時(shí)間:2024-01-03 14:48:06
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇人口老齡化缺點(diǎn),它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
數(shù)據(jù)來(lái)源與指標(biāo)選擇
本文采用時(shí)間序列數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒》、《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以及養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施較晚,因此本文選取了1993年到2011年這19年的數(shù)據(jù)作為樣本范圍。國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)數(shù)據(jù)的收集的難易程度,本文將65歲以上老年人口的比重作為衡量老齡化程度的標(biāo)準(zhǔn)。因此,選取1993年到2011年65歲以上老年人口的比重為解釋變量。由于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)仍然是社會(huì)保障制度中最重要的部分,[6]因而對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出與醫(yī)療保險(xiǎn)支出的研究則從城鎮(zhèn)企業(yè)職工入手,選取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)分別為被解釋變量,主要研究的是人口老齡化對(duì)城鎮(zhèn)職工的影響。
計(jì)量模型與分析
根據(jù)以上數(shù)據(jù)的來(lái)源與指標(biāo)的選取,建立老年人口的比重與養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出以及老年人口與醫(yī)療保險(xiǎn)支出的計(jì)量模型。具體如下:第一步,由于老年人口的比重、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的指標(biāo)口徑不一致,因此需要對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出取對(duì)數(shù),而三者大體呈現(xiàn)為線性關(guān)系,因此建立半對(duì)數(shù)的線性回歸模型。第二步,用最小二乘法(OLS)對(duì)樣本期間的老年人口的比重、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出時(shí)間序列進(jìn)行回歸,估計(jì)出養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出相對(duì)于老年人口比重的影響系數(shù)。
結(jié)論分析
通過(guò)對(duì)計(jì)量經(jīng)濟(jì)的模型估計(jì)結(jié)果分析,從(7)、(10)式可以看出,65歲以上老年人口的比重每增長(zhǎng)1%,平均來(lái)說(shuō)可導(dǎo)致城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出增加0.87%,導(dǎo)致城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支出增加3.06%。由此可知,老齡化對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出與醫(yī)療保險(xiǎn)支出影響均較顯著,尤其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出而言,老齡化的貢獻(xiàn)率很大。當(dāng)今世界,隨著老齡化程度的日益加深,我國(guó)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)支出與養(yǎng)老保險(xiǎn)支出必然增加,這勢(shì)必然會(huì)對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老以及醫(yī)療造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),可能面臨一系列的支付問(wèn)題,甚至是支付危機(jī)問(wèn)題。這是未來(lái)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)與養(yǎng)老的重點(diǎn)與難點(diǎn)之所在,也是政策制定者所需考慮的一大因素。但是本文只是研究了老齡化對(duì)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)支出與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的影響,并沒(méi)有研究老齡化對(duì)新型農(nóng)村以及城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的影響,這是本文的一個(gè)較大的缺點(diǎn)。
政策建議
由于老齡化程度的加深,依據(jù)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析,為完善我國(guó)的社會(huì)保障制度可以提出以下對(duì)策和建議:
第一,面對(duì)老齡化的日趨嚴(yán)重,政府應(yīng)承擔(dān)起自己身上的責(zé)任,建立多支柱養(yǎng)老保障計(jì)劃,把社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄三種制度相結(jié)合,即所謂的“三支柱”制度[6]。適當(dāng)增加對(duì)老年人口的養(yǎng)老支出,加大政府對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金入不敷出的地區(qū)進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼。同時(shí)不斷完善我國(guó)的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),比如建設(shè)社區(qū)醫(yī)療保健站為慢性病高發(fā)的老年人提供日常的檢查服務(wù);加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老的方式,改變傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式,真正貫徹“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的政策。
第二,通過(guò)資本市場(chǎng)來(lái)緩解我國(guó)的社會(huì)保障支付危機(jī)[7]。我國(guó)目前養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行的是個(gè)人賬戶(hù)和社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的半基金積累制,個(gè)人賬戶(hù)中積累了大量的資金,因此必然面臨著養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的保值增值問(wèn)題,為了降低個(gè)人賬戶(hù)基金貶值的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該制定專(zhuān)門(mén)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資辦法,擴(kuò)大基金投資渠道,不斷提高基金收益率。而資本市場(chǎng)則是資金保值增值的主要渠道。
關(guān)鍵詞:規(guī)劃層面;養(yǎng)老居住模式;研究
近年來(lái),我國(guó)人口的年齡結(jié)構(gòu)問(wèn)題越來(lái)越突出,正如大家所知道那樣,我國(guó)正在一步步深入老齡化國(guó)家的行列。我國(guó)的老齡化人群居住問(wèn)題面臨著比以往任何國(guó)家、任何階段都要嚴(yán)峻的形勢(shì),這必然需要我們對(duì)養(yǎng)老居住模式進(jìn)行深入的研究。本文在規(guī)劃層面對(duì)養(yǎng)老居住模式進(jìn)行了探討,綜合分析對(duì)比了不同養(yǎng)老居住模式的優(yōu)缺點(diǎn),提出家庭――社區(qū)――分級(jí)養(yǎng)老居住模式,該種養(yǎng)老居住模式最能夠滿(mǎn)足我國(guó)現(xiàn)階段的發(fā)展國(guó)情,同時(shí),該種養(yǎng)老居住模式也符合我國(guó)老年人的生活習(xí)慣,值得相關(guān)人員的仔細(xì)研究。
1 人口老齡化過(guò)和養(yǎng)老居住模式概況
1.1 人口老齡化發(fā)展概況
人口老齡化是指在社會(huì)總?cè)丝谥?,老年人口在總?cè)丝谥械谋壤粩嘣鲩L(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為:一個(gè)國(guó)家65歲以上人口占總?cè)丝谶_(dá)7%,或60歲以上人口占總?cè)丝谶_(dá)10%,即被稱(chēng)為老年型國(guó)家[1]。
隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展和計(jì)劃生育政策的實(shí)施,我國(guó)已于1999年步入老年型國(guó)家的行了,更為嚴(yán)峻的是,由于我國(guó)一直以來(lái)都是人口大國(guó),作為老年型國(guó)家的我們老年人口也是最多的,這對(duì)于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是極其不利的。從城市規(guī)劃的視角來(lái)看待我國(guó)人口老齡化的問(wèn)題,很自然地就會(huì)將研究具體到老年居住的問(wèn)題上,我們應(yīng)該前瞻性的對(duì)未來(lái)老年居住問(wèn)題加以研究和思考[2],找到適合我國(guó)國(guó)情和我國(guó)傳統(tǒng)文化的養(yǎng)老居住模式,以便在我國(guó)的老齡化高峰到來(lái)之時(shí),我們可以從容應(yīng)對(duì),繼續(xù)保持社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康快速發(fā)展。
1.2 養(yǎng)老居住模式發(fā)展概況
養(yǎng)老居住模式是指人們?cè)谝欢〞r(shí)期內(nèi)居住生活的行為方式[3],養(yǎng)老居住模式的發(fā)展與社會(huì)的發(fā)展是緊密聯(lián)系的。從十九世紀(jì)六十年代至今,綜合國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老居住模式的發(fā)展歷程,總共形成了以下幾種養(yǎng)老居住模式[2],見(jiàn)表1.1。
表1.1各類(lèi)養(yǎng)老居住模式
養(yǎng)老居住模式 主要特征
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 由社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部或部分養(yǎng)老責(zé)任
原宅養(yǎng)老 老年人仍生活在原有住宅中,自己照顧自己
居家養(yǎng)老 老人居住在家中,社會(huì)和子女共同承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任;
老年住區(qū) 該養(yǎng)老居住群體全部由老年人構(gòu)成;
住區(qū)遠(yuǎn)離兒女,有配套的養(yǎng)老服務(wù)體系
社區(qū)養(yǎng)老 將社會(huì)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)體系引入社區(qū);
維系老年人原有的居住習(xí)慣,仍與兒女、親朋居住在一起
2各種養(yǎng)老居住模式存在的問(wèn)題
目前而言,現(xiàn)行的養(yǎng)老居住模式均是有利有弊,對(duì)于不同的國(guó)家,不同的發(fā)展階段養(yǎng)老居住模式的選擇是不盡相同的。下面僅針對(duì)我國(guó)的當(dāng)今國(guó)慶對(duì)各種養(yǎng)老居住模式進(jìn)行優(yōu)缺點(diǎn)分析[4]。
如表1.1中所示,現(xiàn)行的養(yǎng)老居住模式大致分為五種――機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、老年住區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老[5]。對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言,該種模式對(duì)資金的需求量較大,但其經(jīng)濟(jì)效益卻不盡如人意,這都?xì)w結(jié)于我國(guó)是老年型的發(fā)展中國(guó)家這一原因,不難發(fā)現(xiàn),對(duì)于我國(guó)的國(guó)情而言,該種養(yǎng)老居住模式是不可行的。同樣的,原宅養(yǎng)老這一模式也不適應(yīng)于我國(guó)國(guó)情,因?yàn)樵摲N養(yǎng)老居住模式的初期資金投入相當(dāng)巨大,但短期內(nèi)沒(méi)有與之相當(dāng)?shù)睦婊貓?bào),最終的結(jié)果便是不能夠在我國(guó)大面積的推廣。對(duì)于居家養(yǎng)老,該養(yǎng)老居住模式是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)老居住模式[6],但是該種養(yǎng)老居住模式缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)人員,很難做到切實(shí)解決生活不能夠自理的老年人的養(yǎng)老需要,不能夠完全滿(mǎn)足我國(guó)老年人的需求。老年住區(qū)養(yǎng)老模式具有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員,但是,由于該種養(yǎng)老居住模式需要老年人遠(yuǎn)離子女,與社會(huì)公眾隔離,因而與我國(guó)老年人的傳統(tǒng)居住觀念大相徑庭,不能夠得到老年人們的大力支持,同時(shí),該種養(yǎng)老居住模式的費(fèi)用高昂,對(duì)于一般家庭而言是難以承擔(dān)的起的,這也進(jìn)一步限制的該種養(yǎng)老居住模式在我國(guó)的普及。對(duì)于單純的社區(qū)養(yǎng)老[7]而言,該種養(yǎng)老居住模式忽視了老年人的差異性需求,幾乎不考慮老年人的個(gè)人生活習(xí)慣,最終的結(jié)果同樣是不能夠得到大多數(shù)老年人的支持。
3 養(yǎng)老居住模式的發(fā)展趨勢(shì)
3.1 家庭――社區(qū)養(yǎng)老居住模式
隨著人們對(duì)養(yǎng)老居住模式研究的不斷深入,慢慢的提出了一種新的養(yǎng)老居住模式,即家庭――社區(qū)養(yǎng)老[3],該種養(yǎng)老居住模式是居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的產(chǎn)物,同時(shí)汲取了兩種養(yǎng)老居住模式的優(yōu)點(diǎn)。
