shí)[2]。

2.3運(yùn)動(dòng)療法 了解運(yùn)動(dòng)療法在治療中的意義。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血糖的利用，促進(jìn)血液循環(huán)，保持肌肉組織的活性和彈力。掌握運(yùn)動(dòng)的具體方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。如：運(yùn)動(dòng)一般在餐后1h左右進(jìn)行，避免在藥物和胰島素作用高峰期運(yùn)動(dòng)，以免引起低血糖反應(yīng)。并告之運(yùn)動(dòng)前后可適量加餐或減少胰島素用量。重視運(yùn)動(dòng)后身體的感覺，如出現(xiàn)頭暈、無力、出汗等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

2.4防止感染 糖尿病患兒日常生活應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免皮膚的破損，堅(jiān)持定期進(jìn)行身體檢查，特別是口腔、會(huì)陰的檢查，建議患兒每天堅(jiān)持用溫生理鹽水早晚漱口，勤洗澡、勤換衣。預(yù)防口腔及泌尿系感染。對于發(fā)生肛周炎者用洗必泰洗肛周及會(huì)陰。室內(nèi)要定期消毒，經(jīng)常開窗換氣，保持空氣新鮮，溫、濕度適宜，避免與感染性疾病的患兒接觸，拒絕有感染性疾病的探視者進(jìn)入患兒居室。

2.5心理護(hù)理 兒童糖尿病為慢性代謝性疾病，冗長的病程不僅給患兒帶來生理、心理改變的精神壓力， 同時(shí)他們還要應(yīng)對與同齡健康兒童一樣來自學(xué)習(xí)、生活挑戰(zhàn)帶來的壓力。這些壓力不利于疾病的治療及康復(fù)。故消除他們的消極悲觀、恐懼心理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心十分重要。

2.6血糖監(jiān)控 兒童糖尿病的血糖水平波動(dòng)大，易發(fā)生低血糖，低血糖會(huì)影響兒童和青少年的大腦的生長和發(fā)育。因此，依據(jù)嚴(yán)密的血糖監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整胰島素劑量.飲食量及運(yùn)動(dòng)量，定期進(jìn)行全面身體檢查，能有效預(yù)防低血糖。

3 結(jié)果

接受健康教育后的35例糖尿病患兒，在正確運(yùn)用胰島素、飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、防止感染發(fā)生、血糖監(jiān)控等方面均得以改善。此結(jié)果顯示，只有采取形式多樣、易懂易學(xué)的宣傳教育，才能形成一個(gè)較為完善的健康教育體系，才能真正達(dá)到健康教育的目的，最終達(dá)到理想的治療效果。

4 討論

醫(yī)院健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的必然產(chǎn)物，也是醫(yī)院由單純的藥物治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)的一體化保健服務(wù)的以“患者為中心”模式轉(zhuǎn)變的重要手段[3]。國內(nèi)外糖尿病的治療均以宣傳教育為首選。對以上35例糖尿病患兒及家長，我們通過小授課、發(fā)放健康教育小手冊、宣傳欄等方式宣教，使他們認(rèn)清糖尿病的性質(zhì)和危害，樹立起堅(jiān)持長期不懈治療糖尿病的決心。結(jié)果顯示，健康教育使患兒及家長認(rèn)知行為發(fā)生改變，有良好的遵醫(yī)行為，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)自身的管理和監(jiān)控，有利于糖尿病患兒血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保持小兒正常生長發(fā)育。此外我們感受到，首先懂得關(guān)愛患者，平等的對待他們，取得患兒及家長的充分信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對于我們指導(dǎo)糖尿病的治療中起到事半功倍的效果。

篇6

健康教育前的準(zhǔn)備

對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)：護(hù)理部對護(hù)理人員進(jìn)行健康教育知識(shí)和技能的培訓(xùn)，要求健康教育不僅要有自然科學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)，而且還要有行為學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)等專業(yè)知識(shí)。掌握不同疾病的基本知識(shí)和預(yù)防保健知識(shí)，補(bǔ)充吸取一些新理論、新方法、新技能。掌握一定的教育技巧，使之能夠勝任健康教育這一角色。

對健康教育者素質(zhì)要求：要求護(hù)士具有高度責(zé)任心和敬業(yè)精神，接待居民熱情有禮，態(tài)度溫和。利用語言和非語言溝通技巧與居民進(jìn)行交流，了解居民需求。

