導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)學影像檢查技術，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

醫(yī)學影像檢查技術是醫(yī)學影像技術專業(yè)教育的必修專業(yè)課,是借助于某種介質(如X線、電磁場、超聲波等)與人體的相互作用,把人體內部組織器官的結構及其密度以影像的方式表現出來的一門科學技術。醫(yī)學影像檢查技術內容多、更新快,要求學生掌握X線機、超聲、CT、MRI等設備正規(guī)操作方法、成像特點,能正確評價影像圖片的質量,其學習時間為200學時,因此在教學過程中改革教學方法以提高教學質量十分緊迫。筆者多年來通過對多種教學方法的研究,探索課堂提問技巧,并將其應用于教學實踐,明顯地提高了教學質量,獲得了滿意的教學效果。筆者在此介紹幾點醫(yī)學影像檢查技術課堂教學中的提問技巧。

1.提問要有目的性

1.1檢查、鞏固已學的知識。

教師應檢查學生已學過的知識,了解學生該記的是否記住了,理解是否正確、是否完整。通過提問,教師可以發(fā)現教和學兩方面存在的問題,便于及時予以補救。

1.2引導學生接受新知識。

對于前后聯系密切的知識,教師通過提問喚起學生舊知識是很重要的,這是引入新知識的切入點。教學的成敗與師生的思維活動是否協(xié)調一致關系極大,對于每堂課的重點、難點,一般來說教師是心中有數的,但學生卻很難把握。因此,教師在關鍵處向學生提問,引起學生重視,是很有必要的。教師提問的結果,不外乎兩種情況:一是學生答得上,這當然好;二是學生答不上,這也有好處,便于引起學生的注意,讓他們對接受新知識做好思想準備。

1.3培養(yǎng)學生對專業(yè)術語的應用能力、表達能力。

教師應讓學生在回答問題中使用專業(yè)術語來表述醫(yī)學影像檢查操作過程,通過他們的回答來規(guī)范專業(yè)術語的使用。教師應根據課標要求、教材內容、課堂練習和學生作業(yè)中發(fā)現的問題,對學生提出有針對性的問題,做到腦中有形,胸中有數。

2.提問要有針對性

2.1對不同層次的學生,問題難易有別。

提問對象是指教學時的教學對象,也就是全體學生。教師提問時應考慮學生能力的高低,并對他們的情況進行客觀的分析,讓更多的學生能主動回答問題。對比較簡單的問題,教師應盡量讓中、下層次的學生回答,較難的也可讓中等層次的學生回答,然后讓學優(yōu)生補充、解答。這樣,上、中、下三個層次的學生都有回答問題的機會。課堂教學是當前學生獲取知識的主要途徑,針對學生學習水平不齊的實際,教師可以精心設計提問的難度,使上、中、下三個層次的學生都可以獲取所需信息,起到“學優(yōu)生能吃飽,學困生能吃了”的良好作用,激發(fā)出每位學生的學習興趣。通常的做法是教師利用系列提問,從易到難。

2.2圍繞重點、難點,設計提問。

恰當的提問能使教師的教學目的明確地被學生掌握,使學生不再是被“填喂”的鴨子,而有了自己的問題,能自主地思考、品味、感悟,成為學習的主人。教師設計課堂提問要根據教學目標,扣住重點,抓住難點,這樣就能抓準方向。重點解決了,教學的任務也基本落實了,教師扣住重點引導點撥,可謂事半功倍。難點主要是指學生學習過程中不易攻克而教學上又必須落實的知識點。它是教學過程中的攔路虎,也是教師解疑的一個靶心。抓難點,體現了教師以學生為本的教學思想,它要求教師從學生的角度來思考問題。教師針對重點、難點,設計問題,猶如寫文章之開門見山,直奔主題,干脆利落。

3.提問要有啟發(fā)性

3.1提有趣的問題,激發(fā)學生學習興趣。

有趣的問題具有吸引力、凝聚力,能集中學生的注意力,使他們積極地、主動地、創(chuàng)造性地參與學習,保證教學活動順利進行。同時,教師提有趣的問題既能調動學生的課堂氣氛,又能激發(fā)學生強烈的求知欲和濃厚的學習興趣。

篇2

醫(yī)學影像檢查技術是由多門學科交叉而形成的應用性很強的一門學科,是探討和研究以及使用醫(yī)學影像設備對人體進行檢查的一門技術,是醫(yī)學影像技術專業(yè)教學的必修課程之一。本門課程主要包括:X線檢查技術、數字X線檢查技術、超聲檢查技術、影像核醫(yī)學檢查技術等,既包含部分醫(yī)學內容也包含物理、化學內容,是檢查疾病的重要手段,在臨床醫(yī)學領域中起著重要作用。

一、教學模式的改革

《醫(yī)學影像檢查技術》的教學以培養(yǎng)學生的應用能力為核心,建立了“預習式臨床見習-理論―實訓-實習”四位一體的教、學、做融合的新型教學模式,將學生需要掌握的理論知識在反復訓練中得以加強,使學生實踐動手能力在上述4個環(huán)節(jié)中得到提高。具體內容如下:

1.預習式臨床見習

在普專影像技術專業(yè)學生開課的第二學年第一學期,將本專業(yè)學生分組去附屬醫(yī)院影像科室,進行臨床觀摩見習,提前接觸影像設備,提前接觸病人。見習半年后于第二學期初,開始課堂講授影像檢查技術的理論內容,完成“先看后學再練習”的第一步,為下一步理論學習做好鋪墊。此教學方法我們稱之為“預習式臨床見習”。

2.理論教學

采用現代的教育理念,運用多媒體教學手段,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為主導,以理論教學為主線,在教學中為學生提供觀察和獨立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網絡中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學片、電子圖片庫積極開展現代化教學。把部分理論課堂內容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授,實現“課堂與實訓地點一體化”。教師在教學過程中將放射技士(師)考試所要求掌握的內容貫穿其中,滲透考試的題型及知識點,以提高學生在日后放射技士(師)考試中的應試能力。

3.實訓教學

改革實訓環(huán)節(jié),完善實踐教學體系。專業(yè)實踐是培養(yǎng)學生實際操作技能和綜合職業(yè)能力的關鍵[1]。采用“模擬臨床實訓”的教學模式。影像實訓中心有2個專業(yè)多媒體教室,4個先進的閱片室,3個X線檢查技術實訓室分別安裝有2臺200mA、1臺500mA國產X線機,1個胃腸造影實訓室并配有1臺X-TV及1個示教室,1個CT實訓室等,為學生實踐訓練提供了堅實的物質保障。實訓教學采用“學生操作教師輔導式”、“學生自己操作”、“綜合設計性實訓”等教學方法。在理論及實訓課程結束之前2個月,組織學生進行崗前強化培訓,培訓的重點是針對臨床上常見的醫(yī)學影像檢查操作方法,以縮短學生與畢業(yè)實習的距離。

