導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)學神經(jīng)科學專業(yè)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2013）25-022-02

隨著市場經(jīng)濟在我國的確立和發(fā)展，人們原有思想觀念、思維方式、道德情操、行為方式在市場經(jīng)濟大潮中受到強有力沖擊，經(jīng)濟利益的巨大誘惑與職業(yè)精神的堅守發(fā)生了激烈的碰撞。在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下，整個社會包括醫(yī)務人員的醫(yī)學職業(yè)精神越來越談漠，表現(xiàn)為缺乏職業(yè)理想信念、情感與責任，重功利漠視生命，重技術(shù)輕視人文道德，對待患者缺乏感情和尊重，溝通不暢，致使醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛頻發(fā)。經(jīng)濟的快速增長，使人們在生活條件大為改善的同時也激發(fā)了對高質(zhì)量醫(yī)療服務的需求。國家在加大對醫(yī)療衛(wèi)生硬件投入的同時，對醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度也越來越大，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)主要后備力量的醫(yī)學專科學生，也受到社會更多的關注。對醫(yī)學?？茖W校而言，如何培養(yǎng)學生的醫(yī)學職業(yè)精神，使他們不僅獲得精湛的業(yè)務能力，更具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，日益成為一個重要的課題。

一、醫(yī)學職業(yè)精神的內(nèi)涵及意義

所謂醫(yī)學職業(yè)精神是指在醫(yī)學領域醫(yī)務人員應確立的理想和信仰。它表現(xiàn)在對醫(yī)學事業(yè)的執(zhí)著追求及在追求醫(yī)學崇高的過程中的合作精神和尊重態(tài)度，尤其是尊重和熱愛患者的生命，重視患者的權(quán)利、人格。尊重患者會促使醫(yī)生形成高度的職業(yè)良知及職業(yè)責任感，容易與患者建立相互信任，在執(zhí)業(yè)過程中得到患者積極配合與理解。

培養(yǎng)醫(yī)學生良好的職業(yè)精神有利于提高醫(yī)療服務的質(zhì)量，提升醫(yī)學生的就業(yè)競爭力，同時也能夠讓病人得到足夠的關懷，有效地減少醫(yī)患糾紛，促進全社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

二、醫(yī)學專科學校學生素質(zhì)現(xiàn)狀。

近年來，隨著高校擴招，?？茖W校招收的學生整體素質(zhì)下降卻是不爭的事實，這為學校的學生管理和思想政治教育工作增添了不小的難度。對醫(yī)學?？茖W校來說，要解決這一現(xiàn)實難題，培養(yǎng)符合醫(yī)學執(zhí)業(yè)要求的合格畢業(yè)生，必須對學生素質(zhì)狀況進行深入調(diào)查了解。據(jù)筆者從2009年至今對本校2000多名學生的調(diào)查，當前醫(yī)學?？粕C合素質(zhì)主要存在以下問題：

1、理想信念缺乏

在市場經(jīng)濟大潮中，一部分學生出現(xiàn)輕奮斗重享樂，輕集體重個人，輕奉獻重索取的現(xiàn)象，只顧眼前利益而缺乏遠大理想，功利思想嚴重。在筆者調(diào)查的學生中，有超過一半的學生選擇醫(yī)學專業(yè)，并不是出于本人對醫(yī)學的熱愛，而是出于對醫(yī)生這一職業(yè)好就業(yè)、收入高的預期，缺乏對醫(yī)學專業(yè)神圣性和特殊性的認識，不能樹立獻身醫(yī)學，為醫(yī)學事業(yè)發(fā)展和人類健康而奮斗的遠大報負，容易受到金錢、名利的誘惑。

2、心理素質(zhì)較差

在接受調(diào)查的學生中，有25.6%的學生有心理問題，主要表現(xiàn)為強迫、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)等。誘因主要有醫(yī)學專業(yè)學習任務重、專業(yè)教學模式與以往中學時期不同而遭遇的學業(yè)適應問題；自我期望值過高與現(xiàn)實落差過大，不能正確看待和承受挫折；與來自不同地區(qū)、不同文化背景、不同性格的同學不能很好溝通，人際關系不和諧。

3、人文素質(zhì)較差

醫(yī)學院校絕大部分專業(yè)只招收理科生，學生重理輕文，缺少創(chuàng)造性思維，語言文字表達能力較差，不能流暢地書寫日常應用文和醫(yī)學文書，不少學生缺乏對社會歷史的了解、現(xiàn)實人生的感悟和人際關系的認知，對周圍的人態(tài)度冷漠，團結(jié)協(xié)作能力差。

三、醫(yī)學專科學校學生職業(yè)精神培養(yǎng)現(xiàn)狀

如何塑造醫(yī)學生高尚的職業(yè)精神一直是醫(yī)學教育工作者不斷探討的問題，但現(xiàn)實狀況卻不盡如人意。究其主要原因在于醫(yī)學院校學生職業(yè)精神的培養(yǎng)中缺乏對其職業(yè)特殊性的足夠關注和有效教育，也就是缺少幫助醫(yī)學生樹立認知到認同再到自覺維護醫(yī)學職業(yè)精神的教育教程。

我國的大學教育一直實施文理分科的專長教育，這種體制導致了專業(yè)知識教育和人文知識教育的對立，這種對立在醫(yī)學教育中更為明顯。醫(yī)學院校專業(yè)課程的學習任務繁重，相比較醫(yī)學本科院校，專科學校學制短，更容易出現(xiàn)專業(yè)課排擠公共課，把思想教育及人文教育邊緣化現(xiàn)象，導致無論從課時安排，師資隊伍的培養(yǎng)、科研經(jīng)費投入上都遠遠不及專業(yè)課。而醫(yī)學專業(yè)課教師在完成繁重的教學、科研任務之余，已沒有精力與學生進行廣泛的溝通交流。在這種環(huán)境中培養(yǎng)出來的醫(yī)學生，往往專業(yè)知識和技術(shù)的掌握是合格的，但卻缺少對患者的人文關懷，說話生硬、態(tài)度冷淡，容易引發(fā)醫(yī)生與患者之間信任危機，既不利于患者的治療，又容易引起醫(yī)療糾份。有資料顯示，目前我國每年醫(yī)療糾紛發(fā)生達上百萬件，由醫(yī)務人員的服務態(tài)度引起的糾份就占其中的21%，并且呈現(xiàn)逐年上升之勢，這不得不引發(fā)人們對醫(yī)學教育的反思。

在近年來的醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)招聘中，我們看到了一些可喜的現(xiàn)象。用人單位不再單純關注畢業(yè)生的文憑、各種資格證書，而著重考察畢業(yè)生的責任意識、誠信態(tài)度、溝通能力等，相信這對于推動醫(yī)學院校加強學生職業(yè)精神的培養(yǎng)必將產(chǎn)生巨大作用。

四、醫(yī)學職業(yè)精神培養(yǎng)途徑

篇2

隨著我國2001年加入世界貿(mào)易組織（WTO）以及經(jīng)濟全球化的不斷推動，類似于國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)和國際商務專業(yè)等與國貿(mào)有關的各類別、各層次專業(yè)都應運而生。然而，這些專業(yè)的畢業(yè)生在畢業(yè)后真正從事與其本科所學專業(yè)對口的工作的，卻少之又少，市場上出現(xiàn)了外貿(mào)行業(yè)迫切需要大批的專業(yè)國貿(mào)人才，而國貿(mào)專業(yè)的畢業(yè)生卻無法就業(yè)或者不選擇外貿(mào)崗位就業(yè)的情況，并且這種情況日益嚴重。因此，改革國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)國貿(mào)領域需要的合格應用型人才，逐漸受到各普通高等院校的重視，成為近年來各高等院校的國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)教學改革的主要內(nèi)容，而作為人才培養(yǎng)方式改革的重要內(nèi)容之一，教學實踐體系的改革也不斷深入，并且已經(jīng)取得了一定的成果。實踐教學體系包含從低年級到高年級的所有實踐教學環(huán)節(jié)和過程，和理論教學互為雙翼，相互獨立卻又聯(lián)系緊密，兩者共同構(gòu)成了一套比較完整而且全面的高等院校專業(yè)人才培養(yǎng)體系。目前，我國各高等院校國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的實踐教學體系，可以主要從以下這幾個方面入手，進行一系列較為完整的改革。

一、發(fā)現(xiàn)國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式的不足

要想對國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行改革，勢必要先對現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式進行反思，發(fā)現(xiàn)其中的不足，然后再對癥下藥。我們可以從兩方面來看這個問題：（1）國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)在國內(nèi)外的人才培養(yǎng)模式以及培養(yǎng)方法之間存在的差異的對比；（2）隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，探究市場對本專業(yè)畢業(yè)生的實際需求及基本要求。

通過我國與美國對于國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的專業(yè)人才培養(yǎng)模式的比較，筆者認為我國現(xiàn)在對該專業(yè)的人才培養(yǎng)模式還是存在許多比較嚴重的問題的，比如，過分重視理論教學而忽視了實踐教學，實踐教學的目標較模糊，教學形式相對而言比較單一，教學方法較之于美國的教學方法很落后，教師的教學積極性以及學生的學習積極性都不高，一些教學環(huán)節(jié)得不到最終落實，實習基地也不太穩(wěn)定等等。這些原因都直接或者間接地導致了我國國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的教學效果不理想，從另一角度而言，也就是國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)在人才培養(yǎng)方面的失敗。通過這些對比和分析研究，筆者認為，可以從人才培養(yǎng)觀念的改革入手，進而對培養(yǎng)方法進行相應改革，最終使培養(yǎng)模式得到改進、完善。