家庭――社區(qū)養(yǎng)老“是指老人住在自己家庭或熟悉社區(qū)里,以自我供養(yǎng)為基礎(chǔ),由社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老工作或托老服務(wù)[8]”,有的學(xué)者也表述為“居家養(yǎng)老+社區(qū)服務(wù)=社區(qū)養(yǎng)老[9]”。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,家庭――社區(qū)養(yǎng)老這一養(yǎng)老居住模式符合我國(guó)的特殊國(guó)情,會(huì)得到國(guó)家的大力扶持,同時(shí)也符合我國(guó)老年人傳統(tǒng)的居住習(xí)慣,會(huì)得到為老年人的支持。
3.2 社區(qū)分級(jí)養(yǎng)老居住模式
張玉石提出了構(gòu)建中國(guó)社區(qū)分級(jí)養(yǎng)老體系的構(gòu)想[2]。社區(qū)分級(jí)養(yǎng)老,顧名思義,該種養(yǎng)老居住模式涵蓋了“社區(qū)養(yǎng)老”和“分級(jí)養(yǎng)老”。其中,“分級(jí)養(yǎng)老”是指有針對(duì)性的滿(mǎn)足老人的養(yǎng)老居住需求,對(duì)不同的老年人提供不同級(jí)別的養(yǎng)老服務(wù),劃分級(jí)別的標(biāo)準(zhǔn)是老年人的健康狀況、文化背景、生活習(xí)性、自理能力、以及經(jīng)濟(jì)條件等因素[10]。
社區(qū)分級(jí)養(yǎng)老與傳統(tǒng)的養(yǎng)老居住模式大相徑庭,該種養(yǎng)老居住模式更加偏重于老年人的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求,該種養(yǎng)老居住模式是針對(duì)不同的老年人的不同養(yǎng)老需求提供差異性的養(yǎng)老服務(wù),目的是盡最大努力使老年人盡可能的感受到存在感和歸屬感,進(jìn)而使老年人的生活充滿(mǎn)溫馨,過(guò)的舒心。
3.3 家庭――社區(qū)――分級(jí)養(yǎng)老居住模式
綜合考慮我國(guó)的特殊國(guó)情、文化傳統(tǒng)和老齡化程度,在結(jié)合國(guó)外養(yǎng)老居住模式發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我們認(rèn)為最適合在我國(guó)發(fā)展和大力推廣的養(yǎng)老居住模式是家庭――社區(qū)――分級(jí)養(yǎng)老居住模式,該模式是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和分級(jí)養(yǎng)老三者的有機(jī)結(jié)合,充分汲取了三者的優(yōu)點(diǎn),最終會(huì)發(fā)展成為我國(guó)的一種主流的養(yǎng)老居住模式。
4 結(jié)論
綜上可知,現(xiàn)行的國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老居住模式均不能夠很好的適應(yīng)我國(guó)的基本國(guó)情和文化傳統(tǒng),因此,在充分結(jié)合我國(guó)的國(guó)情、文化和國(guó)外養(yǎng)老居住模式發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,有人提出了適合與我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老居住模式,即家庭――社區(qū)養(yǎng)老居住模式和社區(qū)分級(jí)養(yǎng)老居住模式,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,兩種養(yǎng)老居住模式均能夠適應(yīng)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r,同時(shí),這兩種養(yǎng)老居住模式還能夠滿(mǎn)足我國(guó)老年人特有的與子女居住在一起的傳統(tǒng)觀念,因此,可以推測(cè),家庭――社區(qū)養(yǎng)老居住模式和社區(qū)分級(jí)養(yǎng)老居住模式將成為我國(guó)未來(lái)養(yǎng)老居住模式發(fā)展的主流方向。
參考文獻(xiàn):
一、我國(guó)養(yǎng)老金制度運(yùn)行的主要矛盾
養(yǎng)老保障制度是社會(huì)保障體系的核心內(nèi)容,也是關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)性制度。因此,我國(guó)養(yǎng)老保障基本目標(biāo)模式選擇需要認(rèn)真考慮未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求。主要包括:其一,我國(guó)是一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國(guó)家,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低,城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)明顯,并且存在一定比例的貧困人口。因此,我國(guó)養(yǎng)老保障目標(biāo)只能是低水平、廣覆蓋的基本保障,確保大多數(shù)人的養(yǎng)老安全,這是社會(huì)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)需要,也是社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo)。其二,推進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),提高經(jīng)濟(jì)效率,是當(dāng)前及今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)國(guó)家發(fā)展的中心任務(wù),因此,養(yǎng)老保障制度不僅需要作為一種社會(huì)穩(wěn)定器來(lái)發(fā)揮作用,而且應(yīng)當(dāng)具備有利于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的激勵(lì)功能。其三,目前我國(guó)正在向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新體制邁進(jìn),在養(yǎng)老保障制度的設(shè)計(jì)上,更加需要注意區(qū)分政府和市場(chǎng)的功能,科學(xué)定位政府職能,充分考慮發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,努力減少不必要的政治風(fēng)險(xiǎn)。其四,目前我國(guó)仍然處于深化經(jīng)濟(jì)體制改革的重要時(shí)期,發(fā)展多種所有制經(jīng)濟(jì)和國(guó)有經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略調(diào)整成為主要內(nèi)容。下一步,養(yǎng)老保障制度改革與其他方面改革之間應(yīng)當(dāng)能夠相互協(xié)調(diào),互相促進(jìn),應(yīng)當(dāng)不僅有助于減輕國(guó)有企業(yè)過(guò)重的負(fù)擔(dān),而且有利于不同所有制企業(yè)之間的平等競(jìng)爭(zhēng)。
分析當(dāng)前養(yǎng)老金制度改革面臨困境的原因,主要是我國(guó)經(jīng)濟(jì)整體運(yùn)行效率不高。主要表現(xiàn)為:首先,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展早期,通過(guò)迅速增加人口和資本要素?cái)U(kuò)大產(chǎn)出的粗放式方式往往成為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主流,人均生產(chǎn)效率容易被忽視。但是,養(yǎng)老問(wèn)題是針對(duì)個(gè)人的,主要關(guān)注人均指標(biāo);一個(gè)人創(chuàng)造財(cái)富,需要與一生的消耗相匹配。這種經(jīng)濟(jì)快速擴(kuò)張與人均產(chǎn)能不足的矛盾,是我國(guó)將長(zhǎng)期受到養(yǎng)老金問(wèn)題侵?jǐn)_的重要原因。其次,我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)成本較高,包括資源使用效率低下、浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重、交易成本很高。在這種條件下,居民現(xiàn)金收入和能夠用于養(yǎng)老的其它資金來(lái)源受到擠壓,從而造成社會(huì)養(yǎng)老金資源不足。另外,我國(guó)經(jīng)濟(jì)整體運(yùn)行效率不高還體現(xiàn)在我國(guó)養(yǎng)老金問(wèn)題浮出水面的時(shí)間相對(duì)較晚。在人口老齡化到來(lái)之前勞動(dòng)年齡人口迅速擴(kuò)張時(shí)期,政府資金相對(duì)寬裕帶有一定的虛假成分,部分掩蓋了經(jīng)濟(jì)整體低效率。
綜上所述,在未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi),我國(guó)養(yǎng)老金制度運(yùn)行面臨的主要矛盾將是養(yǎng)老保障供給能力將不能滿(mǎn)足實(shí)際需求。這種變化了的形勢(shì)與矛盾為下一步改革在客觀上規(guī)定了自己的根本任務(wù),即首要的不是選擇何種制度模式最優(yōu),而是何種制度模式安排更能夠確保國(guó)家安全順利地渡過(guò)人口老齡化高峰。
二、完全積累制不應(yīng)成為我國(guó)養(yǎng)老保障籌資模式轉(zhuǎn)軌目標(biāo)
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)本身將導(dǎo)致家庭及個(gè)人責(zé)任承受能力弱化,市場(chǎng)機(jī)制“失靈”正是社會(huì)化的保障機(jī)制產(chǎn)生的基礎(chǔ)。從根本要求看,社會(huì)養(yǎng)老保障體系建立的目的本身就是保障社會(huì)成員以合理收入安度晚年。如果養(yǎng)老保險(xiǎn)改革走向個(gè)人承擔(dān)完全責(zé)任、市場(chǎng)機(jī)制完全取代政府干預(yù)、私人機(jī)構(gòu)管理取代政府負(fù)責(zé)、養(yǎng)老保障基金完全資本化的極端,則將失去社會(huì)保障的本源意義及其內(nèi)生的責(zé)任共擔(dān)、互助互濟(jì)機(jī)制,這種改革不僅需要特殊的政治、經(jīng)濟(jì)條件,而且還隱含著犧牲公平、潛伏危機(jī)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),必然使一些需要通過(guò)社會(huì)保障手段解決的社會(huì)問(wèn)題得不到解決。從國(guó)際范圍來(lái)看,雖然養(yǎng)老保險(xiǎn)改革可以通過(guò)適度擴(kuò)張個(gè)人責(zé)任來(lái)減輕政府責(zé)任、通過(guò)部分保障領(lǐng)域或部分保障環(huán)節(jié)私有化來(lái)促使運(yùn)行效率提高,但如果走向個(gè)人負(fù)責(zé)的極端或?qū)⑦@一公共領(lǐng)域完全轉(zhuǎn)變?yōu)樗接谢⒂勺杂墒袌?chǎng)來(lái)調(diào)控,這可能有違社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的潮流。
三、部分積累制應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老保障籌資模式過(guò)渡性目標(biāo)
從歷史上看,現(xiàn)收現(xiàn)付制主流地位的形成與老年社會(huì)保障發(fā)展過(guò)程中人口結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)存在很密切的關(guān)系,這表明人口年齡結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老籌資模式選擇存在內(nèi)在的關(guān)系。從老年社會(huì)保障的角度看,對(duì)人口年齡結(jié)構(gòu)的關(guān)注,主要是看老年人口與勞動(dòng)年齡人口的比例,它反映勞動(dòng)年齡人口的負(fù)擔(dān),也反映著兩個(gè)年齡群體的利益關(guān)系。應(yīng)當(dāng)看到,人口老齡化對(duì)現(xiàn)收現(xiàn)付制形成了較大的沖擊,人口年齡結(jié)構(gòu)突變是促使養(yǎng)老保障私有化在全球范圍迅速擴(kuò)張的重要原因。在人口老齡化階段,我國(guó)適當(dāng)采取部分積累制,充分發(fā)揮兩種制度模式的相對(duì)優(yōu)勢(shì),合理化解老齡化和歷史債務(wù)問(wèn)題。從這一點(diǎn)能夠推斷,“統(tǒng)賬結(jié)合”模式將成為我國(guó)傳統(tǒng)現(xiàn)收現(xiàn)付模式的過(guò)渡形態(tài)。討論靜態(tài)老齡社會(huì)的老年社會(huì)保障,其意義在于把思考的時(shí)間線索放得更長(zhǎng)遠(yuǎn)一些,從長(zhǎng)期的發(fā)展方向把握老年社會(huì)保障所應(yīng)采用的籌資模式。在人口發(fā)展的第三階段,我國(guó)將在本世紀(jì)中葉后進(jìn)入靜態(tài)老齡社會(huì),主要特點(diǎn)是勞動(dòng)人口贍養(yǎng)率將保持較低的水平。在靜態(tài)老齡社會(huì)中,比較兩種籌資模式,現(xiàn)收現(xiàn)付制并沒(méi)有明顯的缺點(diǎn),相反表現(xiàn)出一定的優(yōu)點(diǎn)。其中,現(xiàn)收現(xiàn)付制受到最為嚴(yán)厲的質(zhì)疑是可能出現(xiàn)支付危機(jī),但這主要是人口老齡化動(dòng)態(tài)過(guò)程中存在的問(wèn)題。在進(jìn)入靜態(tài)老齡社會(huì)后,在待遇水平一定的情況下,養(yǎng)老保障支出、繳費(fèi)率將逐步穩(wěn)定,不會(huì)出現(xiàn)入不敷出的情況?,F(xiàn)收現(xiàn)付制的另一個(gè)缺點(diǎn)是增加從業(yè)人員負(fù)擔(dān)。實(shí)際上,在年輕型人口結(jié)構(gòu)下,現(xiàn)收現(xiàn)付籌資模式負(fù)擔(dān)率小于積累制。即使在靜態(tài)老齡社會(huì)中,主要應(yīng)當(dāng)通過(guò)提升社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率、平衡老年人與勞動(dòng)人口利益關(guān)系來(lái)解決,而不能依賴(lài)于制度模式調(diào)整。另外,現(xiàn)收現(xiàn)付制抗資金風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)、制度確定性大、社會(huì)穩(wěn)定性強(qiáng),更加有利于化解社會(huì)矛盾、平衡利益關(guān)系。從未來(lái)發(fā)展看,我國(guó)將長(zhǎng)期處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的初級(jí)階段,地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、行業(yè)之間發(fā)展不平衡的矛盾將在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)存在,尤其是在社會(huì)贍養(yǎng)率降低的條件下,更加應(yīng)當(dāng)發(fā)揮現(xiàn)收現(xiàn)付制的調(diào)節(jié)收入、平衡資金的優(yōu)點(diǎn),按照低水平、廣覆蓋的方向設(shè)計(jì)安排養(yǎng)老保障制度。對(duì)于個(gè)人積累制的積極作用,可以隨著社會(huì)養(yǎng)老保障意識(shí)、投資理財(cái)能力的提高,由社會(huì)居民根據(jù)自身能力和實(shí)際需要做出合理安排。
