時間:2022-08-04 02:26:14
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護理英語論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
每個人的背景知識深刻影響其語言信息的加工,影響著人們思想的相互傳遞。背景知識主要有兩種:一種是常識,也就是一般讀者具有的普通知識;另一種是對一些具體事物和事情的熟悉程度。閱讀時需要利用這兩種知識,如果對閱讀內(nèi)容不是很熟悉或者根本不知道,就會給閱讀帶來困難,導(dǎo)致無法理解所讀內(nèi)容。
1.2詞匯學(xué)生的詞匯量
在閱讀理解中起著關(guān)鍵作用。詞匯量大的學(xué)生,閱讀能力一般都比較強。與詞匯量相關(guān)的是詞匯技能,是指一個人在詞匯運用方面的能力(例如識別單詞意思和在具體情境中對合適單詞的選擇),也指在語境中猜測單詞具體意思的能力。因此,詞匯量以及詞匯技能對閱讀理解都有著極大影響。
1.3閱讀策略
中職英語教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定了英語的學(xué)習(xí)策略。在閱讀教學(xué)中,同樣要重視學(xué)生閱讀策略的培養(yǎng)。閱讀策略也是英語泛讀教學(xué)的重要技能目標(biāo)。大部分英語教師在對學(xué)生開展閱讀策略培訓(xùn)時,多停留在介紹閱讀策略以及如何應(yīng)用閱讀策略的示范上,忽視了閱讀策略的使用效果,不了解學(xué)生在英語閱讀中的理解情況,不清楚學(xué)生不理解的原因。所以,將檢測閱讀理解的結(jié)果作為引導(dǎo)閱讀活動的重要依據(jù),在提高學(xué)生閱讀技能方面并不能發(fā)揮良好作用。在教學(xué)實踐中,教師要熟練掌握閱讀材料以便提高課堂講解水平,分析學(xué)生的閱讀能力,掌握其閱讀活動所需時間,精心設(shè)計閱讀活動,以滿足學(xué)生需求;同時要嚴(yán)格掌控閱讀材料的選擇。
2英語泛讀教學(xué)的必要性
在長期的英語教學(xué)實踐中,教師逐步發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生英語閱讀能力,僅僅依靠傳統(tǒng)的精讀教學(xué),是無法滿足學(xué)生的閱讀需要以及涉外英語課程基本要求的。一方面,教材中的閱讀素材更新比較緩慢,閱讀量嚴(yán)重不足;另一方面,傳統(tǒng)課堂精讀教學(xué)主要以講解詞匯及操練語法為主要環(huán)節(jié),相關(guān)知識的輸入有限,導(dǎo)致學(xué)生閱讀速度提不起來,無法形成良好的閱讀習(xí)慣以及掌握閱讀技巧。這在一定程度上制約了學(xué)生閱讀興趣以及閱讀能力的提高,致使學(xué)生不能適應(yīng)對口的專業(yè)英語應(yīng)用需要,不能滿足未來實際工作的需要。所以,在涉外英語課堂教學(xué)中,逐步引入泛讀訓(xùn)練,可以幫助學(xué)生形成良好的閱讀習(xí)慣,培養(yǎng)閱讀技能。
3英語泛讀材料選取以及教師指導(dǎo)
3.1材料選取
科學(xué)選材是泛讀教學(xué)成功的前提。對涉外護理專業(yè)學(xué)生而言,泛讀材料應(yīng)是簡易讀物,符合其認(rèn)知水平,并且能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣;泛讀內(nèi)容要廣泛,涵蓋各種文體及題材。應(yīng)根據(jù)泛讀材料選擇原則以及英文報紙優(yōu)勢,從最新的報紙雜志以及英文網(wǎng)站尋找泛讀材料,使泛讀材料難度略低于精讀教材,擴大泛讀量,內(nèi)容應(yīng)選擇學(xué)生喜歡的逸聞趣事和熱點人物。
3.2教師指導(dǎo)
