導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇初中歷史經(jīng)濟(jì)危機(jī)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

這三大問題與正處在全球金融危機(jī)的時(shí)候，很多行業(yè)都在減薪、裁人，許多城市的出租車行業(yè)紛紛要求漲價(jià)，結(jié)果導(dǎo)致全國出租車行業(yè)出現(xiàn)了“重慶式罷運(yùn)”，這對我們城市的公營事業(yè)管理是一個(gè)巨大考驗(yàn)。我們來看看事件的“偶然性”和“必然性”。

1.信息反饋不及時(shí)。對于長期存在的“的士疾苦”無人問津，久拖不決，政府對交警亂罰款聽之任之，終于釀造成大禍。

此次罷運(yùn)事件的發(fā)生，從某種意義上講“看似偶然，實(shí)屬必然”。重慶出租車“罷運(yùn)”事件，暴露的是全國出租車管理的一個(gè)共性問題――“公司化剝削”、“壟斷暴利”的存在、普通的士司機(jī)運(yùn)營收入日趨減少和運(yùn)營不穩(wěn)定。

通過市政府的行政審批和“特許經(jīng)營”權(quán)利尋租（例如湖南省2004年特許經(jīng)營條例頒布），出租車經(jīng)營權(quán)成為公司的合法特權(quán)，而非政府有效管理的普通城市就業(yè)的公營資源，說到底，政府與公司管理的模式造就了公司一本萬利的“食利尋租“階層，他們“坐寶馬，勞動主體開的士”，勞動者利益因制度安排上的某些失誤造成這個(gè)行業(yè)的矛盾日漸激化，所以其必然性也就毋庸置疑了。

2.利益分配失衡。應(yīng)該說，這一行業(yè)的利益失衡和利益矛盾，早已超越了社會生活的局部范疇，但是，規(guī)費(fèi)重、加氣難和罰款多，直到出租車司機(jī)采取了罷工這種極端方式才得以“收買”的方式解決。卻印證了 “會哭的孩子有奶吃”那句話。長沙（12月12日）又搞所謂的價(jià)格聽證會，其實(shí)，在沒有解決好制度設(shè)計(jì)之前，反復(fù)去思考如何“分切蛋糕”毫無意義。就的士行業(yè)來說，運(yùn)營數(shù)量與質(zhì)量之間的關(guān)系長期被忽視。

我們不要以為“補(bǔ)貼”和公司臨時(shí)讓利可以從根本上解決問題，國際經(jīng)驗(yàn)表明，的士行業(yè)是一個(gè)可以通過市場化贏利的行業(yè)，過多地政府補(bǔ)貼無疑會增加財(cái)政負(fù)擔(dān)（北京除外）。據(jù)報(bào)道，僅免除出租車公司違規(guī)上漲的規(guī)費(fèi)一項(xiàng)，許多的士司機(jī)至少每人每年可增收近萬元。如果不從根本上來改革出租車的運(yùn)營模式，僅僅考慮政府補(bǔ)貼，重慶的做法會迅速形成其他城市的“示范效應(yīng)”。

3.重罰惹的禍。的士產(chǎn)業(yè)長期的生存境況惡劣，但重慶的一條新規(guī)定卻被大多司機(jī)認(rèn)為是真正的罷工導(dǎo)火索。重慶市運(yùn)輸管理部門新近出臺針對出租車行業(yè)繞路、拒載等問題的嚴(yán)厲的專項(xiàng)整頓政策。據(jù)稱，這一政策自今年十月下旬執(zhí)行，政策規(guī)定：拒載一次罰款五百元，如果拒載孕婦或老人，罰款八百元。而且執(zhí)法部門罰款后，公司還要追加罰款。三次違規(guī)后吊銷出租車營運(yùn)權(quán)。由此可見，不對矛盾進(jìn)行“解剖麻雀”的方式工作，“重典”未必治亂，反而激化矛盾。所以我們講是出租車管理公司惹得“禍”，其實(shí)政府部門的簡單思維，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，對公共事務(wù)管理的無知也是根源之一。

盡管重慶把這一突發(fā)事件轉(zhuǎn)化為了一次成功的政府公關(guān)行為，但問題遠(yuǎn)沒有解決。因?yàn)?，我們管理城市，絕對不能僅僅依靠這種亡羊補(bǔ)牢式管理方式，我們應(yīng)該去尋找背后隱藏的制度化問題和城市公營事業(yè)的管理。

客觀上，歷史經(jīng)驗(yàn)表明，人均收入達(dá)到1000至3000美元，一個(gè)國家就會進(jìn)入社會矛盾的凸顯期。在全球金融危機(jī)之下，中國正快步進(jìn)入這一時(shí)期。社會矛盾的頻發(fā)無時(shí)不在考驗(yàn)政府的執(zhí)政智慧和底氣。若處置不當(dāng)，矛盾就有可能惡化為社會危機(jī)。

二、罷工是反映激烈矛盾的“和平訴求”

出租車這個(gè)涉及公眾利益的行業(yè)被人視為暴利行業(yè)，但是成天辛苦的廣大出租車司機(jī)卻沒有獲得多少利益，在特殊利益集團(tuán)的壓榨、畸形市場機(jī)制的擠壓下，成為現(xiàn)代的“駱駝祥子”。到底是誰惹的禍？“罪魁禍?zhǔn)住本褪枪芾砟Ｊ胶统鲎廛嚬芾砉?！政府為什么還要保護(hù)公司的利益，而置勞動者、城市公共利益和穩(wěn)定不顧呢？出租車行業(yè)是采取政府管制還是市場化運(yùn)營？對于這些問題，2008年12月15日由清華大學(xué)中國與世界經(jīng)濟(jì)研究中心（CCW）舉辦的“出租車運(yùn)營模式研討會”與會的經(jīng)濟(jì)學(xué)家和學(xué)者對此進(jìn)行了深入的分析，與會者認(rèn)為一些城市可以突破現(xiàn)行制度“先行先試”，尋找到一個(gè)良好的運(yùn)營模式是關(guān)鍵。

我們從“政治學(xué)”的角度來看，這次“重慶式罷運(yùn)”事件，說明中國沒有建立“共同利益”的“談判機(jī)制”，沒有建立勞動制度結(jié)構(gòu)上的談判平臺，政府僅僅有“危機(jī)對應(yīng)”還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。此次重慶“罷運(yùn)”事件沒有口號，沒有綱領(lǐng)，沒有明顯的組織者，他們幾近是自發(fā)、擴(kuò)散式的方式成功實(shí)現(xiàn)了“罷運(yùn)”，并終于得到重慶當(dāng)局的積極回應(yīng)。

據(jù)悉，此次罷工并沒有車輛聚集示威，發(fā)起者只是敦促司機(jī)們不要將車開上公路，這讓政府幾乎沒辦法作出反制?！笆堑模@和游行示威不一樣”，一位希望匿名的出租車司機(jī)說：“我們只是待在家里，沒有聚眾，他們就沒有理由抓人，有人追究的話大不了就說自己那天病了在家休息。”

這給全國的出租車行業(yè)尤其是那些覺得自己同樣受到不公平待遇的同業(yè)們以啟發(fā)。很快，一個(gè)月內(nèi)，在其他近二十個(gè)省市都出現(xiàn)了類似的出租車罷工運(yùn)動。

從我們研究社會學(xué)和政治學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，我們注意到，所有城市的“罷運(yùn)”沒有采取 “集體上訪”，沒有到政府有關(guān)部門“鬧事”和“喊怨”，而是選擇罷工這種相對文明緩和的方式，一方面說明“上訪難”使得他們對上訪失去信心，另一方面，以消極的方式迫使政府積極對應(yīng)，當(dāng)然，我們從政治學(xué)領(lǐng)域來觀察，應(yīng)當(dāng)被視之一種進(jìn)步。和平的集體抗議，避免劇烈的“群體性”事件。

不過僅僅把重慶出租車全城罷工事件看成是一場由勞資經(jīng)濟(jì)利益矛盾引發(fā)的公共事件個(gè)案那就大錯特了。一是是中國許多城市近來先后爆發(fā)出租車司機(jī)罷工事件，考驗(yàn)著中央政府在勞動力市場擔(dān)憂日益升溫之際對工人示威活動的容忍限度，畢竟“次貸危機(jī)”導(dǎo)致全球經(jīng)濟(jì)減緩的底線遠(yuǎn)沒有到來；二是總理一再強(qiáng)調(diào)要解決“上訪難”問題，但重慶“罷運(yùn)”這條渠道被完全棄用，沒有人可以預(yù)言今后還會發(fā)生什么？

非常耐人尋味的是“式”管理方法又再次體現(xiàn)。重慶當(dāng)局在公開場合以及新聞會中多次指出，此次“停運(yùn)”是一小部分人操縱策劃，而部分營運(yùn)出租車遭遇一些“暴徒”打砸，致使“受阻”無法營運(yùn)。當(dāng)局相關(guān)部門負(fù)責(zé)人多次聲稱要嚴(yán)懲肇事者，出主謀，維護(hù)社會穩(wěn)定，保障行業(yè)秩序。顯然政府部門遵循了“”一貫的“定式”處理問題?，F(xiàn)在看來問題遠(yuǎn)沒有那么簡單。

現(xiàn)在我們來看看重慶所采取的措施：

據(jù)市政府新聞發(fā)言人說：本著對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，市政府于當(dāng)日召開了緊急會議，決定采取三項(xiàng)措施解決主城區(qū)部分出租汽車停運(yùn)問題：一是市級相關(guān)部門通過積極爭取，每天新增10萬立方米CNG天然氣，緩解“加氣難”問題;二是政府將對出租汽車“份兒錢”實(shí)行價(jià)格管理，凡出租汽車更換車型增加的費(fèi)用從11月起停止收取;三是公安機(jī)關(guān)和交通執(zhí)法部門，繼續(xù)采取高壓態(tài)勢，嚴(yán)厲打擊不法分子和非法營運(yùn)，保護(hù)合法出租汽車駕駛員的生命、財(cái)產(chǎn)安全和權(quán)益。重慶出租車最終恢復(fù)正常營運(yùn)。

三、城市公共事務(wù)和社會訴求責(zé)任與出租車運(yùn)營模式改革應(yīng)相適應(yīng)

城市管理最根本的任務(wù)就是在城市中創(chuàng)造良好的物質(zhì)環(huán)境和文化環(huán)境，使居于其中的人們愉快地工作和生活，從而實(shí)現(xiàn)城市社會經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。

城市雖然不同于企業(yè)，它有著社會、道德和許多公共事務(wù)和社會訴求等方面的責(zé)任。我國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為主的城市治理模式中，政府通常被認(rèn)為是城市治理的唯一主體。由于政府在城市治理中孤軍作戰(zhàn)，結(jié)果往往出現(xiàn)管不好、管不了的情況?，F(xiàn)代城市治理從社會系統(tǒng)工程的角度出發(fā)，要求城市中包括政府機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各類組織和社會成員都要發(fā)揮治理主體的作用，以真正實(shí)現(xiàn)人民城市人民管的目標(biāo)。我們的建議是：

（1）出租車行業(yè)應(yīng)該建立起以政府為導(dǎo)的非營利組織（或非政府組織）來實(shí)現(xiàn)這個(gè)行業(yè)的管理模式的改革，以消除背后存在的“尋租”現(xiàn)象；

篇2

1、未確定的收入。

2004年施工企業(yè)開始按照《建造合同》進(jìn)行帳務(wù)處理，但是施工企業(yè)的生產(chǎn)特點(diǎn)以及各種因素，使施工企業(yè)并沒有完全而徹底地執(zhí)行，因此在審計(jì)中遇到了很大的障礙，我們現(xiàn)在說的未確定的收入，包括標(biāo)外工程、委托、洽商、設(shè)計(jì)變更、變更設(shè)計(jì)、材料差價(jià)、材料量差等原因形成的待建設(shè)單位審批的工作量收入；以及未確認(rèn)的機(jī)械租賃收入、拆、安裝、運(yùn)輸機(jī)械的收入、焊接費(fèi)用收入等。這些未確定的收入，能否結(jié)算回來，在合同中沒有明確的解釋，招標(biāo)文件中也沒有明確的列示，往往成為了一個(gè)懸而未決的收入概念，可是對于內(nèi)審工作來說，恰恰對離任者的經(jīng)濟(jì)評價(jià)起到關(guān)鍵的作用。