社區(qū)健康調(diào)查：深入居委會(huì)和入戶調(diào)查，根據(jù)調(diào)查資料為社區(qū)住戶建立家庭和個(gè)人健康檔案，確立社區(qū)診斷，明確工作目標(biāo)。

健康教育方法

設(shè)立健康課堂：根據(jù)社區(qū)居民的健康情況，制定健康宣教內(nèi)容，每天8 小時(shí)滾動(dòng)式為居民播放宣教錄像，每月為居民舉辦健康教育講座4次，針對居民的健康狀況和疾病譜，請專家為居民傳授預(yù)防保健知識(shí)。并有針對性地舉辦對重點(diǎn)人群的各項(xiàng)專題講座，如“老年人保健講座”、“孕產(chǎn)婦保健講座”、“兒童保健講座”以及常見病的預(yù)防和治療等，使社區(qū)居民的健康意識(shí)大大提高。

自辦宣傳欄：結(jié)合不同時(shí)期的防病保健需要制定宣傳內(nèi)容，每月更換1次，及時(shí)傳遞有關(guān)防病治病信息。同時(shí)自制各種疾病及健康教育宣傳單，不定期向居民發(fā)放。

開展病人健康教育：對就診的居民進(jìn)行健康教育，將不同種類疾病需要在飲食、睡眠及衛(wèi)生習(xí)慣等方面的注意事項(xiàng)告訴病人，講解每種疾病的危害、易患因素及如何預(yù)防等，同時(shí)開具健康處方。

社區(qū)衛(wèi)生防病及婦幼保健工作

加強(qiáng)計(jì)劃免疫兒童保健工作：深入社區(qū)了解兒童的免疫動(dòng)態(tài)情況，確保每一個(gè)兒童都能得到新疫苗的接種工作。認(rèn)真做好兒童保健工作，加強(qiáng)體弱兒童管理并給予指導(dǎo)，對兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫和兒童保健工作。

做好婦女保健工作：創(chuàng)辦孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)班，為孕產(chǎn)婦舉辦專題講座，每月2次，并指定專人負(fù)責(zé)。認(rèn)真做好早孕建卡和孕產(chǎn)婦保健工作，同時(shí)做好婦女治病和防病保健工作。

老年保健、慢性病防治：派專人每周社區(qū)訪視2次，特殊情況隨叫隨到，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。為病人開具健康處方、指導(dǎo)服藥等工作，降低慢性病的發(fā)病率。

設(shè)立家庭病床：為行動(dòng)不便等病人建立家庭病床，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，使慢性病病人盡快恢復(fù)健康。

討 論

開展社區(qū)健康教育工作，必須進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)，以明確目標(biāo)，合理科學(xué)地安排工作程序，做到有的放矢，有計(jì)劃、有步驟、有效地進(jìn)行健康教育，這是達(dá)到健康教育目的的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。進(jìn)行社區(qū)健康教育的計(jì)劃設(shè)計(jì)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕】涤绊懸蛩?、需求、資源、衛(wèi)生服務(wù)的利用、社區(qū)力量、群眾參與的可能性等來分析考慮。既要注意防止脫離社區(qū)實(shí)際情況照搬照套，把計(jì)劃設(shè)計(jì)得過于“洋化”，也不能憑經(jīng)驗(yàn)行事，不講求科學(xué)性。

我國健康教育處于初步階段，健康教育的經(jīng)驗(yàn)相對不足，而發(fā)達(dá)國家十分重視健康教育這一低投入、高產(chǎn)出的預(yù)防保健措施。健康教育人才的培養(yǎng)，需要通過臨床實(shí)踐、自我學(xué)習(xí)、不斷探索、在職培養(yǎng)與訓(xùn)練。護(hù)士在健康教育中充當(dāng)主力軍，有助于拓展職業(yè)范圍，發(fā)揮多元化角色功能，豐富知識(shí)層面，提高自身修養(yǎng)。應(yīng)加強(qiáng)健康教育人才培養(yǎng)和技巧訓(xùn)練，以居民的健康為中心，需求為導(dǎo)向，積極開展社區(qū)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，以達(dá)到健康教育的最終目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

篇7

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)示碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0532-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年9月至2012年9月建卡兒童家長，均給予問卷調(diào)查，共1400名調(diào)查對象，其中1000名參加調(diào)查問卷，即A組，400名未參加，即B組。參加次數(shù)未達(dá)3次者均視為未參加，其余為參加家長。