首先,泛讀教學(xué)前,教師要幫助學(xué)生確立泛讀目標(biāo)。只有閱讀積累到一定程度,才能成為流利的閱讀者。其次,教師還要幫助學(xué)生掌握閱讀技巧,熟練使用不同閱讀策略開展快速閱讀。在第一階段的教學(xué)中,教師要加強學(xué)生在基本閱讀技巧方面的引導(dǎo),使學(xué)生熟練掌握某一項或幾項閱讀技能,例如略讀跳讀和尋讀。最后,指導(dǎo)學(xué)生進行課下閱讀。因為泛讀課每周只有兩課時,課堂時間有限,大量閱讀需要學(xué)生課下完成。所以,為拓寬學(xué)生視野,教師應(yīng)指定閱讀范圍,給其布置閱讀任務(wù);同時監(jiān)督學(xué)生閱讀進展并核查其閱讀效果,使得課外閱讀真正有效。
4教學(xué)階段劃分及技能訓(xùn)練
4.1第一階段:加強閱讀技巧及技能訓(xùn)練
4.1.1推測上下文中詞義
閱讀過程,是一個主動接受知識的過程,也是一個不斷思考的過程。猜詞義主要是利用上下文同義和反義關(guān)系,對詞義進行猜測,對整個句子意思進行猜測,需要利用積累的詞匯和語法結(jié)構(gòu)知識。
4.1.2找主題句
文章是一個有機的整體,段落首尾和段落中有內(nèi)在的邏輯關(guān)系。通常情況下,一個段落表達(dá)一個主題,不同段落表達(dá)不同段落主題。段落明顯位置出現(xiàn)主題句,剩余部分則圍繞該主題進行說明。整篇文章的主題,主要是通過這些主題句表現(xiàn)出來。所以,各段的首、尾句是了解文章意圖的重點。
4.2第二階段
提高全文意識,加快閱讀速度本階段中,教師給予學(xué)生更多指導(dǎo),教會學(xué)生將注意力放在詞句意思以及字面意義上,逐步培養(yǎng)學(xué)生的歸納、概括能力。增強語篇意識,擴大詞匯量是這時期教學(xué)的重點。整個教學(xué)過程中,學(xué)生要快速限時閱讀,注意泛讀的方法。有了第一階段的基礎(chǔ),第二階段對閱讀技巧和方法的要求更加多樣化,需要訓(xùn)練推斷、預(yù)測、跳讀等多種技巧。
4.3第三階段
限時閱讀和強化提升閱讀理解率高、理解速度快,是判斷學(xué)生英語閱讀理解能力的關(guān)鍵指標(biāo)。要達(dá)到這個指標(biāo),必要的方法指導(dǎo)不可或缺。常用的解題步驟為:首先,用最快的速度瀏覽全文,了解文章大意;其次,先看問題的考查方向,判斷試題的不同類型;最后,認(rèn)真閱讀全文。對于需要依照各種信息做出推斷才可以找到答案的題目,必須努力尋找隱含的信息詞和關(guān)鍵句。根據(jù)信息詞來綜合全文主旨和作者態(tài)度,反復(fù)辨析,最終得出答案。
2護理
2.1兩組患者均予常規(guī)護理每天進行2到3次的口腔護理,并及時補充水分,有肺部感染的患者遵醫(yī)囑應(yīng)用有效抗炎藥,定時予霧化吸入,配合引流、扣擊震顫排痰,按需吸痰。保持室內(nèi)空氣新鮮,定時通風(fēng),室溫保持在20℃~22℃,濕度保持在60%~70%,病房地面用含有效氯500mg/L的溶液擦拭,每天4次。
實驗組在接受常規(guī)護理的同時使用噴霧器進行護理,在總?cè)莘e約300ml的噴霧器內(nèi)裝200ml左右的濕化液,放于患者床旁。將霧滴調(diào)至最細(xì),完全按壓噴霧器一次噴出液約0.8ml左右。清醒的患者按患者的需要,在距離患者門齒1cm處向其口腔內(nèi)噴灑,每次按2到3下,在噴灑前要注意告知患者,以免患者受嚇?;杳缘幕颊吒鶕?jù)其口腔的干燥程度及時噴灑,每次1到2下。吸痰前可連續(xù)按壓噴霧器4到5次,充分濕潤口腔減少摩擦的同時,也可以讓少量的液體刺激患者咳嗽,達(dá)到有效吸痰一次完成。
2.2濕化液的選擇[1]
2.2.1垂體瘤術(shù)后氣道分泌物少,選用涼開水或?qū)獾来碳ば暂^少的0.45%氯化鈉或用0.9%氯化鈉作為濕化液;
2.2.2分泌物稠厚,量多,需積極排痰的患者選用蒸餾水,蒸餾水稀釋粘液的作用較強,但刺激性較鹽水強;
2.2.3有血痂痰痂形成的選用1.25%或2%的碳酸氫鈉溶液作為濕化液,其堿性具有皂化功能,使痰痂軟化,痰液變稀薄,其濕化效果也明顯優(yōu)于生理鹽水。
