導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇合同管理的重要意義，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

合同是法律的依據(jù)，無論成本管理、進度管理、質量管理都離不開合同的條款規(guī)定，合同管理是統(tǒng)攬全局管理，所以合同加強管理則具有非常重要的意義。

1.合同管理的依據(jù)

1.1法律依據(jù)

是指與公路工程建設及合同管理有關的法律法規(guī)、行政法規(guī)及部門規(guī)章，主要包括:①合同法；②招標投標法；③公路法；④安全生產(chǎn)法；⑤民法通則；⑥擔保法；⑦建設工程質量管理條例；⑧建設工程安全生產(chǎn)管理條例；⑨公路建設市場管理辦法；⑩公路工程質量管理辦法；⑾公路工程施工監(jiān)理規(guī)范等。

1.2合同依據(jù)

公路工程合同管理的依據(jù)是施工合同文件 ，主要有：①合同協(xié)議書登記附件；②中標通知書；③投標書和投標書附錄；④合同通用條件；⑤合同專用條件；⑥技術規(guī)范；⑦圖紙；⑧工程量清單等。

2.加強公路建設工程合同管理的重要意義

（1）加強對公路建設工程的合同管理是我國市場經(jīng)濟發(fā)展的要求。隨著我國市場經(jīng)濟體制的不斷完善和發(fā)展，應該要根據(jù)市場的要求和規(guī)律，對企業(yè)內(nèi)部的相關管理制度進行不斷的完善和健全，在企業(yè)的管理制度當中合同管理制度是比較重要的內(nèi)容。隨著建筑市場的不斷完善和健全，那么在對承包商和業(yè)主之間的經(jīng)濟活動關系進行調節(jié)的時候施工的合同就是比較重要的法律依據(jù)。

（2）加強公路建設工程的合同管理是對建設各方不正當行為進行規(guī)范的需要。政府的相關行政管理部門應該要加強對公路建設工程的合同管理，對于市場主體的交易行為要進行規(guī)范，使建筑市場能夠穩(wěn)定和健康的發(fā)展。

（3）加強公路建設工程的合同管理是我國建筑市場為了能夠更好的接受國際性競爭的需要。公路建設工程的承包商和發(fā)包商都應該要盡快的樹立起國際化的意識，遵守國際慣例以及市場規(guī)則，加強對公路建設工程的合同管理，建立起比較有效的合同管理制度。

（4）加強公路建設工程合同管理有助于規(guī)范工程施工管理，促進工程質量的提高。在公路建設的施工管理工作當中，合同管理是管理的核心工作，通過加強合同管理能夠讓公路建設施工企業(yè)的風險得到有效的降低；這樣能夠有效的對施工成本以及施工的工期進行控制；通過對合同進行管理和分析，合同雙方在實際的履行過程當中降低發(fā)生糾紛的可能性；加強對合同進行管理，能夠讓公路施工建設的效率以及質量都得到有效的提高。在簽訂合同的時候應該要仔細的說明和制定各項施工技術標準，然后在實際的施工過程當中，對合同進行有效的管理和監(jiān)督，那么施工的質量就能夠更加接近相關的標準。

3.結束語

在公路建設工程當中，合同能夠很好的明確發(fā)包方和承包方雙方的權利和義務，當雙方發(fā)生矛盾時，利用合同能夠有效的及時解決，維護雙方的合法權益。加強公路建設工程的合同管理，能夠保證公路建設工程更加的規(guī)范化，保證公路建設工程的質量，提高投資的經(jīng)濟效益。[科]

【參考文獻】

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篇2

筆者曾親身經(jīng)歷過這樣一個關于合同管理的案例。在本公司眾多的供應商中，XX公司只是一個年供貨量不到百萬的c類供應商，且和本公司有2年以上的合作經(jīng)歷，賬面欠該供應商的貨款一直維持在20萬左右。因本公司重點供應商的賬面欠款常常在1000萬以上，主要原材料的欠款也都在100萬以上，因此對XX公司的日常管理，公司相關人員并未作足夠的重視。

然而就是這樣的一家小供應商，在2008年經(jīng)濟大蕭條形勢下，在本公司正遭遇市場淡季，資金周轉出現(xiàn)困難時，向其當?shù)氐姆ㄔ禾峤涣艘蟊竟局Ц度控浛詈瓦`約金的請求，其所在地法院隨即凍結了本公司基本賬戶。本來欠債還錢，天經(jīng)地義，本公司本著此原則考慮盡快設法支付其全部貨款21萬元，試圖說服其盡快撤訴，并解封被凍結的賬戶。然而律師在和對方的電話商談中發(fā)現(xiàn)，對方態(tài)度十分強硬，堅持要求本公司在支付其全部貨款的基礎上，必須支付貨款違約金3.5萬元及相關訴訟費用等共計2.5萬元，并稱只有貨款和相關費用共27萬元確認收到XX公司賬戶后，XX公司方可辦理撤訴。

公司財務部門按照公司合同慣例計算應付XX公司賬面欠款的違約金不足1萬元，因此對XX公司的違約金主張?zhí)岢隽速|疑，于是，公司決定打這場官司。然而，在經(jīng)過律師論證，調查了解，赴異地出庭，當庭辯解，法官調解等諸多程序之后，這件官司最終的結果是，本公司除了支付賬面全部欠款21萬元，還額外向對方支付了6萬元的違約金及相關費用，才換回賬戶的解封和結案，可以說是輸?shù)膿p失慘重!到底是什么原因導致的呢?

總的歸納起來，主要有以下幾個要點：

1　在本公司合同檔案中未能找到2008年與對方例行續(xù)簽的經(jīng)濟合同。

2　XX公司在提供給其當?shù)胤ㄔ旱馁Y料中，有一份本公司蓋章的2008年與之簽署的合同原件，其中在“其他約定事項”欄中有附加的手寫條款為：“如果出現(xiàn)爭議，由雙方協(xié)商，協(xié)商不成的情況下，由原告方人民法院依法解決，貨款延期支付，按銀行貸款利率的3倍執(zhí)行(300元／萬陰)違約責任賠償?！?/p>

3　XX公司在開庭日向法官當庭提供了一份其在當?shù)匦庞煤献魃缃杩罱钃?jù)的原始憑證，標明其年借款利率12％。(彼時銀行同期借款利率是5.85％)，按照此利率的3倍計算的違約利率為36％，與其合同約定的300元，萬元／月相符。

至此，案情基本明朗，XX公司顯然是有備而來，而且為自己的勝訴準備了充足的法律證據(jù)，因此勝券在握。因為根據(jù)本公司負責XX公司的業(yè)務人員講，本公司之所以沒有找到2008年與XX公司簽訂的合同，是因為在年初辦理合同續(xù)簽時，業(yè)務人員按照以往與該公司簽合同的慣例將合同版本擬定好經(jīng)領導審批后，直接先辦理了本公司合同章的簽章，之后向對方寄出并要求對方蓋章回寄，但此后卻忘記了主動追回，導致未能拿到對方蓋章確認的合同。業(yè)務人員確信，自己當時寄出的合同原件的“其他約定事項”是空白的，并未添加上述手寫條款，XX公司也從未向本公司商談過要添加如上所述的“其他約定”。很明顯，XX公司按住了這份合同，表面上不傷和氣，繼續(xù)保持供應業(yè)務不中斷，私下在合同上添加了所謂的“其他約定事項”，因為有本公司事先蓋好的公章，因此添加的苛刻的違約金條款和對自己有利的管轄地無需經(jīng)本公司確認，便為自己的日后訴訟設好了伏筆。

這場官司本公司輸了，輸在了合同管理的細節(jié)上，輸?shù)米屓诵耐?

二、合同管理的風險點

在現(xiàn)代企業(yè)制度中，合同管理是企業(yè)管理中的一項重要內(nèi)容，因此，從制度層面上講，大多數(shù)企業(yè)都建立了合同管理的相關制度，比如歸口管理和責任管理制度等，但是在實際執(zhí)行中，還是難免這樣那樣的風險。合同管理中常見的風險點主要存在于以下幾個方面：

1　合同簽訂前的準備工作做得不夠。簽訂合同前如果不注意合同對方的資信審查，會導致企業(yè)遭受經(jīng)濟損失，嚴重時甚至會影響企業(yè)的正常運轉或引發(fā)企業(yè)的全面虧損或破產(chǎn)。或者雖然前期注意了資信審查，但在過程中對對方的經(jīng)營狀況、財務狀況等缺乏持續(xù)關注，不能及時掌握對方的資信變化信息，致使企業(yè)蒙受損失。

2　合同文本的審查不嚴格。一般說來，合同訂立的雙方都希望用本企業(yè)草擬的文本為合同樣本，因為本企業(yè)起草的文本，基本用語，條款，格式大多對本單位有利，也較熟悉，談判起來就方便一些。而用對方單位的文本，往往比較生疏，改動量較大。甚至有的單位故意將文本寫得很長，設置了很多文字陷阱，不咬文嚼字就會導致簽訂不利于本企業(yè)的合同。