四、當(dāng)前養(yǎng)老保障模式轉(zhuǎn)軌時(shí)機(jī)不成熟
關(guān)鍵詞: “城市社區(qū)住宅適老性評(píng)價(jià)體系”;AHP層次分析法;“原居安老”理念
Key words: the evaluation system for the elderly of urban communities residence;Analytical Hierarchy Process;the concept of aging in place
中圖分類(lèi)號(hào):F293.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2015)36-0001-06
0 引言
我國(guó)第六次人口普查結(jié)果顯示,2010年我國(guó)60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)達(dá)到13.26%,其中65歲及以上人口的比例為8.87%。今后較長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi),我國(guó)老齡人口的比例將以年均3.2%的速度增長(zhǎng)①。根據(jù)上述增長(zhǎng)速度計(jì)算,在“十二五”期間,我國(guó)將處于加速人口老齡化發(fā)展階段,人口老齡化和高齡化的現(xiàn)象正在日益突出。
因此,要在有限的經(jīng)濟(jì)條件下,為社會(huì)廣大老年人群體提供適宜的養(yǎng)老環(huán)境,就必須尋找一條經(jīng)濟(jì)性和適老性并駕齊驅(qū)的路徑。“原居安老”②是一種適應(yīng)社會(huì)廣大老年人群體的、理想的安老模式,以《聯(lián)合國(guó)老年人原則》③為綱領(lǐng),以在熟悉的環(huán)境中安老為目的,融合了適老化的居住建筑和服務(wù)建筑、社會(huì)保障制度和社會(huì)化照護(hù)服務(wù)。居住建筑的適老性是“原居安老”思想首當(dāng)其沖的保障和支持,而社區(qū)住宅的適老化評(píng)價(jià)是推進(jìn)我國(guó)城市居住建筑適老化設(shè)計(jì)的重要環(huán)節(jié)。
綜上所述,本文以上述人口老齡化及其帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題為研究背景,以“城市社區(qū)住宅適老性評(píng)價(jià)體系”的補(bǔ)充完善及應(yīng)用為研究對(duì)象展開(kāi)評(píng)論。本文基于安浩元對(duì)“城市社區(qū)住宅適老化評(píng)價(jià)體系”④的研究成果,對(duì)其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化補(bǔ)充,并將成果運(yùn)用于昆明市的三個(gè)目標(biāo)案例,最后對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行歸納分析,針對(duì)實(shí)例提出改進(jìn)的建議。
1 “城市社區(qū)住宅適老性評(píng)價(jià)體系”概述
1.1 概念及適用范圍
本文所應(yīng)用的“城市社區(qū)住宅適老性評(píng)價(jià)體系”是安浩元在其碩士學(xué)位論文《城市社區(qū)住宅適老性評(píng)價(jià)體系研究》中得出的研究結(jié)論?!俺鞘猩鐓^(qū)住宅適老性評(píng)價(jià)體系”是運(yùn)用AHP層次分析法評(píng)價(jià)城市社區(qū)住宅適老性的方法。
該方法結(jié)合了定性分析和定量分析的優(yōu)點(diǎn),其適用范圍主要有:已建成的住宅小區(qū)適老化評(píng)價(jià)或幾個(gè)住宅小區(qū)適老化程度的對(duì)比評(píng)價(jià);城市住宅小區(qū)適老化改建或改造前的需求評(píng)估;城市住宅小區(qū)適老化改建或改造后的效果評(píng)估;新建城市住宅小區(qū)設(shè)計(jì)時(shí)的適老化指標(biāo)參考核查清單等。
1.2 “城市社區(qū)住宅適老性評(píng)價(jià)體系”優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)分析
“城市社區(qū)住宅適老性評(píng)價(jià)體系”(安浩元,2012)的研究成果⑤,得出了各指標(biāo)的權(quán)重值及其評(píng)價(jià)內(nèi)容。根據(jù)各指標(biāo)的權(quán)重值來(lái)量化實(shí)例的適老化程度。該評(píng)價(jià)體系充分體現(xiàn)了其在解決性能評(píng)價(jià)這類(lèi)復(fù)雜問(wèn)題時(shí)顯示的系統(tǒng)性、可控性、穩(wěn)定性及開(kāi)放性等優(yōu)點(diǎn)。本來(lái)城市社區(qū)住宅適老性評(píng)價(jià)是以主觀體驗(yàn)、主觀認(rèn)知感受為主的評(píng)價(jià)方式,該方式對(duì)建筑學(xué)范疇內(nèi)的評(píng)價(jià)因素較難進(jìn)行定量分析,通過(guò)運(yùn)用系統(tǒng)工程學(xué)的AHP層次分析法,得以實(shí)現(xiàn)更為精確、理性的定量分析評(píng)價(jià),較好地解決了城市社區(qū)住宅適老性的評(píng)價(jià)問(wèn)題⑥。
中圖分類(lèi)號(hào):C913.7 C912.8 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2015)02-0123-02
一、我國(guó)人口老齡化和養(yǎng)老問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)狀況
當(dāng)前,人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)峻,在全球范圍內(nèi)已經(jīng)成為普遍趨勢(shì)。多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)騰飛之后開(kāi)始步入老齡化社會(huì),即“先富后老”。中國(guó)的老齡化進(jìn)程始于20世紀(jì)60年代中期,其老年人口(60歲及以上)比例于2000年達(dá)到10%,是在人均收入水平較低的情況下進(jìn)入了老齡化社會(huì)的行列,即“未富先老”,從而更加體現(xiàn)了我國(guó)養(yǎng)老壓力的巨大。對(duì)于中國(guó)這樣的人口大國(guó),在人口壽命普遍延長(zhǎng)與生育水平迅速下降的雙重作用下,未來(lái)老年人口的規(guī)模無(wú)疑將繼續(xù)擴(kuò)大。盡管從本質(zhì)上講,老齡化與否并沒(méi)有好壞之分,但在現(xiàn)有的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度安排下,中國(guó)社會(huì)仍對(duì)這種前所未有的人口學(xué)變化缺乏及時(shí)有效的適應(yīng)和調(diào)整,使得老齡問(wèn)題無(wú)疑被更多的視為一種挑戰(zhàn)。
二、我國(guó)由傳統(tǒng)養(yǎng)老模式過(guò)渡到新型養(yǎng)老模式
“老有所養(yǎng)”一直以來(lái)被尊崇為中國(guó)的傳統(tǒng)美德,古代所說(shuō)的大同社會(huì)中,其中一點(diǎn)就是老有所養(yǎng)。建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)同樣需要達(dá)到老有所養(yǎng)。隨著中國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和信息化水平的顯著提高,尤其是人口跨區(qū)域就業(yè)、獨(dú)生子女政策的貫徹實(shí)施、醫(yī)技水平提高與人口預(yù)期壽命延長(zhǎng)等多重因素交集,與傳統(tǒng)社會(huì)相適應(yīng)的家庭養(yǎng)老模式面臨日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。據(jù)相關(guān)資料調(diào)查,截至2011年年末,以60歲以上為標(biāo)準(zhǔn),老年人口已經(jīng)達(dá)到1.85億,預(yù)計(jì)到“十二五”期末老年人口將達(dá)到2.21億。與此同時(shí),與家庭供養(yǎng)結(jié)構(gòu)相關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征顯示,中國(guó)家庭人口的基本構(gòu)成為“4-2-1”甚至“4-2-0”模式。
從中國(guó)主要的居家養(yǎng)老模式看,無(wú)論是城市還是鄉(xiāng)村,現(xiàn)代生活的快節(jié)奏和空巢家庭的大量出現(xiàn),加之部分失獨(dú)家庭或因多種原因未生育家庭的增加,家庭養(yǎng)老難以滿(mǎn)足老年人的需求。從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老看,由于我國(guó)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)建設(shè)的相對(duì)滯后,無(wú)論是公立還是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),能夠提供的服務(wù)能力與現(xiàn)實(shí)需求之間存在很大差距,在短時(shí)間內(nèi)難以獲得顯著改善。為此,需要探尋一種新的養(yǎng)老模式。
與家庭密切聯(lián)系的社區(qū)作為社會(huì)養(yǎng)老的重要載體而受到多方關(guān)注。社區(qū)養(yǎng)老在一定程度上將家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合,使得老年人在家,或在熟悉的社區(qū)環(huán)境中享受到多層次的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù),提供對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)支持、社區(qū)照顧、精神慰藉、社會(huì)參與等多方面的養(yǎng)老服務(wù)功能。在養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變過(guò)程中,需要?jiǎng)?chuàng)新養(yǎng)老模式,努力走社會(huì)化、多元化的養(yǎng)老之路,建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。
三、社區(qū)養(yǎng)老模式的探究分析
(一)社區(qū)養(yǎng)老模式的理論研究
為探索符合中國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老模式,廣大學(xué)者展開(kāi)了大量的研究。
譚樓芳(2007)認(rèn)為,社區(qū)養(yǎng)老可以充分的利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源,不脫離現(xiàn)有的生活環(huán)境,社區(qū)養(yǎng)老符合老年人養(yǎng)老的需求,對(duì)老年人的生活質(zhì)量具有堅(jiān)實(shí)的保障,同時(shí)將家庭和社會(huì)資源整合利用,減輕了家庭和社會(huì)養(yǎng)老壓力。社區(qū)服務(wù)的興起和發(fā)展,是國(guó)家政策指導(dǎo)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物,為我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題提供了新的解決辦法。
熊必?。?004)認(rèn)為,“社區(qū)養(yǎng)老是最適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)養(yǎng)老方式,家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)在社區(qū),讓老人住在自己家繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí),由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門(mén)服務(wù)或托老服務(wù)。”老齡化在制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)孕育著巨大的消費(fèi)市場(chǎng),發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)這一新興產(chǎn)業(yè)可以帶動(dòng)相關(guān)的第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
譚克檢(2001)認(rèn)為,社區(qū)養(yǎng)老是在家庭養(yǎng)老功能弱化、社會(huì)養(yǎng)老供給不足的情況下出現(xiàn)的一種新型養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式包含深化家庭養(yǎng)老、對(duì)家庭養(yǎng)老進(jìn)行監(jiān)督、對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上的支持、建立完善的老年養(yǎng)老服務(wù)體系、調(diào)動(dòng)老年人進(jìn)行社會(huì)參與,組織老年人探尋適合的養(yǎng)老方式等。
(二)社區(qū)養(yǎng)老模式的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)
社區(qū)的主要特點(diǎn)是:集合各種資源于一體,并且能夠給人認(rèn)同感、歸屬感的小社會(huì)。社區(qū)養(yǎng)老具有潛在的優(yōu)勢(shì),主要表現(xiàn)為:社區(qū)養(yǎng)老能夠充分利用就近的資源,服務(wù)周到,取得效果的時(shí)間快,可為老年人提供醫(yī)療、衛(wèi)生、文教方面的服務(wù)。社區(qū)主要將街坊四鄰的老年人聚集在一起,這里對(duì)他們而言就是一個(gè)情感的聚集地,老年人在一起可以尋找共同的生活樂(lè)趣,不但如此,在他們力所能及的基礎(chǔ)上,可以自己照顧自己,不需要工作人員全程照顧,也可以為整個(gè)社區(qū)做出自己的一份貢獻(xiàn)。社區(qū)養(yǎng)老可以在一定程度上彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的缺陷,另一方面解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)不到位,意識(shí)淡薄的缺點(diǎn),是適合我國(guó)國(guó)情的一種新型的養(yǎng)老模式。
(三)發(fā)達(dá)國(guó)家社區(qū)養(yǎng)老模式分析
目前,大部分發(fā)達(dá)國(guó)家所采用的養(yǎng)老模式主要是以“社區(qū)養(yǎng)老”為主,這也是在無(wú)數(shù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中摸索出來(lái)的最合適的養(yǎng)老方式。歐、美、日等一些國(guó)家在 20 世紀(jì) 80 年代就已經(jīng)呈現(xiàn)了人口老齡化現(xiàn)象,開(kāi)始步入人口老齡化社會(huì)的這些國(guó)家普遍建立了相對(duì)完善的社區(qū)養(yǎng)老體系和相關(guān)的配套設(shè)施。他們?cè)谏鐓^(qū)養(yǎng)老需要提供的一些服務(wù)上擁有成熟的經(jīng)驗(yàn),可以為我們建立社區(qū)養(yǎng)老提供相應(yīng)的借鑒。