4.畢業(yè)實習

第三學年,將學生安排到省內外46所二級甲等以上實習醫(yī)院進行畢業(yè)綜合實習,進一步掌握各種醫(yī)學影像檢查方法的操作,培養(yǎng)學生的專業(yè)實踐能力和分析問題、解決問題的能力,以達到培養(yǎng)高素質技能型人才的要求。

二、教學內容的改革

隨著醫(yī)學影像設備的不斷更新,數字化X線機、CT機、彩超現已普及到許多基層醫(yī)療機構,MRI也廣泛用于縣級醫(yī)院。針對臨床實際的發(fā)展變化,《醫(yī)學影像檢查技術》課程體系和知識內容也發(fā)生了根本性改變,按照高職高?！坝跋窦夹g專業(yè)”職業(yè)崗位對能力的要求,掌握各種影像檢查方法,突出實踐教學的主體地位勢在必行。為此,教研組將教學內容做了重大的調整,刪除掉了超聲檢查技術內容(因我校本專業(yè)開設了超聲診斷技術這一獨立課程)把教學重心放在X線檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、X線照片沖洗技術、放射診斷影像質量管理的實踐教學上,通過對學生進行各種影像檢查技術的強化訓練,既提高了學生對理論知識的理解,又使學生掌握了各種臨床應用影像檢查技術。同時,在教學過程中將放射技士(師)考試所要求掌握的內容貫穿其中、滲透考試的題型及知識點,實施“課證融合”以提高學生在日后的放射技士(師)考試中的應試能力。

在教學內容的組織與安排上,建立了《醫(yī)學影像檢查技術》的六大教學模塊:第一模塊X線檢查技術重點進行攝影和技術及造影技術教學;數字X線攝影技術注重成像原理和影像后處理教學;數字減影血管造影技術注重攝影和減影設備及造影器材的教學。第二模塊CT檢查技術,重點講述CT成像原理和CT掃描技術。第三模塊MRI檢查技術,重點講述MRI成像原理和MRI掃描技術。第四模塊影像核醫(yī)學檢查技術,重點講述核醫(yī)學成像原理和檢查技術。第五模塊X線照片沖洗技術,重點講述照片人工沖洗技術、自動膠片沖洗技術和激光打印膠片技術及操作注意事項。第六模塊放射診斷影像質量管理,著重從質量管理學的角度講述質量管理的意義。

三、教學方法的改革

采用院校結合、理論課堂搬入臨床影像科室的教學方式,將70%以上的課程安排在附屬醫(yī)院相關科室進行,在醫(yī)院為學生提供真實的學習環(huán)境,提高了學生動手能力和影像技術崗位綜合能力,增強了學生的就業(yè)競爭力,突出了工學結合的特色。

1.講解法和示范法

在醫(yī)學影像檢查技術教學中,講解法主要是教師運用語言向學生講解,說明所學攝影技術要領、做法、要求等,指導學生學習的方法;示范法則是教師通過具體的動作示范向學生演示所學攝影技術,引導學生學習的方法。雖然兩種教學方法側重點不同,但正確運用都能一定程度上啟發(fā)學生的思維,加深其對教材的理解,從而加速他們對知識、技能的掌握。

2.角色扮演法

技能訓練由學生之間模擬操作,一名學生扮演醫(yī)生,另一名學生扮演病人,使學生既能體驗到醫(yī)生的責任,又能體會到病人的感受,加深了學生對病人的理解,使學生真正體會到“以病人為中心”的醫(yī)德理念。

3.實訓基地場景教學法

“學校與附院相結合,理論講授與實訓相融合”,把部分理論課堂內容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室、核素掃描室去講授,為學生技能培養(yǎng)提供了真實的學習場景。

4.強化實訓法

統(tǒng)一安排實訓內容,充分利用空間、時間、人力、物力,以強化學生技能操作,保證每位學生都能掌握各種影像檢查操作的方法。

5.現代教學方法

廣泛采用多媒體教學手段,充分利用網絡中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學片、電子圖片庫積極開展現代化教學。采用模擬教學軟件開展模擬實訓,購置了《醫(yī)學影像多媒體教學系統(tǒng)》,充分利用計算機多媒體技術,集聲音、動畫、圖片、文字于一體,給學生一個交互式的教學環(huán)境和實訓環(huán)境,通過交互式操作實現啟發(fā)式引導學習,并通過多媒體、實踐性實訓完成實踐性教學。

同時還采用網絡教學手段,促進學生的自學能力。通過校園網和互聯網等進行教學,如在網上組織教學討論;課程組教師采用提供給學生資料名稱或搜索途徑,由學生自行查找,再組織課堂討論的方式擴充教學內容。在課程網站提供了與影像檢查技術相關的資料,學生可以下載或瀏覽,這樣有利于學生吸收更多的信息,讓更多學生共享教育資源,拓展了學生的學習空間,增強了該課程學習的開放性。

四、考核內容的改革

采用“筆試+技能操作+平時作業(yè)+實踐報告”的綜合考評。實行嚴格的教考分離,通過測評,客觀公正地評價學生的專業(yè)基本理論知識,專業(yè)技術能力。加大實踐考核的權重,使其考核總分值與理論考試成績持平?？己藘热菀耘R床放射技士所應掌握的技術標準,考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。

五、教學改革的體會

篇3

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.762 文章編號：1004-7484（2013）-09-5410-02

近些年來，隨著國民生活水平的提高和飲食結構的改變，胰腺癌的發(fā)病率越來越高，且有朝年輕化發(fā)展的趨向。作為一種臨床癥狀表象不典型的疾病，胰腺癌多發(fā)于中老年人身上。關于胰腺癌的發(fā)病原因，目前理論醫(yī)學界和臨床醫(yī)學界都沒有一個統(tǒng)一的意見，一般認為主要是由于慢性胰腺炎和糖尿病的引發(fā)、生活習慣和飲食結構不合理等[1-2]。在胰腺癌的臨床診斷中，影像學診斷方法作用非常大。然而不同的影像學檢查方法具有不用的作用和不同的效果，因此，加強對不同影像學檢查技術在胰腺癌診斷中的研究就顯得尤為重要。本文基于實際病例，探討了CT和MRI技術在胰腺癌診斷中的作用，現將其報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年6月至2013年6月接診的31例經病理和手術確診為胰腺癌患者的臨床資料。其中，男21例，女10例，年齡為41-85歲，平均年齡為68歲。患者的主要臨床癥狀主要表現為左上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、體重下降明顯、出現黃疸。23例患者的腫塊直徑大于3.5厘米，8例患者的腫塊直徑小于3.5厘米。

1.2 方法 螺旋CT設備使用的是由GE公司生產的16排螺旋CT，磁共振設備則是使用西門子公司的1.5Avanto磁共振儀。在31例患者中，行MRI（T2W+MRCP）和螺旋CT三期檢查的患者有22例，僅行螺旋CT薄層動態(tài)檢查的患者有5例，僅行MRI檢查的患者有4例。

1.3 觀察指標 觀察CT在動脈期、平掃、門脈期等三種時相中的結果與胰腺期做比較，螺旋CT三期掃描與MRI作比較，觀察二者在胰腺腫塊（直接征象）和間接征象中的顯示情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數以均數±標準差表示，采用t和χ2檢驗，其中P