如何確認(rèn)這些收入，確認(rèn)多少，對審計(jì)人員的職業(yè)判斷和業(yè)務(wù)能力都是一個(gè)考驗(yàn)，當(dāng)然還要掌握建設(shè)單位的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)和態(tài)度等。

首先要制定確認(rèn)未確定收入的幾個(gè)原則，這樣就能夠在審計(jì)實(shí)施階段把握一條標(biāo)準(zhǔn)線和更加有的放矢：

(1)謹(jǐn)慎性原則，在審計(jì)實(shí)施階段，對于被審計(jì)單位提供的已施工但是建設(shè)單位尚未批準(zhǔn)的未確定的收入，沒有建設(shè)單位的認(rèn)可證明材料，審計(jì)時(shí)該收入將不予采納。但是在審計(jì)報(bào)告經(jīng)批準(zhǔn)尚未下發(fā)以前，被審計(jì)單位從建設(shè)單位取得了認(rèn)可該部分收入的證明材料，可以調(diào)整確認(rèn)該部分收入，修改審計(jì)報(bào)告。

(2)客觀性原則，由于在施工過程中為這些未確定的收入而發(fā)生的所有成本，無論如何列支，都必須在審計(jì)時(shí)確認(rèn)為成本。因?yàn)檫@部分成本無論收入取得與否，均已發(fā)生，無法逆轉(zhuǎn)。

(3)追認(rèn)性原則，在審計(jì)實(shí)施階段，未確定的事項(xiàng)影響了被審計(jì)單位的盈虧結(jié)論，一個(gè)施工項(xiàng)目的結(jié)算往往要跨幾個(gè)年度，待被審計(jì)單位完成該項(xiàng)目的結(jié)算后，再行對當(dāng)時(shí)審計(jì)時(shí)的未確定事項(xiàng)一一確認(rèn)。在后續(xù)的審計(jì)重新認(rèn)定時(shí)，對于審計(jì)實(shí)施階段的一個(gè)在建項(xiàng)目的未確定事項(xiàng)，涉及到原未確定事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)后的劃分問題，做如下規(guī)定：能夠按工程節(jié)點(diǎn)或工程項(xiàng)目劃分清楚的，按工程項(xiàng)目進(jìn)行確認(rèn)收入和成本費(fèi)用；不能夠按工程節(jié)點(diǎn)或工程項(xiàng)目劃分清楚的，按完工百分比(即審計(jì)時(shí)前任領(lǐng)導(dǎo)完成的甲方確認(rèn)的工作量除以最后的結(jié)算量)來分劈這部分未確定收入的結(jié)算額。

其次，在審計(jì)實(shí)施階段，對被審計(jì)單位有證明資料表明能取得未確定收入，必須進(jìn)行初步估算該未確定收入的能夠回收數(shù)額，并且深入考證證明材料的效用性和把握性。

例如，我們在對某電力工程項(xiàng)目經(jīng)理部的任期審計(jì)時(shí)，該工程項(xiàng)目施工進(jìn)度大約進(jìn)行了56%，但是審計(jì)實(shí)施時(shí)已經(jīng)報(bào)電廠批準(zhǔn)的工作量為合同價(jià)的35%.由于電廠要求提前合同工期2個(gè)月，項(xiàng)目經(jīng)理部采取了加大勞動強(qiáng)度和勞動時(shí)間等措施。當(dāng)時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理部拿出了一份會議紀(jì)要，是建設(shè)單位召開的動員大會，投資方(大股東)的總經(jīng)理的報(bào)告中提出，如施工方能提前合同工期一個(gè)月獎勵500萬元，二個(gè)月1000萬元，依次類推。該項(xiàng)目部拿出這么一份會議紀(jì)要，按照審計(jì)時(shí)的工程進(jìn)度，比原來的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度提前了1個(gè)月，因此他們要求確認(rèn)獎勵收入500萬元。

當(dāng)時(shí)，我們審計(jì)組認(rèn)真研究了會議紀(jì)要的每個(gè)細(xì)節(jié)。在報(bào)告中，獎勵的條件就是提前合同工期這么一個(gè)要件，但是我們可以把它和合同，還有招標(biāo)文件聯(lián)系起來看，在合同中明確的表明了合同工期的截止日期，這份會議紀(jì)要只是起鼓動干勁的激勵作用，沒有法律效力。從公司法的角度看，即使總經(jīng)理同意了會議紀(jì)要的內(nèi)容，但是還必須有股東會通過后才有效力。因此，盡管當(dāng)時(shí)施工進(jìn)度提前了一個(gè)月，我們也沒有確認(rèn)收入500萬元。

又例如，在審計(jì)一個(gè)項(xiàng)目部時(shí)，該項(xiàng)目部對施工過程中發(fā)生的材料價(jià)差和量差的預(yù)算資料已經(jīng)裝訂整齊，尚未報(bào)送到建設(shè)單位。并且能夠查閱到建設(shè)單位為調(diào)整材料差而發(fā)的文件，從會議紀(jì)要中必須把握兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：一是時(shí)間段的概念，一是調(diào)整材料的范圍。必須掌握兩個(gè)具體的必要條件：一是購買時(shí)的材料發(fā)票，一是標(biāo)準(zhǔn)的出庫領(lǐng)用單。

審計(jì)組用這份會議紀(jì)要中限定的條件和要求，對該項(xiàng)目部報(bào)送建設(shè)單位的預(yù)算資料進(jìn)行了檢查，把不符合要求部分進(jìn)行了剔除。通過審計(jì)的實(shí)施，被審計(jì)單位及時(shí)按審計(jì)要求進(jìn)行了整改和完善，重新整理了一份預(yù)算資料，不僅挽回了經(jīng)濟(jì)損失，而且提高了自身的管理水平。當(dāng)然，審計(jì)組對材料差的認(rèn)定是按初始的資料進(jìn)行了估算。

2、未確定的成本費(fèi)用在經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)過程中，另一個(gè)難點(diǎn)就是對未確定的成本費(fèi)用問題如何去確認(rèn)，同樣會影響最后的經(jīng)營評價(jià)結(jié)果。這里所說的未確定的成本費(fèi)用，主要包括未結(jié)算的分包工程款、已使用未辦理出庫入庫手續(xù)的材料、未統(tǒng)計(jì)結(jié)算的機(jī)械臺班、應(yīng)攤未攤的其他直接費(fèi)、應(yīng)結(jié)未結(jié)的間接費(fèi)用等。本來這些成本費(fèi)用的支出很容易可以確認(rèn)的，但是施工企業(yè)的管理水平較低、資金狀況較差、施工地點(diǎn)比較分散等原因造成了這些未確定成本費(fèi)用的存在，而且由于單位的個(gè)體差異(領(lǐng)導(dǎo)決策、經(jīng)營管理)使這種未確定的成本費(fèi)用不僅數(shù)額大，而且拖延時(shí)間較長，給企業(yè)的盈虧狀況造成了一個(gè)模糊不清的概念。在審計(jì)實(shí)施階段，必須把這些費(fèi)用從前任領(lǐng)導(dǎo)的任期內(nèi)劃定一個(gè)界限，分清責(zé)任，明確盈虧，因此如何確認(rèn)這些未確定的成本費(fèi)用也就成了關(guān)鍵所在。

2.1未確定的人工費(fèi)，主要指分包工程尚未結(jié)算的部分。在審計(jì)實(shí)施階段，對于分包結(jié)算尚未完成而預(yù)估的成本，必須有分包合同、預(yù)付款證明、工程部門的簽證單，經(jīng)審計(jì)人員進(jìn)行估算后可對該成本予以采納。

分包工程部分發(fā)生的人工費(fèi)，一般占到總成本的25%，因此在審計(jì)時(shí)必須給以特別的關(guān)注。在施工過程中，對分包結(jié)算不及時(shí)，平時(shí)只是以預(yù)付款的方式給付工程款，所以在審計(jì)時(shí)就很難確定，前任領(lǐng)導(dǎo)在任期間發(fā)生的分包結(jié)算到底有多少，雖然可以通過分包合同看分包范圍、工程簽證單，但是僅有這些還是不能完全確定分包結(jié)算的數(shù)額。我們采取的確認(rèn)方式一般遵循如下原則：一是依據(jù)分包合同確認(rèn)完成的工作量，如果分包范圍內(nèi)的施工任務(wù)完成，那么該部分的分包成本就可以計(jì)取；二是根據(jù)完成合同工期的百分比計(jì)算。

例如，某施工隊(duì)伍與被審計(jì)單位簽定了一份勞務(wù)分包合同，工程價(jià)款2150000元，并且規(guī)定了明確的施工范圍，合同工期10個(gè)月，截止到審計(jì)時(shí)，被審計(jì)單位已付施工隊(duì)伍工程款850000元，已施工時(shí)間為6個(gè)月，受建設(shè)單位的設(shè)備到貨影響及圖紙滯后等原因，實(shí)物工作量只完成了45%.在這種情況下，審計(jì)人員如何確認(rèn)施工分包成本，按照合同規(guī)定的分包范圍排查，幾乎所有的工序都沒有按施工網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度結(jié)尾，屬于開口等的狀態(tài)。盡管只完成了實(shí)物工作量的45%，但是實(shí)際的成本投入已經(jīng)發(fā)生了，因此確認(rèn)發(fā)生的成本時(shí)應(yīng)該按合同價(jià)款的60%考慮。

三是根據(jù)預(yù)付款的數(shù)額確認(rèn)分包成本。有些時(shí)候，工程中斷時(shí)間很長沒有復(fù)工，在審計(jì)時(shí)確認(rèn)分包成本沒有辦法依據(jù)上述原則，只有按預(yù)付款的數(shù)額確認(rèn)了。

2.2未確定的材料費(fèi)，主要指施工過程中已投入使用，而尚未辦理入庫出庫手續(xù)的材料。為了強(qiáng)化材料管理，督促各單位加強(qiáng)材料成本的會計(jì)核算，在審計(jì)實(shí)施階段，對于預(yù)估的材料成本，必須有物資采購合同、辦理了出庫手續(xù)，并對該批材料進(jìn)行了暫估入庫。否則，審計(jì)人員將對該材料成本不予采納。

2.3未確定的機(jī)械費(fèi)，主要指施工過程中已發(fā)生，而尚未辦理結(jié)算的機(jī)械費(fèi)成本。在審計(jì)實(shí)施階段，對于租用的機(jī)械預(yù)估成本時(shí)，必須有機(jī)械租用協(xié)議、臺班費(fèi)結(jié)算單、預(yù)付款證明等資料，經(jīng)審計(jì)人員估算后可對該成本予以采納。

篇3

對基礎(chǔ)理論四維時(shí)空觀的革新及對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)認(rèn)識的革新。