2.3噴霧器的消毒方法用0.2%優(yōu)氯凈浸泡30分鐘,每周1次,一次性物品專人使用[2]。
3療效判定
3.1口腔濕潤無異味,無感染及潰瘍,患者口腔局部無不適感為效果“好”。
3.2口腔濕潤無感染、潰瘍,分泌物稀薄或由粘稠變?yōu)橄”?,分泌物容易排出,無血痂痰痂形成,為效果“較好”。
3.3口腔干燥有異味,分泌物性狀和量沒有變化,為效果“一般”。
3.4口腔有感染或潰瘍,分泌物難吸出或有痰痂血痂形成,為效果“差”。
4結(jié)果
對兩組患者進行連續(xù)護理,經(jīng)χ2檢驗后,顯示兩組患者在使用噴霧器進行口腔濕化后,護理效果有明顯改善,有明顯統(tǒng)計學(xué)差異,實驗組優(yōu)于對照組。
5討論
護理經(jīng)口呼吸的患者的傳統(tǒng)方法有:用濕紗塊覆蓋口腔、用棉枝沾水涂口等,但存在一定的缺點,有時會造成患者口腔黏膜破損,同時增加護士的工作量等。通過使用噴霧器,可以經(jīng)常保持口腔濕潤,提高進入口腔的空氣的溫度和濕度,減少氣道的干燥,降低痰液粘稠度,促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,控制感染,減少并發(fā)癥,減少血痂痰痂的形成,為患者提供及時、舒適、美觀、有效的護理,從而使病人早日康復(fù),改善預(yù)后,降低醫(yī)療費用,提高病人的生活質(zhì)量。噴霧器成本低、使用方便、效果好,值得臨床推廣使用。
呼吸科是醫(yī)院的重點科室,老年病人多、病情重。如何體現(xiàn)以病人為中心,提高護理質(zhì)量,預(yù)防護理差錯、事故、減少糾紛發(fā)生,保證醫(yī)院正常工作秩序,一直是護理管理者需要解決的重要課題。病人在醫(yī)院接受診斷、診療、護理的同時,也面臨一定的不安全風(fēng)險,如環(huán)境中的生物理化因素,治療護理過程中的技術(shù)、藥物、食物、心理等因素可能造成的影響和損傷。
醫(yī)療護理風(fēng)險是指在醫(yī)療過程中不確定性有害因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘的可能性[1]。通過風(fēng)險識別發(fā)現(xiàn)護理中可能存在的危險因素,確認(rèn)風(fēng)險的性質(zhì),獲得有關(guān)數(shù)據(jù),制定應(yīng)急預(yù)案。科室的全體護理人員共同學(xué)習(xí)《臨床護理應(yīng)急預(yù)案與程序》,明確各類危險事件發(fā)生時間、環(huán)節(jié)、人員等,各項護理工作的流程是否合理,根據(jù)呼吸科的特點制定應(yīng)急預(yù)案。
二、應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容
1、病人安全:制訂病人發(fā)生墜床/摔傷應(yīng)急預(yù)案、發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案、病人誤吸應(yīng)急預(yù)案、人工氣道突然拔除應(yīng)急預(yù)案、病人發(fā)生精神癥狀應(yīng)急預(yù)案、病人擅自離院及病人自殺傾向應(yīng)急預(yù)案等。
2、環(huán)境安全:火災(zāi)及突然停電應(yīng)急預(yù)案。
3、氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序,肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序,重癥哮喘患者的應(yīng)急預(yù)案及程序,住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及程序,自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序.