1.2 方法

系統(tǒng)化健康是一種系統(tǒng)化管理、健康教育相結(jié)合模式，通過系統(tǒng)管理輸入、輸出、反饋、調(diào)整等系統(tǒng)流程開展健康教育，編寫知識(shí)手冊給兒童家長。根據(jù)兒童計(jì)劃免疫流程設(shè)計(jì)課程表，每月一次授課，一共8次。內(nèi)容主要有：計(jì)劃免疫的含義、計(jì)劃內(nèi)與計(jì)劃外免疫、接種疫苗程序、注意事項(xiàng)、每一種疾病疫苗預(yù)防。同時(shí)，加以電教化宣講、個(gè)別指導(dǎo)、家庭隨訪等多種形式教育。根據(jù)健康教育內(nèi)容，自行編制調(diào)查問卷，家長回答正確率≥80%視為知曉，≤60%視為不知曉[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用X2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

3.討論

接種預(yù)防是一種控制疾病傳播的手段，是最簡便、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，計(jì)劃免疫是一種我國衛(wèi)生防疫工作，提高兒童免疫接種率，滿足疫苗傳染病預(yù)防的主要保證。

系統(tǒng)化健康教育是提高兒童家長計(jì)劃免疫知識(shí)知曉率，未參加家長的知識(shí)知曉率為46.7%，參加系統(tǒng)化健康教育的完全知曉率為98.2%，兒童家長對于計(jì)劃免疫內(nèi)容、流程、疾病預(yù)防、何時(shí)接種疫苗、接種后問題、注意事項(xiàng)、基礎(chǔ)初免疫、免疫加強(qiáng)，如何轉(zhuǎn)變兒童合格接種知識(shí)，加強(qiáng)系統(tǒng)全面理解，轉(zhuǎn)變兒童家長角色，由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，提高家長積極參與性，促進(jìn)接種率、5苗合格率、計(jì)劃外接種率的提高[3]。同時(shí)，加強(qiáng)系統(tǒng)化健康教育，有流于促進(jìn)免疫接種工作管理。

系統(tǒng)化的健康教育可有效增加家長對于計(jì)劃免疫人員的信任，促進(jìn)護(hù)理人員和家長建立良好關(guān)系，促進(jìn)健康工作的順利開展。通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于兒童健康的接種方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價(jià)。通過健康教育，能幫助家長了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于兒童健康的行為生活方式[4]。 它作為一門應(yīng)用學(xué)科，是多種相關(guān)學(xué)科的結(jié)合，例如社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等。所以，護(hù)理人員在健康教育時(shí)，在掌握本專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)上，還應(yīng)掌握相關(guān)的學(xué)科知識(shí)，熟悉教育策略。通過系統(tǒng)化的健康教育，讓家長了解到我國開展兒童計(jì)劃免疫，是一項(xiàng)意義非常重大的工程，是為加強(qiáng)免疫疾病預(yù)防，發(fā)揮免疫作用，確保我國免疫事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，為廣大兒童健康而努力。

系統(tǒng)化健康教育，可有效提高計(jì)劃外疫苗接種率，參加健康教育的兒童計(jì)劃外集中率明顯高于未參加組，系統(tǒng)化健康教育可讓家長明白是計(jì)劃內(nèi)、計(jì)劃外免疫，清楚兩者之間的關(guān)系，建立良好的預(yù)防疾病觀念，認(rèn)識(shí)到控制傳染病主要有傳染源--傳播途徑--易感人群[5]，而對“兒童”這一易感人群實(shí)施有效的接種疫苗，是控制傳染病的關(guān)鍵。通過半個(gè)世紀(jì)的醫(yī)學(xué)臨床證明，免疫預(yù)防是疾病控制基礎(chǔ)，在為社會(huì)人類安全，尤其是兒童健康做出了巨大貢獻(xiàn)。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，科技不斷創(chuàng)新，一些新技術(shù)、新疫苗會(huì)不斷出現(xiàn)，然而因社會(huì)資源局限性，國家與個(gè)人在免疫工作中均承擔(dān)有一定責(zé)任，實(shí)施健康教育，可使家長明白，給兒童接種疫苗不僅為個(gè)人、孩子的安全，而是為整個(gè)社會(huì)的安全。

總而言之，在本組實(shí)驗(yàn)中，參加預(yù)防接種知識(shí)知曉率、計(jì)劃外免疫接種率、兒童計(jì)劃內(nèi)五苗接種合格率分別98.3%、96.8%、95.7%，均明顯優(yōu)于未參加者的82.6%、53.8%、87.2%。這說明，針對兒童家長實(shí)施系統(tǒng)化健康教育，可提高家長對計(jì)劃免疫認(rèn)知，改變家長行為角色，由被動(dòng)接受型轉(zhuǎn)向主動(dòng)參與型，可提高兒童計(jì)劃免疫接種率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高月平，郭惜珍，陳少虹等.兒童計(jì)劃免疫影響因素及護(hù)理管理的效果研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012， 31（7）： 1159-1161.