3　合同文本中的條款有漏洞。比如上述案例中，雖然本公司使用的合同文本是按照公司法律顧問設計的范本來實施的，條款中有“其他約定事項”等項目，但是為了針對不同供應商的不同需要，項目下的內(nèi)容一般不固定，需要在具體談判后根據(jù)雙方的共同意見填列。但是如果沒有其他約定就應該在此欄注明“此項空白”或“無其他約定”等字樣，本公司正是忽略了這樣的細節(jié)，拿著空白的其他約定讓欺詐行為有機可趁。另外如對出現(xiàn)糾紛時的仲裁機關所在地的約定等，都缺乏明確的指定，導致風險加大。

4　合同章管理不嚴格。從一般意義上講，與客戶簽訂合同，在把握基本原則的前提下，主要以滿足客戶的合理要求為合同行為導向，具體表現(xiàn)為合同文本的使用，異地的合同誰先蓋章等，而在和供應商的合作中，在供大于求的環(huán)境下，供應方是處于被動地位的。也就是說，供應商在雙方談判的合同條件下，應該先在合同上蓋章后再傳遞給購買方，因此，上述案例中的合同章蓋章程序是有疑點的，即使是需要購買方先蓋章確認，也應該作為合同章管理中的一個特例來追索后續(xù)進展，如果能做到這一點，損失也是可以避免的。

5　合同檔案管理不健全。上述案例出現(xiàn)時，在本公司未能找到尚在生效的經(jīng)濟合同，而對方卻有本公司蓋章的合同原件作為呈堂證供，這對合同檔案管理是一個多大的諷刺!雖然這樣的漏洞可以通過加強責任人追究制度予以解決，但是在實際的管理中，業(yè)務人員難免按照供應商的重要性分類來分配自己的管理精力，所以由業(yè)務人員直接追索自己負責的供應商的合同檔案明顯不合理。

6　合同管理的法律意識不強，對應當重視的訴訟證據(jù)重視程度不高。合同涉及訴訟的，并不是所有書面證據(jù)都具有法律效力。有效的證據(jù)，應當是原件的、與事實有關的、有蓋章或者簽名的、有明確內(nèi)容的、未超過期限的。不具備法律效力的書面證據(jù)只是廢紙一張。在合同履約過程中應簽證確認的沒有進行簽證確認，當發(fā)生糾紛時可能因無法舉證而敗訴。被拖欠應收款的情況出現(xiàn)后，由于不能及時訴諸法律，當起訴時才發(fā)現(xiàn)已超過了2年的訴訟時效。這些法律意識不強導致的直接后果就是企業(yè)蒙受經(jīng)濟損失。

三、合同管理中的風險防范

為了更好的防范企業(yè)合同管理風險，減少潛在的合同管理可能引起的經(jīng)濟損失，結合上述合同管理風險點，企業(yè)在合同管理中應做好如下幾項工作：

1　建立健全合同管理制度。要使合同管理規(guī)范化、科學化、法律化，首先要從完善制度入手，制定切實可行的合同管理制度，使管理工作有章可循。合同管理制度的主要內(nèi)容應包括：合同的歸口管理，合同資信調查、簽訂、審批、會簽、審查、登記、備案，法人授權委托辦法，合同示范文本管理，合同專用章管理，合同履行與糾紛處理，合同定期統(tǒng)計與考核檢查，合同管理人員培訓，合同管理獎懲與掛鉤考核等。建立和健全企業(yè)的合同管理制度，必須根據(jù)我國的《合同法》和相關的法規(guī)，以及企業(yè)的實際情況。企業(yè)通過建立合同管理制度，做到管理層次清楚、職責明確、程序規(guī)范，從而使合同的簽訂、履行、考核、糾紛處理都處于有效的控制狀態(tài)。

2　加強合同管理人員的培訓教育，全面提升企業(yè)合同管理人員的素質，包括他們的思想水平、法制水平、文字水平和業(yè)務能力。有了健全的合同管理制度，只是為合同管理的風險防范創(chuàng)造了環(huán)境，合同管理人員的業(yè)務素質的高低以及執(zhí)行力的強弱，直接影響著合同管理的質量。通過學習培訓，使合同管理人員掌握了合同法律知識和簽約技巧，堅持持證上崗和年檢考核制度，不但增強了合同管理人員的責任感，也提高了合同法律意識。一方面，企業(yè)領導應通過公開考評和競爭招聘方式選拔優(yōu)秀的人員上崗。在使用過程中堅持優(yōu)勝劣汰的原則，堅持把優(yōu)秀的人才放在這個崗位上。另一方面可根據(jù)企業(yè)與市場的實際，組織合同管理人員在職學習，加大智力投資。此外，建立起嚴格的崗位責任制。對合同管理人員明確責、權、利，建立競爭機制，對合同管理人員建立起良性激勵機制。

篇3

[中圖分類號] R197.324[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）05（a）-0135-03

Application of logistics management system in the comprehensive pharmacy management of the basic hospital

TAN Jie-ying CAI Yu-hong LI Jian-can

Xinhui Area People′s Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province,Jiangmen529100,China

[Abstract] The pharmacy is a very important process in the treatment of patient and an important manifestation of medical service.The quality management of pharmacy is good or bad,direct influencing on patient′s satisfaction.In this paper,the management status on the comprehensive pharmacy management of the basic hospital will be analysed and the development course of logistics management system be reviewed,thus to explore the necessity and the implementation effect of logistics management system.In order to optimize the pharmacy management system,improve the quality and work efficiency of pharmacists,improve patient′s satisfaction,and offer the reference for other grassroots hospitals.

[Key words] Logistics management;Comprehensive pharmacy;Information

綜合藥房是基層醫(yī)院常見的一種醫(yī)院藥房管理模式，是包括門診和住院的一體化藥房，有場地、物資、人員等資源利用率高的優(yōu)點，但較其他單一的門診藥房或住院藥房，藥品的種類和數(shù)量更多，業(yè)務工作類型更復雜，對人員及管理水平的要求也相應更高。隨著醫(yī)院的全面現(xiàn)代化建設，本院為提高藥房的管理質量，推進藥房管理改革，提高業(yè)務素質及服務水平，從2012年開始對原用管理系統(tǒng)進行改造，逐步建立物流化管理系統(tǒng)。本文結合本院藥房的實際情況，就其建立物流管理系統(tǒng)的發(fā)展歷程及使用情況進行相關總結和分析，為其他基層醫(yī)院對綜合藥房進行信息化建設時提供參考。

1 綜合藥房進行物流管理的必要性

1.1 傳統(tǒng)發(fā)藥流程

綜合藥房負責調劑門診及住院病區(qū)患者的藥品，業(yè)務量很大，尤其門診處方與住院醫(yī)囑的繁忙時段集中，藥房調劑效率與人員的工作質量凸顯重要，稍有不慎，很容易造成差錯[1]。本院門診處方原采用傳統(tǒng)的配發(fā)藥流程，從收方窗收集患者的處方信息，藥房藥師打印處方進行擺藥，填寫藥品的用法用量，之后將調配好的藥品交與窗口發(fā)藥人員，核對后交給患者并進行用藥囑咐等。住院醫(yī)囑方面，同一病區(qū)發(fā)送的藥單數(shù)量多，藥品種類相似，但藥師必須按單重復調配，在這些過程中，藥房藥師工作效率低，使患者等候用藥時間長，可見工作流程不合理影響醫(yī)院藥房的服務質量。

1.2 信息化管理舊模式

本院藥房由于門診與住院的管理模式不統(tǒng)一，在電子管理上分別使用兩套不同的信息管理系統(tǒng)，使藥房管理存在很多缺陷，增加管理難度。由于藥品從藥庫入庫，所以數(shù)據(jù)只能單一進入住院信息系統(tǒng)，藥品消耗卻在兩個系統(tǒng)上同時進行，無法查詢實時庫存，效期管理與盤點等工作只能依賴人員手工完成，導致藥品損耗，每月盤點的準確度也不高，均不利于藥品質量的管理，特別是特殊藥品及貴重藥品的管理，因此，實施綜合藥房物流信息化管理迫在眉睫。

2 本院綜合藥房物流管理系統(tǒng)建設的探索

2.1 藥品貨位號的設計與應用

對藥品進行合理分類管理及貨位號的應用，有利于藥房藥師快速和準確地調配藥品[2]，有效降低調配差錯率，在藥品領用計劃及盤點方面也起重要的作用[3]。本院藥房結合場地條件，設計配藥路徑，對在用藥品進行分類，合理分布藥架、冰箱等，并對其進行編號，建立藥品的貨位信息，貨位號采用5位數(shù)編碼，規(guī)則為：第1、2位數(shù)為貨架號，標號從數(shù)字01開始，設置01～29為口服藥架，30～39為外用藥架，40～59為注射藥架，60～69為冰箱藥架，70～79為特殊藥品及其他藥架；第3位數(shù)為所在貨架的層號，從數(shù)字1開始由上往下進行編號；第4、5位數(shù)為藥品的定位碼，從該層的左邊開始定位。例如某藥品的貨位號為090508，表示該藥放置在9號藥架第5層從左邊數(shù)起第8位上。貨位號能直觀地顯示在藥單內(nèi)，并使其藥品按貨位號排序，對藥品的準確定位，能降低藥品調劑中的差錯率，提高工作效率，此外，對于新員工及實習生在調配工作上的培訓也起了很大的指導作用[4]。