中醫(yī)萎縮和衰落的原因在于對基礎(chǔ)理論的四維時(shí)空觀認(rèn)識不清和對概念的摸糊，中醫(yī)術(shù)語的含糊其詞、摸棱兩可、生澀難懂也是阻礙中醫(yī)發(fā)展的重要因素。陰、陽、虛、實(shí)、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、痰、邪、毒，讓人霧里看花。古人對人體和自然用類象表述是非常智慧的，隨著科學(xué)的發(fā)展，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的概念和術(shù)語也應(yīng)該有更加明確的定義，或是更加清晰的表達(dá)和認(rèn)識，如：中風(fēng)可表達(dá)為腦梗塞，瘰疬可表達(dá)為腫瘤或結(jié)核等。有些概念也的確難以用現(xiàn)代語言表達(dá)，陰、陽、精、氣、神是中醫(yī)最核心的概念，它就像“道”一樣“道可道，非常道。名可名，非常名”，用“普遍規(guī)律”、“萬物本原”定義，并不能包含古人所說的“道”?！瓣庩栒?，天地之道也”意思是：陰與陽相互轉(zhuǎn)化是自然界的普遍規(guī)律。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理《內(nèi)經(jīng)》中的“精化為氣”、“氣歸精”和道家修煉中的“以精化氣，以氣還神”其實(shí)說的就是一個(gè)陰陽轉(zhuǎn)化過程。這里古人還有一個(gè)概念的混淆和矛盾，如：“虛為陰，實(shí)為陽”和“清陽為天，濁陰為地”相矛盾。氣為虛為陰，氣為清又為陽，精為實(shí)為陽，精為濁又為陰。中醫(yī)與道家的陰陽是相通的，醫(yī)道同源，醫(yī)易同源，把握了陰陽，就把握了中華傳統(tǒng)文化的主脈，只有清楚地理解陰陽，才能清楚地理解中華傳統(tǒng)文化、清楚地理解古人的思維、清楚地理解中醫(yī)奧妙、清楚地理解易道奧妙、清楚地吸取歷代中醫(yī)精華去其糟粕。

陰陽物質(zhì)的特征區(qū)別是：

1、陽性物質(zhì)是實(shí)存在，呈顯性狀態(tài)，用肉眼或借助儀器可以看到，占有空間；陰性物質(zhì)是虛存在，呈隱性狀態(tài)，借助儀器都無法看到，充滿空間，但不占有空間。2、陽性物質(zhì)的實(shí)存在方式是粒子或粒子組合狀態(tài)，無論怎么分解或分割，都仍然是粒子態(tài)；陰性物質(zhì)的虛存在方式是波或波群。3、陽性物質(zhì)運(yùn)行的速度上限是光速；陰性物質(zhì)運(yùn)行的速度下限是光速。速度的差異是陰陽兩大類物質(zhì)的重要區(qū)別，光速則是兩大類物質(zhì)的臨界點(diǎn)。能把握住這個(gè)臨界點(diǎn)，就能把握陰陽的轉(zhuǎn)化。這樣，古人說的“精”，就是陽性物質(zhì)，它可以是糖、脂、蛋白質(zhì)、維生素、水、礦物質(zhì)的分子或原子存在：“氣”是陰性物質(zhì)，它可以是波、波群或信息場的存在，而陰陽又無處不在，上下、表里、熱涼、動靜、男女等都可用陰陽表述，細(xì)分又有陰中的陰陽與陽中的陰陽。如：肝為陽性中的陰，膽為陽性中的陽，肝氣為陰性中的陰，膽氣為陰性中得陽等。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火就是古人對不同氣場的感覺。風(fēng)，是木性氣場；寒，是水性氣場；暑火，是火性氣場；濕，是金性氣場；燥，是土性氣場，其實(shí)就是木氣、水氣、火氣、金氣、土氣的表象，是陰性物質(zhì)的五大類氣場的存在形式。人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)肝膽經(jīng)中運(yùn)行的主要是木氣，脾胃經(jīng)中運(yùn)行的主要是土氣，肺大腸經(jīng)中運(yùn)行的主要是金氣，心小腸經(jīng)中運(yùn)行的主要是火氣，腎膀胱經(jīng)中運(yùn)行的主要是水氣，心包三焦經(jīng)中運(yùn)行的是綜氣。它們又分別和自然界的春夏秋冬相對應(yīng)，春天前兩個(gè)月主要是木氣，夏天前兩個(gè)月主要是火氣，秋天前兩個(gè)月主要是金氣，冬天前兩個(gè)月主要是水氣，每季最后一個(gè)月主要表現(xiàn)為土氣。木氣可使自然界春回大地、萬物復(fù)蘇、植物生根發(fā)芽。氣在這里表現(xiàn)為能量、生命場、信息場，我們無法用肉眼看見也無法用儀器觀察到它的形態(tài)結(jié)構(gòu)。經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行的氣同樣如此，由于經(jīng)絡(luò)存在于生命體中，有粒子現(xiàn)象，即陽性現(xiàn)象，又有波的現(xiàn)象，即陰性現(xiàn)象，所以經(jīng)絡(luò)有陰陽雙重性，有波粒二現(xiàn)象，它的運(yùn)行速度是光速，經(jīng)絡(luò)有光、電、波性；經(jīng)絡(luò)一方面直接與陽性的生命體相聯(lián)系，另一方面直接與陰性的生命場相聯(lián)系，也就是說，人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，一方面聯(lián)系“陽界”實(shí)存在的生命體，另一方面聯(lián)系“陰界”虛存在的生命場，天人感應(yīng)的實(shí)質(zhì)就是天（生命場）與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行能量和信息交流，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)同時(shí)與人體進(jìn)行物質(zhì)和能量交流，即天人可通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行陰陽物質(zhì)轉(zhuǎn)化；中醫(yī)的陰陽學(xué)說和天人合一學(xué)說的實(shí)質(zhì)就是如此，中華傳統(tǒng)文化的陰陽學(xué)說和天人學(xué)說的實(shí)質(zhì)就是如此，深刻的破譯它需要人類共同的智慧，這是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理

中醫(yī)以人體這一“特殊儀器”去感受、體驗(yàn)自然界萬事萬物，并與其進(jìn)行能量信息交流。人，是自然界全方位開放的信息接收器，也是全方位開放的信息發(fā)射器，其收發(fā)裝置就是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體中的隱系統(tǒng)，它不僅能運(yùn)行氣血（應(yīng)該說是經(jīng)氣），營養(yǎng)組織，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通表里上下，更能平衡陰陽， “陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之腑也?！薄肮玛幉簧?，獨(dú)陽不長?！薄瓣柕疥幪幧幍疥柼庫`。”宇宙間萬事萬物無處不陰陽，平衡陰陽不僅僅是平衡五臟（陰）和六腑（陽）的正常生理功能，平衡六陰經(jīng)六陽經(jīng)運(yùn)行的經(jīng)氣，更是平衡各系統(tǒng)之間的正常生理功能及各系統(tǒng)與天體（宇宙生命場）之間的陰陽之氣。人體每個(gè)系統(tǒng)都受經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)調(diào)控，它的調(diào)控機(jī)制是全自動的，是大到自然的，也就是說經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有自控調(diào)節(jié)功能，大多非傳染性疾病都是自控調(diào)節(jié)的表現(xiàn)形式，如高血壓、糖尿病、腦梗塞、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等等，為保證生命狀態(tài)的整體平衡，不至于全面潰敗或死亡而采取的自控應(yīng)急調(diào)節(jié)，所以用擴(kuò)張血管去降壓，用補(bǔ)充胰島素去降糖，用溶栓降脂去開塞，用阻斷嘌呤分解去降尿酸，用抗生素去消炎都不是解決問題的最佳選擇，都不能保證真正意義的生命健康，更不用說延年益壽了。

篇4

[中圖分類號] R693+.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）09（c）-0049-03

輸尿管中上段結(jié)石是臨床常見的結(jié)石類型，發(fā)病率較高，患者常出現(xiàn)血尿、絞痛癥狀，治療不及時(shí)易出現(xiàn)輸尿管梗阻、感染，引發(fā)腎積水，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能損害，甚至尿毒癥[2]。臨床對于較少結(jié)石多采取保守治療，對于較大結(jié)石多采取手術(shù)治療[3-4]。

本研究選取我院的輸尿管結(jié)石行腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)中出現(xiàn)結(jié)石移位患者作為研究對象，探討腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)術(shù)中結(jié)石移位的主要因素，總結(jié)相應(yīng)的防治對策，以提高手術(shù)成功率，減少手術(shù)并發(fā)癥。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2006年1月～2016年6月我院泌尿外科收治的403例輸尿管中上段結(jié)石患者作為研究對象，所有患者均采取CT、泌尿系統(tǒng)平片和靜脈尿路造影（KUB+IVU）等相關(guān)影像學(xué)檢查確診為輸尿管結(jié)石，均為上中段結(jié)石；排除其他部位結(jié)石；排除其他輸尿管疾病；均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病。入選患者中，男性185例，女性218例；年齡22～71歲，平均（45.8±11.6）歲；結(jié)石直徑為0.6～2.3 cm，平均（1.2±0.6）cm；結(jié)石位置：146例左側(cè)，163例右側(cè)，94例雙側(cè)。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)治療，術(shù)中嚴(yán)密觀測患者的生命體征及臨床表現(xiàn)。對于術(shù)中出現(xiàn)結(jié)石移位的患者，及時(shí)采取針對性方法治療，必要時(shí)需采取開腹手術(shù)治療[1]。

治療后需對所有患者的一般資料及手術(shù)過程進(jìn)行回顧，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員對患者的年齡、體重指數(shù)、手術(shù)、貧血、高血壓、糖尿病、肝功能不全、腎功能不全、泌尿系感染、腎臟既往手術(shù)史、體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療史、輸尿管解剖異常等相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對患者的結(jié)石直徑、腎積水程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對患者手術(shù)麻醉后輸尿管平滑肌舒張狀況、游離輸尿管過程操作狀況、結(jié)石段輸尿管顯露后是否采取相應(yīng)防范措施狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3觀察指標(biāo)

總結(jié)術(shù)中出現(xiàn)結(jié)石移位的狀況及處理效果，比較術(shù)中出現(xiàn)結(jié)石移位患者和未出現(xiàn)結(jié)石移位患者的相關(guān)因素（年齡、體重指數(shù)、合并癥、腎臟既往手術(shù)史、ESWL治療史、輸尿管解剖異常）、結(jié)石相關(guān)因素（結(jié)石直徑、腎積水程度）、手術(shù)相關(guān)因素（麻醉后輸尿管平滑肌舒張、游離輸尿管過程操作粗暴、結(jié)石段輸尿管顯露后未采取相應(yīng)防范措施、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)）等分布狀況，統(tǒng)計(jì)術(shù)中出現(xiàn)結(jié)石移位的影響因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2.1術(shù)中結(jié)石移位發(fā)生狀況及處理效果分析

403例患者在進(jìn)行腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)治療過程中，22例出現(xiàn)結(jié)石移位，術(shù)中結(jié)石移位發(fā)生率為5.5%。

2.2腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)術(shù)中結(jié)石移位的影響因素分析

術(shù)中結(jié)石移位患者的體重指數(shù)≥28 kg/m2、結(jié)石直徑

2.3腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)術(shù)中結(jié)石移位危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析

Logistic回歸分析結(jié)果顯示，結(jié)石直徑、腎積水程度、游離輸尿管過程操作粗暴、結(jié)石段輸尿管顯露后是否采取相應(yīng)防范措施是術(shù)中結(jié)石移位的獨(dú)立影響因素（表2）。