2 結果

2.1 CT在動脈期、平掃、門脈期等三種時相中的結果與胰腺期征象顯示結果 見表1。

3 討論

由于胰腺癌主要是發(fā)源于腺管或腺泡而形成白色、硬度大、邊界不清楚的塊狀，部分腫瘤還有多灶性分布的可能?；颊呋忌弦认侔┲笕菀壮霈F的臨床癥狀是上腹疼痛和食欲不振。在影像學的表現中，直接征象就是胰腺腫塊的出現，間接征象則是、膽道擴張、胰腺管擴張和胰腺萎縮侵犯周圍血管及臟器、臟器和淋巴結轉移[3-4]。在臨床影像學診斷中，螺旋CT和MRI都有著各自的特點，但是CT診斷正確率要高，因此可以作為診斷胰腺癌的首選影像學方法。

在本組研究對象中，發(fā)現不同時相的檢測在直接征象和間接征象上面有著不同的表現。在螺旋CT三期掃描與MRI（T2W+MRCP）檢查的結果比較中，發(fā)現在直接征象的顯示上，二者比較具有顯著的差異，而在間接征象的診斷上，二者之間不存在差異性。分析其原因可能是腺泡中高水樣蛋白的含量高而增強了信號，致使胰腺的輪廓更加清晰，從而可以更加明確地診斷到直接征象[5-6]。

總之，CT是胰腺癌影像學檢查的首選，但同時可以根據不同的情況輔助以MRI進行檢測，這有助于提高胰腺癌診斷的正確性。

參考文獻

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篇4

某一系統(tǒng)疾病的臨床診斷過程以泌尿系統(tǒng)疾病為例，在臨床上，泌尿系統(tǒng)疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位，泌尿外科醫(yī)生的臨床診斷思維在形成過程中除了應具備大量的醫(yī)學專業(yè)知識之外，還要具備認識客觀事物的正確思維方法。疾病是一個客觀事物，人們對客觀事物的認識，即對疾病的認識，都要通過感性認識上升到理性認識。臨床診斷要經歷初步診斷、會診、確診等幾個階段，這個過程是泌尿外科醫(yī)生對所獲得的泌尿系統(tǒng)疾病信息進行臨床思維，并進行分析、判斷、推理，最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫(yī)學影像高新技術與臨床診斷思維的關系醫(yī)學影像高新技術使外科醫(yī)生的視野擴大了，并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具，而醫(yī)學影像高新技術在各科中的廣泛應用，極大地提高了診斷水平。醫(yī)學影像高新技術的進步，不但使醫(yī)生得到了對疾病的深層次認識，也使其對臨床思維方式提出新的要求。例如，CT、MRI在成像手段上具有很高的創(chuàng)造性，它集計算機、物理學、生物工程學等于一身，形成了影像數字化。其高分辨及薄層技術可以對局部較微細的結構進行分析，從而對臨床產生深刻的影響。事實上，診斷手段越先進，越要發(fā)揮人的能動性和創(chuàng)造性，越要求影像專業(yè)的各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力。所以，面對大量的影像高技術參數，臨床理論思維方法要求更完善、更全面，就越要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。

在疾病診斷過程中，處理好醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術的關系

篇5

[中圖分類號] R743.34 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）24-0040-03

現代影像學技術進展為急性腦出血的診斷提供了較大幫助，但它不適應生命體征不穩(wěn)定或正在使用呼吸機的患者，因此積極尋找能有效評估急性腦出血患者腦損傷嚴重程度的血清學指標顯得尤為重要[1]。神經元特異性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白和髓鞘堿性蛋白（MBP）是近年來新發(fā)現的用于評估顱腦損傷的血清學指標，不僅可反映急性腦出血程度，而且可作為急性腦出血療效和預后評價重要指標[2，3]。鼠神經生長因子具有營養(yǎng)神經元的作用，近年來用于治療急性腦出血取得較好的療效，但其對血清NSE、S100B和MBP蛋白水平的影響國內外報道不多[4]。本研究觀察了鼠神經生長因子對急性腦出血患者血清NSE、S100B和MBP蛋白水平的影響及療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2013年3月在我院ICU住院的急性腦出血患者68例。納入標準：均符合第四屆全國腦血管病會議修訂的腦出血診斷標準[5]，并予以頭顱CT或磁共振檢查明確為單側幕上腦出血。排除標準：①小腦、腦干和蛛網膜下腔出血；②繼發(fā)性腦出血、病情危重已形成腦疝或中重度昏迷、出血量增大需要手術治療者；③嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病。采用隨機數字表將患者分為觀察組和對照組。兩組患者在性別、年齡和發(fā)病時間、腦出血量等方面比較無明顯統(tǒng)計學差異（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 治療方法

兩組均酌情給予控制顱內壓、控制血壓及血糖、營養(yǎng)腦細胞、止血等治療。觀察組患者加用鼠神經生長因子20 μg（金路捷，武漢海特生物制藥股份有限公司，規(guī)格：20 μg/支，批號090927）肌肉注射，1次/d，連用2周。對照組除不使用鼠神經生長因子外余治療同觀察組。觀察并比較兩組患者治療前后血清NSE、S100B和MBP蛋白水平的變化，并進行臨床療效評定及不良反應的觀察。

1.3 觀察指標

1.3.1 血清NSE、S100B和MBP蛋白水平的測定 取靜脈血3～5 mL，置于抗凝試管內充分混勻，2 500 r/min，4℃離心后取上層血清，置于-70℃冰箱保存待測。采用酶聯免疫吸附法測定血清NSE、S100B和MBP蛋白水平，試劑盒分別由上海川翔生物有限公司、Sigma公司和深圳晶美生物有限公司提供。

1.3.2 臨床療效評估[5] 根據治療前后神經功能缺損程度好轉率進行療效評定，其中痊愈：神經功能缺損程度好轉率91%～100%；顯著進步：神經功能缺損程度好轉率46%～90%；進步：神經功能缺損程度好轉率18%～45%；無效：神經功能缺損程度好轉率

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料結果用均數±標準差（x±s）表示，兩組治療前后比較采用配對資料t檢驗，兩組間比較采用兩獨立樣本t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血清NSE、S100B和MBP蛋白水平的變化

兩組患者治療前血清NSE、S100B和MBP蛋白水平比較無明顯統(tǒng)計學差異（P > 0.05）。治療2周后，兩組患者血清NSE、S100B和MBP蛋白水平較治療前均有明顯下降（對照組治療前后比較t=2.32、2.16、2.21，P < 0.05；觀察組治療前后比較t=3.12、3.14、3.45，P < 0.01），且觀察組下降幅度與對照組比較更明顯（t=2.13、2.36、2.44，P < 0.05）。見表2。

2.2 兩組患者治療后臨床總有效率的比較

治療2周后，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（χ2=6.48，P < 0.05）。見表3。