放眼社會經(jīng)濟發(fā)展的需求，結(jié)合對經(jīng)濟管理類專業(yè)的實踐教學所進行的分析，筆者發(fā)現(xiàn)，類似于國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)等經(jīng)濟管理類專業(yè)普遍存在以下不足：實踐教學目標比較單一，與教育部門提出的教育對象層次化、差異化的要求相悖；實踐和理論在教學的時候不能很好地結(jié)合；實驗內(nèi)容比較呆板，缺乏吸引力；實踐教學在整個教學體系中還不夠獨立，實踐教學體系還不夠完善。

除此之外，學生的創(chuàng)新能力主要是通過學生在校時的實踐教學環(huán)節(jié)以及學生課后的學習與訓練來培養(yǎng)的，但鑒于學校實踐教學的培養(yǎng)形式不夠豐富，比較呆板，是不利于學生創(chuàng)新能力和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和開發(fā)的，一定程度上還影響到了學生創(chuàng)新潛力的發(fā)揮。國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的傳統(tǒng)實踐教學主要是實習，但學生實習的機會不多，實習的時間也比較短，再加上實習內(nèi)容片面、單調(diào)，學生實際參與企業(yè)活動的范圍受到很大限制和阻礙。

二、明確國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)實踐教學的最終目標

1.實踐教學應該以學生素質(zhì)教育為目標

實踐教學，其實就是培養(yǎng)以動手能力、科研能力、創(chuàng)新能力和適應能力為主要代表的學生個人綜合素質(zhì)，與素質(zhì)教育是具有緊密的內(nèi)在關聯(lián)的。實踐教學為學生提供了較為開放的空間，創(chuàng)造動態(tài)的場景以及不斷變化、不斷發(fā)展的復雜社會背景，它除了是學生對課堂知識掌握的重要手段，能加深學生對某一門課程理論知識的理解以外，還能培養(yǎng)學生的實際操作能力、分析問題能力、解決問題能力等綜合能力，有效引導學生進行自主創(chuàng)新。實踐教學是綜合性的教學，在推進學生素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)以及實際操作能力，鍛煉學生創(chuàng)造性思維以及創(chuàng)新能力等方面有著舉足輕重的地位以及不容小覷的作用，而這些，都是課堂理論教學所無法替代的。

2.實踐教學應該以職業(yè)技能培養(yǎng)為目標

由于實踐教學具有種種特殊性質(zhì)，因此，較之理論教學而言，實踐教學更加貼合職業(yè)技能培養(yǎng)，因此，實踐教學更應該將學生的職業(yè)技能培養(yǎng)作為目標，為國際經(jīng)濟與貿(mào)易活動和市場輸送更多的合格專業(yè)型人才。實踐教學的研究者以滿足社會對專業(yè)人才的實際需求為基本出發(fā)點，將為國家及地方經(jīng)濟建設做貢獻作為最終目標，提出實踐教學和理論教學兩者要相輔相成，共同培養(yǎng)專業(yè)型人才，通過對實踐教學內(nèi)容、模式的一系列改革，提升學生綜合素質(zhì)及其個人能力，使國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的畢業(yè)生能適應現(xiàn)代國際貿(mào)易活動的情況，滿足國貿(mào)活動的基本要求，更好地服務于國際貿(mào)易活動過程。設定這樣的目標，也就意味著對國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的實踐教學改革提出了更高的要求：專業(yè)實踐教學的改革必須從參加國際貿(mào)易活動所必備的技能出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)今國際貿(mào)易活動的情況以及在活動過程中所出現(xiàn)的各式各樣大大小小的問題，建立一套能充分體現(xiàn)國際貿(mào)易專業(yè)人才技能要求的教育模式和實踐教學體系，將國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的實踐教學模式由理論的應用轉(zhuǎn)向技能的培訓。

三、探究國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)實踐教學的教學方式改革

根據(jù)以上的論述可見，國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)實踐教學的教學方式改革迫在眉睫。那么，我們又該如何對國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)實踐教學的教學方式進行改革呢？在教學課程設置上，我們應該將關注點放在教學結(jié)構(gòu)的建設上，從宏觀上對實踐教學的教學方式進行設計，從“教學體系”這一層面實現(xiàn)教學方式的優(yōu)化，通過對專業(yè)教育目的、教學內(nèi)容、教學方法以及教學結(jié)構(gòu)的重新規(guī)定以及這些項目之間關系的調(diào)整，來實現(xiàn)培養(yǎng)專業(yè)國際經(jīng)濟與貿(mào)易人才的最終目標。從結(jié)構(gòu)優(yōu)化的角度來看，這種實踐教學體系的結(jié)構(gòu)模式主要為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)模式，縱向和橫向相結(jié)合，縱向以教學內(nèi)容，也就是理論教學、構(gòu)建知識框架為維度，橫向則以教學方式，也就是實踐教學、培養(yǎng)技能為維度，將實踐教學體系中的教學目標、教學內(nèi)容以及教學形式融入網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中，根據(jù)實際的目標進行相應的調(diào)整，構(gòu)建成新的模塊，最終建立起有效、科學、合理的教學組織結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的專業(yè)人才。筆者認為，國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)的學生實踐能力教學培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，應該以分析問題的能力和解決問題的能力為重中之重，將復合性作為核心標準，受托于實際應用能力，建立豐富的多元化課程，通過實例分析研究、企業(yè)實地調(diào)查、企業(yè)名流現(xiàn)場座談、校內(nèi)模擬、國際交流與合作、高校企業(yè)合作、社會實踐以及企業(yè)實習等多種方式，組成可為國際經(jīng)濟與貿(mào)易活動培養(yǎng)合格的專業(yè)型人才的實踐教學課程體系。

參考文獻：

篇3

單中心、單學科的神經(jīng)科臨床病例討論會可能會存在病種相對單一的缺陷，多中心、多學科的神經(jīng)科臨床病例討論會可以極大地彌補這種缺憾，北京市神經(jīng)科臨床病理討論會歷史悠長，參與者眾，對我國神經(jīng)病學人才培養(yǎng)影響深遠，是一個極好的神經(jīng)病學繼續(xù)教育范例。北京市神經(jīng)科臨床病理討論會由我國著名神經(jīng)病學及神經(jīng)病理學家黃克維教授于60年代初親自倡導創(chuàng)辦，自1978年重新恢復。該臨床病理討論會的程序是：北京各大醫(yī)院相繼將自己寶貴的臨床疑難病例及病理資料與大家分享，近年來這種病源已經(jīng)擴展到上海、山東等外地省市；與會的各大醫(yī)院均定期在與會前組織全科醫(yī)生集體討論，確定本科對該疾病臨床特點、定位診斷、定性診斷的意見，由本科室的年輕醫(yī)師進行匯總、查閱文獻、現(xiàn)場宣讀；臨床病理討論會會上各家醫(yī)院相繼各抒己見，暢所欲言；等待最后的病理結(jié)果報告；專家進一步分析病情、總結(jié)治療中的經(jīng)驗教訓。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院病理科樸月善、盧德宏認為，北京市神經(jīng)科臨床病理討論會對臨床醫(yī)學繼續(xù)教育的貢獻是通過以下幾個方面實現(xiàn)的：充分的會前準備、熱烈的與會討論、高質(zhì)量的病例提供、每年一期匯編，這也是這種高質(zhì)量的臨床病例討論會的保證。

北京市神經(jīng)科臨床病理討論會為北京市的臨床醫(yī)師尤其是年輕住院醫(yī)師和研究生提供了非常直觀的臨床診斷思路和非常震撼的學習機會，是一種多學科、多中心聯(lián)合的醫(yī)學教育形式。幾十年來，北京市神經(jīng)科臨床病理討論會內(nèi)容涉及廣泛，囊括了神經(jīng)病學幾乎所有的病種，很多在國內(nèi)第一次報告的病例首先出現(xiàn)在北京市神經(jīng)科臨床病理討論會中，如Crow-Fukase綜合征、成人型Leigh綜合征、嗜酸性筋膜炎、艾滋病、CADASIL、血管內(nèi)淋巴瘤病、正染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性淋巴瘤、阿米巴原蟲感染及路易包涵體性癡呆等，《北京市神經(jīng)科臨床病理討論匯編》也已發(fā)行至全國，成為深受神經(jīng)病學專業(yè)醫(yī)師喜愛的參考讀物。可以說，北京市神經(jīng)科臨床病理討論會為北京市乃至全國神經(jīng)病學整體水平的提高起到了極大的推進作用，也見證了一代又一代神經(jīng)病學專業(yè)學人的成長歷練過程。類似的多中心、多學科臨床病例討論會在全國不同省市可能還有很多。這種多中心、多學科神經(jīng)科臨床病例討論會還需要繼續(xù)堅持下去。

2國際醫(yī)學會議的神經(jīng)科臨床病例討論會是神經(jīng)病學繼續(xù)教育的一個重要平臺

篇4

文章編號：1672-5913（2013）18-0001-05

中圖分類號：G642

1 背景

科學史上，許多重大的科學發(fā)現(xiàn)都產(chǎn)生在不同學科的碰撞和融合中。在自然科學領域，許多偉大的科學家都有著復雜的學科背景，20世紀1/3的諾貝爾獲獎項目出現(xiàn)在交叉科學領域。計算機學科里很多大科學家也都有著交叉學科的背景，如計算機之父馮·諾伊曼其實是個數(shù)學家，在經(jīng)濟、量子力學及幾乎所有數(shù)學領域都作出過重大貢獻，他提出的計算機二進制表達正是得益于其敏銳的數(shù)學洞察力。清華大學計算機科學與技術(shù)系張鈸院士多次在公開講座中提到，經(jīng)他統(tǒng)計，自1966年美國計算機協(xié)會（ACM）設立圖靈獎以來一直到2012年，60個獲獎者中2/3的人都有數(shù)學、物理、化學等理科專業(yè)背景，甚至還有政治等人文科學背景；相反，純粹是計算機專業(yè)或相近專業(yè)如電子學、無線電學等背景出身的人并不多。由此可見，熟練掌握其他學科的知識對于在計算機領域作出重要貢獻大有裨益。