瑞典在實(shí)行“社區(qū)養(yǎng)老”這方面力度很大,具有相對(duì)完善的養(yǎng)老金體系和家政扶助制度,政府鼓勵(lì)老年人開(kāi)展二次創(chuàng)業(yè),緩解了人口老齡化帶來(lái)的一系列問(wèn)題,因其在老齡化方面做的特別完善,被世界譽(yù)為“老年人的王國(guó)”。老而快樂(lè)著,成為瑞典老年人的標(biāo)志。瑞典國(guó)家的法律并沒(méi)有明文的法律規(guī)定兒女和親屬必須贍養(yǎng)自己的父母,這方面的責(zé)任主要由國(guó)家來(lái)承擔(dān)。通過(guò)一段時(shí)間的努力,瑞典已形成了比較完善的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系,力求讓所有的老年人都能夠有個(gè)舒適的環(huán)境安享晚年。
日本的人口老齡化問(wèn)題較為嚴(yán)重,社區(qū)養(yǎng)老由于其相對(duì)完善的服務(wù)體系和相對(duì)細(xì)致的社區(qū)服務(wù)質(zhì)量,深受廣大老人們的喜愛(ài)。日本政府從 2000 年開(kāi)始實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度。這項(xiàng)保險(xiǎn)實(shí)行主要目的是讓老年人“脫離醫(yī)院,回歸社區(qū),回歸家庭”。20 世紀(jì) 70 年代,日本面臨嚴(yán)重的空巢現(xiàn)象,倫理學(xué)家提出了“一碗湯距離”的概念,即兒女和老年人居住距離不要太遠(yuǎn),以送過(guò)去一碗湯而不會(huì)涼為標(biāo)準(zhǔn)。此種做法的目的是可以讓兒女有自己的世界,還可以時(shí)常照顧長(zhǎng)輩。后來(lái),有人發(fā)展了這一理論,提出最近為“一碗湯”距離,最遠(yuǎn)為“一炷香”時(shí)間。
德國(guó)在社區(qū)養(yǎng)老這方面主要是采用大學(xué)生和老年人一起居住的方式,大學(xué)生可以幫助老人做晚餐、清掃房間,陪老人看電視、聊天、散步、外出采購(gòu)等,這樣既可以照顧到老人,又節(jié)省了很多宿舍的租金。德國(guó)的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)還想出了一個(gè)新舉措,也就是安排一些獨(dú)居老人和單親家庭住在一起,組成“三代同堂”的臨時(shí)家庭。老人平時(shí)可以和“孫子孫女”一起過(guò)日子,享受“祖父母”照顧孫子的快樂(lè),單身母親或父親也能因此節(jié)省雇傭保姆的費(fèi)用。
(四)對(duì)于我國(guó)完善養(yǎng)老模式體系的經(jīng)驗(yàn)與借鑒
1.充分考慮老年人的全方位需求
總的來(lái)看,老年人的需求主要包括四個(gè)方面:一是經(jīng)濟(jì)提供,二是生活照顧,三是醫(yī)療護(hù)理,四是精神慰藉。西方發(fā)達(dá)國(guó)家采取了讓老年人回歸社會(huì)的各種措施,例如,鼓勵(lì)老年人重新就業(yè)、參加各類(lèi)社會(huì)組織、參與各類(lèi)公益性活動(dòng)等,也包括讓老年人重新回歸家庭。
2.建立分階段、分層次、分級(jí)別的養(yǎng)老模式體系
由于老年人的身體健康狀況、個(gè)人喜好、經(jīng)濟(jì)承受能力等有所不同,所以所采取的養(yǎng)老模式就必然有所不同。因此,應(yīng)根據(jù)老年人的不同年齡階段、不同收入層次、不同健康級(jí)別,建立滿(mǎn)足不同需求層次的養(yǎng)老模式。
3.調(diào)動(dòng)家庭和社會(huì)力量的積極性
養(yǎng)老是全社會(huì)的共同責(zé)任,從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,政府、家庭、社會(huì)都發(fā)揮著重要作用。如有些國(guó)家已在探索給予因照顧老人而不能工作的家庭成員一定的補(bǔ)貼或提供彈性工作機(jī)會(huì)等,此外社會(huì)上還有大量的志愿者,包括慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人。
4.注重信息化建設(shè)
現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展,為加強(qiáng)對(duì)老年人的監(jiān)護(hù)和提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量帶來(lái)了希望。如美國(guó)正在推廣的家庭緊急救助系統(tǒng)就是很好的應(yīng)用。該系統(tǒng)由一個(gè)與互聯(lián)網(wǎng)連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成。通過(guò)電視界面,家人可觀察老人的情況,并給老人發(fā)送信息。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)服務(wù),使服務(wù)更加完善,老年人也可以根據(jù)自己的喜好選擇更適合自己的服務(wù)。
結(jié)語(yǔ)
我國(guó)目前現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系還不能達(dá)到老年人所需要的各項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的監(jiān)督與投入力度,提高社區(qū)養(yǎng)老的設(shè)施完善程度;同時(shí),推動(dòng)老年人互助,鼓勵(lì)社會(huì)各階層投入到社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)中,不斷完善養(yǎng)老事業(yè)。在此基礎(chǔ)上,逐步構(gòu)建一個(gè)以政府為依托、社區(qū)為主體、家庭為載體、公益性與專(zhuān)業(yè)性機(jī)構(gòu)共同參與的多元化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,健全和推動(dòng)我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的大發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1] 曾海雪.我國(guó)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老問(wèn)題研究[D].天津:天津財(cái)經(jīng)大學(xué),2010.
1.長(zhǎng)期護(hù)理的定義、范圍
長(zhǎng)期護(hù)理[3] 是指為年老、久病或有認(rèn)知能力缺失的人士提供日常起居護(hù)理。不用于在醫(yī)院和診所里進(jìn)行的疾病治療、重癥監(jiān)護(hù)等急性/亞急性護(hù)理,長(zhǎng)期護(hù)理通常在護(hù)理機(jī)構(gòu)或家中進(jìn)行,使這些需長(zhǎng)期護(hù)理的人士免受離家之苦。根據(jù)護(hù)理服務(wù)的提供形式,可以將長(zhǎng)期護(hù)理分為在專(zhuān)業(yè)護(hù)理中心或社區(qū)護(hù)理中心提供的護(hù)理,以及在家中提供的護(hù)理服務(wù)兩類(lèi)。護(hù)理對(duì)象多數(shù)為那些在老齡化過(guò)程中身體狀況出現(xiàn)問(wèn)題,無(wú)法再獨(dú)立照顧自己,需要在他人的幫助下完成日常生活活動(dòng)的人群,因此對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的稱(chēng)謂很多時(shí)候也叫做老年護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容主要是減小、促進(jìn)或彌補(bǔ)那些由于日常生活活動(dòng)出現(xiàn)困難,需要對(duì)這些功能提供支持的服務(wù),包括幫助他們進(jìn)行洗澡、穿衣、上下床、如廁、進(jìn)食等基礎(chǔ)功能的服務(wù)。準(zhǔn)備食物、清潔房間等家政服務(wù),購(gòu)物、服藥、管理現(xiàn)金等的生活管理服務(wù),以及提供輪椅、進(jìn)行藥物治療等方便移動(dòng)和進(jìn)行社交的服務(wù)等。
2.長(zhǎng)期護(hù)理的倫理問(wèn)題與公正
如何充分和公平地提供長(zhǎng)期護(hù)理成為所有的社會(huì)都要面對(duì)的挑戰(zhàn)。衛(wèi)生組織在題為“長(zhǎng)期護(hù)理的倫理選擇”的報(bào)告中指出,目前長(zhǎng)期護(hù)理主要由家庭而不是公共衛(wèi)生部門(mén)提供,而家庭的負(fù)擔(dān)又主要落在女性身上,甚至導(dǎo)致女童輟學(xué)。
2.1 長(zhǎng)期護(hù)理照顧者女性化 我國(guó)由于社區(qū)照顧機(jī)構(gòu)和社區(qū)照顧服務(wù)方案之嚴(yán)重欠缺,導(dǎo)致絕大多數(shù)自顧能力缺損的人們完全由家庭擔(dān)負(fù)起照顧的責(zé)任。而所謂家庭照顧其實(shí)大多數(shù)就是女性照顧,國(guó)內(nèi)楊佩琪、林萬(wàn)儀等所做多項(xiàng)研究都指出照顧者女性化的現(xiàn)象,從這些調(diào)查研究當(dāng)中約略可以看出照顧者女性占的比例為70%-85%。其中非老年的家庭照顧者當(dāng)中,女性的比例更高達(dá)九成以上。
2.2 長(zhǎng)期護(hù)理對(duì)女性造成的影響
2.2.1 全職家庭照顧的女性地位降低 全職家庭照顧工作對(duì)女性生涯的影響非常重大,不但降低女性經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的機(jī)會(huì),更進(jìn)一步深化勞動(dòng)市場(chǎng)對(duì)女性的歧視和職業(yè)性別階層化的現(xiàn)象。
2.2.2 長(zhǎng)期護(hù)理引起女性照顧者體力的耗損 老年及慢性病人口所需要的長(zhǎng)期照護(hù)工作是復(fù)雜而多樣的,主要包括幫助他們進(jìn)行洗澡、穿衣、上下床、如廁、進(jìn)食等基礎(chǔ)功能的服務(wù),準(zhǔn)備食物、清潔房間等家政服務(wù),購(gòu)物、服藥、管理現(xiàn)金等的生活管理服務(wù),以及提供輪椅、進(jìn)行藥物治療等方便移動(dòng)和進(jìn)行社交的服務(wù)等。因?yàn)槿鄙偬娲疹櫃C(jī)構(gòu)和種種條件的限制,長(zhǎng)期照護(hù)工作目前仍是各個(gè)家庭的責(zé)任,不僅是女性照顧者體力上的耗損,也是精神上極大的負(fù)擔(dān)。
2.2.3 長(zhǎng)期護(hù)理加重女性照顧者的心理負(fù)擔(dān) 由于我國(guó)的替代性照顧服務(wù)增加速度非常緩慢,而人口不斷老化。女性照顧者面臨兩種痛苦的選擇:一種是明知品質(zhì)不足的服務(wù),但是不得已也只好充滿(mǎn)罪惡感的送長(zhǎng)輩進(jìn)去接受照顧;另一種是只好辭職回家,擔(dān)任無(wú)償?shù)募彝フ疹櫿?。因此,長(zhǎng)期照顧工作使許多女性為了照顧家人而犧牲工作,并失去許多社會(huì)接觸而孤立,身心負(fù)荷大。
3.促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理發(fā)展的對(duì)策
3.1 建立系統(tǒng)、完善的社區(qū)服務(wù)體系 社區(qū)護(hù)理是社區(qū)保健工作的重要組成部分,承擔(dān)著醫(yī)院外的醫(yī)療預(yù)防、保健、康復(fù)護(hù)理工作。但是由于我國(guó)在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)情況下進(jìn)人老齡化社會(huì),衛(wèi)生保健和社區(qū)護(hù)理還處于起步階段,因而在其發(fā)展當(dāng)中還存在一些不足與缺點(diǎn)。強(qiáng)化政府職能,提高政府和公眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重視[4] ,爭(zhēng)取完善社區(qū)服務(wù)體系,以幫助女性家庭照顧者減輕照顧的重?fù)?dān)。護(hù)理人員在社區(qū)護(hù)理中,主要是關(guān)注老年疾病的預(yù)防和保健,及時(shí)提供咨詢(xún)和幫助,同時(shí)做好院內(nèi)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的交接工作,定期巡回醫(yī)療咨詢(xún),送醫(yī)送藥上門(mén),實(shí)現(xiàn)護(hù)理一條龍服務(wù),使每一個(gè)老人均可安享天年。
3.2 積極建立中間服務(wù)機(jī)構(gòu) 廣為開(kāi)辦老年服務(wù)中心、老年公寓、養(yǎng)老院、托老所等基礎(chǔ)建設(shè),吸引專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的加入,加強(qiáng)軟、硬件設(shè)施,消除老年人入住后產(chǎn)生的“孤獨(dú)感”、“被遺棄感”,提高老年人的入住率,從而分流龐大的老年照護(hù)人口。譬如老年日托所的創(chuàng)建,子女可以安心地進(jìn)行短期的活動(dòng)或調(diào)整,減輕了負(fù)擔(dān),而老人又能得到很好的照顧。
替代家庭照顧者的照顧服務(wù)尤其是女性照顧者最迫切需求的,住宿照顧服務(wù)、日間照顧服務(wù)以及居家照顧服務(wù)等,都可以幫助女性家庭照顧者減輕照顧的重?fù)?dān)。我國(guó)目前替代家庭照顧者的照顧服務(wù)明顯不足,為達(dá)成共同的目標(biāo),政府可以透過(guò)各種方式鼓勵(lì)公立私立社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、宗教組織、公益基金會(huì)等辦理各項(xiàng)替代照顧服務(wù)。
3.3 大力提倡長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn) 長(zhǎng)期護(hù)理保障可在受保人不幸喪失進(jìn)行日?;顒?dòng)的能力時(shí),每月發(fā)放固定賠償,緩解經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓受保人可安心休養(yǎng),盡快復(fù)原。它是伴隨著人口老齡化過(guò)程發(fā)展起來(lái)的,以緩解被保險(xiǎn)人在出現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理需求以及護(hù)理費(fèi)用壓力時(shí)的保障方案。雖然長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的出現(xiàn)已有近38年歷史,但由于經(jīng)歷了發(fā)展的不同階段,到目前為止還是一類(lèi)比較新的事物,尤其對(duì)中國(guó)市場(chǎng)而言,由于巨大的人口基數(shù)、高于世界平均水平的預(yù)期壽命、較低的生育率和死亡率,加上獨(dú)生子女家庭多等因素,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)無(wú)疑將成為中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)快速發(fā)展的契機(jī),成為老齡化社會(huì)以及針對(duì)客戶(hù)長(zhǎng)期護(hù)理需求的首選解決方案。可喜的是,國(guó)內(nèi)已經(jīng)于2006年12月19日在上海由瑞福德健康保險(xiǎn)公司推出首個(gè)純粹意義上的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。