2.3 兩組患者治療期間藥物不良反應比較

對照組治療期間出現不良反應3例，其中惡心2例和皮疹1例；觀察組治療期間出現不良反應5例，其中惡心3例、腹部不適1例和頭昏1例。癥狀均較輕，未予處理后逐漸自行消失，未未發(fā)生其他不良反應。兩組患者藥物不良反應發(fā)生率比較無明顯統(tǒng)計學差異（χ2=0.14，P > 0.05）。

3 討論

急性腦出血是ICU的常見病，病情較重，致殘率和致死率較高。急性腦出血繼發(fā)性腦損傷的發(fā)生機制及評估體系較復雜，但研究已證實NSE、S100B和MBP蛋白在急性腦出血繼發(fā)性腦損傷的發(fā)生機制及療效評估中起極其重要的作用[6-8]。NSE是主要由大腦神經元和神經內分泌細胞分泌的一種可溶性胞漿蛋白，S100B蛋白是主要由大腦膠質細胞尤其是星形膠質細胞分泌的一種蛋白質。MBP主要是少突膠質細胞分泌的一種強堿性膜蛋白。當中樞神經系統(tǒng)神經元受損時，NSE、S100B和MBP蛋白從受損的神經元內漏出，通過血腦屏障進入血液，引起血清NSE、S100B和MBP蛋白水平的異常升高，因此，血清NSE、S100B和MBP蛋白水平是反映中樞神經系統(tǒng)急性損傷、診斷和評估神經元損傷的敏感血清學指標[9，10]。通過調節(jié)血清NSE、S100B和MBP蛋白水平是治療急性腦出血的新途徑。

鼠神經生長因子是神經細胞再生和修復必需的蛋白因子，對各種顱腦疾病引起的繼發(fā)性顱腦損傷有保護作用。通過補充外源性的鼠神經生長因子能促進神經元的發(fā)育，保護中樞神經元細胞，并能誘導神經干細胞的分化和成熟，促進神經纖維定向生長和功能調節(jié)作用；還能通過抑制脂質過氧化、降低鈣超載和抑制神經元凋亡等作用，緩解繼發(fā)性腦損傷[11-13]。孟令秋等[14]研究發(fā)現鼠神經生長因子治療急性腦出血具有較好的療效及安全性，可促進患者神經功能的恢復，改善患者的日常生活活動能力。宋偉健等[15]研究發(fā)現早期足量使用神經生長因子可保護急性腦出血患者的大腦神經元，減少繼發(fā)性腦損傷，有利于神經功能的恢復。本研究結果發(fā)現治療2周后，觀察組患者血清NSE、S100B和MBP蛋白水平下降幅度與對照組比較更明顯，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，治療期間未發(fā)生嚴重的藥物不良反應，提示鼠神經生長因子治療急性腦出血的療效確切，安全性較好，作用機制與降低血清NSE、S100B和MBP蛋白水平有關。

總之，鼠神經生長因子治療急性腦出血的療效確切，安全性較好，作用機制與降低血清NSE、S100B和MBP蛋白水平密切相關。但由于中樞神經系統(tǒng)與外周血之間存在血腦屏障，中樞神經系統(tǒng)內NSE、S100B和MBP蛋白水平的變化是否與外周血保持一致，有待進一步深入研究。

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[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-104-02

醫(yī)學影像技術專業(yè)在國內開辦已30多年，開辦高等職業(yè)教育也近10年。隨著醫(yī)學影像技術的迅速發(fā)展，醫(yī)學影像學范疇不斷擴大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術。因此，如何根據各級醫(yī)院及影像科職業(yè)崗位能力的不同需要設計醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程體系，培養(yǎng)適用性專業(yè)技術人才，是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據近十年來從事高職教育教學實踐經驗，結合醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的需求情況分析，對我校醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程模塊化改革進行了研究和探索，并取得了初步成效，現報道如下：

1 醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程設計現狀

據調查，全國50多所高職高專院校醫(yī)學影像技術專業(yè)人才培養(yǎng)方案中設計的專業(yè)主干課程是基本相同的，其中包括《醫(yī)學影像設備學》、《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術學》、《醫(yī)學影像診斷學》等，這種課程設計模式已經有約10年了，對培養(yǎng)醫(yī)學影像技術專業(yè)人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學改革的發(fā)展和醫(yī)學影像技術專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場的需求變化，現有的專業(yè)主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。

1.1 專業(yè)主干課程設計與醫(yī)院職業(yè)崗位能力要求不適應

目前，一般地（市）級以上綜合性醫(yī)院影像科的職業(yè)崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫(yī)學科等多個部門；一般縣級醫(yī)院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業(yè)生就業(yè)定位來看，高職高專院校醫(yī)學影像技術專業(yè)畢業(yè)生大多數在縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，也有部分畢業(yè)生在地（市)級以上醫(yī)院就業(yè)。目前，《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術學》、《醫(yī)學影像診斷學》等三門專業(yè)主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內容的橫向組合而成，顯然，上述課程設計與畢業(yè)生就業(yè)單位及職業(yè)崗位能力需求不適應。

1.2 專業(yè)主干課程設計與教學進程安排不適應

從專業(yè)主干課程內容前后關聯性看，各種影像技術的成像原理、檢查技術、診斷學三者之間是縱向聯系的。因此，在教學進度安排上，應該先學《醫(yī)學影像成像原理》，再學《醫(yī)學影像檢查技術學》，最后學《醫(yī)學影像診斷學》。然而，三年制高職學生在校內學習時間僅為兩年（畢業(yè)實習一年），上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課，這樣就難免出現課程前后銜接有“錯位”現象。于是，部分師生“責怪”教務處課程安排不合理，教師認為“難教”，學生也覺得“難學”，教學效果無疑會受到一定影響。

1.3 專業(yè)主干課程設計不適合于職業(yè)教育課程改革的要求

目前，醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程過分地強調了學科的完整性和系統(tǒng)性，而忽視了各級醫(yī)院影像科職業(yè)崗位的相對獨立性。譬如《醫(yī)學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內容，其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力，適合于在地（市）級以上綜合性醫(yī)院職業(yè)崗位就業(yè)的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫(yī)院、不同職業(yè)崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職業(yè)崗位能力的要求，也不能使學生個性發(fā)展（選擇職業(yè)崗位）得到充分實現，這與實用性醫(yī)學影像技術人才的培養(yǎng)目標是格格不入的。

因此，醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程設計要緊密結合各級醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力的要求以及畢業(yè)生擇業(yè)的意向。當務之急是要按照不同職業(yè)崗位（群）的任職要求進行改革，構建滿足醫(yī)院影像科職業(yè)崗位能力要求的主干課程體系，以達到培養(yǎng)適用性技術人才的目的。

2 醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程模塊化教學改革的思路和目標

2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發(fā)展方向

依據職業(yè)崗位設計課程體系及教學內容，實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發(fā)展方向。20世紀90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統(tǒng)稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點各異，其本質都體現了核心課程理念、課程結構模塊化和課程綜合化，體現了教學內容的取舍決定于職業(yè)崗位對從業(yè)者的要求。這些模式對我國高等職業(yè)教育教學改革的影響，主要體現于其課程開發(fā)方法已成為改造傳統(tǒng)職業(yè)教育弊端的有力武器[1]。