高校培養(yǎng)交叉學科人才，一是要引導學生學習不同學科的課程，二是開設一些本身就是多學科交叉的課程。國內(nèi)高校已經(jīng)做了大量嘗試，也收到了不錯的效果。2013年，《計算機教育》雜志專門策劃了跨學科教學專題，對國內(nèi)跨學科教學的實踐情況進行報道。很多高校的一線教學人員都報告了他們在交叉學科教育方面的構(gòu)想或?qū)嵺`經(jīng)驗。

計算神經(jīng)科學是一門新興學科，對于促進腦科學、信息科學尤其是人工智能等領域的發(fā)展具有重要意義。2010年3月23-25日，中國科學院、浙江大學、上海交通大學的知名學者齊聚北京，舉行第367次香山科學會議，主題為“神經(jīng)信息學與計算神經(jīng)科學的前沿問題”。與會專家探討了計算神經(jīng)科學的國內(nèi)外發(fā)展情況，指出該學科在國內(nèi)外都還發(fā)展不成熟，我們應抓住機遇建立一流的計算神經(jīng)科學。要達到這個目標，除了加大科研資助和鼓勵科研創(chuàng)新外，優(yōu)質(zhì)的課程教學必不可少。鑒于計算神經(jīng)科學的多學科交叉特點，許多專業(yè)都可以嘗試進行這方面的教學，包括醫(yī)學、生物學、心理學、數(shù)學、物理、化學、計算機、電子，自動化等，筆者將論述計算神經(jīng)科學與計算機科學的關系以及開設該課程所面臨的機遇與挑戰(zhàn)。

2 計算神經(jīng)科學的特點及其與計算機科學的關系

借助飛速發(fā)展的現(xiàn)代科技，人類已經(jīng)能夠上天入地，但是對于腦的認識卻十分有限。諾貝爾獎得主克里克（Crick）說過：“對我們?nèi)藖碚f，在科學研究中沒有比研究自己的腦更重要的了。我們對整個世界的認識都有賴于它?！闭J識人腦的工作機理有兩方面的意義，一是促進神經(jīng)疾病診療技術(shù)的發(fā)展，二是提高人工智能的水平。

誠如艾薩克·阿西莫夫（Issac Asimov）所言，“人腦是我們所知道的最復雜的組織”。它有大約1011個神經(jīng)元，而平均每個神經(jīng)元要與103～104個神經(jīng)元相連。雖然這些數(shù)字現(xiàn)在看來并非很大（能存儲1T=1012Byte的硬盤在市場上已經(jīng)很普遍），但問題是計算機硬件是我們事先按一定規(guī)則構(gòu)建的系統(tǒng)，我們對于它每一部分的結(jié)構(gòu)與功能都非常清楚，而人腦卻是一個黑箱。想象一下讓一臺計算機穿越回唐朝，讓那個時代的人們了解這臺計算機的工作原理是一件多么不可想象的事情。

幸運的是隨著科學技術(shù)的發(fā)展，實驗手段正發(fā)生著翻天覆地的變革，我們面對的黑箱正在慢慢變灰。通過這些實驗手段，我們可以觀察到“箱子”的部分內(nèi)部。然而，只看到大腦內(nèi)部的一些的結(jié)構(gòu)和它們之間的關系遠遠不夠。唐朝人打開計算機主機蓋，能看到主板、CPU、內(nèi)存條甚至一些精細的電子元件，但這對于他們完全理解計算機的工作原理還差很遠。他們需要綜合各種技術(shù)手段得到計算機內(nèi)部情況，從硬件問的相互連接關系推斷出馮·諾伊曼設計的體系結(jié)構(gòu)及發(fā)展變化，從軟件的功能推斷出算法邏輯，從二進制代碼推斷出可讀代碼。要得到這些結(jié)果，只有實驗數(shù)據(jù)是不夠的，還必須對數(shù)據(jù)進行整理分析，從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和原則。人腦就好比一臺唐朝人眼中的計算機。計算神經(jīng)科學就是一門試圖通過理論分析和建模計算的方式理解腦工作原理的學科。

計算神經(jīng)科學領域的形成始于1988年，Seinowski、Koch和Churchland在Science雜志上發(fā)表了計算神經(jīng)科學領域的“宣言”。從廣義上講，只要是通過建模、仿真等手段對神經(jīng)科學的實驗數(shù)據(jù)和實驗現(xiàn)象進行定量分析的，都屬于計算神經(jīng)科學的范疇。近年來，由于實驗技術(shù)的革新和腦科學研究的蓬勃發(fā)展，這方面的研究早已不局限于生物、醫(yī)學、心理學等學科，很多其他學科的研究人員以各種方式參與到腦科學的研究中，包括數(shù)學、物理、計算機、電子、材料等，他們將該學科中的一些定量計算理論引入神經(jīng)科學并據(jù)此研究腦科學的實驗數(shù)據(jù)和現(xiàn)象。

國外許多著名高校都設有計算神經(jīng)科學的研究中心或相應專業(yè)，包括MIT：CSAIL-ArtificialIntelligence Group；Stanford University：Center forMind，Brain and Compution；Harvard University：Mind/Brain/Behavior Program；CMU/University ofPittsburg：Center for the Neural Basis Of Cognition：University College London：Gatsby ComputationalNeuroscience Unit；Columbia University：BionetGroup。這其中大多數(shù)都有信息科學類院系的參與，如MIT的Artificial Intelligence Group就是在計算機與人工智能實驗室下的一個組，而Stanford University 的Center for Mind，Brain andComputation由計算機系、電子系、語言系、神經(jīng)生物系、心理系以及神經(jīng)科學研究所的教授組成。計算機領域的一些杰出學者也參與了計算神經(jīng)科學的研究，包括MIT的David Marr和Tomaso Poggio，CMU的Tom Mitchell，Caltech的Pietro Perona，Stanford Universit），的Fei-Fei Li等。這里還不包括大量的以計算機科學、電子工程等為教育背景但主要活躍在神經(jīng)生理學、認知心理學等傳統(tǒng)神經(jīng)科學領域的學者。

一方面，計算機科學及其相近領域的研究人員對神經(jīng)科學和認知心理學的貢獻越來越大，已經(jīng)成為腦科學研究中一支不可忽視的力量；另一方面，神經(jīng)科學和認知心理學的研究進展對計算機科學的某些方面起到很大的推動作用。例如，近年來在機器學習領域非常熱門的深度學習（Deep Learning），在很大程度上受到大腦感覺系統(tǒng)層次化結(jié)構(gòu)的啟發(fā)，見圖1。其中，圖1（a）為大腦視覺皮層各區(qū)域的位置及信息處理通道，圖1（b）為深度學習的框架。

3 面向計算機專業(yè)研究生開設計算神經(jīng)科學課程的機遇和挑戰(zhàn)

相對于醫(yī)學、生物學、心理學等專業(yè)，面向計算機專業(yè)的研究生開設計算神經(jīng)科學課程相對容易。這是因為通過本科階段的培養(yǎng)，計算機專業(yè)研究生在理論證明、邏輯推斷、數(shù)據(jù)分析等方面的基礎更扎實，他們接受醫(yī)學、生物、心理學等學科的知識相對容易；但反過來，讓那些習慣了生理和心理實驗的學生接受一些計算理論方面的知識則相對困難。而相對于數(shù)學、物理、化學等理科專業(yè)，計算機專業(yè)的研究生在模型實現(xiàn)方面有優(yōu)勢。這是因為現(xiàn)在很多計算神經(jīng)科學的模型都涉及大規(guī)模計算，扎實的編程基礎使得他們在處理這類問題上更加得心應手。這些是面向計算機專業(yè)研究生開設計算神經(jīng)科學課程的機遇。然而我們面臨的挑戰(zhàn)更大，主要包括兩個方面，論述如下。

3.1 課程定位的挑戰(zhàn)

通過調(diào)查一些國外著名大學開設的計算神經(jīng)科學課程，我們可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)課程的立足點都是“理解腦”，以揭開大腦的秘密為目的，而且無論該課程是神經(jīng)科學、心理學或相關院系開設的（如Baylor College ofMedicine神經(jīng)科學系的課程Theoretical Neuroscience-Learning，Perception，Cognition，MIT腦與認知科學系的課程Inlroduction to Computational Neuroscience），還是交叉學科中心開設的（如UniversityCollege London Gatsby ComputationalNeuroscience Unit的課程ComputationalPerception and Scene Analysis），甚至是一些計算機類院系開設的（如CMU計算機系的課程Computational Perception），都是這樣。

如果在國內(nèi)高校面向計算機專業(yè)開設計算神經(jīng)科學課程，將課程目標定位于“理解腦”，會存在一定的現(xiàn)實困難。國外著名高校非常注重基礎研究和交叉學科研究，經(jīng)過多年的發(fā)展，他們培養(yǎng)的研究生已經(jīng)形成了學習其他學科知識的習慣，但國內(nèi)研究生在選修課程方面則顯得更加功利一些，只選修那些目前對自己有用的課程。對計算機專業(yè)的學生而言，修一門有關理解大腦工作機理的課程顯得比較怪異，這與他們將來從事的IT工作似乎風馬牛不相及；為此，我們一方面需要從課程體制、培養(yǎng)計劃等方面引導學生重視基礎學科和交叉學科的課程，另一方面還需要考慮在現(xiàn)階段如何通過課程定位吸引計算機專業(yè)學生選修相關課程。

3.2 師資力量的挑戰(zhàn)

交叉學科課程的講授對授課教師的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，授課教師需要具有交叉學科的研究背景，這樣才能把學科前沿看得更清楚，把問題講得更透徹，但這通常不是一件容易的事，對于計算神經(jīng)科學這一學科跨度非常大的交叉學科而言更是這樣。國內(nèi)這一學科目前還處于萌芽階段，從事相關研究的學者相對較少，零散地分布在各自院校的不同院系，而且無論是在哪個院系，他們都是少數(shù)派。師資力量的不足已經(jīng)成為制約計算神經(jīng)科學在國內(nèi)高校和科研院所發(fā)展的主要因素之一。