2.2 發(fā)藥流程的優(yōu)化

藥房內(nèi)藥品品種繁多，數(shù)量、劑型、規(guī)格復雜及高峰期超負荷工作是造成差錯的主要原因[5]，因此，優(yōu)化流程至關重要。在簡化病區(qū)發(fā)藥流程方面，本院實現(xiàn)同一病區(qū)同一性質多張的藥單合并，自動統(tǒng)計某藥的總體數(shù)量，生成按貨位號排序的藥單，減少重復工作，藥師可按藥架次序同時調配多張藥單，大大提高了調配效率。在門診發(fā)藥系統(tǒng)改造方面，本院結合電子處方與條碼體系，為患者配備診療卡，交費后刷卡即可進行候藥，藥房藥師打印處方及配藥標簽進行調配，標簽內(nèi)容包括患者姓名、流水號、就診日期等基本信息，及藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)生囑咐、注意事項、藥品貨位號等信息，調配好的處方通過條形碼掃描實現(xiàn)自動屏幕顯示及叫號[6]，這個流程的改造使藥師審讀及調配處方清晰，患者對藥品信息一目了然，加快窗口調劑速度，不僅提高了處方準確性和發(fā)藥效率，而且提升了門診服務質量[7]。此外，國內(nèi)一些信息化藥房，類似的門診發(fā)藥流程一般都具有因患者未能及時取藥而造成藥房發(fā)藥窗口藥品堆積，從而影響后面排隊患者取藥的問題[8]，本院在物流管理系統(tǒng)里設計超時配格功能，配合條碼為超時處方進行定位，患者只需重新刷卡，藥師即可輕松找出該患者的處方藥品。

2.3 庫存管理準確性的提高

物流系統(tǒng)實時處理門診及住院的藥品出入庫數(shù)據(jù)，可動態(tài)監(jiān)測某藥品的庫存，可以查詢及追蹤藥品的來源及去向，包括藥品申領、審核入庫、門診發(fā)藥、住院病區(qū)發(fā)藥、藥品報損、藥房間調撥、科室領用等。藥房可根據(jù)藥品常用量設置庫存的上、下限，系統(tǒng)對超過上、下限的藥品有提醒功能，配合做好領用藥品計劃，對于一些缺貨藥品，可通過藥品的帳頁維護來限制藥品的使用，選擇“開放標志”時，醫(yī)生可正常開具處方，選擇“不開放標志”時，醫(yī)生工作站則顯示無藥，無法開具該藥品，此項功能可同時支配門診和住院醫(yī)生工作站，也可單一實施對門診或住院的限制。藥品請領計劃可選擇根據(jù)下限、一定時間范圍內(nèi)消耗量等多種條件自動生成表單，使藥品的補充更加科學。物流管理系統(tǒng)還可以自動生成盤點表格，按貨位號進行排序，藥房工作人員按表格進行實物盤點，由管理人員進行核對、校正及原因分析等，提高了藥品管理的合理性及盤點的準確性。

2.4 藥品效期管理的實施

原有的人工效期記錄管理模式，存在工作時間長、數(shù)據(jù)準確率低等缺點[9]，采用物流系統(tǒng)進行管理后，在藥品入庫時系統(tǒng)已準確記錄藥品的批號、效期等相關信息，藥房人員可根據(jù)入庫單進行驗收，藥品上架時可按批號擺放，上藥人員也可根據(jù)效期進行相應調整，把效期遠的藥品放在效期近的藥品后面，并用標簽注明，藥房發(fā)藥按“近期先出”的原則，系統(tǒng)出庫也遵循此原則，因此，管理人員可從物流管理系統(tǒng)內(nèi)查詢有效期情況，與實際人工效期檢查結果進行核對，可避免人為的遺漏及差錯。此外，系統(tǒng)默認效期在6個月內(nèi)的藥品為近效期藥品，在系統(tǒng)頁面上有明顯的提示，使管理人員的效期管理更加及時、合理。

3 討論

綜合藥房因涵蓋了門診藥房、住院藥房及臨床藥學的功能，其管理質量直接影響臨床工作，物流管理的引入，能改變傳統(tǒng)的工作方式，優(yōu)化工作流程，避免無效勞動，降低員工的勞動強度，提高藥房調劑的質量和效率[10]。在藥品質量管理方面，物流管理系統(tǒng)的應用，進一步彌補了以往在庫存及效期管理上的漏洞，減少了醫(yī)院系統(tǒng)因為藥物管理不到位而造成的虧損。由于信息化管理藥房，普遍對系統(tǒng)軟件運作與計算機硬件依賴程度高，一旦電腦出現(xiàn)故障，則無法正常運作，這要求藥劑科與計算機管理中心緊密聯(lián)系，不斷完善物流管理系統(tǒng)，以應對藥房業(yè)務量的不斷增加。

綜上所述，要提高醫(yī)院藥房的管理體系、服務意識及服務質量，需要具備更科學、更完善的管理方法，本院通過建立物流管理系統(tǒng)對綜合性藥房進行管理的模式，分析本院藥房藥品儲備情況、藥房藥品調劑工作和藥房管理等影響，物流管理系統(tǒng)使用后藥房工作質量有明顯的改善，工作效率也顯著提高[11]，且大大降低了醫(yī)院的運行成本，經(jīng)驗值得在其他基層醫(yī)院推廣。藥房的信息化管理其實是一項長期而系統(tǒng)的工作，需要所有藥房人員不斷努力、探索，總結經(jīng)驗，以建設全面自動化藥房為目標。

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篇4

在建筑工程的施工過程當中，工程造價合同管理和風險控制是極為重要的。因為，工程造價一旦出現(xiàn)了風險，就會大大降低建筑工程的投資效益。于是，企業(yè)唯有加強對工程造價合同管理和風險控制，才能夠有效的降低工程造價中的風險，從而提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。

1施工合同管理對工程造價的重要作用

1.1合同影響工程造價的確定和控制。建筑企業(yè)的工程管理者在對項目進行管理時，也是依據(jù)合同進行的。而合同中約定的計價方式、調整合同價款的原則、付款方法、材料價格及供應情況、工期要求等條款都會直接影響著工程造價的確定和控制。在編制工程造價時，對材料價格、如何計價等方面在預算書中要進行調整，調整的依據(jù)就是合同中規(guī)定的這些相關條款，這些條款約定的方式不同，得到的最終工程造價就會有所不同。

1.2合同是解決工程造價控制過程中經(jīng)濟糾紛的有效途徑。對于很多工程項目而言，簽訂好施工合同只是一個良好的開端，而合同的履行才是真正重要的環(huán)節(jié)。在履行義務的過程中雙方難免會產(chǎn)生意見分歧。解決的辦法就是以合同內(nèi)容中規(guī)定的相關條款作為法律依據(jù)，在處理這些糾紛時，施工企業(yè)往往不占優(yōu)勢，為了保障施工企業(yè)的合法權益，需要工程管理者在簽訂合同條款時更加嚴謹，看好合同責權條款是否公平合理后再簽訂，從而減少施工企業(yè)不必要的利益損失。

2加強施工合同管理有效控制工程造價的策略

2.1培養(yǎng)高素質的管理人才。首先，合同管理人員需要有必要的法律常識，能夠在合同的起草與修訂過程中，將單位的需求在合同中合理的、嚴謹?shù)?、完善的表達。這樣可以有效避免經(jīng)濟損失，保障施工計劃的順利進行。很多企業(yè)因為不重視合同管理，安排其他崗位的管理人員兼職合同管理，造成合同管理水平較低，將企業(yè)扯進各種官司糾紛之中。然后，合同管理人員需要有一定的管理經(jīng)驗和成本控制的能力。合同管理的一種作用就是為造價管理節(jié)省成本，保障項目的效益。合同管理人員需要按照經(jīng)濟學理論，在制定合同時，分清主次，盡可能的為企業(yè)節(jié)省成本。最后，合同管理人員需要一定的溝通、協(xié)調和談判能力。在合同簽訂時，有些合作商為了保障自身經(jīng)濟利益，在合同中提出不合理的條件。此時，為了盡快確定合同關系，合同管理人員需要采取必要的方法和手段進行溝通，既要保障自身單位利益，又要維持合作商的關系。此外，加強對建筑施工企業(yè)管理者的專業(yè)技術、職業(yè)道德以及法律意識的培養(yǎng)，根據(jù)工程項目的各種情況總結規(guī)律，在談判和簽訂過程中做出對工程造價有利的策略。

2.2創(chuàng)造良好的合同履行環(huán)境。為使建筑合同得到有效的履行，需要創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，首先合同雙方要堅持誠實信用的原則，無論是開發(fā)商還是承包商，都必須要嚴格遵守誠信原則，從整體利益的角度出發(fā)，保證業(yè)主利益不受損害，同時也要保證承包商獲得合理的效益。如今，我國建筑市場的發(fā)展速度飛快，市場競爭形勢也日漸激烈，必須遵守誠信原則才能保證市場的健康發(fā)展。其次，要加強在政策方面的引導和支持，加快相關擔保和保險制度的完善，如履約擔保、投標擔保、投資擔保、支付擔保等，使合同的活動處于利益風險共承擔，權利義務均等的環(huán)境。