[2] 曲珠鳳，陳慧林，陳麗等.在兒童計(jì)劃免疫中運(yùn)用護(hù)理指導(dǎo)的體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)（護(hù)理版），2004，25（4）：37-38.

篇8

1開展健康教育與圍產(chǎn)期保健相結(jié)合

及時(shí)建立圍產(chǎn)期保健卡，提供營養(yǎng)、心理、行為等方面的咨詢和指導(dǎo)，預(yù)防低體重兒和巨大兒的出生，孕婦應(yīng)保證適宜的營養(yǎng)和足夠的熱能攝入，指導(dǎo)不能完全按自己的愛好來飲食，合理補(bǔ)充微量元素，達(dá)到營養(yǎng)均衡。指導(dǎo)早期注意事項(xiàng)，忌濫用藥、忌放射線、忌病毒感染、忌煙酒等，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠，懷孕的中晚期不能從事重體力勞動(dòng)，要求定時(shí)產(chǎn)前檢查。教會(huì)孕婦運(yùn)用“胎動(dòng)計(jì)數(shù)”觀察胎兒宮內(nèi)狀況。預(yù)防和減少高危因素的發(fā)生。

2健康教育滿足了孕產(chǎn)婦的知識(shí)需求

調(diào)查資料證明孕產(chǎn)婦對待產(chǎn)、分娩及產(chǎn)后的知識(shí)迫切需要，做好各個(gè)階段異常情況的預(yù)防工作，根據(jù)不同階段的特殊情況給予細(xì)致講解，使孕婦能早起發(fā)現(xiàn)異常情況隨時(shí)就診，使孕婦對自身的生理變化有所了解，減輕對分娩的恐懼感并愉快的接受分娩，順利完成分娩全過程。

篇9

1.1一般資料

隨機(jī)選取某社區(qū)的兒童家長282例。兒童年齡0~6歲，平均3.2歲；家長年齡22~51歲，平均36.5歲。文化程度：小學(xué)52例，初中98例，高中77例，大學(xué)55例。

1.2方法

1.2.1兒童保健的健康教育①針對不同人群，宣傳健康教育。帶兒童進(jìn)行保健的家長來自不同的社會(huì)階層，年齡層段、地域風(fēng)俗、文化差異、性格特點(diǎn)都各不相同，嘗試著以不同的方法對他們進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男麄?。對年紀(jì)稍大一些的家長用通俗易懂的語言講解相關(guān)知識(shí)；對文化程度不高的家長用事實(shí)以及耐心的心態(tài)說服交流；對身為少數(shù)民族的家長要順從他們當(dāng)?shù)氐牧?xí)慣，積極引導(dǎo)他們相信保健的重要性。②分層次教育，針對性健康教育。由于兒童年齡有差異，根據(jù)兒童的不同年齡對于保健知識(shí)的側(cè)重方面不同來教育。對1歲左右的嬰兒，社區(qū)工作人員應(yīng)耐心更正家長對嬰兒肢體保健的錯(cuò)誤動(dòng)作；對2歲左右的幼兒，社區(qū)工作人員指導(dǎo)家長對幼兒的攝入食物的最佳搭配；對3歲以上的兒童，社區(qū)工作人員著重對兒童家長進(jìn)行傳染病的宣傳教育。

1.2.2預(yù)防接種的健康教育①提高專業(yè)素質(zhì)，傳播健康知識(shí)。許多家長忙于工作，對兒童保健方面的知識(shí)不了解，擔(dān)心孩子接種疫苗有不良反應(yīng)，有時(shí)會(huì)拒絕接種。我們的專業(yè)講解人員首先要與家長建立彼此信任的關(guān)系，以飽滿的熱情與他們進(jìn)行交流，介紹接種疫苗的必要性、目的以及這樣做對孩子健康作用的意義。同時(shí)給家長耐心地講解疫苗接種的適應(yīng)癥和突況的治療措施等。②采用多種形式，倡導(dǎo)健康教育。在開展預(yù)防接種的活動(dòng)中，以多種多樣的形式吸引家長和孩子們。通過定期開展“樂趣大講堂”的趣味活動(dòng)，使家長與孩子進(jìn)行親密的交流，以快樂的方式引導(dǎo)他們知道預(yù)防接種的重要性；通過張貼宣傳畫報(bào)，定時(shí)更新，使他們獲知最新的健康教育；通過開展專家講座，使家長們了解預(yù)防接種的微觀本質(zhì)內(nèi)容；采用新穎的信息化技術(shù)，與家長們進(jìn)行微信、QQ、電子郵件的溝通，加強(qiáng)健康教育。