例如:突然停電護理應(yīng)急預(yù)案:①日常工作中按常規(guī)備好搶救器材,簡易呼吸囊、心電監(jiān)護、心電圖機、微量泵的充電工作,使之處于完好備用狀態(tài)。準(zhǔn)備簡易照明設(shè)備,如手電筒、蠟燭、火柴等;②停電后,安排好病人和家屬,使其不慌亂;③查找原因,嘗試恢復(fù)供電;④按輕重緩急分類照顧病人,做好解釋工作,若病人正處于器械搶救中立即啟用備用電源,如蓄電池等直流電,吸痰時可采用注射器抽吸.⑤使用呼吸機病人立刻分離機器,用簡易呼吸囊輔助人工呼吸、同時通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況,并立即通知電工維修。⑥電力恢復(fù)后查看病人情況,檢查儀器工作狀況。
例如:氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序:
①立即用血管鉗撐開氣管切口處,同時通知醫(yī)師,進行處理。②當(dāng)患者切開時間超過1周,竇道形成時,更換套管重新置人,連接呼吸機,氧流量調(diào)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。
對于頸部短粗的患者,應(yīng)使用加長型氣管套管,并牢固固定。
對于煩燥不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。在為患者實施各種治療(如翻身、拍背、吸痰等)時應(yīng)專人固定套管,在病情允許的情況下,盡量分離呼吸機管道,以防套管受呼吸機管道重力作用而致脫管。更換固定系帶時,應(yīng)兩人操作,一人固定套管,一人更換。
例如:自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序①發(fā)生氣胸時立即給予氧氣吸入,通知其他醫(yī)護人員。
②用12~16號無菌針頭于鎖骨中線第二肋穿人胸膜腔,簡易放氣。首次放氣不要過多、過快,一般不超過800m1。③建立靜脈通道,準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置。④遵醫(yī)囑,給予鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)痛劑。⑤觀察病人呼吸困難改善情況、血壓的變化。
例如:病人擅自離院應(yīng)急預(yù)案:①護士發(fā)現(xiàn)病人擅自離院后,立即詢問同病室其他人員聯(lián)系病人親人是否知道病人去向;②立即報告科主任、護士長、上報行政值班和保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、請求領(lǐng)導(dǎo)安排人尋找病人;③有潛在傷害自己或他人報警處理;④病區(qū)有專人接聽電話,以便及時將病人的情況進行反饋;⑤記錄事件經(jīng)過相關(guān)人員簽字。超級秘書網(wǎng)
三、討論
1、護理應(yīng)急預(yù)案的建立體現(xiàn)積極預(yù)防的護理管理原則,提高了護士對差錯的防范能力,最終目的是保障病人安全,把護理差錯及糾紛降到最低,提升護理品質(zhì)。
護理專業(yè)平行班級兩個班分別采取傳統(tǒng)教學(xué)法與案例教學(xué)法進行教學(xué),并對教學(xué)效果進行分析。教學(xué)滿意度問卷調(diào)查結(jié)果和學(xué)生考試成績結(jié)果如下,采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)班61人,滿意度為70%,學(xué)期考試平均成績?yōu)?2.5分;采用案例教學(xué)法教學(xué)班59人,滿意度為95%,學(xué)期考試平均成績?yōu)?8.4分。
2結(jié)果與分析
傳統(tǒng)教學(xué)法和案例教學(xué)法不論在問卷調(diào)查滿意度上還是學(xué)生學(xué)期考試成績上均存在顯著差異。顯示案例教學(xué)法在提高人際溝通教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣上具有積極的意義。要從以下幾方面入手。
2.1根據(jù)不同層次學(xué)生特點選擇不同案例
案例的選擇應(yīng)充分考慮教學(xué)對象的接受能力,授課教師設(shè)計教學(xué)案例時應(yīng)遵循由易而難、由淺入深的教學(xué)原則,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容先設(shè)計簡單的典型的案例,在學(xué)生掌握、熟悉基本知識的前提下,案例內(nèi)容可適當(dāng)增加難度,從而既鞏固了學(xué)生已學(xué)的知識,又可提高學(xué)生分析能力、判斷能力。
2.2根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇典型案例