模塊化教學是一種新的教學理念，也是職業(yè)教育界追求的一個目標[2]。近十年來，國內許多高職院校工科類專業(yè)做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫(yī)學影像技術專業(yè)也進行了某些教學改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。

2.2 依據不同的職業(yè)崗位設計模塊化課程，有利于實現零距離上崗

綜合性醫(yī)院影像科內部主要有四個部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個部門就是一個職業(yè)崗位，各職業(yè)崗位工作既互相聯系，又相對獨立。假設將每一個職業(yè)崗位設計為一個總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據這個職業(yè)崗位的具體工作內容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊（稱為子模塊），即是各個章、節(jié)的課程內容。這樣，針對每一個職業(yè)崗位設計一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會出現“錯位”現象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個職業(yè)崗位工作，學校也可根據各級醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學生的崗位職業(yè)技能。這樣，既便于教務處安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據自己的個性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業(yè)后能很快適應工作。

2.3 主干課程模塊化教學改革的目標

主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業(yè)生適應職業(yè)崗位的能力，促進畢業(yè)生就業(yè)。根據醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程模塊化改革的設想和職業(yè)崗位的要求，由（醫(yī)）院、（學）校合作共同編寫醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書，并共同承擔專業(yè)課程（含理論課、實訓課）教學工作，創(chuàng)新醫(yī)學影像技術專業(yè)課程教學模式，最終目標是提高學生專業(yè)技能水平，為畢業(yè)生在各級醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應準備。

此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應用于全國相關高職高專院校，為新一輪全國醫(yī)學影像技術專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材的改革提供依據。

3 醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程模塊化教學改革工作的初步成效

3.1 （醫(yī)）院、（學）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材

以人民衛(wèi)生出版社出版的全國高職高專院校醫(yī)學影像技術專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術》和《醫(yī)學影像診斷學》等三門課程為基礎，以綜合性醫(yī)院影像科四個職業(yè)崗位工作要求為依據，重新編寫專業(yè)主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術和診斷三方面內容，各門課程內容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經驗的專業(yè)課教師和醫(yī)院臨床一線的專業(yè)技術人員，同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。

3.2 設計實驗班與常規(guī)班對照，組織實施模塊化教學

每年將同年級的三年制高職醫(yī)學影像技術專業(yè)學生分成兩個班，分別使用不同的教材進行專業(yè)課教學。其中一班學生（簡稱常規(guī)班）使用現有高職高專院校醫(yī)學影像技術專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)學影像成像原理》、《醫(yī)學影像檢查技術》和《醫(yī)學影像診斷學》，二班學生（簡稱實驗班）使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》。兩個班的授課總學時數是相同的，各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統(tǒng)一制定的教學質量考核評價方案，分別對兩個班的教學情況進行教學考核，比較其教學效果和教學質量的差異性?？己说慕Y果反映：實驗班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會出現前后銜接“錯位”現象，模塊化課程教學容易被學生所接受，學生技能操作考核成績優(yōu)于常規(guī)班，教學效果好，教學質量高。

3.3 通過對畢業(yè)生實習醫(yī)院調查反饋，評價教學改革成效

自2008年6月以來，學校對三年制高職醫(yī)學影像技術專業(yè)學生所在的實習醫(yī)院進行問卷調查和訪談，聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價，比較兩個班級學生在專業(yè)知識、操作技能及崗位適應能力的差異性?？傮w評價是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實驗班學生在掌握專業(yè)基礎知識、專業(yè)操作技能和崗位適應能力等方面比常規(guī)班學生要強一些。

4 有待進一步探索的問題

我校醫(yī)學影像技術專業(yè)主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長，各門模塊課程的教學內容有待于進一步整合；職業(yè)崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善；模塊化課程教學方式有待于進一步研究。

為進一步完善和推廣醫(yī)學影像技術專業(yè)模塊化課程教學，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業(yè)教育模塊化課程的課程觀，加強模塊化教學的培訓，盡快適應模塊化課程的教學方式；第二，要根據模塊化課程內容和教學方式配置相關的教學儀器設備；第三，要不斷探索，進一步完善醫(yī)學影像技術專業(yè)的模塊化課程教材。

[參考文獻]

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篇7

目前隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，影像學檢查在臨床已有著較為廣泛地應用，因此對于可熟練操作影像學檢查設備及影像學圖像處理軟件，同時還可維護及維修影像學檢查設備的人才需求量顯著增加[1]。因此近年來根據臨床工作需求，已有多家醫(yī)學類院校設立了影像學檢查技術專業(yè)，而本研究通過調研漢中地區(qū)基層醫(yī)院對影像學檢查技術專業(yè)的需求情況及其他醫(yī)學類院校設立影像學檢查技術專業(yè)的經驗，以探討我校設立影像學檢查技術專業(yè)的可行性。

1 影像檢查技術專業(yè)概況

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，臨床對于具有高素質的醫(yī)學影像學技術專業(yè)人才的需求顯著的增加[2]。為更具針對性的培養(yǎng)影響檢查技術專業(yè)人才，我校于2014年1月～7月間對漢中地區(qū)基層的174家綜合和性公立醫(yī)院（二級甲等醫(yī)院20所，一級甲等醫(yī)院154所）影像檢查技術專業(yè)就業(yè)及需求情況進行調查問卷，結果顯示：在影像科工作人數20人單位者1所；而在影像技術崗位人員0人為87所，1人為1所，2～3人為71所，5～10人為9所；而在未來5年內174所醫(yī)院均需要影響技術人員；對招收人員學歷要求：本科70所，高職高專114所，中專20所；X線檢查技術161所，CT檢查技術20所，MRI檢查技師2座，DSA檢查技師2所；需求傾向：診斷+技術復合人才153所，影像診斷33所，影像檢查技術27所。可見在所觀察的174所基層醫(yī)院中，影像技術崗位的臨床缺口較大，且對影像技術專業(yè)高職高專人才需求量較大。因此建立起可培養(yǎng)高素質醫(yī)學影像學技術人才的專業(yè)有著十分的必要性。