4 展望 在人口老齡化及慢性病增多的情況下,長(zhǎng)期護(hù)理形式嚴(yán)峻,需要政府、社會(huì)、家庭給予足夠的重視和支持。目前長(zhǎng)期護(hù)理的做法在道德倫
理和社會(huì)公正上存在很大的問(wèn)題,需要我們?nèi)シe極思考和面對(duì)。呼吁政府和社會(huì)各方予以重視,改變這種現(xiàn)象。并且適應(yīng)世界人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì),建立系統(tǒng)、完善的社區(qū)服務(wù)體系、積極建立中間服務(wù)機(jī)構(gòu)、大力提倡長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等,創(chuàng)建一個(gè)和諧的老齡化社會(huì)。
參考文獻(xiàn)
一、研究背景
隨著我國(guó)人口老齡化高峰期的到來(lái),我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨著嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。目前社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金供求嚴(yán)重失衡,資金缺口巨大。研究表明,截至2010年,江蘇65歲及以上老年人口為817.08萬(wàn)人,占總?cè)丝诘谋戎貫?0.7%,全省已經(jīng)進(jìn)入老齡化。在2010年之后,老齡化速度開(kāi)始加快,2010年老年人口將達(dá)1223.46萬(wàn)人數(shù),占總?cè)丝诒戎貫?5.73%,相當(dāng)于歐洲目前平均老齡化水平;2020年之后老齡化速度更快,老年人口比重平均每年上升0.6個(gè)百分點(diǎn)左右,到2040年左右老年人口達(dá)到最高值2090萬(wàn)人。面對(duì)老年人口的大量增加,江蘇省的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度難堪重負(fù),截至2006年,江蘇省企事業(yè)單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的在職職工共為1059.25萬(wàn),參保的離退休人員共為302.38萬(wàn)人,在職職工與離退休人員比為28.5466%。離退休人員的快速增長(zhǎng)必然帶動(dòng)養(yǎng)老金支出規(guī)模的擴(kuò)張,養(yǎng)老金正面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
二、理論研究
(一)福利經(jīng)濟(jì)學(xué)中的社會(huì)保障理論
英國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家庇古――“福利經(jīng)濟(jì)學(xué)之父”,福利經(jīng)濟(jì)學(xué)創(chuàng)始人,在名著《國(guó)富論》中提出了在“看不見(jiàn)的手”的指引下,在自由競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的調(diào)解下,可以使追逐個(gè)人利益的同時(shí)實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)福利最大化。并在1920年出版的《福利經(jīng)濟(jì)學(xué)》一書(shū)中創(chuàng)建了完整的福利經(jīng)濟(jì)學(xué)體系,其主張?jiān)黾訃?guó)民福利的主要途徑是增加國(guó)民收入。Titmuss(1991)也認(rèn)為,政府不僅應(yīng)該提供國(guó)家福利,而且應(yīng)該提供普及性而非剩余性的社會(huì)福利,普及性社會(huì)福利制度不僅具有天賦人權(quán)和自然公正的理論基礎(chǔ),而且可以避免選擇利制度給那些接受社會(huì)福利服務(wù)弱勢(shì)社群所帶來(lái)的“制度性恥辱化過(guò)程”。Keynes同時(shí)提出了消除貧民窟、建立累進(jìn)稅制和頒布最低工資法等一系列具體的政策主張,從而為建立失業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)等社會(huì)保障制度以及社會(huì)保障基金的保值增值奠定了理論基礎(chǔ)。
(二)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金供求研究歷程
第一,國(guó)外研究。目前對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式的研究主要集中在現(xiàn)收現(xiàn)付制度和基金制養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,兩者的比較研究是近年來(lái)養(yǎng)老保險(xiǎn)理論研究的熱點(diǎn)?,F(xiàn)收現(xiàn)付制的理論基礎(chǔ)是Samuelson在1958年建立的疊代模型。即著名的利率與人口增長(zhǎng)的生物理論(biologicaltheoryofinterestandpopulationgrowth)。Samuelson借助此模型論證了現(xiàn)收現(xiàn)付制的運(yùn)行機(jī)制,并指出在一個(gè)純粹儲(chǔ)蓄型經(jīng)濟(jì)中,養(yǎng)老基金的增長(zhǎng)主要取決于人口的增長(zhǎng)。
隨著西方國(guó)家人口老齡化現(xiàn)象的日益嚴(yán)重,西方實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制的國(guó)家面臨著養(yǎng)老保險(xiǎn)制度收支難以平衡的問(wèn)題,養(yǎng)老基金缺口越來(lái)越大。Feldstein(1974)研究表明,由于美國(guó)現(xiàn)收現(xiàn)付體制的存在,私人儲(chǔ)蓄呈下降趨勢(shì);現(xiàn)行的制度對(duì)私人儲(chǔ)蓄帶來(lái)負(fù)面影響。但Blanchard和Fischer(1989),Barro和Sala-I-Martin(1995),Zilibotti和Dirk,kruger通過(guò)構(gòu)造具有利他主義因素的生命周期模型,解決了新古典經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模型儲(chǔ)蓄是外生的缺點(diǎn),同時(shí)指出代際之間的關(guān)系,在考慮經(jīng)濟(jì)行為人的利他因素的情況下,現(xiàn)收現(xiàn)付的公共養(yǎng)老保險(xiǎn)體系并不一定會(huì)減少私人儲(chǔ)蓄,并引發(fā)了對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的儲(chǔ)蓄效應(yīng)的研究。由于現(xiàn)收現(xiàn)付制不能解決老齡化問(wèn)題,近年來(lái)許多經(jīng)濟(jì)學(xué)家開(kāi)始研究基金制,并比較研究?jī)煞N養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革模式和方向,并取得了大量研究成果。自20世紀(jì)80年代以來(lái),西方學(xué)術(shù)界還出現(xiàn)了對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策變動(dòng)效果的定量研究,其中最具代表性的是Auerbach與Kotiloff(1987)提出了基于OLG理論創(chuàng)立的動(dòng)態(tài)生命周期模擬模型,一般均衡模型――CGE模型,又稱(chēng)A―K模型,并以此對(duì)OECD四國(guó)的老齡化與社會(huì)保險(xiǎn)體系進(jìn)行了帶有儲(chǔ)蓄行為的生命周期分析。
第二,國(guó)內(nèi)研究。國(guó)內(nèi)的研究主要集中在未來(lái)中國(guó)城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障制度的基本模式選擇問(wèn)題、中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)的隱性債務(wù)、轉(zhuǎn)軌成本、改革方式及其影響問(wèn)題、中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度變遷的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)問(wèn)題等幾個(gè)方面。陳志國(guó)(2001)指出,我國(guó)現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資模式存在著五大缺陷:一是社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)名分實(shí)合,部分積累制成為實(shí)質(zhì)上的現(xiàn)收現(xiàn)付制;二是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)定價(jià)偏高又缺乏彈性,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)率日趨降低;三是行政管理、投資營(yíng)運(yùn)雙項(xiàng)職能混同,管理效率、投資效率低下;四是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理缺乏制約機(jī)制,管理部門(mén)違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生;五是個(gè)人賬戶(hù)“空賬”運(yùn)行問(wèn)題嚴(yán)重。
耿志民(2001)認(rèn)為,選擇基本養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資模式,考慮四個(gè)方面:一是人口年齡結(jié)構(gòu)的變化趨勢(shì),即老齡化趨勢(shì)問(wèn)題是否嚴(yán)重;二是籌資模式的經(jīng)濟(jì)效應(yīng),即它需要符合“適應(yīng)經(jīng)濟(jì)承受能力和社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展”的客觀要求;三是轉(zhuǎn)制成本;四是多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)供給和需求結(jié)構(gòu)的影響。他通過(guò)對(duì)三種基本籌資模式的比較分析得出,部分積累制才一是我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資模式的一個(gè)合理而明智的選擇。李紹光(1998)認(rèn)為,對(duì)于一個(gè)經(jīng)濟(jì)而言,任何一個(gè)同質(zhì)性結(jié)構(gòu)的養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃并不能保證經(jīng)濟(jì)能夠沿著最優(yōu)的路徑增長(zhǎng)。基金制具有自身的優(yōu)點(diǎn),比如具有現(xiàn)收現(xiàn)付制所不具備的收入再分配的功能、在資本積累過(guò)度時(shí)發(fā)揮稀釋資本的作用。但是基金制能否解決轉(zhuǎn)軌戰(zhàn)略問(wèn)題、轉(zhuǎn)軌融資問(wèn)題、賬戶(hù)分立問(wèn)題以及保值增值等問(wèn)題,需要進(jìn)一步考證。因此不應(yīng)該對(duì)現(xiàn)收現(xiàn)付制全盤(pán)否定。無(wú)論是從收入再分配的角度來(lái)看,還是從促進(jìn)經(jīng)濟(jì)適度增長(zhǎng)的角度來(lái)看,現(xiàn)收現(xiàn)付制和基金制在功能上都是互補(bǔ)的,這一結(jié)論和Davis理論一致。
劉寧、何鐵彥(2005)通過(guò)融合養(yǎng)老保險(xiǎn)宏觀和微觀主體兩方面的“成本―收益”分析,建立了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)替代率模型,并以此對(duì)保險(xiǎn)基金收支平衡、支出限制、保障效益三個(gè)方面的考察,并對(duì)我國(guó)現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)替代率的合理性進(jìn)行了評(píng)估。李洪心(2004)通過(guò)運(yùn)用人口動(dòng)力學(xué)與CGE模型分析了中國(guó)面臨的人口增長(zhǎng)下降和老齡化撫養(yǎng)比例上升帶來(lái)的挑戰(zhàn),通過(guò)模型模擬了人口老齡化和現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度對(duì)資本積累和居民消費(fèi)的影響,仿真結(jié)果表明,在未來(lái)五十年內(nèi),如果現(xiàn)有的養(yǎng)老制度不變,老齡人口的快速增加將引起國(guó)民收入、政府收入以及人均消費(fèi)水平增長(zhǎng)幅度的下降,甚至出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。
三、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界對(duì)中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的異議
綜合分析以上研究成果,可以發(fā)現(xiàn)國(guó)外關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的理論研究己經(jīng)為我們提供了良好的理論支撐,也同時(shí)為制定相應(yīng)的政策提供了理論依據(jù),國(guó)內(nèi)的研究則側(cè)重于根據(jù)國(guó)情對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)踐研究。目前國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界對(duì)中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革還存在爭(zhēng)論,歸納起來(lái)大致有以下兩種觀點(diǎn):
第一,養(yǎng)老保險(xiǎn)模式的爭(zhēng)論:有學(xué)者主張實(shí)行徹底的養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)收現(xiàn)付制。理由是現(xiàn)收現(xiàn)付體制優(yōu)點(diǎn),比如現(xiàn)收現(xiàn)付制便于管理、具有多種互濟(jì)性、不受通貨膨脹影響等;但是現(xiàn)收現(xiàn)付制固有的缺點(diǎn),比如缺乏激勵(lì)機(jī)制、無(wú)法解決人口老齡化所帶來(lái)的問(wèn)題,使得這一制度面臨著挑戰(zhàn)。目前比較流行的主張是“部分積累制”,但對(duì)“部分積累制”概念的界定存在明顯歧義,形成了兩種不同的制度設(shè)計(jì)思路:一是部分為現(xiàn)收現(xiàn)付,提供最低養(yǎng)老保障,實(shí)現(xiàn)互濟(jì),另一部分則存入個(gè)人賬戶(hù),形成實(shí)在的基金積累。但是忽略了目前養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口巨大現(xiàn)實(shí);二是建立名義賬戶(hù),但僅作為計(jì)發(fā)依據(jù),不做實(shí)個(gè)人賬戶(hù),目前的做法是在以支定收同時(shí),實(shí)施部分積累,用于彌補(bǔ)老齡化帶來(lái)的缺口。