2.3確保合同能夠及時、有效的簽訂。合同簽訂時要預先考慮到可能發(fā)生的事情，對可能發(fā)生和能夠想到的問題，都要在合同中進行明確，避免在施工過程中發(fā)生糾紛；合同在語言組織上要嚴密，避免產(chǎn)生歧義，在條款中要盡量使用定量條款；合同中要明確雙方的權利和義務，要明確列出工程索賠的條件和合同價款的調整條件。合同簽訂前，要仔細琢磨，反復推敲，不可盲目簽訂。制訂的合同條款應盡量詳細，應包含所有能預知的問題及對策，從而減少糾紛的發(fā)生。合同內(nèi)容要嚴謹，合同中盡量避免模糊措詞。對于可調合同條款，人工費、材料費和設備費等在哪種情況下可調，如何調等在合同中都要明確。合同簽訂的同時，做好合同備案和公證工作，保證合同的合法性。工程承包企業(yè)要和建設單位加強合同溝通和談判，澄清分歧，最終達到雙方都滿意的條款，其目的是確保雙方利益都能夠兼顧和考慮。

3加強合同實施過程不同階段的管理對工程造價產(chǎn)生不同影響

3.1注意按合同要求的時限履行義務。工程項目的造價控制能否按要求進行，對合同的遵守程度起著重要的作用。如果合同雙方對合同所規(guī)定的內(nèi)容視而不見或者不完全按照合同進行工作，那么我們的工程造價控制自然不會得到好的效果，容易產(chǎn)生各種問題使得我們的造價控制效果達不到預期要求，甚至會產(chǎn)生工程造價增多，工程負擔加重等問題的出現(xiàn)。

3.2做好處理合同糾紛、索賠與反索賠的研究。在合同的執(zhí)行過程當中，不可避免的會出現(xiàn)一些突發(fā)因素使得我們的合同執(zhí)行受到影響，這時候也是工程造價容易產(chǎn)生影響的階段。因此做好合同的糾紛處理以及關于合同的索賠實務就顯得格外的關鍵，我們需要深入的了解合同，更具實際發(fā)生的情況對合同出現(xiàn)的問題給予解決，這也是做好造價控制的關鍵。不存在一個項目的造價控制中不出現(xiàn)糾紛和索賠事件的，所以需要我們格外的注意這一點。

3.3嚴格現(xiàn)場簽證制度。所謂現(xiàn)場簽證實質上是由于合同的執(zhí)行過程會由于環(huán)境等因素出現(xiàn)事先沒有預計道德情況，為了保證合同可以按照實際以及順利的執(zhí)行下去，需要的原有的合同做出相應的改變或者補充，以確保合同的時效性。在這一階段，我們需要嚴格的規(guī)范我們的簽證制度，所簽證的條框務必是雙方所達成一致的，是實際情況確實需要的。因為這些簽證條款的改動對于工程的造價會產(chǎn)生直接的影響，并且由于簽證所產(chǎn)生的造價也會對后期的工程結算產(chǎn)生重大影響。

3.4做好工程竣工驗收工作。在工程收尾階段或竣工驗收之前，應組織相關人員集中編制竣工結算書，按照合同要求能夠及時上報完整的竣工結算報告及結算書。提前全面收集、整理、匯總跟工程結算有關的所有資料，各業(yè)務部門應積極配合，保存好原始記錄，建立完整的結算資料審查檔案，對一些關鍵的資料要提前完成好相關人員的簽字工作。根據(jù)合同約定和業(yè)主的要求，編制竣工結算書，應做到有理有據(jù)，數(shù)據(jù)真實，證據(jù)充分，附上相關的原始資料和證據(jù)?？⒐そY算書應有承包人、法人或授權委托人的簽字和蓋章。由承包人將審核后的全套工程結算資料提交給業(yè)主或業(yè)主委托的造價咨詢單位進行結算審核，做好報送簽字記錄。承包人派出專人與業(yè)主或業(yè)主委托的造價咨詢單位進行核算和核對。業(yè)主應督促承包人積極配合審計單位在合理時間內(nèi)完成審價。工程最終審計報告作為工程支付結算款的主要依據(jù)，嚴格按照合同約定履行好質保期間的責任和義務以及相關質保金的退還工作。

綜上所述，工程項目施工合同是進行工程造價控制的主要依據(jù)，也是確保雙方權益，實現(xiàn)雙方責任與義務的依據(jù)。當前環(huán)境下，合同管理已經(jīng)成為工程造價管理的核心和關鍵因素，也是確保施工質量和雙方權益的關鍵因素。

篇5

結論：加強學齡前兒童眼保健工作，使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查，對視力不良兒童做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

關鍵詞：學齡前兒童 韋倫屈光度篩查和筆燈客觀眼位篩查 視力保健

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.569

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0367-02

為了更好的開展集體兒童視力保健工作，我們近三年對城區(qū)幼兒園4-6歲兒童4000-4500名使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查，開展集體兒童視力篩查工作。

1 對象和方法

1.1 對象。玉田縣城區(qū)幼兒園4-6歲兒童2011年4083人，四歲組1562人，五歲組1621人，六歲組900人，2012年4289人，四歲組1668人，五歲組1706人，六歲組915人，2013年4463人，四歲組1762人，五歲組1821人，六歲組880人

1.2 方法。

1.2.1 眼保健門診醫(yī)師深入到幼兒園使用韋倫屈光度篩查儀對兒童眼屈光度進行篩查，使用筆燈對斜視進行篩查。

1.2.2 對篩查的陽性患兒，我們預約他們到我院眼保健門診進行進一步檢查，由眼科醫(yī)師進行散瞳，做眼科常規(guī)檢查確診，對斜視需要手術矯正的我們把他們轉到上級醫(yī)院進行治療，對確診為弱視的兒童由我們眼保健門診醫(yī)生給與綜合治療，對確診為異常的所有患兒，我們保健門診均建立檔案，定期復查。

1.2.3 療效評價標準：基本治愈：4歲視力≥0.6五歲視力≥0.8：進步：視力提高兩行或以上：無效：視力提高一行或退步、不變。

2 結果

2.1 眼病檢出率。2011年檢出人數(shù)429人次，患病率為10.5%，2012年檢出人數(shù)420人次，患病率為9.8%，2013年檢出人數(shù)424人次，患病率為9.5%。

2.2 弱視發(fā)病情況。2011年患病人數(shù)為245人次，患病率為6%，2012年患病人數(shù)為240人次，患病率為5.6%，2013年患病人數(shù)為214人次，患病率為4.8%。

2.3 弱視治療一年后復查情況。2011年在我院治療的245人中，治愈166人次，治愈率為67.7%。進步68人次，占27.8%。無效4人，占1.6%，有7人未復查。2012年在我院治療的240人中，治愈169人次，治愈率為70.5%。進步68人次，占28.3%。無效2人，占0.8%，有1人未復查。2013年在我院治療的214人中，治愈152人次，治愈率為71%。進步60人次，占28%。無效3人，占1%。

3 討論

3.1 兒童是人類的未來，是社會可持續(xù)發(fā)展的重要資源。兒童發(fā)展是國家經(jīng)濟社會發(fā)展與文明進步的重要組成部分，促進兒童發(fā)展，對于全面提高中華民族素質，建設人力資源強國具有重要戰(zhàn)略意義。許多家長和老師都反映，現(xiàn)在孩子的視力越來越差了，高中以上超過80%的孩子戴眼鏡，而人在成長過程中不可或缺的信息80%以上是靠眼睛獲取的，所以保護兒童視力健康是一個不可忽視的工作。全世界60億人口當中，有四分之一是兒童[2]，我們國家非常重視兒童保健工作，把它作為社會衛(wèi)生工作的一個重要組成部分。所以兒童視力保健工作，是我們兒童保健工作者面臨的一個非常緊迫的任務?，F(xiàn)在全國多數(shù)保健機構兒童體檢，眼部檢查還局限于兒保醫(yī)生對兒童眼部外觀進行肉眼檢查和使用“國際視力表燈箱”5米距離視力檢查，我院2011年以前也是應用此方法，但檢查結果受多種因素的影響，有的孩子不合作，有的孩子眼遮蓋不認真，影響了檢查結果，致使檢查陽性結果不足1%，許多孩子視力異常沒有被早期發(fā)現(xiàn)，沒有得到及時的治療。近三年我們使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查比較客觀的反應兒童眼部的真實情況，不受人為因素的影響，篩查比較準確，對兒童眼病能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療。我們篩查的眼部異常多為斜視和弱視。

3.2 弱視是嬰幼兒時期，因為各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，黃斑功能受到抑制，視功能發(fā)育障礙。只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)患兒是可以治愈的?，F(xiàn)代醫(yī)學研究證實，學齡前兒童是弱視的最佳治療時期，7歲以后治療效果較差，12歲以后效果極差[1]，這就說明我們早期篩查的重要性和必要性。