2 影像檢查技術專業(yè)教學分析

2.1 影像檢查技術專業(yè)教學內容總結 因影像檢查技術專業(yè)在臨床工作中有著操作性強、綜合能力高的臨床特點。故在臨床課程的建立及教授過程中，應重視結合本專業(yè)的特點而建立[3]。在專業(yè)基礎課程的建立中，應本著"必須"及"適度"的原則，取消或削減與本專業(yè)無關或關系不密切課程，適當增加與本專業(yè)關系較為密切課程的課時，必要時可設立部分與本專業(yè)關系密切的課程。專業(yè)基礎課程的建立時，可減少了高等數學、大學物理、大學語文及醫(yī)學病原學等課程的課時，增加了人體解剖學的課時，并增加了設立了交際學、人體斷層解剖學，醫(yī)學影像物理學及醫(yī)學電子學基礎四門課程。通過調整專業(yè)基礎課程的設立，以突出本專業(yè)的臨床特點，為專業(yè)課程的設立建立基礎。而對于專業(yè)課課程的建立時，需結合臨床影像檢查技術的特點，重視臨床實用性，將現有課程進修重新整合搭配。首先弱化部分與臨床影像檢查工作不密切的專業(yè)課程，將醫(yī)學統(tǒng)計學、文獻檢索、科研方法及醫(yī)學英語等課程的授課形式轉變?yōu)橹v座課，授課目的為以學生了解為主。其次，細化影像檢查課程，增加CT、MRI成像原理及維修課程，介入放射學，核醫(yī)學等課程。同時根據問卷調查結果顯示，臨床影像技術X線檢查技術161所，CT檢查技術20所，MRI檢查技師2所，DSA檢查技師2所?？梢娫诰蜆I(yè)需求方面，以X線檢查技術需求量較大，故在學生進行理論教學的同時，應將教學重點偏向于X線檢查技術[4]。

2.2 影像檢查技術專業(yè)教學效果評估 理論及實踐教學雖為影像檢查技術專業(yè)的主要內容，但對于教學效果的評估同樣在專業(yè)建立中有著極為重要的作用，通過對教學效果的評估，不僅可反饋教學效果，同時對?？普n程的完善有著重要的作用。

因理論教學及實踐教學有著不同的特點，故在對于教學效果評價中，應將理論教學評價及實踐教學評價給予分離，應用不同的評價體系對理論教學及實踐教學的教學效果進行評價。其中理論教學的教學效果評價可繼續(xù)應用目前的筆試形式進行。但是在理論課程評價中，對于專業(yè)課課程的評價應更為嚴格，?？普n程中存在不合格者，均不予進行下一步教學授課。而對于實踐教學的教學效果評價則以考核方式進行，考核方式由理論口試及實踐操作兩部分組成，評委均由實踐教學所在醫(yī)院組織，由學生在進行X線檢查、CT檢查、MRI檢查等各部分檢查的實踐教學后，統(tǒng)一進行?？己藘热莅ǎ焊饔跋駥W檢查項目的成像理論、各項檢查操作方法及設備維護維修等[5]。由評委現場對學生的實踐教學效果進行評價打分，并反饋學院。學院每學期均對理論教學及實踐教學評價效果進行總結，并分析在教學中所存在的問題，分析問題原因，并提出有效的解決方案，以導致臨床教學。

3 問題及展望

高職院校醫(yī)學影像技術專業(yè)的設立，其目的為培養(yǎng)具有影像學設備操作、維修及維護等實踐技能能力的人才，是醫(yī)學影像學的重要組成部分之一[6，7]。雖然目前已有眾多高職學院已設立了專業(yè)，在課程設置及教學效果評價方面均已積累了較多的經驗，但是因本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)范圍較為廣泛，畢業(yè)后所進入的醫(yī)院級別存在一定的差異，無法全面的對學生進入工作崗位的工作情況進行評價，缺乏通過工作情況對專業(yè)建設的反饋體系。故尚需建立起以畢業(yè)生為評價群體的專業(yè)反饋體系，以更好的指導專業(yè)的設置。同時在需求傾向中顯示，臨床需求中以診斷+技術復合人才需求量較大，但目前影像技術專業(yè)畢業(yè)生則無法考取職業(yè)醫(yī)師證，在一定程度上限制了影像技術專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面。

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【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0140-01

隨著醫(yī)學影像學飛速發(fā)展，它在臨床醫(yī)學中的地位不斷提高，由X線、超聲、放射性核素顯像、CT、數字減影血管造成影及介入裝置、磁共振成像所組成的醫(yī)學影像學家族已經成為臨床主要的診斷和鑒別診斷方法、醫(yī)院現在化的重要標志、科學研究的主要手段及醫(yī)院重要的經濟收入來源?，F將醫(yī)學影像學的發(fā)展與展望綜述如下。

1 醫(yī)學影像學技術發(fā)展的歷史回顧

1895年11月8日德國物理學家倫琴發(fā)現了一種新型射線(a kind of new rays)。并于11月22日為夫人拍攝了一張手部x線照片，也是人類第一張x線影像。隨后，x線被廣泛的應用于對疾病的診斷和治療，形成了放射診斷學和放射治療學。x線還用于疾病的預防、康復和預后隨訪。在醫(yī)學之外，還用于x線衍射分析和工業(yè)探傷等多種用途。因此，x線的發(fā)現對人類作了重大貢獻。1971年亨氏菲爾德發(fā)明了CT，將傳統(tǒng)的X線的直接成像轉變?yōu)殚g接成像，從而奠定了現在影像學的基礎，隨后出現的MRI、正電子發(fā)射型體層攝影術等影像學技術，以及近期出現的分子成像和光成像，使醫(yī)學影像學在顯示形態(tài)學狀態(tài)之外，還能完成組織器官功能檢查，并最終在分子和細胞水平顯示組織、器官的化學成分和代謝變化。

2 醫(yī)學影像學現狀

曾經在我國長期使用用的x線透視檢查的應用逐年減少， 大型醫(yī)院或者發(fā)達地區(qū)的中小醫(yī)院已逐步取消透視， 而代之 以x線攝影檢查, 且以DR檢查占主導地位。傳統(tǒng) X線造影檢查被多排螺旋CT和磁共振成像所取代 首先是 X線脊髓造影檢查被 MRI所取代；其次是多排螺旋CT和MRI結合光學內鏡逐步取代 X線消化道造影、經靜脈腎盂造影和膽道造影等檢查；然后是 DSA的診斷性血管造影檢查逐步被CT血管成像和MR血管成像所取代。 伴隨設備的逐步普及，CT已經成為臨床（尤其急診）最重要的影像檢查方法。MRI具有無創(chuàng)傷、 無射線輻射危 害，成像參數多、獲得的信息量大，軟組織對比度最佳等顯著優(yōu)點,是最活躍的影像學研究手段，已經成為很多重要疾病的確證診斷方法。超聲以其設備普及、價格低廉、無創(chuàng)傷、無射線輻射危害、可在病床旁邊實施和便于復查等優(yōu)點， 成為目前臨床應用最主要的影像學篩選檢查技術。以早年的CT為起點，CT、MRI等設備開始提供橫斷層面影像。同時，得益于計算機技術的進步，今天已經可以在較短時間內把上述的信息“重組”（reformation）為三維的、分別顯示興趣結構的、帶有仿真色彩的，甚至以內窺鏡的信息模式顯示的“直觀信息”。舉例說，一個重度創(chuàng)傷的病人可能會有骨折、顱腦損傷、內臟損傷、血管損傷及其他并發(fā)癥。今天，只需用CT從頭到腳在數十秒鐘內完成采集，病人即可回病房作急癥處理，而放射科醫(yī)師可使用一次采集的信息分別顯示出骨骼、顱腦、內臟、血管等結構與病變，并給急癥醫(yī)師提供“直觀的”興趣結構的三維的、彩色仿真的診斷信息。這樣的信息已經超越了大體解剖學的可視能力，達到了即使在手術刀或解剖刀下都不可能完全洞察的水平。