第二,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口的核定意見(jiàn)不同:由于計(jì)量方法、假設(shè)條件以及數(shù)據(jù)來(lái)源等問(wèn)題,計(jì)算的結(jié)果也不一致,主要表現(xiàn)在:一是對(duì)未來(lái)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口變化趨勢(shì)、數(shù)值的大小計(jì)算結(jié)果不一致,這也導(dǎo)致解決缺口所需要的時(shí)間不同,進(jìn)而對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的模型選擇的不同;二是對(duì)解決缺口所需要的時(shí)間和方法認(rèn)識(shí)不足,目前學(xué)者的爭(zhēng)論集中在模型的選擇上,對(duì)解決養(yǎng)老保險(xiǎn)基金缺口所需要的具體措施則不足。
雖然學(xué)術(shù)界對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的模式選擇存在異議,但是也有意見(jiàn)一致之處,總結(jié)起來(lái)大體有以下兩點(diǎn):一是對(duì)目前養(yǎng)老保險(xiǎn)基金存在缺口,并日趨擴(kuò)大認(rèn)識(shí)一致,這影響到制度設(shè)計(jì)目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn),巨大的缺口主要是由轉(zhuǎn)軌成本、隱性債務(wù)等問(wèn)題引發(fā);二是目前應(yīng)該采取做實(shí)個(gè)人賬戶(hù)、避免和解決個(gè)人賬戶(hù)“空賬”運(yùn)行的現(xiàn)實(shí),應(yīng)該采取統(tǒng)賬結(jié)合的部分積累制,不宜采取現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制。
參考文獻(xiàn):
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一、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)“空賬”運(yùn)行的原因
一.由于我國(guó)在1995年才開(kāi)始從法律層面上規(guī)定了社保的養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌賬戶(hù)與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的模式,最終形成的籌資模式為企業(yè)繳費(fèi)的20%計(jì)入統(tǒng)籌賬戶(hù),二個(gè)人繳費(fèi)的8%記入個(gè)人賬戶(hù)。但是由于在制度轉(zhuǎn)型過(guò)程中形成了巨大的轉(zhuǎn)型成本,即從1995年以前的現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的部分積累制的情況下,退休的那些人國(guó)家需要拿出多少的財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼。這筆錢(qián)的數(shù)額無(wú)疑是巨大的,而全部由國(guó)家補(bǔ)貼則顯得困難重重。由于轉(zhuǎn)制成本的責(zé)任承擔(dān)主體界定不明,因此,在各省的社保養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際支付中,挪用個(gè)人賬戶(hù)中的資金則成為了一種難以避免的途徑。
二.隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加速,養(yǎng)老保險(xiǎn)的收支平衡收到了極大的挑戰(zhàn)。因?yàn)槿丝诶淆g化所引起的繳費(fèi)率、替代率和制度贍養(yǎng)率的變化,制度設(shè)計(jì)內(nèi)的隱性債務(wù)也在不斷地增加,養(yǎng)老保險(xiǎn)的收支已經(jīng)面臨嚴(yán)重的不平衡危機(jī),由于統(tǒng)籌賬戶(hù)的收不抵支,客觀上也不得不挪用個(gè)人賬戶(hù)中的資金來(lái)彌補(bǔ)統(tǒng)籌賬戶(hù)的缺口。
三.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次太低,在客觀上制約了養(yǎng)老金的做實(shí),使得大部分養(yǎng)老金不得不空賬運(yùn)行。由于養(yǎng)老金分散在各個(gè)縣市的手中,難以進(jìn)行全國(guó)范圍內(nèi)的調(diào)動(dòng)和使用,即使部分省市的養(yǎng)老金有較多的結(jié)余,但也難以用來(lái)彌補(bǔ)其他省市的個(gè)人賬戶(hù)資金,使得個(gè)人賬戶(hù)不得不空賬運(yùn)行。
二、名義賬戶(hù)制在應(yīng)對(duì)“空賬”問(wèn)題模式選擇上的適用性
在養(yǎng)老金運(yùn)行模式上,目前一共有四種模式選擇。分別為NDB(現(xiàn)收現(xiàn)付制待遇確定型),F(xiàn)DB(基金積累制待遇確定型),NDC(現(xiàn)收現(xiàn)付制繳費(fèi)確定性),F(xiàn)DC(基金積累制繳費(fèi)確定型)。這四種模式都有各自的優(yōu)確點(diǎn),但筆者認(rèn)為,名義賬戶(hù)制(可近似理解為NDC模式)是目前最能夠有效應(yīng)對(duì)中國(guó)空帳問(wèn)題的模式選擇。
就FDC模式而言,由于要從現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)為FDC,無(wú)疑要面臨巨額的專(zhuān)軌成本。其次,由于養(yǎng)老金基本由個(gè)人承擔(dān),因此,保值增值的問(wèn)題則顯得異常嚴(yán)峻,進(jìn)入資本市場(chǎng)幾乎是必要的選擇。但是我國(guó)目前的資本市場(chǎng)還處于很不完善的階段,如果個(gè)人賬戶(hù)的資金大量入市,可能會(huì)引起資本市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)的異常,同時(shí)也會(huì)面臨較大的匯率風(fēng)險(xiǎn)。并且,由于完全依懶于個(gè)人繳費(fèi),也容易發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn),并且還不得不考慮到操作的成本問(wèn)題。而從整個(gè)國(guó)家社會(huì)保障的屬性而言,F(xiàn)DC缺乏共濟(jì)性,也幾乎喪失了收入再分配的功能,所以很明顯FDC在我國(guó)是不適用的。
就NDB模式而言,一個(gè)最顯著的缺點(diǎn)便是它無(wú)法應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)。隨著人口老齡化的上升,在NDB模式下如果想要保持養(yǎng)老金的收支平衡,就只能提高繳費(fèi)率或是降低支付標(biāo)準(zhǔn),而財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)最終只能由國(guó)家承擔(dān),更不說(shuō)是解決空賬的問(wèn)題了。并且NDB由于是現(xiàn)收現(xiàn)付制的,所以它的可攜帶性差,也是的覆蓋面和統(tǒng)籌層次較低,給繳費(fèi)者的激勵(lì)不足,不適應(yīng)我國(guó)的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的進(jìn)程。
FDB是指政府財(cái)政或者用人單位根據(jù)勞動(dòng)者的收入水平,工作期限和年齡而不是養(yǎng)老基金的投資回報(bào)水平來(lái)確定勞動(dòng)者退休后定期給付養(yǎng)老金的計(jì)劃。但是這種模式基本與資本市場(chǎng)沒(méi)有太大的關(guān)聯(lián),雖然攜帶性較強(qiáng),但是在制度設(shè)計(jì)上存在著較為嚴(yán)重的缺陷,具體可參考瑞典在上世紀(jì)40—90年代中期所面臨的困境。
而本文主要討論的名義賬戶(hù)制,則是屬于上述多種模式的混合體,由于與NDC有較多相似性,所以一般可稱(chēng)為NDC,但兩者仍有許多的不同之處。所謂的“名義賬戶(hù)”制是指現(xiàn)收現(xiàn)付制與基金積累制、待遇確定型與繳費(fèi)確定型的一種混合模式,它既有某些NDB的特征,又有FDC的某些特征,所以,“名義賬戶(hù)”制既可被稱(chēng)為“NDC”模式,也可以被認(rèn)為是“NDB”的某種變型。從長(zhǎng)期來(lái)看,只有名義賬戶(hù)制才能更好地解決轉(zhuǎn)型成本的問(wèn)題,因?yàn)閺闹贫仍O(shè)計(jì)上而言它不需要做實(shí)個(gè)人賬戶(hù),而是就依據(jù)空帳運(yùn)行的模式,來(lái)成為一種過(guò)渡性的途徑。其次,名義賬戶(hù)制還可以對(duì)財(cái)政的控制起到一定的作用。由于統(tǒng)賬結(jié)合的模式在實(shí)際操作中存在的“負(fù)激勵(lì)”作用,往往會(huì)造成企業(yè)和雇員逃避繳費(fèi)以及支付的失控等問(wèn)題。如果實(shí)行名義賬戶(hù)制,由于它采用的是一種記賬方式,所以無(wú)論個(gè)賬規(guī)模有多大,都可以保證高統(tǒng)籌的層次,且在名義賬戶(hù)制下,繳費(fèi)很大部分都是劃入個(gè)人賬戶(hù),激勵(lì)性非常強(qiáng),加之采用精算的計(jì)發(fā)辦法,也可以有效避免逃費(fèi)等現(xiàn)象。也因?yàn)橐陨显?,名義賬戶(hù)模式幾乎在制度上成為了解決空賬運(yùn)行的一個(gè)最佳模式。并且由于其可攜帶性強(qiáng),也可以促使養(yǎng)老金提高統(tǒng)籌層次,增加抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。最后,因?yàn)槲覈?guó)的資本市場(chǎng)并不成熟,無(wú)法承受積累制所帶來(lái)的巨大投資風(fēng)險(xiǎn),此種情況下,名義賬戶(hù)制無(wú)疑是最好模式,因?yàn)樗恍枰浅3墒斓馁Y本市場(chǎng),而且還能與資本市場(chǎng)形成良好的互動(dòng)。
目前我國(guó)養(yǎng)老金實(shí)行的是統(tǒng)賬結(jié)合的模式,筆者認(rèn)為,統(tǒng)籌賬戶(hù)相當(dāng)于NDB模式,而個(gè)人賬戶(hù)則相當(dāng)于FDC模式。雖然統(tǒng)籌賬戶(hù)在運(yùn)行中有著明顯的成果,但也伴隨著越來(lái)越多的問(wèn)題產(chǎn)生,這是當(dāng)初在制度設(shè)計(jì)時(shí)所沒(méi)有考慮到的。本文所探討的名義賬戶(hù)制,筆者必須強(qiáng)調(diào)只是在制度上是最能夠應(yīng)對(duì)個(gè)人空賬問(wèn)題的模式選擇。當(dāng)然解決“空賬”問(wèn)題還可以依靠擴(kuò)大繳費(fèi)渠道,延遲退休年齡等多種方式。(作者單位:西南財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院)
一、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)簡(jiǎn)介及其現(xiàn)狀
目前我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)由三個(gè)層次組成,分別是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)。其中,個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)是職工根據(jù)其個(gè)人收入狀況,自愿參加、自愿選擇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一種補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。
長(zhǎng)期以來(lái),由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下國(guó)家和企業(yè)統(tǒng)包統(tǒng)攬的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一直禁錮著人們的思想,職工個(gè)人在觀念和行動(dòng)上一直依賴(lài)著國(guó)家和企業(yè),毫無(wú)自我保障意識(shí),個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)在我國(guó)的發(fā)展仍然滯后,處于自發(fā)、無(wú)序的狀態(tài),且缺乏規(guī)范和具體的政策支持,甚至很多人并不了解這種養(yǎng)老保險(xiǎn),其養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)充地位并未顯現(xiàn)。
二、發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)性老保險(xiǎn)的緊迫性
首先,雖然根據(jù)第六次人口普查結(jié)果顯示,天津市常住人口中,老年人口(65歲及以上)比重為8.52%,上升0.07個(gè)百分點(diǎn),按照老齡化社會(huì)的國(guó)際劃分標(biāo)準(zhǔn)(老年人口占總?cè)丝诒戎貫?%),天津市人口老齡化進(jìn)程繼續(xù)發(fā)展。根據(jù)天津市統(tǒng)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)年鑒,截至2010年年底,天津市戶(hù)籍總?cè)丝跒?84.85萬(wàn)人,其中60歲及以上老年人口176.40萬(wàn)人,占總?cè)丝诒壤秊?7.91%,根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),如果一個(gè)地區(qū)60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上老年人口占人口總數(shù)7%以上,那么這個(gè)地區(qū)就已經(jīng)屬于人口老齡化地區(qū)。而根據(jù)預(yù)測(cè),2015年后天津市將迎來(lái)老年人口高速增長(zhǎng)期,2020年老年人口將達(dá)到273萬(wàn),2030年達(dá)到330萬(wàn),老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重。
其次,我國(guó)自1971年實(shí)行計(jì)劃生育政策以來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人們的生育觀念發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變,生育率的降低已經(jīng)因此而趨勢(shì)化。這種轉(zhuǎn)變使得我國(guó)家庭漸趨核心化,靠家庭成員養(yǎng)老的保障程度越來(lái)越低。按目前的狀況來(lái)推算,將來(lái)一對(duì)夫婦將負(fù)擔(dān)四個(gè)老人和自己的孩子,使這些夫婦在“上有老,下有小”的重?fù)?dān)下不堪重負(fù)。作為國(guó)家的一部分,我們天津市也脫離不了這個(gè)大趨勢(shì)。