1.3觀察指標(biāo)

通過自制調(diào)查問卷的形式，調(diào)查兒童家長在健康教育前與健康教育后對兒童保健和預(yù)防接種的健康教育知識(shí)的了解程度及參與率的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

觀察記錄并比較健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0軟件完成對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

健康教育后兒童家長對兒童保健知識(shí)了解程度（90.43%）明顯高于健康教育前（68.79%），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2值為40.644（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。健康教育后兒童家長對預(yù)防接種活動(dòng)參與率（92.20%）明顯高于健康教育前（71.28%），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2值為41.347（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

兒童時(shí)期是一生中最重要的階段，機(jī)體免疫力處于較低時(shí)期，感染疾病的幾率非常大，是各種疾病侵襲的時(shí)期，在此階段一定要加強(qiáng)對外來疾病的防御，兒童保健及預(yù)防接種顯得尤為重要。兒童自身對危險(xiǎn)因素的警惕性差，所以兒童家長在此階段起到了至關(guān)重要的作用。兒童家長對兒童保健知識(shí)的了解程度直接決定著兒童的生命安全和生活品質(zhì)。

3.1兒童家長對兒童保健知識(shí)的了解程度變化

通過健康教育，兒童家長對兒童保健知識(shí)有了不同程度的了解，健康教育后中家長對兒童保健知識(shí)的健康教育掌握程度比健康教育前有了很大程度的提高。這是由于多樣的健康教育形式能使兒童與家長密切地聯(lián)系在一起，以親切體貼的方式獲得與家長的互動(dòng)，建立堅(jiān)不可摧的信任度，使家長對兒童保健知識(shí)產(chǎn)生濃厚興趣，更愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)保健知識(shí)，進(jìn)而提高了兒童家長對兒童保健及預(yù)防接種知識(shí)的認(rèn)知水平。

3.2兒童家長對兒童預(yù)防接種活動(dòng)參與率的變化

通過健康教育，兒童家長對兒童預(yù)防接種的活動(dòng)參與率有明顯變化，健康教育后家長對兒童預(yù)防接種的健康教育活動(dòng)參與率比健康教育前兒童家長的參與率高。主要是因?yàn)榻】到逃ㄟ^各種信息化技術(shù)和肢體語言的交流等，在很大程度上調(diào)動(dòng)兒童家長的積極性，使他們更加主動(dòng)地加入到兒童預(yù)防接種的活動(dòng)中，使得兒童身心都能健康的發(fā)展。

篇10

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，越來越多的農(nóng)民工在大城市生活，他們對下一代的撫養(yǎng)、照顧、教育等問題都不容忽視的。本文對兒童健康體檢中發(fā)現(xiàn)的292例血紅蛋白含量＜110g/L的流動(dòng)兒童的家長進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，對比血紅蛋白檢測結(jié)果，對實(shí)施健康教育前后患兒家長的KAP水平進(jìn)行評估［1］。

資料與方法

2010年6～11月中心健康體檢中發(fā)現(xiàn)的292例血紅蛋白含量＜110g/L的貧血患兒，年齡6個(gè)月～2歲，均為足月產(chǎn)，單胎，出生體重正常，其中男158人，女134人?；純号懦渌髻|(zhì)性疾病，其父母親均為非本市戶口的外來務(wù)工人員，文化程度為高中及以下水平。

方法：自制營養(yǎng)KAP調(diào)查問卷內(nèi)容包括：嬰幼兒營養(yǎng)知識(shí)的了解情況；患兒家長對貧血的認(rèn)識(shí)情況；患兒家長對疾病的態(tài)度；患兒家長對患兒的喂養(yǎng)行為情況。對來門診進(jìn)行健康體檢血紅蛋白＜110g/L的流動(dòng)兒童家長進(jìn)行調(diào)查，了解患兒家長的營養(yǎng)KAP水平，進(jìn)行個(gè)體營養(yǎng)分析并給予教育指導(dǎo)，3個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白含量，再進(jìn)行營養(yǎng)KAP問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)貧血狀況改善情況和實(shí)施健康教育前后患兒家長的營養(yǎng)KAP水平。