3.3 做好兒童視力保健工作需要醫(yī)療保健機構、托幼機構和兒童家長的共同努力，我們保健機構需要加大眼保健知識的宣傳，加強眼保健門診與托幼機構、視力不良兒童家長的聯(lián)系，指導他們對矯治的有效監(jiān)督與配合，保護兒童視力，提高兒童視力。

篇6

二、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術職務屬于臨床醫(yī)療專業(yè)技術職務。盲人醫(yī)療按摩人員任職條件，要符合國家關于專業(yè)技術職務聘任規(guī)定的基本要求。并堅持從實際出發(fā)，體現(xiàn)盲人醫(yī)療按摩崗位和人員特點。盲人按摩人員執(zhí)業(yè)資格認定與技術職務聘任不同，它是技術服務質量管理的重要內(nèi)容與基礎，其認定要與將來頒布的《醫(yī)師法》相一致。

三、盲人醫(yī)療按摩人員的崗位設置，根據(jù)盲人按摩醫(yī)院、診所的經(jīng)費來源，實行分類分級管理。各類各級（檔）職務工資標準和增資額，分別按國家相應的工資制度和政策執(zhí)行。

四、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術職務實行聘任制度。由單位行政領導在經(jīng)過評審委員會評定，符合相應任職條件或通過相應職務任職資格考試合格的人員中聘任。行政領導應與受聘人員簽定聘約。聘約內(nèi)容包括，雙方的權利、義務、聘任期限和辭聘、解聘條件等事宜。雙方一經(jīng)簽訂聘約，都應忠實履行。聘約雙方出現(xiàn)糾紛，由上級主管部門裁決。

五、獲得國家承認的正規(guī)院校頒發(fā)的中等以上醫(yī)學按摩專業(yè)畢業(yè)證書的盲人，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核批準后，方可從事盲人醫(yī)療按摩工作。盲人醫(yī)療按摩人員通過考試和評審結合的方法取得任職資格。中、初級職務以考試為主，包括書面考試、答辯以及臨床測試等形式，側重對基礎理論和基本技能、手法的檢驗。高級職務以評審為主，也要輔之答辯和臨床測試等形式，側重對學術水平和解決復雜疑難雜癥能力的評價。

六、各級評審委員會的設置，應按照國家規(guī)定的專業(yè)技術職務評審委員會組建條件、審批程序進行。評審委員會應客觀公正地測定申報人的任職條件和履行職責的能力、水平，切實保證評審質量。

七、聘任單位要加強對受聘人員的聘后管理工作。通過建立健全考核制度，對盲人醫(yī)療按摩人員進行定期或不定期的考核。考核工作要以履行崗位職責的工作實績?yōu)橹饕獌?nèi)容，包括職業(yè)道德和工作態(tài)度。考核結果記入考績檔案，作為晉職、調薪、獎懲和能否續(xù)聘的依據(jù)。

八、盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術人員，達到規(guī)定離休、退休年齡的，除個別確因工作需要可按有關文件規(guī)定延緩辦理離退休手續(xù)的以外，應執(zhí)行國家有關離休、退休的制度，不再評聘專業(yè)技術職務。

九、盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術職務的聘任，必須實事求是，嚴格按照政策辦事。對于借聘任或考試之機侵犯盲人醫(yī)療按摩人員合法權益的，應按情節(jié)輕重，嚴肅處理；對于偽造學歷、資歷，弄虛作假，騙取專業(yè)技術職務或任職資格的，應予解聘或取消其資格，免除其擔任的專業(yè)技術職務、收回證書，并視情節(jié)輕重，嚴肅處理；對于偽造聘書或證書的，要依法追究責任。

十、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術職務評聘工作，在各級政府人事（職改）部門的統(tǒng)一領導下，由當?shù)匦l(wèi)生、中醫(yī)（藥）行政管理部門會同殘聯(lián)組織實施。有關盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術職務評聘的日常工作，由中國殘聯(lián)所屬中國盲人按摩中心負責。各級政府人事（職改）部門要關心、支持盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術職務管理工作，切實做好服務。

十一、在盲人醫(yī)療按摩機構及其他醫(yī)療機構中的盲人按摩人員專業(yè)技術職務的評聘，應按照本通知的要求進行。

附：1.盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術職務評聘實施辦法

2.盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術職務考評辦法

附件一：盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術職務評聘實施辦法

全文

為客觀公正地評價盲人醫(yī)療按摩人員的學識水平和業(yè)績貢獻，調動廣大盲人醫(yī)療按摩人員的積極性，加強盲人按摩專業(yè)技術隊伍建設，推動盲人醫(yī)療按摩事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)國家實行專業(yè)技術職務聘任制度的有關規(guī)定，制定本實施辦法。

一、崗  位  職  責

（一）主任（副主任）按摩醫(yī)師

1.在本單位院長領導下，負責本科的醫(yī)療、預防、教學、科研的組織與指導工作2.指導下級醫(yī)務人員，對疑難病例進行會診，明確診斷，確定治療方案，提高醫(yī)療質量，嚴防差錯事故，協(xié)助領導調查、分析、處理醫(yī)療事故。

3.負責本科專業(yè)人員的業(yè)務學習，開展學術交流，指導所屬的按摩專業(yè)人員，總結臨床經(jīng)驗，撰寫學術論文，并對其進行業(yè)務考核。

4.了解國外醫(yī)學新動態(tài)，學習和掌握國內(nèi)外新知識、新技術，熟悉或掌握一門外語（或醫(yī)古文）。

（二）主治按摩醫(yī)師

1.在上級醫(yī)師指導下，承擔本科的醫(yī)療、預防、教學和科研工作。

2.參加門診和病房的會診，并對下級醫(yī)生進行業(yè)務指導，幫助其解決醫(yī)療中所遇到的難題。

3.積極參加國內(nèi)外學術交流，不斷積累資料，指導實踐，提高醫(yī)療按摩技術水平。

4.承擔臨床教學和帶教實習、進修生。

（三）按摩醫(yī)師（士）

1.在上級醫(yī)師指導下，進行治療、科研、教學工作。

2.對患者檢查、診斷、治療認真仔細，按規(guī)定書寫病歷。

3.制定診斷、治療方案，并報上一級醫(yī)師。

4.嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。

5.積極參加業(yè)務學習和科研工作，及時總結臨床經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務水平。

6.遇有疑難病癥，及時向上級醫(yī)師提出會診，并制定新的治療方案。

二、任  職  條  件

熱愛祖國，遵紀守法，恪守職業(yè)道德。

（一）初級

1.按摩醫(yī)士：了解中醫(yī)按摩專業(yè)基礎理論，具有一定的按摩技術操作能力；在上級專業(yè)醫(yī)務人員指導下，能治療常見病；盲人按摩中專畢業(yè)，見習一年期滿。

2.按摩醫(yī)師：熟悉中醫(yī)按摩專業(yè)基礎理論，具有一定的按摩技術操作能力；能獨立治療常見?。幻と税茨χ袑．厴I(yè)，從事醫(yī)士工作五年以上；盲人按摩大學專科（含中、西醫(yī)大學?？疲┊厴I(yè)，見習一年期滿后，從事按摩工作二年以上；盲人按摩大學本科（含中、西醫(yī)大學本科）畢業(yè)，見習一年期滿。

（二）中級

主治按摩醫(yī)師：

熟悉中醫(yī)按摩專業(yè)基礎理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，掌握國內(nèi)按摩先進技術并能在實際工作中應用。

具有較豐富的臨床工作經(jīng)驗，能對下一級盲人按摩技術人員進行業(yè)務指導，具有一定的教學能力。

盲人按摩大學本科（含中、西醫(yī)大學本科）畢業(yè)，從事醫(yī)師工作四年以上。

發(fā)表過具有一定水平的學術論文。

（三）高級

1.副主任按摩醫(yī)師：

具有較系統(tǒng)的中醫(yī)按摩專業(yè)基礎理論和專業(yè)知識，并了解與專業(yè)相關的西醫(yī)醫(yī)療知識。

具有較豐富的臨床和技術工作經(jīng)驗，能治療部分疑難病癥。

具有較高水平的、獨特的手法技巧，有較強的教學能力，能指導和培養(yǎng)下一級盲人按摩專業(yè)人員。在國家級盲文刊物及其它中醫(yī)專業(yè)刊物上發(fā)表過較高水平的專業(yè)論文或臨床經(jīng)驗總結。

盲人按摩大學本科（含中、西醫(yī)大學本科）畢業(yè)，從事主治醫(yī)師五年以上。

2.主任按摩醫(yī)師：

精通中醫(yī)按摩專業(yè)基礎理論和專業(yè)知識，了解國內(nèi)外按摩新技術發(fā)展情況，并用于指導本專業(yè)科研工作；

具有豐富的臨床工作經(jīng)驗和突出的工作成績；有高水平的、獨特的手法技巧，在診治疑難病癥方面有突出貢獻；

有高水平的專業(yè)論著，能設立實用性科研項目，并成為本項目科研帶頭人。能開設高水平的專業(yè)講座，具有培養(yǎng)中級以上盲人按摩專業(yè)人員的能力；

具有按摩大學本科（含中、西醫(yī)大學本科）以上學歷，從事副主任醫(yī)師五年以上。

三、資  格  評  審

（一）評審委員會組建

各級盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術職務任職資格分別由初級、中級、高級評審委員會負責評審。