再次,根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn),西方國(guó)家和日本在失去人口紅利時(shí),已經(jīng)是發(fā)達(dá)國(guó)家,可以說(shuō)是“未老先富”,而以我國(guó)目前的現(xiàn)狀,“未富先老”已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)家阿瑟?劉易斯的觀點(diǎn),隨著勞動(dòng)力由過(guò)剩轉(zhuǎn)向短缺,由于供求理論勞動(dòng)力工資水平也會(huì)不斷提高。由此可以推斷出勞動(dòng)力工資水平的整體提高,貨幣供應(yīng)量也必然跟進(jìn)提高,到那時(shí)的物價(jià)水平也必定水漲船高,僅靠目前的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)恐怕很難維持基本的生活需求,更別提維持退休前的生活水平了。
鑒于上述分析,我們應(yīng)該提前準(zhǔn)備,重視發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn),分擔(dān)政府和社會(huì)的負(fù)擔(dān),調(diào)動(dòng)個(gè)人自我保障意識(shí),及時(shí)籌劃,及時(shí)采取措施,以達(dá)到平穩(wěn)渡過(guò)這一階段。
三、天津市發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)的可行性分析
(一)我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革為開(kāi)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)提供強(qiáng)大的政策保障
在1995年5月國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知》中,已明確了在繼續(xù)實(shí)施基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的前提下,逐步建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
建立這種新的社會(huì)保障體系的原則之一是強(qiáng)調(diào)個(gè)人和家庭的自我保障意識(shí),基本養(yǎng)老保險(xiǎn)只能提供基本的生活保障,要想享受較高的保障,就必須參加其他形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的遠(yuǎn)景目標(biāo)和國(guó)家的有關(guān)方針政策,為在全國(guó)范圍內(nèi)大力開(kāi)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)起到了強(qiáng)有力的政策保證作用和推動(dòng)指導(dǎo)作用。
(二)居民收入的不斷提高和退休金收入相對(duì)較低是開(kāi)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)的前提條件
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下,在分配領(lǐng)域,決定職工收入的機(jī)制發(fā)生了變化, 逐步形成了以按勞動(dòng)分配為主體,多種收入分配并存的收入分配格局。在整個(gè)收入分配領(lǐng)域形成了不僅以勞動(dòng)方式獲得工資收入,而且以非勞動(dòng)方式獲得收入,如儲(chǔ)蓄利息、股票紅利、債券利息等收入也在趨向多樣化。
如今,政府和社會(huì)還有能力通過(guò)不斷提高基本養(yǎng)老金待遇來(lái)滿(mǎn)足目前這批老人的基本生活需要,單一化還顯示不出什么缺點(diǎn)。但是到了老齡化嚴(yán)重時(shí)期,少數(shù)勞動(dòng)力能否創(chuàng)造出足夠的社會(huì)財(cái)富、在不使自己利益受損的前提下,通過(guò)這一單一化的養(yǎng)老金來(lái)養(yǎng)活多數(shù)的老人,是一個(gè)值得思考的問(wèn)題。在理性人假設(shè)前提下,由于儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)有較好政策優(yōu)惠且能給人一個(gè)穩(wěn)定的養(yǎng)老待遇預(yù)期,在個(gè)人的自我保障投資中會(huì)有較高的吸引力。
四、發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)益處多
(一)有利于提高個(gè)人養(yǎng)老金替代率,減輕國(guó)家的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)
在國(guó)家財(cái)力有限的條件下,由政府主導(dǎo)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)僅能用于滿(mǎn)足人們的基本保障需求。雖然越來(lái)越多的人已開(kāi)始參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),但其替代率并不高,并不能使職工退休之后的生活水平維持在退休前的水平。國(guó)際上由政府提供的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的替代率一般為20-30%左右,而我國(guó)的養(yǎng)老水平雖然不高,但目前由政府提供的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際平均替代率約為50%,卻遠(yuǎn)高于國(guó)際水平,面對(duì)我國(guó)將來(lái)嚴(yán)峻的老齡化形式政府已經(jīng)沒(méi)有能力進(jìn)一步提高養(yǎng)老金替代率。
通過(guò)發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn),調(diào)動(dòng)個(gè)人的自我保障意識(shí),可以挖掘提高個(gè)人養(yǎng)老金替代率的潛力,在使人們將來(lái)獲得更好的生活保障的同時(shí),也為國(guó)家多渠道籌集養(yǎng)老基金,降低國(guó)家的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。
(二)有利于避免養(yǎng)老金福利化,減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)
西方發(fā)達(dá)國(guó)家普遍推行覆蓋整個(gè)社會(huì)的福利性養(yǎng)老保障制度,并在70年代中期進(jìn)入發(fā)展的鼎盛時(shí)期。但到70年代末,隨著這些國(guó)家人口老齡化的到來(lái)、福利的過(guò)度消費(fèi),這種制度在財(cái)政上開(kāi)始出現(xiàn)收不抵支的狀況。
若我國(guó)在養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域只重視基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用而忽視其他養(yǎng)老措施,當(dāng)老齡化集中期到來(lái)時(shí),統(tǒng)籌賬戶(hù)收不抵支,為了維持退休人員的基本生活水平,只能由政府進(jìn)行補(bǔ)貼,出現(xiàn)養(yǎng)老金福利化的局面。補(bǔ)貼的來(lái)源可能就是政府舉債,政府的財(cái)務(wù)狀況會(huì)因此惡化甚至危機(jī)。因此在國(guó)家提供基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn),調(diào)動(dòng)個(gè)人的自我保障意識(shí),這樣可以避免在我國(guó)老齡化集中期到來(lái)時(shí)養(yǎng)老金福利化的局面,降低政府財(cái)政未來(lái)面臨危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)。
(三)有利于籌集小額分散資金,支援國(guó)家建設(shè)
個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性保險(xiǎn)業(yè)務(wù),它的保險(xiǎn)基金需存十幾年、甚至幾十年, 到勞動(dòng)者個(gè)人退休時(shí)才可支取。通過(guò)發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn),可以把分散、小額的資金聚集起來(lái),轉(zhuǎn)化成可供運(yùn)用的、集中的、巨額的建設(shè)資金,用于支援國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè),促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。
例如,目前天津市籌集保障房建設(shè)資主要金渠道是銀行信貸,但是部分保障性住房建設(shè)項(xiàng)目的公益性屬性和特點(diǎn),回收期長(zhǎng)、收益率低,使其難以與銀行現(xiàn)有金融產(chǎn)品和監(jiān)管要求相對(duì)接,且缺乏專(zhuān)門(mén)的、差別化的保障性住房信貸管理政策,所以很難發(fā)揮出銀行信貸的全部潛力。而個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)存取周期長(zhǎng),這恰好可以與部分保障性住房回收期長(zhǎng)的特點(diǎn)相適應(yīng),而且收益率有保障。所以發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn),可以籌集起一大筆的資金,這些資金的一部分可以考慮用于保障房的建設(shè)。
(四)有利于改善個(gè)人對(duì)生活保障的確定性預(yù)期,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展
發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn),可以在顯著提高個(gè)人退休時(shí)的生活保障,增強(qiáng)個(gè)人對(duì)未來(lái)生活的確定性預(yù)期。一方面,通過(guò)對(duì)個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)基金進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化的管理,可以實(shí)現(xiàn)較高的投資收益, 有助于降低預(yù)防性?xún)?chǔ)蓄水平,激勵(lì)居民將更多的資源用于當(dāng)期消費(fèi)。另一方面,由于老年生活有了保障,解除了個(gè)人養(yǎng)老的后顧之憂(yōu),個(gè)人便會(huì)把更多的精力投入到追求個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)上,而每個(gè)個(gè)體價(jià)值的實(shí)現(xiàn)又會(huì)同時(shí)推動(dòng)整個(gè)社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn),促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步。這兩方面的實(shí)現(xiàn)又會(huì)促進(jìn)我國(guó)國(guó)民幸福指數(shù)的提高。
個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)是我國(guó)多層次社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中的一個(gè)重要支柱,并且逐漸發(fā)揮出越來(lái)越重要的作用。隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,特別是人們自我保障意識(shí)的增強(qiáng),個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)在保障規(guī)模、保障范圍、保障水平上,都將逐漸縮短與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的差距,從真正意義上成為我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的主體之一。
中圖分類(lèi)號(hào):TU241.93
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1008-0422(2011)07-0056-02
1 引言
人口老齡化是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢(shì),根據(jù)第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào),大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中,65歲及以上人口為118831709人,占8.87%,中國(guó)已進(jìn)入快速人口老齡化階段。而且這種大規(guī)模的老齡化是在“未富先老”的情況下提前來(lái)到的,給城市的養(yǎng)老、住房、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健、環(huán)境品質(zhì)、生活設(shè)施和社會(huì)支持系統(tǒng)等提出了新的考驗(yàn)。隨著我國(guó)人口老齡化程度的進(jìn)一步加深,養(yǎng)老模式的改變、家庭結(jié)構(gòu)的變化以及老年人居住消費(fèi)需求的轉(zhuǎn)變,老年人住房問(wèn)題將更加突出。2009年全國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)5291個(gè),床位49.3萬(wàn)張,收養(yǎng)老年人32.3萬(wàn)人。面對(duì)數(shù)以?xún)|計(jì)的老年人,城市老年福利機(jī)構(gòu)明顯資源不足,城市老年住房供需矛盾突出。
黨的十六大、十六屆六中全會(huì)和黨的十七大都明確提出,要努力使全體人民“老有所養(yǎng)、住有所居”,國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者也對(duì)老年住房及所提供的社區(qū)服務(wù)進(jìn)行了大量研究。因此,城市老年住房發(fā)展模式如何適應(yīng)迅速形成的老齡社會(huì),如何滿(mǎn)足老年人的住房要求,已成為城市發(fā)展所面臨的、迫切需要考慮并解決的問(wèn)題。
2我國(guó)城市老年住房發(fā)展概況
我國(guó)針對(duì)城市老年住房的范圍較廣,包含老年住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、養(yǎng)老社區(qū)等不同形式的專(zhuān)供老年人居住,符合老年體能心態(tài)特征的住房,是居住建筑與精神慰藉的結(jié)合。目前我國(guó)城市存在家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老三種基本養(yǎng)老模式,不管哪一種養(yǎng)老模式,其前提是老有所居,老年住房成了養(yǎng)老所需的最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)之一,老年人只有有了適合的、固定的居住場(chǎng)所,才能夠安享晚年生活。