3 醫(yī)學影像學技術的發(fā)展趨勢

各種醫(yī)學影像學設備向小 型化、專門化、高分辨力和超快速化方向發(fā)展,MRI和CT的全器官灌注成像得到臨床普及應用。雖然目前MSCT主要生產廠家的設計理念和主攻方向不一致，導致彼此設備的差異巨大，但是可以預測，在不遠的將來，CT機的構造（包括發(fā)生器、X線球管的結構和數量、探測器種類和排數等） 將發(fā)生實質性變改， 也許球管和探測器的旋轉速度更快，使MSCT的時間分辨力突破50 ms大關，使心臟得到真正的“凍結”,而探測器材質的改進能顯著提高MSCT的空間分辨力。 各種介入治療成為常規(guī)有效的治療方法。集診斷與治療一體化的醫(yī)學影像學設備也在不斷成熟和普及， 使疾病的診斷更加及時、 準確，治療效果更佳。應用計算機仿真技術設計外科手術方案、 由影像導航 系統(tǒng)直接引導外科手術入路、確定手術切除范圍，并在術中直接應用MRI對病灶切除范圍進行現場評價會逐漸普及應用。在影像學網絡化的基礎上，醫(yī)學圖像處理將成為常規(guī)，而服務器軟件取代工作站，實現多點同時后處理，并使圖像后處理的自動化程度進一步提高。 伴隨遠程影像學的普及和寬頻帶網絡的應用，醫(yī)學影像學圖像的遠程傳輸更為快捷，圖像更加清楚，影像學科醫(yī)生可以在家里或者在出差旅途中完成診斷報告。

分子成像是醫(yī)學影像學的熱點研究方向之一，伴隨分子成像的研究進展，會有多種組織、器官特異性對比劑問世，這些新型對比劑能顯示特定基因表達、 特定代謝過程、特殊生理功能，其毒副作用更小、對比增強效果更佳、診斷的特異性更強，真正實現疾病早期診斷。開發(fā)療效監(jiān)測對比劑（或稱分子探針），以在最短時間得到治療的反饋信息， 在分子水平上進行疾病的靶向治療。除PET外， 其他醫(yī)學影像學技術也能直接用于藥物的研發(fā)和監(jiān)測療效，在活體早期、連續(xù)觀察藥物或基因治療 的機制和效果，以利于藥物篩選和新藥開發(fā)。此外，分子成像方法和圖像后處理技術將得到持續(xù)改進，并開發(fā)出用于分子成像的影像學新技術。 醫(yī)學影像學技術的進展還將導致影像學科內部人員構成發(fā)生變化，物理師、數學家、生物醫(yī)學工程師、計算機專家和循證醫(yī)學專家占影像科室人員的比例越來越高，針對某種重大疾病可以組建包含內、外科和影像學醫(yī)生的新型科室。醫(yī)學影像學檢查不僅在診斷與治療的環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，而且可以在疾病預防、健康體檢、重大疾病篩查、健康管理、早期診斷、病情嚴重程度評估、治療方法選擇、療效評價、康復等環(huán)節(jié)發(fā)揮越來越大的作用，醫(yī)學影像學科的地位必將不斷提高。參考文獻

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關鍵詞：醫(yī)學影像 影像融合 診斷

一、影像融合

醫(yī)學影像融合其實就是利用計算機技術，將影像信息進行融合。其中包括將圖像信息進行數字化處理，再進行數據協(xié)同和匹配，得到一個新的影像信息來獲得對病情更好的觀測，以計算機為輔助手段，使診斷更加準確、具象。 影像融合的發(fā)展趨勢 影像融合的趨勢

醫(yī)學影像學是近年來發(fā)展的比較快的臨床學科之一，其中的超聲、放射等早就被應用到醫(yī)學的診斷上，但是，面對不同病人的各種癥狀，單一的影像檢查已經不足以作為診斷的依據。因此，影像融合越來越成為醫(yī)學中的焦點，人們更希望通過多重的影像檢查、比較和分析，使檢查結果更準確，更好的輔助臨床疾病的治療。影響融合的發(fā)展提高了醫(yī)學診斷的綜合水平，對于推動影像學的發(fā)展有重要的意義。而且，醫(yī)學影像的融合不僅可以對診斷錦上添花，還可以為治療提供幫助。例如：X線、超聲、聚焦和磁共振結合在一起進行治療。影響融合的發(fā)展是勢在必行的，而且將推動醫(yī)學影像學的更新與發(fā)展。 影像融合的必要性

1、醫(yī)學技術的更新與發(fā)展需要影響融合

計算機技術被廣泛應用于各個領域中，這也包括醫(yī)學影像學。隨著新技術的發(fā)展和實施，圖像后期處理技術也需要不斷的提高，影像的融合技術就是后處理技術的新發(fā)展。前后技術的同步才能更好的將影像學的好處發(fā)揮出來。

2、影像融合使檢查更全面準確

影像學的檢查手段是很多的，從B超到射線再到CT等，每項檢查都是有針對性的，但是正因為這樣又有一定的局限性。每項檢查都有單一局限性，只能準確的體現一方面的數據值，不利于診斷病情。影像的融合彌補了這一缺陷。

3、臨床診斷需要影像融合

一切的檢查手段都是為了最終的臨床治療，影像診斷一樣是為臨床治療服務的。影響的融合，集中了多項單一檢查的優(yōu)勢，呈現的圖像更清晰，更便于醫(yī)生的判斷，使診斷更清晰準確，也就能根據診斷提供更好的治療方案，輔助臨床治療。 影響融合的方法和技術應用

首先是信息技術的融合。無論是什么樣的診斷技術，最后要得到的都是這項技術所能診斷出來的信息。影像的融合首先要實施對信息的融合，圖像數據的轉換是理解是關鍵。而圖像的轉換時將不同檢查設備檢測的圖像信息進行格式的轉換和調整，使其更逼真的呈現出檢測部位的狀態(tài)，確保診斷的準確性。

其次是數字化技術的融合。建立圖像數據庫是比較直觀和易于提取信息的。

還有就是計算機技術的應用，這幾項技術的融合，使影像融合后的檢查更加具體詳細。

影像融合的方法：界標配對、表面相合法、空間力矩配對、交叉相關法。

四、 醫(yī)學影像融合的臨床價值

現代醫(yī)學已經把用計算機技術對獲取的影像信息進行處理的研究成果應用于臨床醫(yī)學的診斷，將各項檢查結果通過計算機技術進行分析、處理，將影像融合重新現出清晰度高、高質量的影像。主要有以下幾個方面的臨床價值： 幫助臨床診斷

影像融合后的圖像將檢查部位的結構和周邊組織清楚地呈現出來，通過影像診斷，醫(yī)生能夠更加了解檢測部位的組織形態(tài)是否發(fā)生病變以及病變的程度。很多疾病早期的病變都是不太明顯了，一旦沒被發(fā)現就可能會錯過最佳的治療時機。影像融合后的圖像可以通過區(qū)域放大將組織的差異標注出來，便于觀察和診斷，能夠及時的發(fā)現病變，減少漏診的情況。 有助于手術的治療