3討論

在腔鏡輸尿管切開取石術(shù)中，尋找輸尿管及結(jié)石定位是手術(shù)成功的關(guān)鍵[5]。目前的研究結(jié)果顯示，部分患者在游離結(jié)石段輸尿管后，因結(jié)石移位未能找到結(jié)石而導(dǎo)致手術(shù)失敗，這增加了手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用及患者的痛苦[6-7]。加強(qiáng)對術(shù)中結(jié)石移位狀況的預(yù)防是改善手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示，體重指數(shù)、結(jié)石直徑、腎臟既往手術(shù)史、腎積水程度、游離輸尿管過程操作粗暴、結(jié)石段輸尿管顯露后是否采取相應(yīng)防范措施、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)是術(shù)中結(jié)石移位的影響因素，結(jié)石直徑、腎積水程度、游離輸尿管過程操作粗暴、結(jié)石段輸尿管顯露后是否采取相應(yīng)防范措施是術(shù)中結(jié)石移位的危險(xiǎn)因素。原因分析：①體重指數(shù)較大患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，手術(shù)操作幅度較大，增加了結(jié)石轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石直徑較小患者采取手術(shù)治療時(shí)，因結(jié)石較小，在輸尿管中易出現(xiàn)移位狀況[8]。②腎積水中重度患者病情較嚴(yán)重，而病情嚴(yán)重狀況也直接反映了患者的輸尿管梗阻狀況。當(dāng)患者腎積水較輕時(shí)，表明梗阻較輕，結(jié)石更易移動[9]。③游離輸尿管過程操作粗暴、結(jié)石段輸尿管顯露后未采取相應(yīng)防范措施均是手術(shù)操作中存在的問題，手術(shù)操時(shí)，若操作粗暴、操作幅度較大，可引起結(jié)石移位發(fā)生[10]。采取手術(shù)治療時(shí)，需將輸尿管切開，在患者結(jié)石段進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，若對患者結(jié)石部位輸尿管未進(jìn)行控制，或?qū)Y(jié)石下段輸尿管進(jìn)行牽拉時(shí)，也可引起結(jié)石移位發(fā)生[11-12]。④不同輸尿管結(jié)石患者的結(jié)石狀況存在較大差異，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足的操作者在進(jìn)行操作過程中，難以根據(jù)患者的實(shí)際狀況采取針對性手術(shù)操作，極易因操作不當(dāng)引起結(jié)石移位[13]。因此，臨床進(jìn)行腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)時(shí)，相關(guān)手術(shù)操作人員應(yīng)不斷提升自身的操作水平，并加強(qiáng)對患者結(jié)石的術(shù)前檢查，及時(shí)了解患者的病情、結(jié)石等狀況，同時(shí)結(jié)合患者的實(shí)際狀況，采取針對性手術(shù)操作，不斷加強(qiáng)手術(shù)治療操作的規(guī)范性；在進(jìn)行輸尿管切開前，需加強(qiáng)對患者結(jié)石上段輸尿管的控制，可采取相關(guān)血管夾輔助鉗夾輸尿管結(jié)石上段，降低術(shù)中結(jié)石上移至腎盂的概率以及并發(fā)癥發(fā)生率，提升手術(shù)治療成功率[14-15]。

綜上所述，腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)中結(jié)石移位的因素較多，患者因素、結(jié)石因素和手術(shù)因素均是引起結(jié)石移位的影響因素，臨床需加強(qiáng)對影響因素的預(yù)防，減少術(shù)中結(jié)石移位的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳曉陽，丁獻(xiàn)凡，馬亮，等.應(yīng)用膀胱軟鏡處理腹腔鏡輸尿管切開取石時(shí)移位至腎的結(jié)石[J].健康研究，2014，35（3）：299-300.

[2]張文剛，孫方滸，洪濤，等.后腹腔鏡下輸尿管上段切開取石術(shù)的改進(jìn)[J].中國醫(yī)師雜志，2013，15（4）：557-559.

[3]楊科，高智勇，吳萬瑞，等.后腹腔鏡切開取石治療腎盂輸尿管上段結(jié)石并重度腎積水[J].中國內(nèi)鏡雜志，2012，18（8）：837-840.

[4]陳楚紅，龔F，胡巍，等.輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)與開放手術(shù)治療輸尿管結(jié)石臨床對照研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012， 15（15）：1763-1765.

[5]王宏權(quán)，劉川，胡自力，等.改良腰部斜切口在輸尿管上段切開取石術(shù)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（8）：877-878，881.

[6]Fang YQ，Qiu JG，Wang DJ，et parative study on ureteroscopic lithotripsy and Laparoscopic ureterolithotomy for treatment of unilateral upper ureteral stones[J].Acta Cir Bras，2012，27（3）：266-270.

[7]李麗，徐勇，齊士勇，等.輸尿管鏡碎石術(shù)中防止結(jié)石移位策略的研究進(jìn)展[J].天津醫(yī)藥，2015，43（7）：822-825.

[8]金向陽，苗環(huán)宇，張洋，等.輸尿管上段結(jié)石腎鏡取石術(shù)的療效觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（2）：42-43.

[9]劉清學(xué)，高飛，彭洪，等.輸尿管封堵器在輸尿管鏡碎石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué)，2015，35（7）：972-975.

[10]鐘東亮，鄭少斌，單熾昌，等.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石殘留的原因分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，42（17）：2809-2811.

[11]謝圣陶，陳廣瑜.斜仰臥截石位經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管鏡處理輸尿管上段復(fù)雜結(jié)石[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2014， 14（4）：348-349，369.

[12]邵紅剛，袁光亞，辛宇鵬，等.輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)處理ESWL后殘留結(jié)石的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2013，3（14）：148-149.

[13]徐剛，鄭奇?zhèn)?，儲旭，?輸尿管硬鏡聯(lián)合鈥激光、套石籃治療輸尿管中上段結(jié)石[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016， 19（2）：186-188.

篇5

中圖分類號：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：1001-828X（2015）010-000-01

一、國庫集中支付境遇下行政事業(yè)單位財(cái)政撥款結(jié)余的可能構(gòu)成

在國庫集中支付改革不斷推進(jìn)的過程中，預(yù)算管理的地位得到空前提升，對預(yù)算資金的把握和管控力度不斷強(qiáng)化及細(xì)化。在這種情況下，財(cái)政撥款結(jié)余資金也逐漸被強(qiáng)化。對于其具體概念，《中央部門財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金管理辦法》第三條明確規(guī)定為“支出預(yù)算工作目標(biāo)已完成，或由于受政策變化、計(jì)劃調(diào)整等因素影響工作終止，當(dāng)年剩余的財(cái)政撥款資金”①。

對于財(cái)政撥款結(jié)余的具體內(nèi)容，主要包括但不限于如下內(nèi)容。一是因預(yù)算管理提升而產(chǎn)生的結(jié)余，主要是因?yàn)轭A(yù)算執(zhí)行管控力度的增強(qiáng)的效果；二是審計(jì)結(jié)果應(yīng)用產(chǎn)生的結(jié)余，即在審計(jì)整改落實(shí)過程中產(chǎn)生的資金；三是部分事項(xiàng)的預(yù)算周期與財(cái)會制度的會計(jì)年度不一致，前者在年終不能進(jìn)行結(jié)算，容易導(dǎo)致結(jié)余；四是預(yù)算編制松弛作風(fēng)，導(dǎo)致預(yù)算規(guī)劃資金多于實(shí)際所需，容易導(dǎo)致資金結(jié)余；五是相關(guān)政策及實(shí)際應(yīng)用之間的差異，比如對高新技術(shù)企業(yè)扶持資金可能面臨著年度內(nèi)無法確定扶持對象的情況，容易導(dǎo)致資金結(jié)余。

值得注意的是，在實(shí)務(wù)層面，容易將財(cái)政資金結(jié)余與財(cái)政資金結(jié)轉(zhuǎn)混同，前者是剩余下一年度沒有了專項(xiàng)用途；后者是暫時(shí)剩余，在下年度還將按照既定的方向使用和支付，只是節(jié)奏比預(yù)期緩慢。

二、行政事業(yè)單位財(cái)政撥款結(jié)余賬務(wù)處理的主要依據(jù)及規(guī)定

隨著國庫改革的不斷推進(jìn)，關(guān)于財(cái)政撥款結(jié)余資金處理的規(guī)范也日漸完善。2001年，國庫集中支付改革啟動之初，財(cái)政部印發(fā)了《〈財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度〉暫行補(bǔ)充規(guī)定》，最后提及結(jié)轉(zhuǎn)款項(xiàng)的賬務(wù)處理②。同年頒發(fā)的《財(cái)政國庫管理制度改革試點(diǎn)會計(jì)核算暫行辦法》雖然是會計(jì)核算方面的專項(xiàng)文件，但基本上沒提及財(cái)政撥款結(jié)余問題。財(cái)政部很快意識到了這個(gè)缺陷，次年頒發(fā)了《財(cái)政國庫管理制度改革試點(diǎn)預(yù)算結(jié)余資金處理的有關(guān)規(guī)定》（以下簡稱《有關(guān)規(guī)定》），重點(diǎn)確定了預(yù)算結(jié)余資金的內(nèi)涵，并強(qiáng)化規(guī)范了其確認(rèn)程序，對于會計(jì)處理方面比較含糊。

2004年頒發(fā)的《財(cái)政國庫管理制度改革單位年終結(jié)余資金帳務(wù)處理暫行規(guī)定》（以下簡稱《暫行規(guī)定》）增設(shè)“財(cái)政應(yīng)返還額度”科目，彌補(bǔ)了會計(jì)處理方面規(guī)定缺失的缺陷，其主要思路是“財(cái)政直接支付年終結(jié)余資金賬務(wù)處理時(shí)，借方登記單位本年度財(cái)政直接支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)與財(cái)政直接支付實(shí)際支出數(shù)的差額，貸方登記下年度實(shí)際支出的沖減數(shù)；財(cái)政授權(quán)支付年終結(jié)余資金賬務(wù)處理時(shí)，借方登記單位零余額賬戶注銷額度數(shù)，貸方登記下年度恢復(fù)額度數(shù)”③?！稌盒幸?guī)定》和《有關(guān)規(guī)定》一道奠定了國庫集中支付改革初期結(jié)余資金財(cái)務(wù)處理的基礎(chǔ)，是而后近十年內(nèi)相關(guān)財(cái)務(wù)處理的制度依據(jù)，淮南、濱州、文山、哈爾濱、海南等地陸續(xù)的規(guī)范通知文件，基本上是綜合了這兩個(gè)規(guī)定的內(nèi)容。

2010年，財(cái)政部頒發(fā)了《關(guān)于中央級行政單位財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金會計(jì)處理問題的通知》，增設(shè)了系列會計(jì)科目，在財(cái)務(wù)處理方面將收入類科目和支出類科目分開處理。該通知克服了過往規(guī)定過于簡單的缺點(diǎn)，不過本身層級過多，科目混亂，過于繁雜，而且缺乏針對性。

2012及2013年，財(cái)政部陸續(xù)頒發(fā)了《事業(yè)單位會計(jì)制度》及《行政單位會計(jì)制度》，在各自的凈資產(chǎn)一章中列示并解釋了財(cái)政撥款結(jié)余，同時(shí)還將財(cái)政撥款結(jié)余與財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)分開。在具體財(cái)務(wù)處理方面，事業(yè)單位方面的情況比較簡單，主要是轉(zhuǎn)入、上繳、注銷財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余三種情況的處理④；行政單位的情況比較復(fù)雜，根據(jù)調(diào)整（調(diào)減及調(diào)增）、上繳、調(diào)劑、轉(zhuǎn)入結(jié)余、沖銷等五種情況進(jìn)行會計(jì)處理規(guī)范說明⑤。

三、行政事業(yè)單位財(cái)政撥款結(jié)余賬務(wù)處理的原則

目前，推進(jìn)行政事業(yè)單位財(cái)政撥款結(jié)余的賬務(wù)處理，不僅需要遵循如上列示并且目前系列依舊生效的制度的具體規(guī)定，還需要注意多方面的相關(guān)事項(xiàng)，其中最為關(guān)鍵的要點(diǎn)在于堅(jiān)持如下四種原則。

一是真實(shí)性原則。也就是說確保財(cái)政資金是否結(jié)余、結(jié)余額度、結(jié)余資金未來走向等各方面事項(xiàng)的真實(shí)性及必要性。對此，《有關(guān)規(guī)定》中曾設(shè)計(jì)了專門的確認(rèn)程序，是確保真實(shí)性的舉措之一。不過，《有關(guān)規(guī)定》主要是配合《暫行規(guī)定》而出具的，新頒發(fā)的《事業(yè)單位會計(jì)制度》及《行政單位會計(jì)制度》在會計(jì)處理境遇和方向方面更為具體化，在確定真實(shí)性原則方面的要求更多，《有關(guān)規(guī)定》設(shè)計(jì)的程序很難保障，但目前財(cái)政部還沒有頒發(fā)新的替代和完善文件。這樣，更需要實(shí)務(wù)層面的相關(guān)人員，在具體工作中強(qiáng)化真實(shí)性原則的堅(jiān)持，并力爭在實(shí)務(wù)層面總結(jié)成熟經(jīng)驗(yàn)，以自下而上地推動新替代文件等頂層設(shè)計(jì)的出現(xiàn)或者說修正。