案例選擇與設(shè)計是教學(xué)成功與否的關(guān)鍵。由案例提出的各個問題之間要注意聯(lián)系性和可行性,緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)、重點、難點合理安排。案例的選擇應(yīng)注意內(nèi)容要典型具有啟發(fā)性,應(yīng)當(dāng)簡潔具有針對性。首先,教師要領(lǐng)悟教學(xué)要求,精心設(shè)計教學(xué)方案,選擇的案例內(nèi)容要具體,切合實際,在教學(xué)過程中案例選擇不同,教學(xué)效果可大相徑庭。其次,運用案例的時機要恰當(dāng),整門課程中所需案例要循序漸進,掌握層次的原則,并設(shè)置相應(yīng)問題供討論,以加深理解,強化記憶。
2.3加強師生互動
在教學(xué)過程中,充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,學(xué)生是教學(xué)活動的主體,是分析案例、發(fā)現(xiàn)問題、探索解決方法的執(zhí)行者,教師是作為教學(xué)活動的引導(dǎo)者。加強教學(xué)過程中的師生互動,指導(dǎo)學(xué)生對案例進行分析、討論,鼓勵學(xué)生對有疑問的問題進行激烈的辯論、解答并適當(dāng)點評,幫助學(xué)生總結(jié)、梳理并形成完整的知識體系,實現(xiàn)由“學(xué)會”向“會學(xué)”的轉(zhuǎn)變。
2.護理方法
2.1進行常規(guī)護理我院對這60例無陪護新生兒均進行了常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是:①進行基礎(chǔ)護理。護理人員應(yīng)按照醫(yī)囑對新生兒進行人工喂養(yǎng)和治療,應(yīng)對新生兒的生命體征進行全面監(jiān)測,應(yīng)控制好病房的溫度與濕度。②對病房進行消毒與隔離。護理人員要嚴(yán)格按照規(guī)定對病房進行消毒;應(yīng)根據(jù)新生兒的病情類型決定是否予以隔離,并對其身體進行檢查。
2.2進行母愛替代護理我院對這60例無陪護新生兒在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,進行母愛替代護理。進行母愛替代護理的方法是:
2.2.1幫助新生兒適應(yīng)環(huán)境,緩解其不良情緒新生兒在進入病房時,因周圍環(huán)境發(fā)生變化,會在心里產(chǎn)生恐懼而大哭不止。針對這樣的狀況,護理人員應(yīng)當(dāng)輕輕地握著新生兒的雙手,用溫柔的話語和新生兒說話,并以舒緩的動作輕輕撫摸新生兒的臉部與胸部皮膚,讓新生兒對護理人員充滿信任與依賴感。在聽到新生兒啼哭時,護理人員要及時查看并進行上述動作,進而滿足新生兒的生理與心理需求。為了幫助新生兒盡快地適應(yīng)新的護理環(huán)境,護理人員應(yīng)對病房內(nèi)的噪音進行嚴(yán)格控制(室內(nèi)聲音不得超過60分貝)。為了創(chuàng)造出安靜、舒適的護理環(huán)境,護理人員還可以結(jié)合實際情況在病房內(nèi)播放一些輕柔的音樂或兒歌,以便緩解新生兒的不良情緒。
2.2.2保持動作輕柔,提高依賴效果①在對無陪護新生兒的護理過程中,護理人員要保持動作的輕柔。在給新生兒喂奶時,護理人員要邊喂邊對新生兒說一些溫和的話語,同時護理人員要和新生兒之間保持目光以及動作的交流,讓新生兒感受到舒適和安全,這對于新生兒情感的培養(yǎng)和聽力發(fā)育具有重要的作用。②喂奶結(jié)束之后,護理人員要將新生兒豎抱起來,使其以直立的姿態(tài)靠在護理人員的左肩。護理人員應(yīng)輕輕地?fù)崦律鷥旱谋巢炕蛘邔ζ浔巢颗囊慌模员銕椭律鷥号懦鑫竷?nèi)的空氣。③為新生兒換尿布時,動作一定要輕柔。如果新生兒哭鬧,則可以給其唱一唱兒歌,說一些溫柔的話語,緩解新生兒的緊張與不安情緒。④為新生兒沐浴時,新生兒會腳蹬手抓,表現(xiàn)出很害怕的樣子。這時就需要護理人員多與新生兒進行輕柔動作的交流,對其進行撫慰,以哼唱兒歌、輕聲安慰等方式緩解新生兒的緊張與不安情緒,并用手去輕輕撫摸新生兒的身體與頭部,以便增加新生兒的安全感,從而使其對護理人員產(chǎn)生依賴心理,對護理人員為其進行的清洗不再反抗。⑤新生兒剛開始進行藍(lán)光以及暖箱治療時,通常會因為害怕而啼哭,不配合治療。這時,護理人員要輕輕握住新生兒的雙手并對其進行語言、眼神與肢體動作方面的交流,緩解新生兒的不良情緒。護理人員還可以在新生兒的四周設(shè)置柔軟的物品并將其圍成一個屏障,營造出環(huán)抱式的環(huán)境,這不僅對提高新生兒的安全感及舒適感具有積極的作用,還可以保護新生兒不出現(xiàn)意外傷害。
2.2.3讓新生兒保持合理的,增強其舒適度護理人員在擺放新生兒時要保持其四肢中線屈曲位,這樣的對于新生兒手嘴綜合能力的培養(yǎng)具有積極的作用,其四肢活動能力得到發(fā)展之后,還能夠增強其自我安慰的能力。在不同的季節(jié),護理人員還要為新生兒選擇最為合適的睡袋。幫助新生兒翻身或者改變位置的時候,護理人員要將其手腳支撐起來,避免令其產(chǎn)生驚恐,影響新生兒的情緒。早產(chǎn)新生兒進入暖箱時,護理人員要借助于絨布等物品在暖箱內(nèi)營造出和女性子宮較為相似的環(huán)境,這樣新生兒在暖箱中伸展時手腳不會落空,有助于增強新生兒的安全感(暖箱的濕度與溫度應(yīng)當(dāng)控制在60%和33℃左右,這樣最接近女性子宮的環(huán)境,以體現(xiàn)母愛替代護理方法的效果)。