影像融合的中，結合了圖像重建和三維立體定向技術，這些技術的應用能夠清晰的顯示出病變部位及其周圍組織的狀況和空間狀態(tài)，醫(yī)生可以根據融合后的圖像制定手術方案，并在手術實施過程中提供實時顯示，也為術后的觀察提供了方便。 有助于醫(yī)學研究

影像的融合結合了多項檢查的優(yōu)勢，提供的影像信息更全面清晰，病理特征更明顯，是醫(yī)學研究中非常有價值的影像學資料，為以后疾病的研究提供更好的依據。

結語：醫(yī)學影像的融合就是將多項檢查的優(yōu)點，經過一系列計算機技術的融合和處理重新形成新的圖像。醫(yī)學影像的融合是醫(yī)學影像技術發(fā)展的一次偉大的更新，它將各種各種技術綜合運用到醫(yī)學的檢查和診斷上，推動了影像學的進一步發(fā)展。

參考文獻

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[2]李熙瑩;黃鏡榮;;圖像融合技術研究及其在醫(yī)學中的應用[A];大珩先生九十華誕文集暨中國光學學會2004年學術大會論文集[C];2004年

[3]吳疆;醫(yī)學圖像融合算法研究[D];西北工業(yè)大學;2006年

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中圖分類號：R81 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-325-01

隨著生物醫(yī)學工程、計算機、微電子技術及信息科學技術的進步, 醫(yī)學影像學(技術)在當今取得了長足的發(fā)展, 使單純的放射診斷科室發(fā)展成為集診斷與治療于一體的大型臨床醫(yī)學影像科室。CT、MRI、DSA、CR、DR、PET、SPECT以及超聲等先進影像設備應用于臨床并深刻地改變著原有影像技術實踐的內涵,先進的影像設備和技術對專業(yè)人員素質也相應地提出了更高的要求[1]。如何促進影像技術人員與高精尖設備的有機結合, 如何發(fā)揮醫(yī)學影像學先進技術在醫(yī)學實踐中的作用, 是當前醫(yī)學影像技術人員面臨的重要課題。本文結合我國醫(yī)學影像技術隊伍的現狀, 結合多年的醫(yī)學實踐經驗, 提出醫(yī)學影像學技術隊伍發(fā)展的新方向，新途徑。

1 材料和分析

1.1 新設備對技術人員的寬容度越來越大，技師發(fā)揮的舞臺越來越小 隨著科學技術的發(fā)展，特別是計算機技術的發(fā)展，X線設備對人的依賴越來越少?，F在許多大醫(yī)院都采用DR，CR，數字化影像系統(tǒng)以及激光自動洗片系統(tǒng)， 數字化影像系統(tǒng)的后處理技術可以改變窗寬、窗位明暗對比度以及邊緣勾勒等新技術, 不僅可以提高圖象質量而且大大地降低了對操作技能的要求, 而激光自動洗片系統(tǒng)的運用，幾乎拋棄了原有的暗室技術。從而使放射科技師在整個醫(yī)學影像實踐中的經驗發(fā)揮的作用越來越有限，這是醫(yī)學影像發(fā)展必然。數字化影像已經使放射專業(yè)從技能型向知識型轉變, 設備的性能對醫(yī)學影像的影響越來越大, 這就要求影像科的技師不光懂得醫(yī)學常識，還要了解設備性能，知識更新的速度要跟上數字化變革的步伐[2]。

1.2 影像檢查方法的多樣性決定技師要掌握的知識越來越多?，F在的高端數字影像設備，比如說CT，它的成像介質雖然還沒離開X線，但與X線投影已經有著本質的區(qū)別。已經不是經典意義上的X線投照，而是經過X線掃描斷層后的計算機成像，雖然它還保留著千伏，毫安，毫安秒等成像參數的自由設定，但是CARE技術（自動調節(jié)系統(tǒng)）的應用，使人為的干預越來越少，但是技師要求掌握的知識卻越來越多，比如說選擇斷層掃描還是螺旋掃描，是否需要動態(tài)掃描等，圖像后各種處理技術等等。還有磁共振，它的成像原理早已超出了X線的范疇，它是通過磁場激勵和磁場能量轉換的方法來成像。成像手段很多，比如說T1像，T2像，質子像，彌散像，腦功能成像等等，分別對應不同的成像參數，成像因子，內涵越來越豐富，外延越來越廣。因此要當好影像技師，如果對這些成像原理，成像方法，以及成像參數，沒有很好的理解和運用，那是很難當好影像科技師的。

1.3 檢查方法的正確運用對疾病的診斷起到了關鍵性的作用，技師的醫(yī)學水平正受到考驗?，F在醫(yī)學影像檢查的水平在原有解剖顯象基礎上，已經到了分子成像水平，比如PET-CT等。技師如果對病理病因了解不足，就很難安排好掃描方法和掃描序列。比如說，CT的薄層掃描，它對肺的孤立性結節(jié)，肝小囊腫等鑒別診斷是很有意義的。但是技師如果對疾病的認識不足，經常就會漏掃。MR的掃描的序列意義就更多了，MR壓 脂，MR彌散，MR波普，MR功能成像等，這些成像原理，方法以及診斷已經是緊密得不可分割。所以現在一些三甲醫(yī)院MR經常是由醫(yī)生在操作。我們得承認如果對疾病的認識不足，如果檢查方法運用不正確，可能會給疾病診斷帶來麻煩。因此筆者認為，技師應該懂得更多的醫(yī)學知識，從而使檢查更加規(guī)范化，合理化。

1.4 設備新技術新功能的開發(fā)，技師責無旁貸。一臺高端設備，少則幾百萬多則幾千萬，我們購買的不光是裸機硬件的價值，實際上還包含了軟件的費用，在許多醫(yī)院多存在軟件功能閑置，或者功能開發(fā)不全的現象，造成了資源的浪費,好多1.5T的MR，不會做MR波普分析，MR腦功能分析等。醫(yī)院一般對購買設備熱情普遍較高，而對設備的功能開發(fā)卻不那么重視，這一點，技師應該責無旁貸，應該擔當起這個責任。從另一個角度上說，新設備為開展位新技術新業(yè)務提供了平臺，為我們技師提供了廣闊的發(fā)揮空間，應該熟練運用手中的武器，積極參與到新課題和科研中去，為課題的設計提出意見和建議。只有這樣才能發(fā)揮好技師的作用，體現一名技師的價值，。

2 討論與結果：

當代的醫(yī)學影像專業(yè)技師已經不是過去一般的攝影師（攝片技師），不管是從內涵還是外延都增加了許多新的元素，不可同日而語，要想真正成為一名合格的技師，必須兼?zhèn)淅砉ず歪t(yī)學，并且能熟練運用各種檢查方法，否則將會被時代無情的淘汰；作為醫(yī)學影像技師，做出符合疾病診斷要求的醫(yī)學影像，這才是一名醫(yī)學影像技師的發(fā)展方向。