4 應對挑戰(zhàn)的措施

4.1 準確進行課程定位

為了使學生更容易接受計算神經(jīng)科學這一課程，我們首先需要給這一學科下一個恰當?shù)亩x。從狹義上講，我們建議將計算神經(jīng)科學定義為神經(jīng)科學、認知心理學和人工智能的交叉學科，三者之間的關系如圖2所示。人工智能是計算機學科的一個專業(yè)方向（這里的人工智能包含機器學習、數(shù)據(jù)挖掘等各種智能計算的理論與方法），是計算機科學與神經(jīng)科學和認知心理學產(chǎn)生交叉的主要領域。相對于計算神經(jīng)科學的廣義定義，這一定義拉近了其與計算機專業(yè)學生的心理距離。

針對計算機專業(yè)的學生，該課程定位不能只是“理解腦”，還要強調(diào)“利用腦”，教師需要向?qū)W生強調(diào)：一方面人工智能為神經(jīng)科學和認知心理學提供研究的工具，另一方面后兩者的發(fā)展又反過來促進人工智能等信息領域的技術(shù)革新。學生理解了這一點，選修這一課程的積極性才會提高。計算神經(jīng)科學在計算機專業(yè)內(nèi)并不是一門孤立的課程，它其實要用到很多概率論、線性代數(shù)、機器學習、模式識別等領域的知識，與人工神經(jīng)網(wǎng)絡、人工智能、計算機視覺等學科有著緊密的聯(lián)系。計算神經(jīng)科學與清華大學計算機科學與技術(shù)系一些專業(yè)課程之間的關系如圖3所示，其中箭頭表示課程間的支持關系。

4.2 有效提高師資力量

一方面，我們要鼓勵教師進行計算神經(jīng)科學這一交叉學科領域的研究，培養(yǎng)該領域的杰出學者或從國外全職引進一批這樣的學者，這是解決師資力量不足的根本之道。如果在全職引進人才方面有困難，可以通過國家的各種引智計劃引進一批短期工作的學者，讓他們開設計算神經(jīng)科學方面相關課程，以便有志于此方面教學科研的本地教師參與學習，最終實現(xiàn)課程的本土移植。

另一方面，我們也可嘗試讓多個專業(yè)的教師同時講授這門課程。教師一起確定教學大綱，分工合作，各自講授涉及自己專業(yè)的那一部分內(nèi)容并適當向神經(jīng)科學靠攏。這樣做的優(yōu)點是較容易找到合適的教師并且每名教師不用花太多精力學習其他領域的知識，缺點是內(nèi)容會比較散，難以形成一個有機整體，更麻煩的是教師如果不專門從事計算神經(jīng)科學的研究，那么對于某些知識點則難以講透；因此這項措施只是權(quán)宜之計，一旦條件成熟，我們還是建議由從事計算神經(jīng)科學研究的教師授課。

5 教學內(nèi)容的選擇

由于計算神經(jīng)科學是一門交叉學科，涉及的知識點較多并且分布在很多學科里，因此要求學生將這些學科的課程全部學完后再學這門課程，顯然不現(xiàn)實也不必要。另外，將所有計算神經(jīng)科學的知識點都在課堂上講解一遍也不現(xiàn)實，這就涉及教學內(nèi)容的選擇問題。

5.1 教學內(nèi)容精而新

“精”強調(diào)對教學內(nèi)容的篩選，有兩個原則：一是重要的基礎知識必須講到，這些基礎知識包括神經(jīng)科學、數(shù)學、信息論、機器學習等領域的與計算神經(jīng)科學密切相關的基礎知識，這樣培養(yǎng)出的學生才能舉一反三；二是挑選有代表性的專題，如神經(jīng)元模型、有監(jiān)督學習、無監(jiān)督學習等，把每個專題講深入了，才能讓學生體會到這一學科的常規(guī)研究思路和方法，培養(yǎng)學生將來從事相關研究工作的能力。

“新”強調(diào)教學內(nèi)容的時效性。一個尷尬的事實是現(xiàn)在真正稱得上計算神經(jīng)科學的教材很少，筆者認為最經(jīng)典的教材要數(shù)Peter Dayan和LarryAbbott主編的Theoretical Neuroscience，該教材由MIT出版社于2001年出版。這本教材內(nèi)容很豐富，基本覆蓋計算神經(jīng)科學領域內(nèi)所有的大方向，缺點是內(nèi)容比較陳舊。計算神經(jīng)科學近年來發(fā)展迅速，大量的經(jīng)典工作都沒有包含在該教材中。該教材若作為研究生課程教材顯然不合適，因此教師必須總結(jié)近年來該領域的一些重要進展，如在頂級期刊（如Nature、Science等）上挑選一些重要研究成果并將這些內(nèi)容歸納到自己的講義中。

5.2 教學內(nèi)容向計算機科學傾斜

教師在教學過程中不僅要強調(diào)揭開腦的奧秘，還要強調(diào)這些奧秘對于計算機科學的意義和作用。一方面挑選一些能讓計算機科學發(fā)揮重要作用和計算機專業(yè)學生體現(xiàn)優(yōu)勢的內(nèi)容，如神經(jīng)信號處理和人機接口，因為這些需要用到較多的模式識別技術(shù)；另一方面強調(diào)為我所用，挑選一些對計算機科學有用的內(nèi)容，如稀疏編碼、深度學習等在機器學習和模式識別領域受到廣泛關注的話題。

6 結(jié)語

計算神經(jīng)科學是一門新興的交叉學科，為了響應在國內(nèi)建立一流計算神經(jīng)科學的號召，對于科研和教學我們都不能忽視。目前國內(nèi)有能力開設計算神經(jīng)科學課程的學校還不多，即使有也只集中在醫(yī)學、心理學等院系，其定位一般側(cè)重于“理解腦”。長此以往，國內(nèi)對于腦科學的研究將面臨跛腳走路的尷尬境地，因為腦科學研究的另一任務——提高人工智能的水平將被忽略，因此在工科院系尤其是信息科學相關院系開設計算神經(jīng)科學方面的課程非常有必要。研究型高校應抓住機遇，從政策上鼓勵工科院系開設相關課程，這對于國內(nèi)學術(shù)界從容應對腦科學革命這一挑戰(zhàn)具有重要意義。

參考文獻：

[1]孫群，張劍湖，李俊民，數(shù)學專業(yè)設置交叉學科課程的研究[J]，高等理科教育，2007（2）：29-31

[2]鄭利平，安寧，路強，等，跨學科教學實踐與構(gòu)想[J]，計算機教育，2013（1）：3-5

[3]陶飛，程穎，楊金鍵，等，交叉學科研究模式的組織建設研究[J]，計算機教育，2013（1）：6-10

篇5

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）44-0191-02

神經(jīng)生物學是研究神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、特點及功能的一門學科，是生物學中研究神經(jīng)系統(tǒng)組織解剖、生理病理等內(nèi)容的一個分支，被公認為21世紀的明星學科。自上世紀90年代以來，世界科研強國加快了對神經(jīng)生物學研究的投入。美國于1990年推出“腦的十年計劃”，歐洲于1991年開始實施“EC腦十年計劃”，隨后日本于1996年也正式推出了名為“腦科學時代計劃”的跨世紀大型研究計劃，計劃在未來20年內(nèi)投入大量的研究經(jīng)費[1]，旨在揭示大腦的工作機制、繪制腦功能圖譜，并最終開發(fā)出針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床療法。在我國，腦科學研究已被列為“事關我國未來發(fā)展的重大科技項目”之一，將從認識腦、保護腦和模擬腦三個方向全面啟動。由復旦大學牽頭，并聯(lián)合浙江大學、華中科技大學、同濟大學、上海交通大學等十幾所高校及中科院研究所，成立了“腦科學協(xié)同創(chuàng)新中心”，積極推進腦科學研究和轉(zhuǎn)化應用，極力促進“上海腦計劃”的實施。因此，作為醫(yī)科專業(yè)的研究生，有必要學習神經(jīng)生物學這門課程，了解“腦科學”這一當前熱點研究項目。

一、神經(jīng)生物學是一門重要而又特殊的學科

腦的結(jié)構(gòu)異常復雜，因而腦科學是自然科學研究中最具挑戰(zhàn)性的課題。21世紀自然科學發(fā)展的重點為生命科學，而生命科學研究中最重要的領域之一又是神經(jīng)生物學，所以神經(jīng)生物學的發(fā)展前景非常可觀。在醫(yī)學界，神經(jīng)生物學是一門從多層次、多水平研究人體神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能、分化、發(fā)育、衰老等規(guī)律及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生和機制的科學。它是一門交叉學科，涉及神經(jīng)解剖學、發(fā)育神經(jīng)生物學、神經(jīng)生理學、分子細胞神經(jīng)生物學、神經(jīng)藥理學、精神病學、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。神經(jīng)生物學涉及內(nèi)容相當豐富，同時科學研究成果又是日益更新，這就要求作為醫(yī)科的研究生，不僅要全面系統(tǒng)地掌握并鞏固所學基礎知識，更要與時俱進，及時了解相關最新研究成果，更新自己的觀念。