3.結(jié)果
運用母愛替代護理方法護理的60例無陪護新生兒,其哭鬧的時間明顯縮短,其呼吸均勻、平穩(wěn),身體抖動的癥狀消失,手掌呈現(xiàn)展開狀態(tài),身體處于松弛狀態(tài),睡眠質(zhì)量顯著提高??梢?,運用母愛替代護理方法在提高新生兒舒適度以及改善護理質(zhì)量方面具有顯著效果。
2012年5月新進臨床實習(xí)的護理學(xué)生100名,隨機分為實驗組與對照組,每組各50名。實驗組與對照組在年齡、性別構(gòu)成比和綜合成績方面無統(tǒng)計學(xué)差異,具有基線可比性。
1.2方法
本研究為同期隨機對照實驗研究,運用SPSS統(tǒng)計軟件將100名護生分成實驗組和對照組。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,帶教老師偏重培養(yǎng)學(xué)生的操作技能及護理專業(yè)知識;而實驗組采用人文素質(zhì)教學(xué)模式,在教學(xué)內(nèi)容上增加了禮儀訓(xùn)練,法學(xué)講座,溝通訓(xùn)練,專業(yè)形象塑造等,同時在教學(xué)方法上采用了情景教學(xué)、案例分析討論、標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)、規(guī)范化形體訓(xùn)練等方法。
1.3研究時間
2012年5月進入臨床實習(xí)開始,至2013年6月結(jié)束臨床實習(xí)為止。
1.4評價指標(biāo)
調(diào)查問卷中主要評價指標(biāo)包括職業(yè)形象評價、溝通技巧評價、醫(yī)療法律法規(guī)知識以及道德素質(zhì)4個維度共20個條目內(nèi)容,涵蓋了護理人文素養(yǎng)的主要要素;評價分為很好、良好、一般、較差、很差5個級別,級別依次評分為5分、4分、3分、2分、1分,滿分為100分。調(diào)查問卷包括他評和自評,帶習(xí)教師和患者對護生的評價為他評,他評和自評均在實習(xí)結(jié)束時進行。該調(diào)查表經(jīng)過我院5個以上副高職稱專家測評,效度為0.85;經(jīng)過20個護生間隔2周重復(fù)測評,信度為0.93,說明該調(diào)查表具有良好的信度和效度。1.5統(tǒng)計方法采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。數(shù)量資料采用t檢驗,數(shù)值資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1教師評價
研究結(jié)果顯示,實驗組在職業(yè)形象、法律法規(guī)、溝通技巧和總體得分均高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在道德素養(yǎng)得分兩組P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2病人評價
統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn),實驗組在職業(yè)形象、溝通技巧和總體得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。在法律法規(guī)、道德素養(yǎng)得分方面兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。
2.3自我評價評分
結(jié)果顯示,實驗組在職業(yè)形象、法律法規(guī)、溝通技巧和總體得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。而在道德素養(yǎng)得分方面兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。
2.4專業(yè)技能成績
研究發(fā)現(xiàn),在專業(yè)技能成績上,實驗組在總分和臨床實踐技能方面得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。護理理論知識得分方面,實驗組與對照組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。
3討論
護士職業(yè)素質(zhì)是護士對護理職業(yè)的態(tài)度和行為的規(guī)范,由護理專業(yè)技能及思想品德素質(zhì)、職業(yè)形象、溝通技巧、法律法規(guī)知識等人文要素構(gòu)成。有調(diào)查顯示,只有較小比例的護士對人文的內(nèi)涵有所了解或參加過人文科學(xué)的教育。近年來,我國醫(yī)療糾紛頻發(fā)并具有普遍性,究其原因除了醫(yī)療衛(wèi)生體制等因素外,醫(yī)護人員人文教育的不足、溝通能力較弱也是重要原因。本研究選擇在臨床實習(xí)期間,對護生加強臨床溝通技能、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、護理禮儀和專業(yè)形象塑造等項目的人文素養(yǎng)教育,以期提高護生的人文素質(zhì),從而提高護生的職業(yè)素質(zhì)。