二是及時(shí)性原則。基于財(cái)務(wù)或者會計(jì)處理周期的相關(guān)情況，給財(cái)政撥款結(jié)余資金的確認(rèn)及相關(guān)處理留下的時(shí)間很少，尉犁縣等部分地方的相關(guān)通知文件甚至只給予了若干工作日。在極端的時(shí)間內(nèi)，即確保其真實(shí)性，又確保財(cái)務(wù)處理的規(guī)范，需要一線預(yù)算單位、國庫支付中心及相關(guān)銀行的人員有足夠的時(shí)間觀念，強(qiáng)化及時(shí)性原則，避免拖沓作風(fēng)的出現(xiàn)及泛濫。

三是規(guī)范性原則。在這里，主要指的是相對于如上所列示的系列制度規(guī)定的遵循，即在循規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)或者強(qiáng)化財(cái)政撥款結(jié)余資金財(cái)務(wù)處理的規(guī)范到位。對此，有一個(gè)關(guān)鍵問題是，雖然，《暫行規(guī)定》比《事業(yè)單位會計(jì)制度》及《行政單位會計(jì)制度》向規(guī)定的合理及規(guī)范程度高，但因?yàn)榍罢邔?shí)施已久，對系列財(cái)會人員而言習(xí)慣度較高，容易成為后者推進(jìn)實(shí)施的障礙，需要適當(dāng)克服。

四是針對性原則。在這里，主要有兩個(gè)要點(diǎn)，一是強(qiáng)化與財(cái)政撥款資金轉(zhuǎn)結(jié)的區(qū)別，過去的系列規(guī)范文件長期存在將二者混同的現(xiàn)象，或者說把后者納入前者的規(guī)范范疇內(nèi)，《事業(yè)單位會計(jì)制度》及《行政單位會計(jì)制度》雖然將其分開，但在實(shí)務(wù)層面的把握還有一定困難。二是《事業(yè)單位會計(jì)制度》及《行政單位會計(jì)制度》在財(cái)會或者會計(jì)處理方面的維度和境遇較多，尤其是后者甚至分五種情況分別施以不同的會計(jì)處理，其之間的區(qū)分及具體處理需要較強(qiáng)的針對性原則支撐。

注釋：

①財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《中央部門財(cái)政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金管理辦法》的通知，（財(cái)預(yù)[2010]7號）.

②財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《〈財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度〉暫行補(bǔ)充規(guī)定》的通知，《中華人民共和國財(cái)政部文告》 2001年22期。

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DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.174

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常見疾病之一， 隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多。隨著激光技術(shù)的發(fā)展， 激光逐漸應(yīng)用于BPH的治療， 且手術(shù)效果更好， 并發(fā)癥更少[1]。但患者圍術(shù)期很容易出現(xiàn)焦慮不安、失眠、甚至抑郁， 術(shù)后常并發(fā)血壓升高、膀胱痙攣疼痛等情況。近年來， 舒適護(hù)理模式作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措能給患者生理、心理、社會以及靈性全方面的舒適感受[2]， 已被逐漸應(yīng)用于患者的圍手術(shù)期的護(hù)理， 并且取得了一定的療效。本院對行經(jīng)尿道前列腺半導(dǎo)體激光切除術(shù)患者給予舒適護(hù)理干預(yù)， 取得滿意的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年6月～2015年10月連云港市第二人民醫(yī)院泌尿外科良性前列腺增生擇期行經(jīng)尿道前列腺半導(dǎo)體激光切除術(shù)患者150例?；颊吣挲g61～86歲， 平均年齡（69.6±6.20）歲。隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各75例。

1. 2 方法 對照組給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理；觀察組在圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理干預(yù)。

1. 2. 1 術(shù)前舒適護(hù)理 術(shù)前詳細(xì)了解患者病情及顧慮， 向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、術(shù)式、麻醉方式、優(yōu)點(diǎn)及安全性、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適及對策、手術(shù)預(yù)后等情況。提高患者對于手術(shù)的認(rèn)識， 并且介紹同病種患者手術(shù)成功康復(fù)范例， 減輕患者恐懼及緊張心理， 身心放松， 以較好的心態(tài)積極配合手術(shù)。

1. 2. 2 術(shù)中舒適護(hù)理 ①心理舒適護(hù)理：患者準(zhǔn)備手術(shù)當(dāng)日， 管床護(hù)士執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)， 與患者進(jìn)行有效溝通以減輕緊張心理。術(shù)前訪視護(hù)士核對患者的身份后熱情接待患者入手術(shù)室并全程陪護(hù)， 使患者心理上獲得滿足感和安全感；②環(huán)境的舒適護(hù)理：保持室內(nèi)整潔安靜， 溫、濕度適宜， 術(shù)中不斷詢問患者的冷暖情況， 適當(dāng)給予患者增減覆蓋物及溫、濕度調(diào)節(jié)。由于手術(shù)患者老年居多， 術(shù)中盡量減少隱私部位的暴露， 增加其舒適度；③生理舒適護(hù)理：麻醉前擺時(shí)， 向患者解釋目的和注意事項(xiàng)， 同時(shí)在下肢各支撐點(diǎn)墊好海綿襯墊并詢問是否舒適并給予調(diào)整。指導(dǎo)患者麻醉時(shí)行深呼吸達(dá)到放松效果。術(shù)中巡回過程中注意密切觀察， 記錄患者的生命體征變化， 適時(shí)安慰鼓勵患者， 控制適宜室溫， 注意保暖， 注意保護(hù)患者隱私， 增加患者舒適度和安全感[3]。術(shù)中如患者出現(xiàn)口干不適， 可用棉簽蘸水濕潤口唇以減輕不適。手術(shù)過程中給予下肢定時(shí)按摩或者行壓力泵， 促進(jìn)下肢血液循環(huán)以防血栓形成。由于手術(shù)當(dāng)中需要大量的膀胱灌洗液， 患者容易出現(xiàn)寒冷不適， 甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)， 術(shù)中灌洗液體需加溫至37～40℃， 增加患者的生理舒適度。

1. 2. 3 術(shù)后舒適護(hù)理：①心理及環(huán)境舒適護(hù)理：向患者及家屬交代手術(shù)情況及沖洗液顏色， 讓患者放松心情， 增強(qiáng)治療疾病的信心， 減少患者對手術(shù)效果及出血的擔(dān)心。保持室內(nèi)相對安靜， 促使患者心情舒暢及充分的休息， 促進(jìn)患者康復(fù)。②膀胱沖洗、尿管護(hù)理干預(yù)措施：依據(jù)患者膀胱沖洗液的顏色變化， 對沖洗速度給予相應(yīng)調(diào)整， 保持沖出液呈粉紅色或澄清狀態(tài)， 滴速保持在80～100滴/min；沖洗液溫度控制在20～30℃， 減少膀胱痙攣的發(fā)生率。待膀胱沖洗液顏色變清后， 將導(dǎo)尿管充氣量保留在10～15 ml， 以減膀胱頸及膀胱三角區(qū)由氣囊刺激導(dǎo)致的不適。引流管給予定時(shí)擠壓以保持通暢， 防止血塊堵塞誘發(fā)引起膀胱痙攣。尿管拔除過程中抽出氣囊內(nèi)鹽水后， 即時(shí)向氣囊內(nèi)注射1 ml空氣或者生理鹽水， 保持氣囊略為隆起和皺褶消失狀態(tài)， 減少患者不適感[4]。③疼痛的舒適護(hù)理：術(shù)后給予患者鎮(zhèn)痛泵留置， 可有效減輕術(shù)后疼痛， 減少膀胱痙攣的發(fā)生。加強(qiáng)巡視觀察患者膀胱痙攣情況， 指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸， 全身放松， 分散注意力， 減輕疼痛。向患者家屬宣教， 增強(qiáng)護(hù)士與患者及家屬的互動， 從而得到更多的家庭情感支持， 使患者能夠感受到家庭、社會溫暖， 從而減輕疼痛。根據(jù)患者膀胱痙攣的程度和頻率， 可酌情給予解痙、鎮(zhèn)痛藥物以減輕不舒適感。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前心理反應(yīng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的生理及情感方面的反應(yīng)將其分為二個(gè)等級：正常、焦慮。②術(shù)后近期療效指標(biāo)：包括術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間和術(shù)后平均住院時(shí)間。③術(shù)后并發(fā)癥：主要包括膀胱痙攣， 采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）間接評估膀胱痙攣。評分1分：術(shù)后出現(xiàn)尿意急迫感， 便意急迫感， 膀胱區(qū)疼痛， 膀胱內(nèi)壓升高導(dǎo)致沖洗不暢。2分：膀胱區(qū)疼痛難忍， 導(dǎo)尿管周圍有尿液外溢， 沖洗出現(xiàn)反流癥狀。全部出現(xiàn)為10分， 累計(jì)>4分即為膀胱痙攣[5]。④患者滿意度調(diào)查：自制滿意度調(diào)查表， 分為：滿意、基本滿意、不滿意。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)前心理反應(yīng)的比較 觀察組患者術(shù)前1 d心理反應(yīng)正常者46例（61.33%）， 焦慮者29例（38.67%）；對照組心理反應(yīng)正常者27例（36.00%）， 焦慮者48例（64.00%）， 觀察組明顯優(yōu)于對照組（P

2. 2 兩組患者血壓、心率及術(shù)后近期療效比較 兩組患者術(shù)前平均動脈壓（MAP）和心率（HR）水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與術(shù)前比較， 術(shù)中兩組患者的MAP和HR水平均明顯上升， 但觀察組患者上升的幅度明顯低于對照組；觀察組患者術(shù)后留置尿管和膀胱沖洗時(shí)間、平均住院時(shí)間均明顯少于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組膀胱痙攣和滿意度比較觀察組和對照組患者膀胱痙攣發(fā)生分別為6例（8.0%）和15例（20.0%）， 觀察組患者術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

良性前列腺增生是老年男性患者中較為常見的一種良性疾病， 并且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。近年來， 隨著激光技術(shù)的廣泛開展和適用手術(shù)發(fā)展， 經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)在新的治療前列腺增生的手術(shù)方式， 其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)過程短及臨床并發(fā)癥少等特點(diǎn)。盡管微創(chuàng)手術(shù)較以前有許多優(yōu)點(diǎn)， 但對患者的身心都會產(chǎn)生一定影響， 患者術(shù)前可能出現(xiàn)一些負(fù)面情緒， 比如焦慮、 煩躁、 抑郁等， 患者術(shù)后易發(fā)生膀胱痙攣等不適癥狀， 嚴(yán)重影響患者的舒適程度和術(shù)后的恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者的心理反應(yīng)、血壓、心率的變化明顯低于對照組， 提示舒適護(hù)理干預(yù)提高患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)能力及穩(wěn)定患者術(shù)中血流動力學(xué)狀態(tài)， 提高患者手術(shù)安全性 ；觀察組患者術(shù)后留置尿管及膀胱沖洗時(shí)間、平均住院日、膀胱痙攣的發(fā)生率均明顯少于對照組， 說明臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中運(yùn)用舒適護(hù)理干預(yù)模式， 可顯著改善激光手術(shù)患者術(shù)后療效， 縮短住院時(shí)間減少醫(yī)療成本， 減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察組患者的滿意度調(diào)查明顯高于對照組， 提示舒適護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善護(hù)患的關(guān)系， 提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述， 舒適護(hù)理是一種“以人為本， 以患者為中心”現(xiàn)代護(hù)理模式， 能使患者在生理、心理、社會上達(dá)到愉快狀態(tài)， 真正做到人性化服務(wù)， 提高患者的手術(shù)安全性及術(shù)后患者的恢復(fù)及舒適度， 也促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張洪博， 史慶路， 楊青松， 等. 980 nm半導(dǎo)體激光治療高危BPH安全性分析.中華泌尿外科雜志， 2010， 31（9）：629-631.

[2] 簫豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式.臺灣：華杏出版社， 1998：5.