神經(jīng)生物學是一支普通又特殊的生命科學學科。其普通性主要體現(xiàn)在，它和其他學科的基本研究材料一樣都是動物，從低等的果蠅、斑馬魚，到高等的小鼠、大鼠、猴子、人。而其特殊性體現(xiàn)在，神經(jīng)生物學的研究器官――腦，是高等生物最復雜的，而且神經(jīng)元幾乎是最難培養(yǎng)的細胞，所以神經(jīng)生物學研究需要一些特殊而復雜的研究方法，如神經(jīng)電生理方法、光遺傳學方法、轉(zhuǎn)基因方法、系統(tǒng)生物學方法等。神經(jīng)生物學的最終目的是認識腦、保護腦、開發(fā)腦，即認識人類大腦的結(jié)構(gòu)與功能，闡明產(chǎn)生感覺、認知、意識和情感的腦區(qū)結(jié)構(gòu)和功能，闡明神經(jīng)元之間的網(wǎng)絡連接和通訊功能;調(diào)控腦的發(fā)育和衰老過程，促進大腦健康發(fā)育，控制衰老及神經(jīng)疾病的預防和康復，提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預防與診療水平;還要開發(fā)腦，即揭示學習和記憶的機制，進一步開發(fā)智力。盡管人類關注腦、試圖了解腦的結(jié)構(gòu)與功能已經(jīng)有了相當長的歷史，并在腦的結(jié)構(gòu)和認知功能方面取得了顯著進展，但人類對腦的認知及腦的高級功能的認識仍然處于初級階段，尚有一些重大科學命題亟待進行研究，比如意識的物質(zhì)定義、智能的產(chǎn)生等，因此培養(yǎng)一批優(yōu)秀的神經(jīng)科學工作者，成為高校的一項重要而艱巨的任務。

二、寧夏醫(yī)科大學開設研究生神經(jīng)生物學課程的必要性

（一）本校開設神經(jīng)生物學課程的必要性

國際上神經(jīng)科學作為一門新的專業(yè)和課程正式走進高等院校，是在1966年美國哈佛大學成立神經(jīng)科學系之后。而后歐美很多高等醫(yī)學院校在上世紀70年代也相繼成立神經(jīng)生物學專業(yè)或開設神經(jīng)生物學課程。而在我國，一些大學陸續(xù)開設神經(jīng)生物學課程則是在20世紀80年代。1983年首都醫(yī)科大學呂國蔚教授率先面向研究生開設了《醫(yī)學神經(jīng)生物學》課程，之后上海醫(yī)科大學為五年制本科生開設了神經(jīng)生物學的必修課。廣州醫(yī)學院也從1996年始開設此門課程，新鄉(xiāng)醫(yī)學院于1996年開始為精神衛(wèi)生專業(yè)方向本科生開設神經(jīng)生物學必修課，同時為臨床醫(yī)學專業(yè)開設神經(jīng)生物學選修課，1998年以后又為碩士研究生開設神經(jīng)生物學課程[2]。這幾年眾多高等院校陸續(xù)開始給醫(yī)科研究生開設神經(jīng)生物學課程，于此同時給本科生開設神經(jīng)生物學必修課的學校也日漸增多。

神經(jīng)生物系是寧夏醫(yī)科大學2010年剛剛成立的一個新系，神經(jīng)生物學課程也剛開始在生物技術(shù)和臨床心理學本科專業(yè)試行，目前尚未在研究生中開設。鑒于神經(jīng)生物學學科以上所述的特點及醫(yī)科研究生培養(yǎng)的需要，強烈建議立即為本?；A醫(yī)學和臨床醫(yī)學研究生開設此門課程。

篇6

Practice and exploration of the standardized resident training in department of neurology

【Abstract】 Standardized resident training is an important way to cultivate the qualified neurology doctor. Since the time of China's experience of standardized resident training is not long，many aspects are gradually improving. In neurology department of the first affiliated hospital of Chongqing medical university，we formulate the reasonable training and strict appraisal system，strengthen the training of basic knowledge and basic skills，help students establish the ability of neurology disease diagnosis and methods of clinical research，and establish the correct ethics. In this paper，we summarize the standardized resident training work in our department，in order to provide references for other departments.

【Key Words】 Clinical medicine； Resident standardized training； Department of neurology

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0670-02

目前，國家衛(wèi)計委已正式發(fā)文要求在全國范圍內(nèi)推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，且將專業(yè)性臨床醫(yī)學碩士的培養(yǎng)在臨床部分的培訓內(nèi)容參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的內(nèi)容?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對于培養(yǎng)合格的高水平醫(yī)學事業(yè)人才具有重要的作用，是醫(yī)師成長道路上的重要階段，有助于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展?雖然經(jīng)過大學期間的理論和實踐學習，醫(yī)學生大學畢業(yè)后尚不具備獨立開展醫(yī)療工作的相關能力?此外，近年來隨著高等教育的普及和擴招，以及市場經(jīng)濟的影響，醫(yī)學生在實習期間學習熱情和求知欲逐漸減低，迫于就業(yè)找工作?考研等壓力，實習質(zhì)量下滑成為一個不爭的事實，其臨床思維?理論及操作能力薄弱[1]?因而，與國際接軌，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓成為一條有效途徑，有助于本科本科教育與具體臨床工作間的“脫節(jié)”問題?規(guī)范化培訓期間的臨床理論與技能培訓是否扎實，關系到今后的獨立工作能力，甚至終生的職業(yè)水平?高質(zhì)量的規(guī)培生教育不僅有利于醫(yī)學生自身的水平提高，還能拉動整個醫(yī)療教育體系的提升[2]?

既往，不同的醫(yī)療機構(gòu)均有各自的培養(yǎng)模式和方法，加之各地醫(yī)療水平發(fā)展的不均衡，導致規(guī)培醫(yī)師培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一標準，教學質(zhì)量難以把控?重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是國家臨床重點?？?國家重點學科以及國家衛(wèi)計委批準的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，十分重視教學和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓?本文中我們結(jié)合自身實際，就神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實踐進行探討?

1. 神經(jīng)病學規(guī)范化培訓現(xiàn)狀

神經(jīng)病學作為一個獨立的二級學科，具有自身的特點，學生在實習過程中普遍反映較難，突出表現(xiàn)在神經(jīng)解剖知識的缺乏，包括腦?脊髓?外周神經(jīng)系統(tǒng)解剖不熟悉，相同癥狀可能有多個部位病變導致，比如單個肢體的癱瘓可能由于支配肢體的周圍神經(jīng)或者大腦皮層的病變引起?剛剛進入神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員存在?？苹A差，不能準確而全面地進行神經(jīng)系統(tǒng)查體，也不具備系統(tǒng)的神經(jīng)病學臨床診斷思維[3]?我國傳統(tǒng)醫(yī)學的教學模式是由基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學兩部分組成，之間存在一定程度的脫節(jié)問題[4]?根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，運用神經(jīng)病學和神經(jīng)解剖學的相關知識進行診斷和進一步的治療，是一個逆向思維的過程，需要進過科學而嚴格的培訓，多看病人，多實踐，才能掌握神經(jīng)科疾病的診治?

2. 培訓目標

根據(jù)《重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準》，使的規(guī)培學員在完成培訓計劃后，能夠系統(tǒng)地掌握神經(jīng)病學疾病相關的專業(yè)理論?專業(yè)知識和?？撇僮?，建立正確的神經(jīng)科疾病診斷思路，了解疾病的國內(nèi)過新進展，能夠獨立診治神經(jīng)科常見病多發(fā)病，同時具備一定的科研和教學能力，能夠查閱國內(nèi)外臨床文獻，初步設計簡單臨床課題，成為高素質(zhì)?有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)師?

3. 培訓內(nèi)容

3.1 神經(jīng)科專科臨床能力培訓：通過分管住院床位，提供足夠病種和工作量，首先讓規(guī)培醫(yī)師系統(tǒng)掌握?？萍膊〉牟∈凡杉?神經(jīng)病學?？企w格檢查?病歷文書書寫等基本臨床技能?強化基礎知識，如神經(jīng)解剖?神經(jīng)生理及神經(jīng)藥理學知識?在具備以上知識和技能的基礎上，掌握神經(jīng)科常見病?多發(fā)病的診斷?鑒別診斷和治療原則，包括腦梗死?腦出血?癲癇?顱內(nèi)感染?帕金森?多發(fā)性硬化?老年性癡呆?脊髓疾病?吉蘭巴雷綜合征?重癥肌無力?多發(fā)性肌炎等，熟悉其病因及發(fā)病機制?熟練掌握腰椎穿刺這一專科基本操作技能，并熟知其適應癥?禁忌癥，能夠閱讀頭顱及脊髓CT?MRI影像學資料及報告，能夠閱讀肌電圖?誘發(fā)電位?經(jīng)顱多普勒超聲?腦電圖報告?經(jīng)過培訓后，能夠全面準確地采集病史，正確地進行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查和神經(jīng)科?？频难荡┐碳扒巴ノ⒘勘畬嶒?，規(guī)范地書寫神經(jīng)科?？撇v，有針對性地選擇必要的實驗室和影像學輔助檢查，正確閱讀和分析檢查結(jié)果，從而掌握本專科常見病?多發(fā)病的診治?同時，還需要培養(yǎng)危重?疑難病的診療就治，培養(yǎng)臨床水平，讓學員掌握神經(jīng)科危急重癥，如重癥肌無力危象?高顱壓等的處理，初步掌握呼吸機的使用?

3.2 臨床科研能力培訓：許多規(guī)培學員只是忙于病歷等醫(yī)療文書的書寫，沒有得到臨床科研方面的能力培養(yǎng)?規(guī)培學員無法進行發(fā)病機制相關的基礎實驗，但是仍然需要結(jié)合臨床實際培養(yǎng)科研思維能力，科學的思維方法和態(tài)度，學會文獻檢索方法以查閱國內(nèi)外醫(yī)學文獻，學會臨床綜述的寫作，熟悉?？频某Ｒ妼I(yè)英文詞匯，形成自主學習能力?

3.3 教學能力培訓：學習一定的教學方法，能協(xié)助本院醫(yī)師完成實習醫(yī)師的帶教活動?