3.1護生的職業(yè)形象和溝通技巧評價結(jié)果分析
研究結(jié)果顯示,實驗組護生在教師、患者評價及自我評價中對護生的職業(yè)形象和溝通技巧這兩項指標(biāo)的評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明在實習(xí)階段對護生加強職業(yè)形象和溝通技巧的培訓(xùn),可顯著且快速提高護生在這兩方面的能力。
3.2護生的法律法規(guī)知識評價結(jié)果分析
在法律法規(guī)方面,雖然實驗組和對照組在患者評價得分上無差異,但在教師評價及自我評價上實驗組均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這可能是由于患者是護生服務(wù)的直接對象,對護生在服務(wù)過程中的評價具有主觀性和片面性,而教師評價和自我評價則具有客觀性和全面性,所以導(dǎo)致兩組護生在患者評價得分上無差異,而在教師評價及自我評價上實驗組均高于對照組。
3.3護生的道德素養(yǎng)評價結(jié)果分析
在道德素養(yǎng)上,無論教師或患者評價,還是自我評價,實驗組和對照組得分均無統(tǒng)計學(xué)差異。原因在于道德的養(yǎng)成與個體的價值觀密切相關(guān),是逐漸形成的漫長過程,僅僅依靠臨床實習(xí)階段短期的道德品質(zhì)培養(yǎng),并不能顯著提高護生的道德水平。因此,建議道德素養(yǎng)的培養(yǎng)應(yīng)從小進行,并貫穿整個初級、中級、高級教育階段。
3.4護生的專業(yè)技能成績評價結(jié)果分析
在專業(yè)技能成績上,雖然實驗組護理理論知識分?jǐn)?shù)與對照組相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但在總分和臨床實踐技能上,實驗組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在臨床實習(xí)階段強化護生人文素質(zhì)教育,加強職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn),雖然對提高護理理論知識效果不明顯,但對其臨床實踐技能的提高作用顯著。
2.語類互文性與商務(wù)英語翻譯之間的關(guān)系
語類是語篇的核心特征,是通過發(fā)揮語言的功能達(dá)到一種有目的性的活動類型。語篇具有相似性和互文性,包括了語義上的相似和形式特征的相似。以普通英語和商務(wù)英語為例,二者之間交際目的不同,但是語類的類型可以是一致的。普通英語主要是生活用語的應(yīng)用,存在著大量口語化的英語詞語,它可以不那么專業(yè),也可以存在一些歧義,這并不會對普通英語的日常應(yīng)用造成重大的問題,只要能夠?qū)θ藗內(nèi)粘5纳罴右詽M足就可以了,因此顯得更加輕松隨意一些。而商務(wù)英語不同,它的應(yīng)用主要是在職場當(dāng)中,其所涉及的內(nèi)容多為一些商務(wù)活動中所應(yīng)用的法律規(guī)定、條例規(guī)則、新聞、商業(yè)活動等,其特殊的應(yīng)用需求使得商務(wù)英語從語言文體和語言目的等方面到處要求其具有嚴(yán)格的嚴(yán)謹(jǐn)性和專業(yè)性。語類的不同,與之相應(yīng)的體驗樣式也不相同,文體差異對語言的風(fēng)格也具有直接的影響。商務(wù)英語具有自己獨特的語言風(fēng)格,這在商務(wù)英語的翻譯中尤為突出。商務(wù)英語的翻譯以交流和溝通為主要目的,其重點在于能夠應(yīng)用本土的語言對外來語言進行表達(dá)陳述,并且要達(dá)到與人溝通的清晰、準(zhǔn)確。這就需要商務(wù)英語的翻譯者必須具有大量的專業(yè)方面的知識,以能夠在進行翻譯活動中,對行業(yè)內(nèi)的一些詞語、統(tǒng)稱準(zhǔn)確規(guī)范的表達(dá)出來。在商務(wù)英語這個特殊的應(yīng)用環(huán)境下,互文性被限定在商務(wù)交際活動的范圍之內(nèi),這也促使了商務(wù)英語中新的語類樣式的形成。
3.互文性視角下的商務(wù)英語翻譯教學(xué)模式
互文性理論以文本間的相互影響為核心,在關(guān)注的范圍內(nèi)將大量的關(guān)聯(lián)因素納入其中,形成了一種多重對話的層面。
3.1商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的文本對話