[3] 盛樹力.老年癡呆發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展和藥物治療未來戰(zhàn)略.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)， 2004， 26（2）：101-103.

篇7

（一）債券市場發(fā)展逐步成為我國金融總體戰(zhàn)略的核心組成部分

亞洲金融危機(jī)之后，各國日益認(rèn)識到發(fā)展債券市場對于金融穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)增長的重要性。中國國內(nèi)在宏觀方面面臨實(shí)施積極財(cái)政政策和完善貨幣調(diào)控的迫切需要，同時(shí)，在金融微觀主體方面也面臨銀行商業(yè)化經(jīng)營改革的重要任務(wù)，所有這些都需要發(fā)展一個(gè)穩(wěn)健快速的債券市場。近年來，中國債券市場快速發(fā)展，重要性日益凸顯。一是債券市場業(yè)務(wù)量顯著增加。2002年到2012年這10年間，債券市場余額從2.8萬億元迅速增加至26.2萬億元，年均增速達(dá)25%；債券交易量從14萬億元增加至270萬億元，年均增速達(dá)35%。根據(jù)國際清算銀行的統(tǒng)計(jì)，中國國內(nèi)債券市場的規(guī)模也從世界第11位上升至第3位。2012年中國債券市場的市值首次超過股票市值。二是債券市場已成為我國宏觀調(diào)控的重要載體。銀行間債券市場是央行公開市場操作的場所，也是國債大規(guī)模發(fā)行的主要場所，大大提高了貨幣政策的調(diào)控與傳導(dǎo)效率，支持了積極財(cái)政政策的順利實(shí)施。三是債券市場在促進(jìn)金融機(jī)構(gòu)改革方面也發(fā)揮了重要作用，并成為金融機(jī)構(gòu)投融資管理和流動性管理的平臺。2012年，商業(yè)銀行等金融機(jī)構(gòu)全年累計(jì)發(fā)行各類金融債券1.6萬億元。國家開發(fā)銀行主要依托債券市場籌資，成為運(yùn)作良好、名副其實(shí)的債券銀行，成為世界上最大的開發(fā)性金融機(jī)構(gòu)，其資產(chǎn)總額超過世行和亞行的總和。2012年，債券占商業(yè)銀行總資產(chǎn)的17%左右，債券業(yè)務(wù)收入為商業(yè)銀行第二大收入來源，為證券公司第一大收入來源。四是未來一個(gè)時(shí)期，債券市場將在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、支持利率市場化和人民幣國際化改革方面發(fā)揮不可替代的作用。

（二）經(jīng)過多年發(fā)展，中國債券市場形成了場外市場為主、場內(nèi)市場為輔的債券市場格局

中國債券市場發(fā)端于場外柜臺形式，1990年后交易所出現(xiàn)并占據(jù)主導(dǎo)。1997年銀行間債券市場建立后，有規(guī)范的場外市場建設(shè)開始，2002年銀行間市場首次取得市場主導(dǎo)地位。2012年，銀行間債券市場發(fā)行規(guī)模、托管規(guī)模、交易規(guī)模分別約占全債券市場的97%、91%及85%。一是場外主導(dǎo)的這一格局符合債市發(fā)展的基本規(guī)律。債券自身的特點(diǎn)決定，世界各國的債券交易一般均以場外市場的形式為主。中國債券市場也不例外。其中，銀行間債券市場作為場外市場，定位于合格機(jī)構(gòu)投資者，具有批發(fā)市場特征，平均每筆交易額2.5億元；交易所債券市場具有零售市場特征，平均每筆交易額不到100萬元。二是場外場內(nèi)相互競爭，相互借鑒，相互補(bǔ)充，相互滲透的態(tài)勢仍將持續(xù)，必將進(jìn)一步激發(fā)中國債市的活力。

（三）債券品種日益豐富，信用債券飛速發(fā)展

一是債券品種日益豐富。中國債券市場是從1981年恢復(fù)發(fā)行國債開始的，在發(fā)展的初級階段也主要以國債等政府信用債券為主。近年來，在傳統(tǒng)的國債、央票、政策性金融債之外，次級債券、普通金融債券、混合資本債券和資產(chǎn)支持證券等品種先后涌現(xiàn)。二是公司信用類債券實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。2002年至2012年，公司信用類債券年發(fā)行量從300多億元增加到3.6萬億元，發(fā)行比例上升到44%；托管余額從不到1000億元增加到超過7萬億元，托管比例上升到27%。從2005年開始，債券融資在直接融資中的比重超過股票融資，并逐漸成為我國直接融資的主渠道。2012年公司信用類債券凈融資規(guī)模為股票的9倍。公司信用類債券市場的發(fā)展拓寬了企業(yè)和實(shí)體經(jīng)濟(jì)的直接融資渠道，保持了社會融資總規(guī)模的合理增長，優(yōu)化了社會融資結(jié)構(gòu)，分散了高度集中于銀行體系的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)了整個(gè)金融體系的穩(wěn)定性。三是債券交易工具創(chuàng)新也在推進(jìn)。在現(xiàn)券和回購交易基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了債券借貸、債券遠(yuǎn)期等，豐富了投資者的投資運(yùn)作與風(fēng)險(xiǎn)管理手段。上述創(chuàng)新伴隨著我國評級、信息披露、投資者保護(hù)等制度的完善，表明我國多層次債券市場體系取得重要進(jìn)展。

（四）機(jī)構(gòu)投資者隊(duì)伍壯大，市場流動性提高

一是機(jī)構(gòu)投資者數(shù)量增加。2002年至2012年，在中央結(jié)算公司開戶的銀行間債券市場機(jī)構(gòu)投資者從800家增加到1.2萬家。2012年的主要變化是：地方養(yǎng)老金首次入市市場化運(yùn)作；基金類投資者出現(xiàn)爆發(fā)式增長，2012年增加1101家，債券基金特別是債券指數(shù)基金加快發(fā)展。二是隨著投資者基礎(chǔ)的擴(kuò)大，投資者持有結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。商業(yè)銀行仍然是債券市場的最主要投資者，其持有比例穩(wěn)中有降。2012年商業(yè)銀行持有比例為65%，比2011年下降2個(gè)百分點(diǎn)?；鸪钟辛可仙?個(gè)百分點(diǎn)。三是投資者類型的多元化推動了市場流動性的提高。2012年，國債、政策性金融債和中期票據(jù)的換手率分別達(dá)到1.3、2.9和6.5倍。

（五）債券市場開放取得突破性進(jìn)展

一是允許境外機(jī)構(gòu)投資銀行間債券市場。2010年8月，開始允許境外央行、港澳人民幣清算行和人民幣參加行等三類機(jī)構(gòu)進(jìn)入銀行間債券市場投資，此后又陸續(xù)有國際金融機(jī)構(gòu)、境外保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、RQFII、QFII等境外機(jī)構(gòu)獲準(zhǔn)進(jìn)入。截至2012年末，共有100家境外機(jī)構(gòu)獲準(zhǔn)進(jìn)入銀行間債券市場。最近又推動QFII、RQFII入市額度的擴(kuò)大。二是推動境內(nèi)機(jī)構(gòu)赴境外發(fā)行人民幣債券。2007年允許境內(nèi)金融機(jī)構(gòu)赴港發(fā)行人民幣債券以來，已有10家境內(nèi)銀行和2家境內(nèi)企業(yè)在港發(fā)行人民幣債券總計(jì)800億元，財(cái)政部在香港發(fā)行人民幣國債共計(jì)570億元。境內(nèi)機(jī)構(gòu)赴港發(fā)債的主體范圍與發(fā)債規(guī)模均穩(wěn)步擴(kuò)大。2012年中國建設(shè)銀行（倫敦）有限公司在倫敦發(fā)行境外人民幣債券。三是債券市場的有序開放，有利于推動境外人民幣資金的投資運(yùn)用，助推人民幣國際化，也有利于債券市場自身的發(fā)展成熟。未來，債券市場的對外開放程度有望進(jìn)一步加深。

中央結(jié)算公司的市場作用和主要進(jìn)展

在債券市場發(fā)展過程中，中央托管機(jī)構(gòu)發(fā)揮著獨(dú)特的作用。債券中央托管機(jī)構(gòu)是金融市場不可或缺的核心基礎(chǔ)設(shè)施，其安全高效運(yùn)行也成為了金融市場成熟發(fā)達(dá)的重要標(biāo)志之一。在市場日益無紙化、網(wǎng)絡(luò)化、全球化的今天，中央托管機(jī)構(gòu)正在支持市場發(fā)展和創(chuàng)新、監(jiān)測和控制風(fēng)險(xiǎn)、保障市場運(yùn)行安全和提高金融市場效率等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。

中央結(jié)算公司經(jīng)過多年努力，形成了具有自身特色和優(yōu)勢的服務(wù)模式。

（一）發(fā)行、登記、托管、結(jié)算、兌付功能一體化

這一模式滿足了債券生命周期全過程的處理需求，順應(yīng)了新興市場對集中處理的客觀需要，有利于發(fā)揮中央托管機(jī)構(gòu)的規(guī)模經(jīng)濟(jì)和范圍經(jīng)濟(jì)。多年來這套模式運(yùn)行良好，得到市場成員認(rèn)可。2012年主要業(yè)務(wù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)增長。全年支持發(fā)行各類債券約5.87萬億元，扣除受貨幣政策影響波動較大的央票后，同比增長6.2%，約占債券市場發(fā)行總量的68%；債券托管余額為23.76萬億元，同比增長11.2%，占全市場的89%；辦理債券結(jié)算218 萬億元，同比增長21.1%，占全市場的80%；兌付4.1萬億元。截至2012年末，公司的機(jī)構(gòu)投資者客戶超過1.2萬余戶，新增債券賬戶數(shù)同比增長11.2%；柜臺市場開戶的個(gè)人投資者突破1000萬戶。

（二）核心業(yè)務(wù)較快發(fā)展

穩(wěn)步提升發(fā)行服務(wù)效能。中央結(jié)算公司從1998年起開始提供招標(biāo)發(fā)行系統(tǒng)服務(wù)，支持債券無紙化、無場化遠(yuǎn)程發(fā)行，支持多樣化招標(biāo)中標(biāo)方式，適應(yīng)了大規(guī)模、高頻率的發(fā)行要求，目前平均每個(gè)工作日支持發(fā)行5期。招標(biāo)發(fā)行已成為債券發(fā)行的主流模式，不僅用于政府債券、政策性金融債，而且越來越多在信用債中應(yīng)用，提高了市場透明度。

完善債券登記托管服務(wù)。中央結(jié)算公司成立后，建立了集中保管庫體系，結(jié)束了當(dāng)時(shí)分散托管的歷史，有效維護(hù)了市場穩(wěn)定和投資者權(quán)益。以國債和政策性金融債無紙化發(fā)行為開端，到2001年全面實(shí)現(xiàn)債券無紙化，在較短時(shí)間內(nèi)走完了發(fā)達(dá)國家?guī)资瓴磐耆珜?shí)現(xiàn)的無紙化歷程。按照國際公認(rèn)的原則提供統(tǒng)一、規(guī)范的登記托管，為銀行間債券市場設(shè)計(jì)了一級托管、直接持有為主的透明賬戶體系，實(shí)踐證明這是安全、適當(dāng)?shù)倪x擇。實(shí)現(xiàn)發(fā)行、登記一體化，履行法定證券的物權(quán)登記職責(zé)，提高了安全性和效率。依托一級托管、直接持有，為發(fā)行人提供還本付息服務(wù)。

滿足高效、安全的交易結(jié)算需求。公司的債券系統(tǒng)與央行大額支付系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了多渠道的券款對付（DVP）結(jié)算機(jī)制。該機(jī)制適合場外市場結(jié)算特點(diǎn)，使用央行貨幣，進(jìn)行實(shí)時(shí)全額DVP結(jié)算，其結(jié)算確定性最強(qiáng)。目前DVP在銀行間債券市場尚未成為強(qiáng)制要求，但DVP結(jié)算比例不斷上升。2012年全年二級市場DVP資金結(jié)算量同比增長37.9%，銀行間的DVP結(jié)算比例為95%以上，全市場的DVP結(jié)算比例約為82%。