3.4 醫(yī)患溝通及人文素質(zhì)培養(yǎng)：當今大環(huán)境下醫(yī)患關系緊張，有效?及時?全面的醫(yī)患溝通對于防范和化解醫(yī)患糾紛具有重要意義?神經(jīng)科多種疾病具有病情復雜?危重及預后不佳的特點，因此良好的醫(yī)患溝通能力和人文關懷必不可少?

4. 培訓方法

4.1通過入科教育，規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)查體?雖然規(guī)培學員在本科教學階段接收過神經(jīng)系統(tǒng)查體的培訓，但是當他們結(jié)束課程學習后，大多已經(jīng)遺忘?由于神經(jīng)科查體的專科性和復雜性，有必要對學員再次進行查體培訓?每一輪規(guī)培學員進入科室后，由總住院醫(yī)師負責集中進行入科教育，其中包括全面的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查?給每位學員分發(fā)體格檢查提綱，內(nèi)容包括意識障礙?語言障礙?顱神經(jīng)?運動系統(tǒng)?感覺系統(tǒng)?反射系統(tǒng)?腦膜刺激征的檢查，以規(guī)范化的手法進行演示，同時講述各種異常特征的意義?

a） 實行學員固定專人指導?采用類似研究生培養(yǎng)的導師制度，指定專門的本院醫(yī)師擔任一

名或數(shù)名規(guī)培學院的指導老師，在整個病房輪轉(zhuǎn)期間，負責學員的培訓工作?學員不必頻繁的更換醫(yī)療小組，跟隨指導老師的醫(yī)療組?指導老師多提供學習?操作機會，規(guī)范查體和操作手法，嚴格要求，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；指導MRI?CT?腦電圖?肌電圖等輔助檢查結(jié)果的閱讀，指導學員進行定位與定性診斷，及時審閱和修改病例?

b） 科學進行輪轉(zhuǎn)安排?除了在普通醫(yī)療組進行醫(yī)療實踐活動外，還需要安排急診?門診實踐?規(guī)培學員沒有獨立進行門急診資格，需要在上級醫(yī)師帶領下參與?同時安排ICU病房輪轉(zhuǎn)，讓學員通過主管危重癥患者，識別顱內(nèi)壓增高?腦疝?重癥肌無力危象?意識障礙?癲癇持續(xù)狀態(tài)等神內(nèi)科急癥的臨床表現(xiàn)和處理?安排影像科?電生理輪轉(zhuǎn)，初步掌握顱腦和脊髓MRI?CT，腦電圖?肌電圖的閱片和報告解讀?

c） 開展多種多樣的臨床教學活動?科室固定時間安排了每周一次的規(guī)培生專題講座，每一次授課安排一個專題內(nèi)容，涵蓋了神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查?定位診斷?腰椎穿刺?中樞神經(jīng)影像學?神經(jīng)電生理?TCD?腦血管病?癡呆?癲癇?帕金森病?眩暈?意識障礙?脊髓病變?周圍神經(jīng)疾病?重癥肌無力?肌病?重癥評估?神經(jīng)康復等內(nèi)容，每周安排一次教學查房，每周進行疑難病例討論，力求給學員建立完整的知識體系?

5. 考核方法

嚴格考核制度，在勞動紀律方面嚴格出勤考勤，工作日每日上下班進行考勤，引入指紋考勤的方式可以客觀?準確地進行考勤?規(guī)培學員如實填寫培訓登記手冊，指導老師逐項簽字，科主任審核?輪轉(zhuǎn)結(jié)束前，由科室和醫(yī)院教務處組織考核?科室考核包括操作考核（神經(jīng)系統(tǒng)查體?腰穿等），病歷質(zhì)量考核，業(yè)務水平和醫(yī)德醫(yī)風評價（分別由帶教老師?規(guī)培學員之間?護士評價）；教務處考核主要是理論知識閉卷考試?

6. 結(jié)語

提高神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓水平對于培養(yǎng)合格神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師具有重要意義?在培訓過程中必須加強規(guī)培學員的“三基”培訓，讓學員有更多機會參與臨床實踐，包括疑難病例討論?危重病人搶救，培養(yǎng)其獨立思考和處理病人的能力?同時必須嚴格遵循輪轉(zhuǎn)時間的規(guī)定，避免隨意性?另一方面，還需要通過一系列激勵機制進一步提高帶教老師積極性?在我國，神經(jīng)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓誕生的時間不長，在實踐的基礎上，建立并探索適合我國國情的神經(jīng)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模式，持續(xù)改進，培養(yǎng)既有扎實臨床功底，又有高尚醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)學人才，最終將有利于廣大患者?

參考文獻

[1] 陳君. 醫(yī)學生臨床實習中的問題與對策分析[J]. 中山大學學報論叢，2007，27（10）：41-43.

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一、醫(yī)學留學生神經(jīng)內(nèi)科臨床實習所面臨的問題

留學生有一些不同于本國學生的特點：（1）文化背景：我校招收的醫(yī)學留學生主要來自印度，他們普遍使用的印式英語有其自身的構(gòu)音和表達特點，與國人從小就接觸到的美式或英式英語的發(fā)音存在較大差異。而絕大部分學生完全不懂漢語，這導致了師生之間語言交流障礙。（2）學習能力方面：留學生由于教育背景不同，學習習慣、學習態(tài)度也存在極大差異，知識結(jié)構(gòu)參差不齊。（3）臨床醫(yī)學教育，臨床實踐是最重要的教學環(huán)節(jié)。留學生的課間見習、實習等都要在醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境中進行，學生交流的對象是病人，這對于那些不具備漢語條件留學生來說，僅從帶教老師那里獲得信息，很難完成學習任務。

目前，我院神經(jīng)病學教研室教師梯隊的學歷層次較高，均具有研究生及以上學歷，具備一定的專業(yè)英語帶教條件。作為醫(yī)學專業(yè)教師，當務之急是建立留學生神經(jīng)病學臨床實踐質(zhì)量標準，更好地指導臨床教學實習。

二、解決醫(yī)學留學生的神經(jīng)內(nèi)科臨床實習問題的對策

為更好地進行教學活動，國內(nèi)外學者提出形式多樣的教學方法。為此，我們探索了幾種可行的解決方法：

1.教師培訓經(jīng)?；?。留學生教育，教師是關鍵。為此，我們盡可能加強教師隊伍的英語水平，尤其是口語水平的訓練。具體措施有：（1）創(chuàng)造留學生教育氛圍。堅持每周在科里開展教師英語讀書活動及組織青年教師、研究生進行晨讀，強化教師口語的訓練，在授課中應盡可能使用簡單易懂的詞匯和句型。（2）堅持分層帶教。為了讓教師樹立信心，科主任和高級職稱教師定期進行英語教學查房；青年教師床旁帶教、組織留學生病例討論、英語小講課和參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的留學生專題講座活動，教學相長，不斷提高英語教學能力。（3）堅持“請進來和走出去”?？浦魅卧商旖蜥t(yī)大選派赴英國鄧迪大學研修，系統(tǒng)學習世界高水平醫(yī)學院的教學理念、方法，提高留學生和醫(yī)學生的授課質(zhì)量并與國際標準接軌，同時在神經(jīng)科病房和卒中單元參觀學習，通過學習對英國的醫(yī)學教育體系、醫(yī)療體系和神經(jīng)科的工作有了深入、系統(tǒng)的了解。通過以上努力，目前已逐步在教研室培養(yǎng)出了一支專業(yè)素質(zhì)高、外語教學能力強的教師隊伍。

2.教學內(nèi)容現(xiàn)代化。全程英語教學模式?jīng)Q定了英文教材的選用。目前國內(nèi)沒有適合的英文版神經(jīng)病學實習教材，所以，在教學的同時，結(jié)合國內(nèi)臨床醫(yī)學教學內(nèi)容及我們在多年臨床工作中積累的案例，教研室組織編寫了內(nèi)容豐富、知識前沿的神經(jīng)病學留學生英文教學提綱和實習講義。

3.帶教方法多樣化。在診療過程中會涉及許多很難理解的神經(jīng)解剖學基礎知識，這也給臨床神經(jīng)病學的實習帶來了困難。為此，我們采取了很多方法：（1）用計算機輔助教學（CAI）：它是以計算機作為教學媒體和教學手段的一種全新的教學方法。通過多媒體技術(shù)，將神經(jīng)解剖學知識、神經(jīng)系統(tǒng)查體、腰椎穿刺等神經(jīng)科基本操作、神經(jīng)疾病的常見臨床癥狀體征等直觀地進行動態(tài)演示，進行模擬教學訓練，使他們能盡快地了解和掌握疾病及神經(jīng)病學臨床技能。（2）對留學生實習教學的難點——神經(jīng)系統(tǒng)查體，通過電子模擬人在神經(jīng)系統(tǒng)查體中的運用，幫助學生學習神經(jīng)系統(tǒng)查體等基本技能。（3）編寫了適合留學生書寫的神經(jīng)科英文專科病例，通過病例書寫，強化神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史、癥狀體征的學習。在學生問診過程中，組織英語口語較好的中國醫(yī)學生參與到留學生教學中，采用“一對一”幫扶模式，中國醫(yī)學生作為患者與留學生之間的“橋梁”。此方式不僅能進一步加強留學生與患者的溝通，同時還能提高中國醫(yī)學生的專業(yè)英語素養(yǎng)及交流能力。（4）采用PBL（Problem—Based Learning）模式。PBL是以問題為基礎的學習方式，即互動式教學模式。實習中以鍛煉學生臨床思維為主，穿插典型的病例分析，以個體病案來揭示普遍規(guī)律，并適當?shù)亟榻B新進展，使學生由被動學習變?yōu)橹鲃铀伎迹约由罾斫夂陀洃洝?/p>