初級職務評審委員會由省轄市人事（職改）、衛(wèi)生部門委托同級殘疾人聯(lián)合會組建。

中級職務評審委員會由省級人事（職改）、衛(wèi)生部門委托同級殘疾人聯(lián)合會組建。

高級職務評審委員會由人事部委托中國殘疾人聯(lián)合會組建。

各級盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術職務評審委員會的具體組織工作，由中國殘聯(lián)所屬中國盲人按摩中心和各級盲人按摩指導中心承擔。

（二）評審程序

個人申請；

各級盲人按摩指導中心進行申報條件審查；

考試（包括口試、答卷、手法操作等方式）；

評審委員會審定。

（三）經(jīng)評審委員會審定，獲得專業(yè)技術職務任職資格者，由各級盲人按摩指導中心頒發(fā)相應的任職資格證書，任職資格證書由中國盲人按摩中心統(tǒng)一印制。

（四）各級評審委員會的組成及評審結果，報同級政府人事（職改）部門備案。

四、職  務  聘  任

（一）盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術職務實行聘任制。

（二）盲人醫(yī)療按摩機構按照崗位、職數(shù)的需要聘任獲得相應任職資格的盲人按摩專業(yè)技術人員，其它醫(yī)療機構的按摩崗位應優(yōu)先聘任盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術人員。

（三）由聘任單位的行政領導頒發(fā)職務聘書，雙方簽訂聘約，明確雙方的權利、義務和有關事項。

（四）盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術職務聘任期限，一般為五年，根據(jù)需要可連續(xù)聘任。

（五）聘任期間，應對受聘者進行定期或不定期的考核。

（六）被聘用的盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術人員享有同等職務的中醫(yī)人員的工資、福利待遇。

五、管  理

（一）人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會委托中國盲人按摩中心，負責全國盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術職務評審、聘任的管理工作。

（二）中國盲人按摩中心對全國盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術職務的評審工作，提出計劃并進行組織、指導、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計工作。

（三）盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術人員職務考試、評審、培訓、發(fā)證等工作費用的收取，必須經(jīng)當?shù)刎斦?、計劃（物價）部門核準，并報中國盲人按摩中心備案，嚴禁亂收費。

六、附  則

（一）各地盲人按摩指導中心在當?shù)厝耸?、衛(wèi)生部門的指導下，負責本地盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術人員的職務評聘工作。

（二）本辦法適用于個體、集體和全民所有制盲人按摩醫(yī)療單位中從業(yè)的醫(yī)療按摩人員。

附件二：盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術職務考評辦法

為加強對盲人醫(yī)療按摩人員的規(guī)范化管理，客觀公正地評價盲人醫(yī)療按摩人員的學識水平，調動廣大盲人醫(yī)療按摩人員的積極性，促進盲人醫(yī)療按摩事業(yè)不斷健康發(fā)展，根據(jù)國家實行專業(yè)技術職務聘任制度的有關規(guī)定，制定本辦法。

一、本辦法適用于全民、集體、個體的盲人按摩醫(yī)院、門診部及診所等。

二、盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術職務考評是根據(jù)盲人按摩技術工作特點，通過考試（答辯）方式，檢驗申請人相應理論基礎和學識水平的規(guī)定程序。

三、考試科目：

鑒于盲人醫(yī)療按摩的特點，盲人醫(yī)療按摩人員申報任職資格評審考試科目如下：

（一）按摩醫(yī)士、師：

《人體解剖學》、《生理學》、《中醫(yī)基礎》、《中醫(yī)診斷》、《按摩學基礎》、《經(jīng)絡學》、《腧穴學》。

（二）主治按摩醫(yī)師：

《解剖學》、《生理學》、《中醫(yī)基礎》、《中醫(yī)診斷》、《推拿學》、《醫(yī)古文》，要有撰寫的論文（省級以上刊物發(fā)表過的）。

（三）副主任按摩醫(yī)師、主任按摩醫(yī)師：

《推拿學》、《醫(yī)古文》、（在省級刊物上發(fā)表過兩篇以上的論文），論文答辯。

四、參加考試須由本人提出申請，所在單位考核推薦（個體從業(yè)者可由當?shù)貧埪?lián)推薦），持報名登記表，到當?shù)乜荚嚬芾頇C構報名?？荚嚬芾頇C構按規(guī)定程序和報名條件審核合格后，發(fā)給準考證，考生憑準考證在指定的時間、地點參加考試。

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在企業(yè)經(jīng)營活動中，各種合同不僅記錄了企業(yè)參與經(jīng)濟活動的過程，還是企業(yè)權益的有利保障，引導著企業(yè)依法履行義務。在現(xiàn)實中，一些企業(yè)對于合同管理的不重視導致企業(yè)合同管理的諸多問題，影響了企業(yè)合同在企業(yè)發(fā)展中的利用效率，阻礙了企業(yè)綜合管理水平的提升。

二、企業(yè)合同管理的常見問題

在“依法治國”的環(huán)境下，企業(yè)對于企業(yè)合同的管理意識有所加強，但一些企業(yè)對于企業(yè)合同管理的重視仍然不夠，致使企業(yè)合同的利用效益得不到保障。第一，企業(yè)合同管理中法律意識淡薄，這點主要表現(xiàn)在兩個方面，其一，企業(yè)合同管理人員及其他部門人員法律意識淡薄，不能理解合同管理的重要意義，只是將合同當成普通文件一樣收集、整理，然后存放，絲毫不考慮合同的簽訂過程、意義及合同的義務權益等，合同簽完了就如同幾張“廢紙”無人問津，企業(yè)在參與經(jīng)濟活動中也很少依照合同履行義務、保障權益。其二，合同管理人員法律知識匱乏，有的是從一般的文秘轉崗過來的，有些也只是懂一些法律的皮毛，合同管理缺少專業(yè)的法律環(huán)境“護航”。第二，企業(yè)對合同管理的重視程度不夠。一方面，企業(yè)合同管理者和企業(yè)某些人員將合同管理看成一種形式，只重視合同的簽訂，對于合同簽訂的前后重視不足，例如合同簽訂前的洽談、草擬合同等不夠重視，這就導致了即使簽了合同，還是想怎么干就怎么干，合同的約束作用完全失效。另一方面，企業(yè)的合同管理制度如同虛設，一些企業(yè)仍舊沿用“一個聲音”的作風，合同不如管理者的一句話，合同的信用度、有效性大大降低。此外，企業(yè)對于合同管理的認識不清，不能深層的理解合同管理是關乎企業(yè)利益和發(fā)展的大事，而只是將這一重任草率的落實到某一個具體的管理者身上，合同的重要性和開發(fā)、利用得不到保障。第三，企業(yè)的合同風險防范意識不強，在合同簽訂前后對于合同的內(nèi)容研究不夠，合同簽訂較為隨意，依照合同辦事的意識淡薄，甚至將合同鑒定簽訂當成兒戲，想簽就簽、想解約就解約，增加了合同的經(jīng)濟風險和法律風險。例如，某企業(yè)做一個廣告牌，當合同簽訂時，廣告牌已經(jīng)做好，廣告牌費用的支付也未按照合同履行，相關人員甚至在竣工后還可以在一起討價還價，這就使合同的簽訂完全失去了意義，同時也增加了工程風險和支付風險。第四，企業(yè)合同管理的制度不健全，管理機制不科學，管理環(huán)節(jié)缺少具體的執(zhí)行和實施。例如，企業(yè)為了方便管理合同，制定了統(tǒng)一管理合同的制度，但在實際操作中，一些合同不能及時的歸檔、甚至用的時候找不到合同，致使企業(yè)合同管理狀況混亂、效率較低。

三、企業(yè)合同管理的必要性和要求

合同是企業(yè)參與經(jīng)濟活動的保障，在發(fā)生糾紛時合同是解決企業(yè)間糾紛的重要依據(jù)，維護了企業(yè)的利益，指導企業(yè)依法辦事、依法享受權益。同時，合同管理有利于企業(yè)形象的樹立，降低了企業(yè)參與經(jīng)濟活動的風險，是維護企業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的重要手段。在企業(yè)合同管理中，第一，要注重合同的完整性，全面的理解合同檔案管理的內(nèi)容和意義。例如，在合同歸檔時整理合同的補充協(xié)議、會議記錄、洽談經(jīng)過等，確保合同檔案的完整性、全面性。第二，確保合同的安全性，對合同文件按要求進行必要的備份，注重合同內(nèi)容的保密和安全。第三，對企業(yè)合同實施動態(tài)管理，不是合同歸檔了就可以“長眠”了，要注重合同的補充和開發(fā)、利用。

四、企業(yè)合同管理中常見問題的解決策略

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合同在經(jīng)濟活動中能有效約束和規(guī)范合同雙方的活動內(nèi)容，同時合同在經(jīng)濟活動法律化方面有著重要作用。建設工程施工合同主要是在工程施工建設活動中發(fā)生的合同，工程施工建設具有其特殊性和重要性，規(guī)范和完善建設工程施工合同的管理對規(guī)范我國經(jīng)濟社會生活的發(fā)展有重要意義。