健康教育的實(shí)施：教育的方法包括個(gè)別指導(dǎo)和集體授課的方式。健康教育的知識(shí)包括：平衡膳食寶塔，如何選擇嬰幼兒食物，添加輔食的目的，貧血對患兒的成長發(fā)育有哪些影響，如何控制嬰幼兒飲食行為問題等。利用營養(yǎng)分析軟件對患兒的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析并進(jìn)行針對性的營養(yǎng)指導(dǎo)，為他們制定每天食譜，供家長參考，定期在各社區(qū)組織知識(shí)講座，并對每位患兒進(jìn)行隨訪，觀察對營養(yǎng)指導(dǎo)的執(zhí)行情況及飲食行為。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：調(diào)查結(jié)果采用Excel錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果

教育前后血紅蛋白含量檢查情況對比：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，教育前后血紅蛋白結(jié)果對比具有顯著性意差異（t-28.91，P0.000）。

干預(yù)前后對患兒家長的KAP水平進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P0.000，具有顯著性差異。教育前，83.90%的家長不知道哪些食物含鐵量較高，2.05%的家長知道平衡膳食寶塔；46.23%的家長認(rèn)為輕度貧血無需改善以及71.93%家長對孩子吃飯看電視的行為不能加以控制。通過健康教育干預(yù)后，家長的知信行發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變。見表1。

討 論

本調(diào)查顯示教育前，患兒家長對營養(yǎng)知識(shí)、疾病知識(shí)的了解甚少，有83.90%的家長不能說出3種以上含鐵量較高的食物，多數(shù)人只知道吃豬肝可以補(bǔ)鐵，對營養(yǎng)素的來源并不了解；僅有2.05%人了解平衡膳食寶塔，大大低于唐浪娟等的研究證明77%的居民不知道中國居民膳食指南和膳食寶塔水平［2］；強(qiáng)化嬰幼兒輔食是控制嬰幼兒貧血的重要方法，膳食鐵吸收的多少取決于膳食結(jié)構(gòu)，有的家長知道4個(gè)月以后要添加輔食［3］，但不知道添加輔食有什么意義，也不知道加什么、如何加；健康教育后患兒家長的營養(yǎng)知識(shí)水平顯著提高，這充分證明了這一部分人群的營養(yǎng)知識(shí)極度的匱乏，營養(yǎng)知識(shí)水平亟待提高。

教育前后大部分家長知道合理膳食的重要性，但仍有46.23%的家長認(rèn)為輕微的貧血無需改善，有些家長認(rèn)為在他們年幼時(shí)既無如今這么豐富的物質(zhì)，又無人指導(dǎo)，也一樣長大。在通過健康教育后，96.92%家長認(rèn)為需積極改善輕度貧血，100%的人愿意接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)，這一態(tài)度的轉(zhuǎn)變也充分說明的這部分人群的依從性較高，在健康教育的過程中用一些簡單通俗的的辦法即可取得良好效果。

健康教育后家長的喂養(yǎng)行為得到顯著改善，教育前53.42%的家長對于孩子的輔食添加沒有計(jì)劃，想到什么就加什么，有的甚至認(rèn)為添加輔食就是跟著大人在飯桌上喝幾口菜湯、吃幾根軟面條，還有的家長知道要添加蛋黃等輔食，但只是偶爾給孩子煮個(gè)雞蛋，經(jīng)教育后86.30%的家長能夠有計(jì)劃的為孩子添加各種輔食，能平衡選擇各類膳食；對孩子的飲食行為問題也能加以控制，如挑食、吃飯、看電視等。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)嬰幼兒家長營養(yǎng)KAP水平提高與患兒血紅蛋白含量提高，有一定的相關(guān)性。通過調(diào)查、隨訪這些流動(dòng)人群的知識(shí)水平，對疾病的態(tài)度，以及日常飲食行為感到擔(dān)憂，雖然健康教育對參與本次調(diào)查的人群的營養(yǎng)KAP水平有顯著的提高，但是，如何更為廣泛的開展全民健康教育，如何對這部分人群進(jìn)行追蹤，如何給予持續(xù)性的健康指導(dǎo)，仍然是值得思考的問題。

參考文獻(xiàn)

1 葛可佑.中國營養(yǎng)科學(xué)全書［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:1045-1049.