4.完善留學生教學質(zhì)量評估體系，建立適合留學生技能培訓量化標準及臨床實習質(zhì)量考核標準

（1）技能培訓量化標準。在留學生教學過程中，完善留學生教學質(zhì)量評估體系。內(nèi)容包括病歷書寫、專業(yè)基本技能、病案分析、人文能力（漢語能力、與病人交流能力、實習紀律等）。（2）實習質(zhì)量考核標準： 通過實習使學生初步掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、治療和急救處理；在技能訓練方面，掌握神經(jīng)科病例的書寫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和定位、定性診斷原則，神經(jīng)內(nèi)科常見病的概況，CT和MRI閱讀；示教腰椎穿刺步驟，理解腰椎穿刺基本過程；能對病史、檢查結(jié)果、病情變化和診療經(jīng)過做出簡明扼要的綜述病歷整理；另外，對留學生的漢語能力、與病人交流能力、實習紀律等做出評價。

目前留學生醫(yī)學教學中培養(yǎng)學生的職業(yè)道德素質(zhì)是醫(yī)學院校的責任，也是中外醫(yī)學院校極為重視的內(nèi)容。教學過程中教師以身作則，親身示范如何與患者更好地溝通，尊重患者的隱私，邀請經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生給留學生做講座，介紹他們從醫(yī)以來的心得和體會，培養(yǎng)學生高度的責任心和良好醫(yī)德。

我們在帶教過程中，應使學生養(yǎng)成主動學習的習慣，能時刻跟隨醫(yī)學發(fā)展的步伐，做到終身學習，不斷提高自身能力，為以后的從醫(yī)生涯打下堅實的基礎。

參考文獻：

[1]Khoo EM. Teaching methods used in primary care. Malaysian Family Physician.2008，3（1）：42-44

[2]裘曉華.《診斷學基礎》課程教學方法的探索和實踐.天津中醫(yī)藥大學學報，2007，26（2）：86-87

篇8

1 充分做好課前準備

不能認為學生們都上過神經(jīng)病學大課，有了理論知識，故每次見習前不需要準備，只要讓學生看一下神經(jīng)科典型病例，對病情進行講解即可。學生對每次見習的目的及內(nèi)容如不能掌握，就會影響對神經(jīng)科學習的興趣。我院神經(jīng)內(nèi)科見習一共3次，每次3學時。充分安排3個小時見習時間，同時每次見習課前認真閱讀實綱，了解本科病例，掌握全科有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征的患者，耐心做好說服工作，使其配合教學。神經(jīng)系統(tǒng)查體很重要，每次見習都要重點演示神經(jīng)系統(tǒng)查體，讓每位同學有動手的機會，并及時指出不正確的地方。

2 培養(yǎng)學生對神經(jīng)病學的興趣

首先告訴學生，神經(jīng)病學具有與內(nèi)、外、兒、婦科學相同的二級學科地位，與神經(jīng)生物學、神經(jīng)解剖學、神經(jīng)遺傳學等十幾門神經(jīng)科派生學科的發(fā)展互相滲透、互相推進，因此未來的研究領域非常廣泛，正如許多科學家預言，未來社會是腦科學社會。應提高學生對神經(jīng)病學的興趣，激發(fā)在本科見習中求知的欲望[1]，同時對行為、語言、情緒、注意等腦的高級功能的臨床表現(xiàn)進行分析，并進行有關量表測定，如MMSE（智能量表）、ADL（日常生活量表），從而激發(fā)學生們對腦的高級功能產(chǎn)生濃厚的興趣。

3 用理論指導實踐

神經(jīng)科學習的第一步就是神經(jīng)系統(tǒng)查體，它是神經(jīng)科入門的關鍵。見習第一次課時我們即系統(tǒng)講解神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方法、步驟和需要特別注意的地方，隨后選擇兩位病情較輕、能配合的患者，讓同學分組當場練習，要讓每位同學有當場練習的機會，以便及時糾正錯誤，使人人過關。如：查眼球的運動時，檢查者手指應距離患者60 cm，并通過Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)的檢查講解如何判斷周圍性、核性、核間性、核上性眼肌麻痹；查角膜反射時，讓患者向一側(cè)注視，檢查者用捻成細束的棉絮輕觸其角膜，由外向內(nèi)，注意不讓見之；腱反射檢查時，患者必須兩側(cè)肢體姿勢一樣，叩診錘力量一樣，檢查結(jié)果才準確。反過來讓同學們對照書本進行比較，實行“學習―實踐―再學習”的模式，讓每位同學熟練準確的掌握基本功，為以后的臨床實習打下基礎。

4 初步掌握臨床逆向思維，在理解的基礎上記憶

學生在理論學習時，首先是學習病因、病理，由此引出臨床表現(xiàn)、治療及預后。而臨床中是從臨床表現(xiàn)、體征，反過來對疾病進行診斷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括定位診斷和定性診斷。定位診斷主要靠神經(jīng)系統(tǒng)查體。定性診斷則是根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)定位，在結(jié)合年齡、起病形式，與基礎學科，如解剖學、病理生理學等廣泛聯(lián)系，由此得出疾病的診斷。在見習中應有意識地把臨床表現(xiàn)和診療與有關解剖、病理生理、藥理學等基礎知識聯(lián)系在一起講解，使學生們?nèi)跁炌?，由最初的死記硬背轉(zhuǎn)化為理解式記憶。例如肝豆狀核變性基本病因是銅代謝障礙，由此產(chǎn)生大量的銅沉積于全身各組織器官，而沉積于神經(jīng)系統(tǒng)最常見于基底節(jié)，故震顫為神經(jīng)系統(tǒng)最初表現(xiàn)。治療包括減少銅的吸收及促進銅的排泄。

5 重視病例討論，充分利用其它途徑的教學素材

近年來通過臨床教學發(fā)現(xiàn)，病例導入式教學較之傳統(tǒng)教學在提高醫(yī)學生臨床能力方面具有明顯優(yōu)勢，值得在醫(yī)學院校推廣[2]。通過病例討論可培養(yǎng)學生通過學習神經(jīng)系統(tǒng)的有些重要體征來掌握神經(jīng)病學專業(yè)知識。但有時帶教時會沒有典型病例。可以通過其它途徑來了解臨床癥狀和體征：（1）病例討論：課堂上所講理論知識與臨床實踐有一定的距離，為了更好掌握，應進行病例討論，養(yǎng)成學生主動思考的習慣，這樣學生可將學過的知識進行廣泛聯(lián)系，提高綜合分析的能力。（2）以其他病種的體征來代替。如無“脊髓灰質(zhì)炎損害”的病例，可用“肌萎縮側(cè)束硬化”代替，同樣表現(xiàn)為脊髓前角損害。（3）多媒體教學具有復合性、控制性、交互性、非線性的優(yōu)勢，通過多媒體教學可形象生動、直觀地演示某些典型病例。

參考文獻：

[1] 周昌菊，宋美玉.科學教學與創(chuàng)新思維[J].實用預防醫(yī)學，2003，6：34.

[2] 魯 明，肖衛(wèi)忠.病例導入式教學在提高醫(yī)學生臨床分析能力方面

篇9

學科創(chuàng)新意識相比匱乏

未來，學科建設到底會朝著哪些方向發(fā)展？

艾倫伯格以他的本職學科――神經(jīng)外科的發(fā)展趨向作答。他表示，在美國，神經(jīng)外科的學科建設呈現(xiàn)出四種蓬勃發(fā)展走向。

第一，神經(jīng)外科治療領域逐步擴大延伸。以血管內(nèi)治療為例，以往血管內(nèi)治療通常由放射介入醫(yī)生完成，現(xiàn)在則多由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科專家協(xié)同為患者制定治療方案，神經(jīng)外科的介入以及術(shù)式、路徑的創(chuàng)新無不為患者提供了更為安全、有效的治療手段，極大提升了患者的中遠期治療獲益。

第二，創(chuàng)新治療方式為學科發(fā)展注入更強勁的動力。艾倫伯格舉例明示，在功能神經(jīng)外科領域，目前國外專家可選擇腦深部電刺激術(shù)治療帕金森癥、抑郁癥和強迫癥等患者，使治療效果顯著改善?！斑@種基于微創(chuàng)的生物學治療有望成為學科發(fā)展的主流。”

第三，醫(yī)生價值得到重新優(yōu)化分配。神經(jīng)重癥監(jiān)護室曾經(jīng)是神經(jīng)外科醫(yī)生的重要“陣地”之一，而當前，神經(jīng)重癥科醫(yī)生將在其中逐漸承擔起越來越關鍵的責任使命，因為他們可以為患者提供更專業(yè)化的醫(yī)療照護，乃至臨終關懷。

第四，在借助科技力量、順應疾病譜變遷的背景下，需要及時調(diào)整學科發(fā)展方向。伴隨醫(yī)學科技進步，美國的創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷的治療收效以及功能康復水平已不可同日而語，治療需求也逐年增加。“這也將成為各家醫(yī)院醫(yī)療實力的重要體現(xiàn)?！?/p>

美國華盛頓大學旗下成立的脊柱中心就是很好的例證。據(jù)悉，華盛頓大學脊柱中心業(yè)已成立十數(shù)載，簽約醫(yī)生來自神經(jīng)外科、骨科、康復科、疼痛科、心理科等專業(yè)，時下不僅為患者提供臨床整合式服務，而且傳統(tǒng)的開放性手術(shù)逐漸被微創(chuàng)手術(shù)所取代，患者的治療、康復效果以及安全性均更為理想。

會上，一位老專家在聽及國外神經(jīng)外科學發(fā)展現(xiàn)狀時表示，中美兩國相比，對同一病種的治療效果可能并未存在太遠差距，然而中國學科建設的創(chuàng)新能力卻明顯滯后，“基本上是隨著人家走，多一些創(chuàng)新意識與轉(zhuǎn)化能力是當務之急”。