1.建設工程施工合同的特點及管理現(xiàn)狀

建設施工合同包括了工程造價、工程招標、工程施工建設以及工程交付使用等等各個環(huán)節(jié)。固定總價合同、固定單價合同及可調價格合同是目前我國建設工程行業(yè)主要使用工程合同。但由于工程的數(shù)量與施工過程中的價格不確定因素較多，大多企業(yè)與施工單位習慣采用可調價合同。可調價工程合同存在許多“暫定價”的情況，導致工程合同對合同雙方的約束力大大降低?？烧{價工程合同的大量使用反映出在我國的建設施工合同的管理中還存在許多問題。

一是在合同簽訂前，缺乏嚴格的工程項目核算和控制。合同的約束力可以實現(xiàn)對施工活動的有效監(jiān)管和控制，這也是合同管理對項目建設的重要意義。由于缺乏嚴格的項目核算，才導致了項目合同中有許多“暫定價”?？烧{價合同在合同的執(zhí)行過程中責任劃分不明確、價格模糊，必然會產(chǎn)生司法訴訟糾紛。

二是簽訂的工程合同內(nèi)容粗放，對復雜的工程活動不能有效發(fā)揮作用。合同的簽訂最終是要約束實際施工操作的。如何選用先進的施工工藝、如何保障工程質量、如何支付工程款、工程竣工后如何交付、以及施工中發(fā)生的突發(fā)事件如何應對等等問題都需要在合同中作出明確的規(guī)定。但在很多工程合同的管理過程中，發(fā)現(xiàn)合同內(nèi)容粗糙不能有效指導實踐。

三是工程合同簽訂后缺乏規(guī)范和約束力，執(zhí)行力度不高。目前，我國還沒有建立起完善的施工項目招標和招標監(jiān)督機制，使施工合同的管理缺乏權威性。在一些簽訂了工程合同的項目中，一些企業(yè)管理層缺乏對工程合團管理的重視，合同流于形式，施工過程中隨心所欲，忽視合同的約束力。還有一些項目施工的管理層文化水平不高，在工程合同管理方面缺乏認知，不能有效發(fā)揮合同、法律對自身權益的保護，也降低了合同對項目管理的監(jiān)管。

2.加強建設工程施工合同管理的策略

鐵路建設在我國建設工程項目中占據(jù)重要份額，鐵道部先后制定鐵路建設項目管理規(guī)范，其中對建設施工合同的管理提出了明確要求。說明我國的建設行業(yè)正在逐步走向精細化、標準化的市場發(fā)展。完善和加強工程合同的管理是我國建設行業(yè)管理改革的重要一步。

2.1重視施工合同管理，建立完善的合同管理系統(tǒng)

做好社會法制宣傳工作，引起施工企業(yè)單位及單位核心管理、高層管理層對合同管理的重視，加大施工合同管理的立法，創(chuàng)造一個公正公平公開的經(jīng)濟活動環(huán)境。在企業(yè)內(nèi)部建立起專業(yè)的合同管理隊伍，提升合同管理人員的業(yè)務素質，并在企業(yè)內(nèi)部建立起合同管理規(guī)范，規(guī)范合同管理人員的職責，保障施工單位的利益。此外，還要制定合同管理制度，從合同制定的項目核算、合同內(nèi)容的擬定、審批、項目招標、會計統(tǒng)計、信息管理、工程質量監(jiān)測、項目交付審查等等都要制定詳細的流程，形成標準化的管理制度。

2.2提高工程合同的執(zhí)行力

工程施工建設的復雜性，多變性是工程合同管理難的關鍵所在。除了鼓勵施工建設單位在合同簽訂時多選擇固定總價合同、固定單價合同外，還要為合同管理建立一個權威環(huán)境。一些大型有實力的企業(yè)大多已經(jīng)建立起了完善的合同管理制度，但一些中小企業(yè)和施工單位還難以實現(xiàn)工程合同的有效管理，主要原因還是受財力還有專業(yè)人才的限制。政府機構應敢于擔當，成立一些權威的項目造價核算機構、項目公開招標平臺等等服務中介，為項目建設合同的制定和執(zhí)行提供有效權威數(shù)據(jù)支持和服務，提高工程合同的執(zhí)行力度。最后，項目施工建設內(nèi)容復雜，高效率的管理團隊在合同的執(zhí)行方面具有一定的優(yōu)勢。提高施工行業(yè)的整體管理水平對改善合同管理也是非常有幫助的。鼓勵項目建設企業(yè)和施工單位引入項目預算管理，項目內(nèi)部控制管理等等。

2.3加強施工索賠管理

施工索賠是合同管理的重要內(nèi)容，由于施工時間延誤、費用損失、工程變更等等因素，都可能造成合同一方的利益損失。合理有效的索賠是維護企業(yè)利益的有效途徑。在施工索賠過程中，合同管理負責人要及時收集整理有效的材料，為索賠提供有利的法律支持。索賠過程中能夠提出有效合理損失計算方式，提出合理有效的索賠方案。同時，面對建設中的施工索賠要做到明確責任劃分，正確履行合同規(guī)定的我方內(nèi)容勇于擔當責任，如我方確有違規(guī)則積極投入索賠洽談，尋求問題的最佳解決方法。對于無理索賠，我方也應積極應對，借助法律武器維護企業(yè)利益。合作雙方應以項目的順利建設為目標，以合作的心態(tài)積極應對項目中的索賠問題，以合同雙方的共贏為問題解決的原則。

3.結束語

工程施工建設是一項必不可少的社會經(jīng)濟活動，施工項目質量的高低直接關系到人民的生活安全。要保障工程施工的順利進行，提高施工工程建設質量就要協(xié)調好與工程項目建設有關的各個關系。工程合同的管理就是溝通和約束工程施工項目中各個關系的最好紐帶。做好工程合同的管理對提高建設工程質量，對保障社會經(jīng)濟生活安全有效的開展有重要的意義。

參考文獻：

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經(jīng)濟合同（以下稱合同）管理是指合同一方主體進行訂立、履行、變更、解除、轉讓時以及審查、監(jiān)督等一系列控制行為。企業(yè)通過簽訂合同來明確雙方當事人的權利義務關系。合同從產(chǎn)生到終止有兩個階段，即前期訂立和后期履行階段，兩者不可偏頗。但現(xiàn)實是合同的后期履行往往草率而為，忽視了合同后期履行才是企業(yè)實現(xiàn)自身權利義務的關鍵，因此，本文將從以下幾方面論述在現(xiàn)代企業(yè)中合同管理的重要意義；合同簽訂、履行中存在的主要問題及原因；合同管理的主要模式和應注重的方法、手段。

一、合同管理的重要意義

市場經(jīng)濟在某種意義上說是法制經(jīng)濟。合同本身作為經(jīng)營管理的手段是企業(yè)從事經(jīng)濟活動取得經(jīng)濟效益的橋梁和紐帶，同時也為企業(yè)代來各種各樣的法律風險，因為訂立合同本身就是一種法律行為，所以合同管理無疑成了企業(yè)堵塞管理漏洞和依法治理企業(yè)的關鍵。

（一）合同是企業(yè)獲取利潤之器

企業(yè)的管理目標是追求利潤的最大化。如果每份合同的履行都能帶來利潤，那么企業(yè)就能實現(xiàn)長期管理目標，合同本身就是一種經(jīng)營管理的載體，對合同加強管理就能防范經(jīng)濟風險，為企業(yè)代來經(jīng)濟贏利，避免了不必要的懲罰。

（二）合同是企業(yè)對外民事行為的準則

企業(yè)是通過自身的行為來贏利的，而企業(yè)的行為分為對外和對內(nèi)兩種，對外的經(jīng)濟行為主要是以合同形式來約定的。合同是依國家法律法規(guī)強制性的原則要求而簽訂，對合同加強管理也就從一個側面加強了依法治理企業(yè)的意識，對法治建設起到應有的促進作用。

（三）能增強企業(yè)核心競爭力

核心競爭力是技術、人才、品牌或管理。在合同管理中不同行業(yè)不同公司的核心競爭力不同，但合同管理對任何公司而言是相同的，即能夠穩(wěn)健公司的運營環(huán)境，為企業(yè)的競爭保駕護航。

二、合同簽訂和履行中存在的主要問題及原因

合同是市場的產(chǎn)物，合同產(chǎn)生在合同管理的前期階段。我國現(xiàn)階段，市場主體對合同的簽訂往往高度重視，將簽訂合同本身看得很重，視為完成任務的一部分，因此，合同簽訂時的草率引發(fā)出的問題大多數(shù)產(chǎn)生在合同履行的中、后期階段，這給合同管理帶來諸多不便，并要耗費大量的人力、物力成本?？v觀合同簽訂和履行中存在的問題主要表現(xiàn)在：

（一）合同主體不當

合格主體是應當具有相應的民事權利能力和民事行為能力的合同當事人。既一是雖然具有上述兩種能力，但不是合同當事人；二是雖然是合同當事人，但卻不具有上述兩種能力，同樣是合同主體不當。

（二）合同文字不嚴謹

文字表述不嚴謹、不準確，容易發(fā)生歧義和誤解，導致合同難以履行或引起爭議。依法訂立的有效的合同，應當體現(xiàn)雙方的真實意思。而這種體現(xiàn)需要靠準確明晰的合同文字作載體。