（三）增值服務(wù)不斷優(yōu)化

創(chuàng)新開展債券信息服務(wù)。為了提高債市透明度，中央結(jié)算公司為中國債市創(chuàng)建了最早的信息網(wǎng)站――中國債券信息網(wǎng)，現(xiàn)已成為銀行間債券市場的重要信息披露平臺。形成了債券收益率曲線、估值、指數(shù)等中債價(jià)格指標(biāo)體系。該體系曾獲中國金融科技二等獎，被財(cái)政部、央行、銀監(jiān)會、證監(jiān)會、保監(jiān)會等監(jiān)管部門采用，被市場機(jī)構(gòu)廣泛使用，市場覆蓋率達(dá)90%以上。截至2012年底，已有200多支基金使用中債指數(shù)作為業(yè)績基準(zhǔn)，部分指數(shù)已成為基金產(chǎn)品的投資跟蹤標(biāo)的。實(shí)踐表明，作為托管結(jié)算機(jī)構(gòu)，中央結(jié)算公司具有中立性和擁有參與者的債券投資組合數(shù)據(jù)等天然優(yōu)勢，可保證公允性和提高個(gè)性化程度。建立債券價(jià)格指標(biāo)體系，為市場參與者進(jìn)行市場風(fēng)險(xiǎn)管理、業(yè)績評估提供了便利條件，也為監(jiān)管者提供了有力工具，促進(jìn)了債券市場的精細(xì)化管理。

債券擔(dān)保品管理取得突破性進(jìn)展。債券因價(jià)格波動小、流動性好，是最佳的金融擔(dān)保品。進(jìn)入21世紀(jì)以來，全球金融市場復(fù)雜程度加深，監(jiān)管要求越來越嚴(yán)格，擔(dān)保品的管理變得復(fù)雜而重要。去年歐美市場發(fā)生了“擔(dān)保品風(fēng)暴”，實(shí)質(zhì)是金融危機(jī)后市場對擔(dān)保品依賴加強(qiáng)和合格擔(dān)保品減少之間的矛盾。優(yōu)質(zhì)的擔(dān)保品成為稀缺資源。曾經(jīng)有一家優(yōu)秀的國際同業(yè)CSD（中央托管機(jī)構(gòu)）說過：“金融市場的未來屬于擔(dān)保品的管理者和交易者”，我們深表同意。中國市場擔(dān)保品供應(yīng)充足，但使用不足。我們有8萬億元債、8萬億元金融債、4萬億元AAA級公司信用債，這些都是優(yōu)質(zhì)的擔(dān)保品。但是中國的場內(nèi)市場，包括股票和衍生品市場，主要用現(xiàn)金作為保證金；場外市場的回購交易中，經(jīng)常出現(xiàn)債券擔(dān)保品不足額的情況。因此我們認(rèn)為，為金融市場提供第三方的安全高效、集中自動的債券擔(dān)保品管理服務(wù)，是債券CSD重要的發(fā)展方向和責(zé)任。順應(yīng)這一潮流，中央結(jié)算公司積極跟進(jìn)，充分借鑒國際實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并與中國實(shí)際相結(jié)合，于2011年正式推出集中化、自動化、專業(yè)化的擔(dān)保品管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)涵蓋了擔(dān)保品管理的全流程服務(wù)，實(shí)現(xiàn)以下業(yè)務(wù)功能：質(zhì)押資產(chǎn)池管理、自動選券；擔(dān)保品的估值盯市，自動進(jìn)行擔(dān)保品追加/返還/替換或者提示成員操作；自動完成擔(dān)保品收益分配；擔(dān)保品處置；靈活的查詢對賬等。該系統(tǒng)有兩個(gè)方面的核心優(yōu)勢：一是公司10年研發(fā)的第三方債券公允價(jià)值，深受監(jiān)管部門和市場認(rèn)可，成為擔(dān)保品風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)；二是靈活的參數(shù)設(shè)計(jì)，可拓展性強(qiáng)，能適應(yīng)多種市場創(chuàng)新；在中國債券市場加快開放的背景下，我們關(guān)注與國際同業(yè)合作，發(fā)展跨境擔(dān)保品管理，為國際投資者進(jìn)入中國市場和中國投資者進(jìn)入國際市場提供服務(wù)。

（四）推動實(shí)施國際化戰(zhàn)略

篇8

中圖分類號：X783 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）36-0327-01

1.裝置簡介、反應(yīng)機(jī)理與工藝流程說明

1.1 裝置簡介

丙烯腈裝置是采用BP公司的專利技術(shù)，采用丙烯、氨氧化法生產(chǎn)丙烯腈，即丙烯、氨和空氣在反應(yīng)器內(nèi)催化劑的作用下發(fā)生氧化反應(yīng)生成丙烯腈，同時(shí)后續(xù)系統(tǒng)分離產(chǎn)生硫銨、乙腈、氫氰酸等副產(chǎn)物。在吸收反應(yīng)氣體的有機(jī)組分過程中，吸收塔頂部吸收有機(jī)成分后排出的氣體中含有少量的一氧化碳、丙烯腈、丙烯、丙烷、氮氧化物等成分。吸收塔尾氣催化氧化處理系統(tǒng)（即AOGC）是吸收塔頂部排出的丙烯腈尾氣首先經(jīng)分離罐分離游離水，然后進(jìn)入尾氣處理系統(tǒng)與補(bǔ)充空氣混合，經(jīng)尾氣換熱器加熱后進(jìn)入反應(yīng)器，在反應(yīng)器中進(jìn)行催化氧化和催化還原反應(yīng)，將有害的一氧化碳和揮發(fā)性有機(jī)物轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，從反應(yīng)器出來的凈化氣體經(jīng)尾氣換熱器排入煙囪。

1.2 反應(yīng)機(jī)理及工藝流程說明

丙烯腈尾氣處理采用貴金屬鉑、鈀金屬蜂窩催化劑在200～600℃的條件下催化氧化丙烯腈尾氣中的揮發(fā)性有機(jī)物，形成對環(huán)境無害的二氧化碳和水，催化氧化反應(yīng)如下：

C3H3N+3.75O2=3CO2+1.5H2O+0.5N2

C3H6+4.5O2=3CO2+3H2O

C3H8+ 5O2=3CO2+4H2O

CO+0.5O2=CO2

丙烯腈尾氣中氮氧化物的處理采用陶瓷蜂窩催化劑在310～400℃的條件下，利用補(bǔ)加氨將丙烯腈尾氣中的氮氧化物還原成為對環(huán)境無害的氮?dú)夂退?，催化還原反應(yīng)如下：

（2x+4）/3NH3+NOx+O2=[（x+2）/3+1/2]N2+（x+2）H2O

1.3 工藝流程說明

本系統(tǒng)采用催化氧化技術(shù)（CO）和選擇性催化還原技術(shù)（SCR）處理丙烯腈裝置吸收塔塔頂排出的丙烯腈尾氣。吸收塔頂部排出的丙烯腈尾氣首先經(jīng)分離罐分離游離水，通過增壓風(fēng)機(jī)C-2101增壓后進(jìn)入本系統(tǒng)，然后與空氣鼓風(fēng)機(jī)C-2102補(bǔ)充燃燒所需的空氣以及循環(huán)風(fēng)機(jī)C-2103循環(huán)回來的高溫循環(huán)氣體混合，經(jīng)尾氣換熱器E-2101加熱后混合，經(jīng)電加熱器E-2102進(jìn)一步混合后進(jìn)入CO反應(yīng)器R-2101，在CO反應(yīng)器R-2101中進(jìn)行催化氧化反應(yīng)，將有害的揮發(fā)性有機(jī)物轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水。從CO反應(yīng)器R-2101出來的凈化氣體進(jìn)入蒸汽過熱器E-2103、余熱鍋爐B-2101回收部分熱量后進(jìn)入SCR反應(yīng)器R-2102，尾氣中的NOx在SCR催化劑作用下與補(bǔ)加的氨進(jìn)行選擇性催化還原反應(yīng)，將尾氣中的NOx還原成N2和水，然后凈化尾氣經(jīng)尾氣換熱器E-2101回收熱量后排入煙囪。

2 AOGC系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的問題

AOGC系統(tǒng)自2012年開工運(yùn)行以來，在運(yùn)行第一年時(shí)，裝置的增壓風(fēng)機(jī)運(yùn)行相對比較平穩(wěn)，風(fēng)機(jī)振動未出現(xiàn)嚴(yán)重超標(biāo)情況。運(yùn)行至2015年初時(shí)，風(fēng)機(jī)軸承的振動及軸承運(yùn)行過程中的噪音大幅上升，經(jīng)過幾次對軸承的找正及對中檢修后，風(fēng)機(jī)軸承振動依然經(jīng)常超標(biāo)。2015年4月份一個(gè)月內(nèi)對風(fēng)機(jī)進(jìn)行檢修三次，振動超標(biāo)及噪聲超標(biāo)問題依然未徹底解決。

3 原因分析及解決措施

根據(jù)風(fēng)機(jī)現(xiàn)場的實(shí)際運(yùn)行情況及檢測數(shù)據(jù)分析增壓風(fēng)機(jī)運(yùn)行出現(xiàn)振動超標(biāo)的情況主要原因有三個(gè)：一是葉輪上附著介質(zhì)或受到介質(zhì)沖刷造成葉輪運(yùn)行不平衡；二是增壓風(fēng)機(jī)入口的氣液分離罐內(nèi)捕沫網(wǎng)出現(xiàn)堵塞，液體未完全分離下來，部分液體隨氣相介質(zhì)進(jìn)入風(fēng)機(jī)造成振動及噪聲超標(biāo)；三是風(fēng)機(jī)出口管線下沉造成風(fēng)機(jī)與電機(jī)的軸承連接不水平造成振動超標(biāo)。

3.1 確認(rèn)過程及解決措施

3.1.1 將葉輪拆下后，發(fā)現(xiàn)有少量介質(zhì)附著在葉片的角落里，將介質(zhì)全部清理干凈后，送機(jī)械廠做動平衡，無問題后對葉輪進(jìn)行回裝。

3.1.2 由于氣液分離罐在設(shè)計(jì)時(shí)未設(shè)置人孔及檢查孔，因此動火對氣液分離罐增加了兩個(gè)人孔以利于以后的檢修及檢查工作。氣液分離罐開孔后，發(fā)現(xiàn)捕沫網(wǎng)上存有介質(zhì)，并且氣液分離罐底部存有少量廢水，檢查發(fā)現(xiàn)氣液分離罐下的出口管線存在堵塞現(xiàn)象，后經(jīng)過解法蘭，疏通等工作將此段管線處理通。并將氣液分離罐內(nèi)的捕沫網(wǎng)拆下進(jìn)行清洗，洗凈后回裝。

3.1.3 針對風(fēng)機(jī)出口管線下沉的問題，對風(fēng)機(jī)出口管線的支撐重新進(jìn)行設(shè)計(jì)和加固，使風(fēng)機(jī)出口的膨脹節(jié)處于有效范圍內(nèi)，消除風(fēng)機(jī)出口管線對風(fēng)機(jī)軸承及電機(jī)軸承的過度壓迫，造成軸承不水平。

4.分析總結(jié)

經(jīng)以上措施的實(shí)施后，AOGC系統(tǒng)運(yùn)行恢復(fù)正常，增壓風(fēng)機(jī)軸承振動回到指標(biāo)之內(nèi)，現(xiàn)場噪聲消除。

參考文獻(xiàn)

篇9

孔子云：“知之者，不如好之者，好知者，不如樂知之者”。梁啟超說：“我是主張趣味主義的人”。在初中歷史課堂教學(xué)的實(shí)踐中，我們歷史教師讓歷史學(xué)科有趣起來，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的主動性至關(guān)重要。怎樣才能讓歷史課堂變得有趣起來？很多專家和同仁有很多好的經(jīng)驗(yàn)和方法。我通過參加國培學(xué)習(xí)，結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也來談點(diǎn)自己的體會，望各位專家和同仁不吝賜教。