家庭養(yǎng)老是指人進(jìn)入老年階段后,居住在家并由子女或其他親屬負(fù)責(zé)照料生活,是將人的養(yǎng)老問(wèn)題全部由家庭自我解決,實(shí)質(zhì)上是一種通過(guò)家庭成員之間的互助與自助行為獲得老年生活保障的機(jī)制。但家庭養(yǎng)老模式并沒(méi)有提供專(zhuān)門(mén)適合老年人的住房,不僅居住建筑沒(méi)有從老年人特殊的身體狀況進(jìn)行設(shè)計(jì),社區(qū)也大多沒(méi)有照顧到老年人的實(shí)際需求,提供無(wú)障礙設(shè)施、社區(qū)服務(wù)等,屬于自住型住房。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是將老人集中在專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的模式,主要分為福利機(jī)構(gòu)和營(yíng)利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種。福利性機(jī)構(gòu)由于經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于國(guó)家財(cái)政撥款及集體供款,老年住房覆蓋的對(duì)象范圍狹窄,而且經(jīng)費(fèi)的不足常造成住房設(shè)施簡(jiǎn)陋,相關(guān)配套醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件較差,缺乏專(zhuān)業(yè)工作人員等情況,很難滿(mǎn)足城市老年群體對(duì)社會(huì)化、個(gè)性化老年住房的需求。近年來(lái)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐步走向了社會(huì)化,如托老所、老年公寓、老年社區(qū)等民營(yíng)機(jī)構(gòu),主要面向一些不符合進(jìn)入福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,但是又不能在家養(yǎng)老的老年人提供老年住房服務(wù),其老年住房的發(fā)展模式仍然是以非營(yíng)利社會(huì)福利為主。民辦營(yíng)利性機(jī)構(gòu)中的老年住房則是參差不齊,以收住、托管老年人和老年人日常生活照料、基本護(hù)理服務(wù)為主,療養(yǎng)保健型、休閑娛樂(lè)型老年住房數(shù)量不多,存在老年住房地區(qū)發(fā)展不平衡,設(shè)置布局不合理,地點(diǎn)遠(yuǎn)離城市中心區(qū)、交通不便等缺點(diǎn)。
總之,目前我國(guó)城市老年住房發(fā)展模式仍然以選擇與子女同住的方式為主,只有少部分選擇了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。由于缺乏福利性老年住房與營(yíng)利性老年住房的統(tǒng)籌規(guī)劃,城市政府只考慮有限的公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而缺乏對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施有效的支持,加之沒(méi)有有力的投資發(fā)展環(huán)境,城市老年住房的發(fā)展在現(xiàn)階段仍然是有限和緩慢的?,F(xiàn)有的老年住房與不同層次老年人的需求已經(jīng)不相適應(yīng),如果沒(méi)有新的扶持政策,老年住房的發(fā)展不可能穩(wěn)定、成規(guī)模和持續(xù)的發(fā)展,那么在未來(lái)的老齡化過(guò)程中,老年住房供需的矛盾會(huì)隨著老齡人口的迅速發(fā)展而日趨加大。
3 我國(guó)城市老年住房發(fā)展模式展望
3.1分散式――家庭自住社會(huì)化模式
中華民族向來(lái)有著尊老愛(ài)幼的道德傳統(tǒng),人們自古以來(lái)就追求兒孫滿(mǎn)堂、多子多福的生活,受傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的影響,未來(lái)我國(guó)城市老年住房發(fā)展模式仍將以自住型為主。但是,為了滿(mǎn)足老年人醫(yī)療康復(fù)的要求,家庭自住社會(huì)化模式將成為一種新興的、家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的社會(huì)化養(yǎng)老模式,即老人居住在家中,由社會(huì)來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種模式,其住房形式仍然是采用以“家庭”為單位的普通住宅,但服務(wù)的提供主體是依托社區(qū)而建立的社會(huì)化的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)體系,而非家庭成員。這種模式不僅可以讓老人享受必要的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,還可以從家庭成員中得到經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)、生活照料和精神慰藉,尊重老年人和滿(mǎn)足老年人的天倫之樂(lè),并進(jìn)而通過(guò)這種愉快的精神狀態(tài)增進(jìn)老年人的生活勇氣和安全感。
3.2集中式――獨(dú)立型老年社區(qū)模式
隨著城市老年人居住觀念的改變,許多老年人從過(guò)去不肯到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始向往群體生活,尤其近年來(lái),集中的獨(dú)立型老年社區(qū)已逐漸被人們所接受。獨(dú)立型老年社區(qū)有優(yōu)越的居住環(huán)境,能為不同需求的老年人提供完善、周到、及時(shí)的服務(wù),有適合老人的各種活動(dòng),能讓老年人解除孤獨(dú)感、寂寞感,使其享受到“獨(dú)立居住”、“集中交往”的樂(lè)趣。我國(guó)現(xiàn)階段在發(fā)展政府福利性和民營(yíng)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,可逐漸將政府福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化,使獨(dú)立型老年社區(qū)包含有不同層次的老年住房,既滿(mǎn)足“三無(wú)”老人等有特殊住房需要的老人群體,又可滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好的老年人更高層次的物質(zhì)、文化和精神的多重需求。但獨(dú)立老年社區(qū)需注意選址應(yīng)盡量不要遠(yuǎn)離城市生活區(qū),并應(yīng)保持交通方便、城市生活的延續(xù)。
3.3集中分散混合式――復(fù)合型住區(qū)模式
復(fù)合型住區(qū)是一個(gè)“半開(kāi)放”的社區(qū),它可以城市的任何一個(gè)新建或改造小區(qū)為載體,并與城市社會(huì)融為一體,而不像獨(dú)立型老年社區(qū)大多分布在城市郊區(qū),如果交通不便就容易成為“孤島”。在房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)過(guò)程中,復(fù)合型住區(qū)服務(wù)對(duì)象仍然以青年人為主,同時(shí)在小區(qū)內(nèi)部建設(shè)小型的老年社區(qū),讓“兩代人”雖分開(kāi)居住,但都生活在一個(gè)小區(qū),使老年人既可享受家庭自住模式所帶來(lái)的天倫之樂(lè),又可滿(mǎn)足老年人獨(dú)立居住的需求,以及在小型老年社區(qū)里找到交往的樂(lè)趣。復(fù)合型住區(qū)模式應(yīng)成為未來(lái)主要發(fā)展的一種模式。
集中與分散是對(duì)立統(tǒng)一的兩面,集中與分散既相互對(duì)立,又相互作用、相互轉(zhuǎn)化,
正確處理集中和分散之間的關(guān)系對(duì)城市老年住房的發(fā)展顯得尤為重要。集中式是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),但獨(dú)立型老年社區(qū)規(guī)模也不能過(guò)大,根據(jù)老年人的生活習(xí)性調(diào)查,多數(shù)老年人不愿意生活在老年人過(guò)于集中的環(huán)境,因此獨(dú)立型社區(qū)規(guī)模應(yīng)以中型為主,適當(dāng)?shù)姆稚⒉季郑员闩c周?chē)幼…h(huán)境協(xié)調(diào),并享受城市基礎(chǔ)設(shè)施。同樣,家庭自住社會(huì)化老年住房在原有分散的基礎(chǔ)上,社區(qū)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)必須有計(jì)劃、整體性集中布置,以提高養(yǎng)老服務(wù)的便利性、多樣性和高效率。
4 政府視角的城市老年住房應(yīng)對(duì)性政策
4.1統(tǒng)一規(guī)劃,全程監(jiān)管
對(duì)于老年住房項(xiàng)目,政府應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃,將老年住房發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城市總體規(guī)劃,確定專(zhuān)屬用地空間布局,在控制性詳細(xì)規(guī)劃中對(duì)老年配套服務(wù)設(shè)施,如社區(qū)服務(wù)中心、敬老院、托老所等,從用地范圍上進(jìn)行控制,在小區(qū)的詳細(xì)規(guī)劃及建設(shè)中要予以具體的落實(shí)和實(shí)施。在舊城改造過(guò)程中,對(duì)于那些設(shè)施和條件比較差的老年住房,要有計(jì)劃地進(jìn)行無(wú)障礙改造,確保老年住房的持續(xù)、健康的發(fā)展。
各地政府根據(jù)城市規(guī)劃和相關(guān)政策優(yōu)惠提供土地,對(duì)開(kāi)發(fā)部門(mén)關(guān)于老年居住建筑的開(kāi)發(fā)進(jìn)行宏觀控制和指導(dǎo),嚴(yán)格要求房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)按照建設(shè)部、民政部出臺(tái)的《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》設(shè)計(jì)建設(shè),如配備必要服務(wù)設(shè)施、采用無(wú)障礙設(shè)計(jì)等。針對(duì)老年人的不同生活自理能力,老年人的各種家庭類(lèi)型,以及老年人的各層次經(jīng)濟(jì)收入為主要參考依據(jù),在戶(hù)型配比上更為多樣化,以滿(mǎn)足不同身體狀態(tài)、不同階層老年入的居住需求。政府管理部門(mén)還應(yīng)建立一套保障老年居住環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系,不合格的要限期進(jìn)行整頓和改正,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施行業(yè)等級(jí)管理與評(píng)估,實(shí)現(xiàn)老年住房開(kāi)發(fā)建設(shè)的全程監(jiān)管。
4.2加強(qiáng)城市政府與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作
除了面對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較好老年人群體,市場(chǎng)化運(yùn)作的高端老年住房外,還應(yīng)加強(qiáng)城市政府與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)企業(yè)的合作開(kāi)發(fā),鼓勵(lì)和吸引國(guó)內(nèi)外有實(shí)力的開(kāi)發(fā)商來(lái)興建和管理老年公寓??刹捎眯姓潛芊绞焦┑?,也可采用收取合理土地使用費(fèi)的方法,并適當(dāng)降低征地和拆遷補(bǔ)償費(fèi)、簡(jiǎn)化立項(xiàng)和審批手續(xù)。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定一些稅收優(yōu)惠政策,發(fā)揮金融機(jī)構(gòu)信貸支持作用,按照信貸通則加大貸款支持力度。通過(guò)優(yōu)惠的土地、信貸和稅收等政策工具,鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)各方力量增加面向中低收入老年群體可支付住房的供給,也可對(duì)那些買(mǎi)不起房而需要租用公共住房安家的老年住戶(hù)采用租賃的模式,讓老年人以多種方式實(shí)現(xiàn)“住有所居”。
4.3健全城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系
在發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)的家庭自住養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上,根據(jù)老年人的需求特點(diǎn),建立健全城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。其重點(diǎn)是“老年友好社區(qū)”的建設(shè),滿(mǎn)足老年人在住房、交通、健康、社會(huì)交往、、教育、休閑活動(dòng)等領(lǐng)域的需求。通過(guò)在社區(qū)內(nèi)設(shè)立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn),將一些原來(lái)由家庭負(fù)擔(dān)的事務(wù)性工作納入服務(wù)范圍,提供相關(guān)的養(yǎng)老生活照料服務(wù)體系、養(yǎng)老醫(yī)療衛(wèi)生體系及養(yǎng)老文化服務(wù)體系,形成對(duì)家庭養(yǎng)老的社會(huì)化補(bǔ)充,如結(jié)合老年活動(dòng)中心,開(kāi)設(shè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心,開(kāi)展各類(lèi)群眾性文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng),豐富老年人的精神生活,保障老年人的身心健康,在減輕家庭壓力的同時(shí),也滿(mǎn)足了老年人不離開(kāi)熟悉環(huán)境的心理需求。
5結(jié)語(yǔ)
今后一個(gè)時(shí)期,伴隨著人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì),我國(guó)的老年人數(shù)量將持續(xù)增長(zhǎng),同時(shí),消費(fèi)觀念的改變,特別是老人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀的改變,老人的養(yǎng)老需求也在逐步發(fā)生變化,更趨于多元化和多樣化。城市老年住房發(fā)展模式將會(huì)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上出現(xiàn)更為完善的新發(fā)展,并通過(guò)集中與分散辯證的發(fā)展模式加速老年住房的供給和市場(chǎng)化運(yùn)作,給老人更多的選擇,以實(shí)現(xiàn)良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。面對(duì)未來(lái)可能出現(xiàn)的不同模式的老年住房問(wèn)題,城市政府應(yīng)該給與足夠的重視,統(tǒng)一規(guī)劃,全程監(jiān)管,從政策上鼓勵(lì)社會(huì)各界力量致力于老年住業(yè),從而使城市老年住房的發(fā)展真正達(dá)到讓老年人“住有所居”,有效緩解人口老齡化和城市化發(fā)展進(jìn)程所帶來(lái)的日益突出的老年住房供需之間的矛盾。
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