（三）合同條款不完整

常見漏掉的往往是違約責任。雙方避諱講丑話，而一方當事人一旦發(fā)生違約，處理結果往往更難以把握。還有諸如產(chǎn)品質量標準等表述不夠詳盡，籠統(tǒng)表述為“保證質量”，造成驗收無依據(jù)。

（四）合同內(nèi)容應變更的沒有變更

在合同履約過程中變更是正常的事情，問題在于不少合同當事人缺乏及時變更的意識，往往導致嚴重后果。

（五）應當發(fā)出的書面通知等沒有發(fā)

合同中雙方的權利義務充分表述下，在履約過程中的操作細節(jié)是否執(zhí)行到位是企業(yè)自我保護的一種招數(shù)，可惜這一點往往被忽視，結果自然受到懲罰。

（六）應鑒證確認的內(nèi)容沒有辦理鑒證確認

履約過程中的鑒證是一種雙方約定行為。但有些具體執(zhí)行人員對此并未引起重視，當發(fā)生糾紛時，也因無法舉證而敗訴。

（七）應當追究的法律責任卻過了訴訟時效

我國《民法通則》中明確規(guī)定，普通訴訟時效為兩年，超過了訴訟時效等于放棄債權主張。

（八）應當重視證據(jù)（資料）的法律效力的卻沒有得到足夠的重視

有效的書面證據(jù)，應當是原件、與事實有關的、有蓋章和（或）簽名的、有明確內(nèi)容的、未超過期限的。不具備法律效力的書面證據(jù)只是廢紙一張。

三、合同管理的主要模式和應注重的方法、手段

在市場經(jīng)濟條件下，合同管理已成為現(xiàn)代企業(yè)管理的核心內(nèi)容之一。能否實施有效的合同管理、把好合同關，已成為現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營管理成敗的一個關鍵因素。

（一）應建立適合企業(yè)發(fā)展需要的合同管理模式

首先，合同管理不同于企業(yè)內(nèi)部的生產(chǎn)人事、財務等管理工作，因為合同成立就明確了合同當事人之間的一種民事法律關系，可見，合同本身決定了其涉及大量的法律專業(yè)問題，在現(xiàn)代企業(yè)中，合同管理應采取企業(yè)法務部門歸口管理，同時，紀檢監(jiān)察、財務等部門全程參與。其次，各業(yè)務部門或下屬機構對合同實行分級、分類管理。管理內(nèi)容主要涉及合同義務的嚴格履行以及收集和固定相關有利證據(jù)，分階段向法務部門匯報有關合同的執(zhí)行情況。

（二）應配備相應的合同管理人員

合同管理人員的業(yè)務素質的高低，直接影響著合同管理的質量。通過學習培訓，使合同管理人員掌握合同法律知識和簽約技巧，可以有效地識別合同風險，發(fā)現(xiàn)問題并及時采取防范措施。

（三）應建立完善的合同管理制度

現(xiàn)代企業(yè)的合同管理應是全過程、全方位的管理。要使合同管理規(guī)范化、科學化、法律化，首先要從完善制度入手，制定切實可行的合同管理制度，使管理工作有章可循。。

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對于公路工程而言，合同管理的基本內(nèi)容主要涵蓋如下幾個方面：合同契約文件、履約擔保書、中標及投標的相關文件、工程通用的合同款項、各個項目所對應的合同條款、施工方案設計、資料圖表、相關技術標準與規(guī)范、工程設計圖紙、工程量清單。

（二）重要作用

合同管理涉及到工程施工建設的各個方面，所以十分重要，如果缺少詳盡的合同管理，公路工程的正常運行將受到很大限制，無法在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務，進而影響到工程的社會及經(jīng)濟效益。（1）基本作用a.詳細給出了工程承建方與建設方及其各工程參與機構的具體權力與義務。b.合同中明確指出工程項目的施工進度、投資額度以及施工質量等工程目標，規(guī)范了雙方的實際權益，并最終制定了該項目需保持的質量標準。c.對工程施工中突然出現(xiàn)的一些事件進行準確的規(guī)定，比如變更處理、理賠界定等方面。由此可知，合同管理是整個工程施工過程中的核心，具有不可替代的重要作用。（2）控制作用在實際的施工建設環(huán)節(jié)，合同管理同樣會發(fā)揮出關鍵的作用，比如控制作用。如果沒有合同管理的支持，工程施工的任何一個環(huán)節(jié)都具有發(fā)生問題的危險，如不能及時處理，將直接影響工程的順利進行。在施工過程中，如果工程項目的目標含糊不清，在發(fā)生一系列問題時無法找到對應的責任人，那么工程的施工質量將大打折扣。目前，人們逐漸認知到合同管理的重要作用，所以合同管理將在施工建設中發(fā)揮出重要的控制作用。

（三）履行管理職責的依據(jù)

合同管理對于公路工程項目而言，就如同人們在生活過程中應當遵守的法律法規(guī)，施工時，每一位工作人員都應將法律作為唯一的認定標準，并根據(jù)合同中的相關內(nèi)容，明確指出雙方的合法權益與基本的義務，當自身權益受到侵犯時，則可充分利用合同，在法律機構的支持下，維護自身權益，打擊違法行為。由此可知，合同管理是處理糾紛、明確職責的重要依據(jù)。

（四）完善合同管理的主要方法

為了確保合同管理能夠按照規(guī)范執(zhí)行，必須對相關的法律法規(guī)進行完善，尤其是合同法的實施與修正，這對現(xiàn)階段的合同管理而言，提出了全新的要求。因此，合同管理的相關負責人應詳細查閱法律文件的基本內(nèi)容，在滿足該前提條件以后，才能簽署合同，同時需要對合同中規(guī)定的責任明細與質量標準加以明確，從而確保合同具有較高的實用性和嚴謹性。

二、公路工程計量

（一）基本內(nèi)容

工程計量是編制清單的重要基礎，也是后續(xù)計價工作的主要依據(jù)。工程計量是否滿足要求，直接決定工程造價，因此工程計量與造價環(huán)環(huán)相扣，如果計量出現(xiàn)問題，將會對后續(xù)工作造成嚴重的影響。工程計量主要包含三方面基本內(nèi)容。（1）項目清單所對應的工程計量項目清單所對應的工程計量主要是根據(jù)計價規(guī)則進行，為項目清單的確立提供工程數(shù)量等重要信息。（2）招標文件所對應的工程計量通常由工程項目的招標人或者是者進行編制。（3）預算定額所對應的工程計量預算定額所對應的工程計量是制定施工圖造價預算的重要基礎，同時它也決定了綜合單價的方向。然而，由于相關單位還沒有形成完整的定額，所以暫時將預算定額作為基礎。

（二）基本特點

工程計量的執(zhí)行過程十分復雜，尤其是對那些工期較長、涉及方面廣的項目，同時工程計量還會受到施工場地、氣候等條件的影響，存在很多不確定因素，使工程計量受到了很大的限制，極易出現(xiàn)差錯或遺漏。工程計量涉及到公路工程的許多方面，并且每個環(huán)節(jié)的實際計量結果還存在十分緊密的聯(lián)系。不同的時間段都有著自己的計量要求，其中最為復雜的就是工程竣工環(huán)節(jié)的計量工作。它不僅需要對之前的工作進行概括性的總結，還要切實滿足結算的各項需求，如果上一個或幾個環(huán)節(jié)的計量工作出現(xiàn)某種問題，將會對最終的計量造成嚴重的影響。因此，應切實加強每一個環(huán)節(jié)的工程計量。

（三）土石方的工程計量

公路路基的土石方施工屬于主要工程量范疇，特別是在那些地勢較不平坦的地區(qū)，該環(huán)節(jié)所需費用與周期都是相對較大的。因此，計量單位應在工程的起始階段對計量工作實行系統(tǒng)、周密的安排。在設計初期，公路路基土石方的實際數(shù)量是一項較為關鍵的因素，同時也是衡量該工程具體經(jīng)濟性的重要指標。明確路基的土石方數(shù)量具有很大的難度，由于地面平整度參差不齊，所以在開挖的過程中經(jīng)常會遇到較不規(guī)則的圖形，無疑增加了計量的難度。一般只對這一數(shù)值進行大致的估算，在符合標準要求的前提下，計量精度將受到計量方法的影響。公路路基上的填挖斷面是在大規(guī)模填挖以后留下的，其面積是指由中原地面線開始到設計線的區(qū)域面積，如果該區(qū)域標高超出地面則視為填，相反則視為挖，二者應分開計量，較為常用的計量方法可總結為兩種，分別是積距法以及坐標法。

（四）強化工程計量的重要意義

工程計量具有十分顯著的實際意義，對工期、進度和質量都會產(chǎn)生不同程度的影響，也是投資方確定投資活動的主要衡量準則。工程計量不但是完善工程質量控制的常用方法，也是維護項目投入和支出的必要環(huán)節(jié)，此外，工程計量對于履約而言，還具有一定制約的作用，可以規(guī)范責任方的行為，使公路工程順利完成。因此，工程計量具有不可取代的重要意義和作用。