在創(chuàng)新意識相對匱乏的同時，缺乏高品質(zhì)、規(guī)范化的?？漆t(yī)生培養(yǎng)也成為學科深入發(fā)展的掣肘要素。

據(jù)悉，在美國的26個?？谱≡横t(yī)師培訓項目中，神經(jīng)外科學位列其間，而神經(jīng)外科住院醫(yī)師的招錄也因“最高的準入標準”而聞名。目前，全美僅有110個醫(yī)療機構(gòu)具備神經(jīng)外科住院醫(yī)師的招錄資質(zhì)，每年的招收名額約180個，每個醫(yī)療機構(gòu)年招收人數(shù)不超過兩名。無疑，寧缺毋濫、嚴格住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)成為神經(jīng)外科固守行業(yè)領頭羊地位的基石。

此次，北京清華長庚醫(yī)院選擇與美國華盛頓大學開展聯(lián)合診療中心，在認可對方學科發(fā)展實力的同時，正是看重了美方的高端?？漆t(yī)師培訓能力。

而北京清華長庚醫(yī)院的“工科背景”以及神經(jīng)外科醫(yī)療水準也恰恰是美國華盛頓大學最為欣賞的特質(zhì)。艾倫伯格將此次“聯(lián)姻”界定為“強強聯(lián)合”，他透露，北京清華長庚醫(yī)院和美國華盛頓大學醫(yī)學院將互為神經(jīng)外科住院醫(yī)師的海外培訓基地，每年兩家醫(yī)院將互派神經(jīng)外科住院醫(yī)師接受?？婆嘤枴?/p>

創(chuàng)新轉(zhuǎn)化能力需合力篤實

神經(jīng)外科是北京清華長庚醫(yī)院的重點發(fā)展科室，隸屬于清華大學臨床神經(jīng)科學研究院，由腦血管病中心、脊柱脊髓中心、功能神經(jīng)疾病中心、膠質(zhì)腫瘤綜合征治療中心、顱底腫瘤中心、神經(jīng)內(nèi)鏡中心、神經(jīng)創(chuàng)傷中心七個疾病單元組成，坐擁200張開放床位?？浦魅螢閲鴥?nèi)享有聲譽的神經(jīng)外科專家王貴懷，首席專家為現(xiàn)任北京清華長庚醫(yī)院副院長的王勁。

王勁是我國神經(jīng)外科事業(yè)開拓者王忠誠院士之子，回國前已是美國華盛頓大學醫(yī)學院的神經(jīng)外科教授。北京清華長庚醫(yī)院開業(yè)之初，他放棄了國外優(yōu)越的工作與生活條件，毅然加盟北京清華長庚醫(yī)院。

促進國內(nèi)神經(jīng)科學發(fā)展，開展轉(zhuǎn)化醫(yī)院是王勁的回國創(chuàng)業(yè)夢想。他相信，北京清華長庚醫(yī)院可以助他完成多年未能實現(xiàn)的醫(yī)學夙愿，“我非常希望能夠借助清華大學的強大理工學科和生物學系優(yōu)勢，踐行學科協(xié)同創(chuàng)新?！蓖鮿艑⒛抗饷闇柿宿D(zhuǎn)化醫(yī)學。

在國外工作20多年，使王勁對醫(yī)學事業(yè)抱有更多的思考與設想。對于腦積水分流手術(shù)，他發(fā)現(xiàn)，國外的手術(shù)分流閥既無法精準測量手術(shù)患者的顱內(nèi)壓，也無法準確告知流量，而國內(nèi)相關設備絕大多數(shù)自國外引進?！澳壳埃鲊鴮W者對這一問題都無有效的解決方案。”

當北京清華長庚醫(yī)院向他拋出橄欖枝時，他毅然決定回國。目前，他帶領團隊與清華大學理工科、生物醫(yī)學系的學者溝通交流，希望盡快找到解決之道并應用于臨床。

篇10

人存于世，位置感和導航能力是不可或缺的。在導航時，我們的位置感會與基于運動和對先前位置認知所形成的距離感相互聯(lián)系起來。

而早在上世紀70年代，奧基夫就找到了大腦中海馬區(qū)（大腦中與記憶相關的區(qū)域）的一群特定細胞，它們在一定的空間位置就會活躍起來，被稱作“位置細胞”。“位置細胞”能夠發(fā)揮定位功能，不同的“位置細胞”在不同的位置興奮，從而在大腦中構(gòu)成了一幅關于周邊環(huán)境的“地圖”。奧基夫的博士后莫索爾夫婦在2005年發(fā)現(xiàn)了另一種對空間位置有反應的神經(jīng)元――“網(wǎng)格細胞”。這種神經(jīng)細胞的興奮能形成坐標系，可以精確定位和尋找路徑。這兩組細胞群結(jié)合，就能夠在大腦中清晰感知出我們所在的位置以及指導下一步我們的行動會采用何種路徑。

3位科學家對細胞醫(yī)學的貢獻，諾貝爾獎評選委員會在聲明中給以高度評價：這項研究成果“解決了困擾科學界幾個世紀的難題，揭示了大腦如何創(chuàng)建周圍空間的‘地圖’，如何在復雜的環(huán)境中定位路徑。對大腦定位系統(tǒng)的認知，可能幫助我們進一步了解人類大腦空間記憶的中樞機制?！?/p>

諾貝爾獎評選委員會在關于獲獎成就的聲明中還指出：“感知位置和導航能力是最基本的大腦功能，對位置的感知能夠令人知道自己所處的環(huán)境，以及自己與周圍物體的關系，人類正是依靠這些空間能力才能在環(huán)境中識別、記憶并辨別方向。他們的研究促使更多的科學家在包括人類在內(nèi)的很多哺乳動物身上發(fā)現(xiàn)‘位置細胞’和‘網(wǎng)格細胞’組成的定位系統(tǒng)，而對定位過程的研究，也為揭示大腦在認知過程中如何計算開啟了新的途徑。

腦功能障礙是最常見的殘疾原因，但卻一直未能發(fā)現(xiàn)有效的防治方法，在很多腦疾病中都有空間記憶功能受損的影響。以阿爾茨海默病患者為例，海馬體和內(nèi)嗅皮層經(jīng)常在早期階段受到影響，導致患者常常迷失方向。了解大腦的定位系統(tǒng)可以幫助我們從機制上去了解這類患者的記憶是如何喪失的，而且這一發(fā)現(xiàn)還能為防治阿爾茨海默病提供線索。”

北京大學神經(jīng)科學研究所研究員伊鳴曾在英國倫敦大學學院解剖與發(fā)育生物學系神經(jīng)科學專業(yè)學習。奧基夫獲獎后，作為獲獎者的學生伊鳴在接受記者采訪時，以視頻的形式還原了奧基夫的實驗：大鼠在一個箱子里自由活動，電極被埋置在大鼠海馬腦區(qū)，大鼠在活動中，每經(jīng)過一個特定區(qū)域，一個海馬神經(jīng)元（位置細胞）就會開始發(fā)放動作電位，與此同時，記錄神經(jīng)元放電的設備閃爍燈光，并發(fā)出“呲呲”的放電聲音。伊鳴說：“當前，奧基夫在上世紀70年代基于動物研究的這個核心理論已經(jīng)在人類身上被證實，例如，近期采用大腦成像技術(shù)研究以及對接受神經(jīng)外科手術(shù)的患者進行的研究表明，‘位置細胞’與‘網(wǎng)格細胞’同樣存在于人類大腦中。因此，對于大腦定位系統(tǒng)的了解或許會幫助我們理解某些疾病中空間記憶缺失的具體機制。”

“師徒三人”同獲獎

約翰?奧基夫在幾周前剛剛在挪威首都奧斯陸獲得卡夫里獎。在接到諾貝爾獎官方媒體采訪電話時，時年74歲的奧基夫驚嘆道：“我簡直像在月亮上了！”對于與他分獲獎金的莫索爾夫婦，奧基夫贊賞有加：“我們相識了很多年，他們當時的工作已經(jīng)卓有成效，注定是這一領域的明星?！?/p>

約翰?奧基夫在某種意義上是莫索爾夫婦的導師。愛德華?I?莫索爾在接受電話采訪時表示，他和妻子分別在奧基夫的實驗室學習過3個月和1個月，并從奧基夫那里獲得了對單個細胞進行記錄的一對一訓練，“在他實驗室度過的3個月，是我這輩子最有效的學習經(jīng)歷?！睈鄣氯A?I?莫索爾激動地說。莫索爾夫婦接到通知電話時并不在一起，但在分別接受諾貝爾獎官媒電話采訪時，幾乎一致表示，能獲得這項殊榮，離不開學校、資助者以及實驗室其他成員的共同努力。

據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，莫索爾夫婦是第五對同獲諾貝爾獎的夫婦，而莫索爾女士則是第45位獲獎的女性。她表示：“能夠在科學上攜手走得如此之遠，主要因為我們都熱愛隨時隨地隨性討論，用能想到的任何方法把有趣的問題付諸實驗，而不是為了研究一個問題而計劃著開個研討會。相反，我們每天都能開個愉快的早餐會?！?/p>

John O'Keefe

約翰?奧基夫

出 生 1939年美國紐約

國 籍 美國/英國

研究領域 神經(jīng)科學

任 職 倫敦大學學院

獲 獎 霍維茨獎 （2013）

諾貝爾生理學或醫(yī)學獎（2014）

May-Britt Moser

梅?布萊特?莫索爾

出 生 1963年

性 別 女

國 籍 挪威

研究領域 心理學、神經(jīng)科學

任 職 挪威科技大學卡夫利科系統(tǒng)神經(jīng)科 學研究所和記憶生物學中心創(chuàng)始主任

獲 獎 霍維茨獎 （2013）

諾貝爾生理學或醫(yī)學獎 （2014）

Edvard? I? Moser

愛德華?I?莫索爾

出 生 1962年挪威

國 籍 挪威

研究領域 心理學、神經(jīng)科學