1.努力創(chuàng)設(shè)情景，提高學(xué)生興趣

比如：在對《資本主義世界的經(jīng)濟(jì)危機(jī)》課堂實(shí)錄進(jìn)行研習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)王英姿老師精心設(shè)計(jì)了幾個(gè)教學(xué)情景，極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的積極性。從實(shí)錄中可以看到，王老師是在武漢首義路中學(xué)初三（1）班的借班上課。在2002年，經(jīng)濟(jì)危機(jī)、股票、股票利潤、上市公司、證券公司等經(jīng)濟(jì)學(xué)名詞對于郊縣、甚至當(dāng)時(shí)的宜昌城區(qū)的初中學(xué)生來講還是有些陌生的。但是王老師（現(xiàn)在是王專家、王校長了喲）卻能充分了解到當(dāng)時(shí)武漢學(xué)生已有的認(rèn)知基礎(chǔ)，在開課之初就創(chuàng)設(shè)了一系列問題情景。“老師這次到武漢希望了解一些新的知識，擴(kuò)大視野。請問：我們學(xué)校附近有股票交易所嗎？”“我不太明白上市公司發(fā)行股票的目的是什么？”“一個(gè)股民要想知道他的股票是否賺了錢，他應(yīng)該如何計(jì)算呢？”這樣把學(xué)生的學(xué)習(xí)激情給點(diǎn)燃。

接著，王老師又加了一把“柴”：“老師在你們的幫助下了解有關(guān)股票的基本常識，獲益非淺。在我正式搏擊股市之前，我想在你們的幫助下先演練一把，熟悉股市的操作，體驗(yàn)股市的驚險(xiǎn)與刺激。”這樣又把學(xué)生帶進(jìn)下一個(gè)情景――模擬股市。通過活動情景的創(chuàng)設(shè)，學(xué)生對“什么是經(jīng)濟(jì)通過危機(jī)？為什么會出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)危機(jī)？經(jīng)濟(jì)危機(jī)與股市崩潰之間有什么關(guān)系？經(jīng)濟(jì)危機(jī)會帶來哪些災(zāi)害呢？”這些問題又產(chǎn)生了興趣。老師又提醒，這些問題都可以在《資本主義世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)》一課中找到答案。請同學(xué)們認(rèn)真閱讀課文P72―75：“資本主義的相對穩(wěn)定時(shí)期”和“1929-1933年資本主義經(jīng)濟(jì)危機(jī)”兩個(gè)子目。自然是全場寂寞，學(xué)生聚精會神自學(xué)探究局面的形成。

我想，這就是王老師的匠心獨(dú)運(yùn)之處。她通過教學(xué)情景的設(shè)計(jì)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的現(xiàn)實(shí)性，把復(fù)雜的歷史問題和現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來，讓學(xué)生學(xué)習(xí)歷史不再感覺陌生。從課堂中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生思維活躍，探究積極，“靈感”經(jīng)常閃現(xiàn)。那么，我們也要向王老師學(xué)習(xí)，努力創(chuàng)設(shè)情景，提高學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣。

2.形成幽默的教學(xué)風(fēng)格

現(xiàn)如今的學(xué)生更喜歡幽默風(fēng)趣的老師。我曾經(jīng)拜讀過劉新吾老師的《不幽默，你就最好別當(dāng)教師》一文。 在文中，劉老師引用了林語堂的名言：“幽默是人類心靈的花朵?！边€引用了前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基語：“如果教師缺乏幽默感，就會筑起一道師生互不理解的高墻。”“如果你具有幽默感，那么，最緊張的、有時(shí)能引起長時(shí)間氣憤的局面，就可以得到緩和。孩子們之所以熱愛和尊重快樂、不泄氣、不悲觀失望的教師，是因?yàn)楹⒆觽冏约菏强鞓返摹⒕哂杏哪械娜?。”由此，劉老師還得出結(jié)論：“幽默是一種風(fēng)度，一種優(yōu)雅，是人生的一種境界?！?/p>

在文中，劉老師認(rèn)為：“教師的幽默，是廚師的拿手菜肴，既富有營養(yǎng)又味道絕美；是良醫(yī)開出的藥方，即使苦澀，也一定對身體有益；是高山上的一泓清泉，更是大川下的空谷回音。它不同于幽默大師的幽默。教師的幽默，可以緩沖緊張，消除疲勞。對學(xué)生來說，如果長時(shí)間聚精會神地聽老師講課，大腦就會處于相當(dāng)緊張狀態(tài)，且容易疲勞。課堂上教師的詼諧、幽默,無疑是使學(xué)生精力集中、消除疲勞的興奮劑?！?/p>

在我的歷史課堂中，我也不失時(shí)機(jī)的幽默一下，或用笑話、或用歌聲、或用肢體語言……由此，我的很多學(xué)生都稱我為“幽默大師”。也有很多學(xué)生在語文周記中寫著盼望每周的歷史多上兩節(jié)。我想這也印證了劉老師的觀點(diǎn)：“如果你是教師，并希望在這個(gè)崗位上一直干下去，那么，千萬別忘了幽默。否則，你就只好下自己的課了！”

3.建立老師的親和力

俗話說,親其師才能信其道。教師的親和力，可以贏得學(xué)生的尊敬和信任，可以獲得學(xué)生的寬容和理解。不論是課堂還是課外，我都把學(xué)生放在與自己平等的位置上，而不居高臨下。也不論是學(xué)習(xí)還是生活，我都把每位學(xué)生的基本情況了解的清清楚楚，有的學(xué)生的情況甚至比班主任了解的還細(xì)致。這樣，師生交流既沒有了障礙，又有了更多的話題，學(xué)生也就喜歡歷史課堂，認(rèn)真聽講成了習(xí)慣。同時(shí)，笑容是親和力的最好體現(xiàn)，每次我都帶著微笑走進(jìn)課堂，站在講臺上用親切的目光注視全班的每一位學(xué)生，使學(xué)生能感受到老師對每一位學(xué)生的關(guān)愛。那么學(xué)生們就會帶著輕松的心情進(jìn)入課堂的學(xué)習(xí)，那么學(xué)習(xí)的效率就會提高。

4.“史上最牛歷史老師”是我們孜孜不倦的追求

篇10

新課程標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)社會發(fā)展以及學(xué)生發(fā)展的需求而提出的，全新的教學(xué)理念為教師帶來了更大的挑戰(zhàn)，需要徹底打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，樹立“以學(xué)生為主體”的教學(xué)觀念，靈活運(yùn)用多種教學(xué)手段，優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。以下是筆者對初中歷史與社會教學(xué)的幾點(diǎn)嘗試和思考：

一、鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題主動學(xué)習(xí)

“學(xué)起于思，思源于疑”，疑問是學(xué)生主動探索知識、追求真理的開始，只有產(chǎn)生了一定的疑問，才能積極主動地進(jìn)一步思考。為了提高學(xué)生的質(zhì)疑能力，教師要善于設(shè)疑，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.抓住新舊知識的結(jié)合點(diǎn)設(shè)疑

任何知識都具有新舊知識的結(jié)合點(diǎn)，在這些結(jié)合點(diǎn)上，不但有著思想方法的結(jié)合點(diǎn)，也有著背景條件的結(jié)合點(diǎn)。教師可以據(jù)此設(shè)疑，例如，在教學(xué)“”時(shí)，教師可以先提出這樣的問題：“日本侵華的背景是什么？”使學(xué)生在問題的引導(dǎo)下，結(jié)合經(jīng)濟(jì)危機(jī)進(jìn)行深入思考。

2.抓住思維的興奮點(diǎn)設(shè)疑

思維的興奮點(diǎn)有很多，如：新舊知識的差異處、歷史史實(shí)的不確定處、教材中的知識留白處等，都可以用來設(shè)置疑問。以此引導(dǎo)學(xué)生對當(dāng)時(shí)的世界經(jīng)濟(jì)背景進(jìn)行思索。

二、通過模擬表演，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣

在傳統(tǒng)的歷史教學(xué)中，教師往往以講解知識的方式進(jìn)行授課，難免讓學(xué)生感覺枯燥乏味，甚至逐漸失去了對歷史的學(xué)習(xí)興趣。眾所周知，興趣是最好的老師，只有想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能充分調(diào)動每一位學(xué)生的積極性。而模擬歷史片段就是一種有助于激發(fā)學(xué)生興趣的教學(xué)手段，通過引導(dǎo)學(xué)生模擬過去歷史的片段內(nèi)容，可以渲染課堂氛圍，讓學(xué)生模擬體會歷史人物的心理歷程，并在“熟悉情境―扮演角色―理解角色―體會角色―展現(xiàn)角色―感悟體驗(yàn)”這一過程中，激發(fā)學(xué)生對歷史知識的探究興趣。這種方式不但有效活躍了課堂氛圍，而且最大限度地調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生在輕松、愉悅的氛圍中獲取了歷史知識。這一過程實(shí)際上是學(xué)生從一次創(chuàng)新到另一次創(chuàng)新的過程，實(shí)現(xiàn)了情感和知識的升華。

三、充分利用多種教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)最佳的教學(xué)效果

霍姆斯基說：“教育的藝術(shù)首先包括說話的藝術(shù)，同人心交流的藝術(shù)”，這句話說明，教師的語言修養(yǎng)在很大程度上決定了學(xué)生在課堂上進(jìn)行腦力勞動的效率。歷史是已經(jīng)發(fā)生的過去的事情，作為歷史教師，其主要責(zé)任在于如何將已經(jīng)發(fā)生過的歷史事件重現(xiàn)于學(xué)生面前，由于初中生的理解能力以及邏輯思維能力有限，這就需要教師具有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力，用極具感染力的語言，將歷史事件描述得生動形象、鮮明活潑，讓學(xué)生聽起來新鮮有趣、津津有味。例如：在教學(xué)“新航路開辟”時(shí)，教師可以利用多媒體技術(shù)，并配以語言描述：“麥哲倫率領(lǐng)船隊(duì)，在茫茫的大西洋中航行，一直沿著巴西海岸南下到達(dá)美洲海域，然后穿過一個(gè)無人航行的海峽，進(jìn)入到一個(gè)全新的大洋，正好這個(gè)地方晴空萬里、碧波蕩漾、風(fēng)平浪靜、陽光和煦，麥哲倫感嘆大洋的平靜，于是給這個(gè)大洋起了一個(gè)名字叫‘太平洋’，他的船隊(duì)在太平洋上航行了整整三個(gè)月，歷經(jīng)千難萬苦，忍受著缺水?dāng)嗉Z的折磨，終于以頑強(qiáng)的毅力和意志，繞過好望角回到了西班牙?！碑?dāng)教師充滿情感的描述完這一歷史事件后，學(xué)生會感覺麥哲倫的環(huán)球航行就像放電影一樣，栩栩如生地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，讓學(xué)生產(chǎn)生身臨其境之感，從而留下深刻的印象，有效地提高了課堂教學(xué)效率。

總之，要想真正實(shí)現(xiàn)初中歷史與社會課堂教學(xué)效率的提高，需要探究的地方還有很多，這其中教師處于關(guān)鍵位置。我們一線教師應(yīng)深入鉆研教材，努力探究最高效的教學(xué)方法；強(qiáng)化教學(xué)過程的優(yōu)化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；創(chuàng)建和諧的師生關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生快樂學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)高效課堂。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫若雪.體驗(yàn)式教學(xué)在歷史與社會課堂的構(gòu)建[J].黑龍江科技信息，2010（17）.

[2]唐均妃.在“精”與“略”之間行走：初中歷史與社會課有效課堂教學(xué)實(shí)施的幾點(diǎn)做法[J].考試：教研版，2010（2）.

[3]林春芬.淺談初中歷史與社會新課程改革的問題及對策[J].中小學(xué)教學(xué)研究，2005（7）.