文本作為互文性的重要載體,是表現(xiàn)互文性理論的最基本的也是最重要的表現(xiàn)形式。文本之間的相互對話主要采用引用、模擬、用典等方式?;ノ男岳碚撜J(rèn)為文本之間是存在相互論證的關(guān)系的,每個文本的建立都是在對其它文本的轉(zhuǎn)化和吸收的基礎(chǔ)之上的,文本之間相互關(guān)聯(lián),具存在空間和時間上的連續(xù),沒有任何一個文本是孤立的存在的,因為文化是一個整體,任何一個文本都是文化整體的一部分,都與其它文本具有或多或少的相關(guān)性,也就是互文性。高校的英語教學(xué),主要的教學(xué)文本包括英語教材、教學(xué)參考書、多媒體課件、英文視頻以及英文討論、英文社區(qū)等多種形式,形成一個龐大的英語教學(xué)整體。各個教學(xué)本文之間存在著必要的關(guān)聯(lián),跨越時間和空間的限制,相互間發(fā)生作用和影響。學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的過程中與不同的教學(xué)文本產(chǎn)生對話,每個學(xué)生個體都有自己的一種認(rèn)知模式和學(xué)習(xí)方法,即使是同一個學(xué)生在不同的時間學(xué)習(xí)同一個文本也會產(chǎn)生不同的理解,這和學(xué)生自身的知識積累有直接的關(guān)系。在學(xué)生與文本的對話中,形成一種雙向的互動,從而才有文本意義的產(chǎn)生。
3.2商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的主體對話
教學(xué)是以學(xué)生為主體的,在商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的主體對話主要表現(xiàn)在學(xué)生與教師之間對話、學(xué)生之間的對話以及學(xué)生和電腦信息之間的對話。在英語教學(xué)活動中最普遍存在的是師生間的對話,教學(xué)中以學(xué)生為中心,教師起指導(dǎo)作用,對教學(xué)活動進行宏觀調(diào)控,對學(xué)生自主的學(xué)習(xí)加以指導(dǎo),把握方向,師生之間可隨時對問題進行交流和溝通。學(xué)生之間可成立學(xué)習(xí)小組,就英語學(xué)習(xí)中的重點問題進行討論,可以通過團隊間的合作,共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。同時可自行創(chuàng)設(shè)商務(wù)活動的情景,練習(xí)商務(wù)英語的運用。在信息和網(wǎng)絡(luò)時代,學(xué)生和電腦等信息設(shè)備之間的對話是必不可少的,學(xué)生可以對校園網(wǎng)絡(luò)資源進行充分的利用,進行在線練習(xí)、人機對話,提升英語能力。另外還可通過校園網(wǎng)絡(luò)獲取教學(xué)課件等。
3.3商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的文化對話
在每個教學(xué)文本中都包含著一定的文化內(nèi)涵,互文性理論重點強調(diào)的文本內(nèi)容和文本形式之間的相互關(guān)聯(lián)、相互作用。在對文本進行理解的時候要充分考慮到文本存在的文化背景?;ノ男岳碚撘蟛粌H要了解文本所表達(dá)的信息,更要求譯者在進行文本解讀的過程中,更注重文本所具有的文化內(nèi)涵,這就要求譯者對外文文化背景的積累。學(xué)生在學(xué)習(xí)商務(wù)英語的翻譯中,要注意用相關(guān)的文化認(rèn)知去分析和解釋新的文本,將先前文本知識和當(dāng)前文本的互文性加以利用。
4.互文性理論在商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的應(yīng)用策略
翻譯本身就是一種互文性活動,在翻譯的過程中,包含著語言和文本意義之間的轉(zhuǎn)換在原文和譯文中還進行著互相補充,使譯文能夠更深刻準(zhǔn)確的表達(dá)出原文所要表達(dá)的意義。在商務(wù)英語翻譯教學(xué)中將互文性理論加以應(yīng)用,要使其充分的發(fā)揮作用,可嘗試從以下幾方面著手:
4.1采用開放式教學(xué)模式
商務(wù)英語翻譯具有很強的專門性特點,采用開放式教學(xué)模式主要從教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的開放性著手。開放式教學(xué)觀念就是要以學(xué)生為主體,即為學(xué)生創(chuàng)造良好的開放性的學(xué)習(xí)環(huán)境,注重商務(wù)英語對學(xué)生知識和技能的要求,同時還要保證教學(xué)目標(biāo)的良好實現(xiàn)。開放教學(xué)內(nèi)容就是要擺脫教材的束縛,教師可以遵循教學(xué)大綱的要求為基本原則,根據(jù)商務(wù)文本的不同類型、不同的體裁以及不同的語域特征對教材內(nèi)容進行科學(xué)合理的調(diào)整、重組、編排。同時,教師可充分利用網(wǎng)絡(luò)資源和英文原版材料,選擇出有代表性和可利用性的商務(wù)文本添加到教學(xué)內(nèi)容中,以充實教學(xué)內(nèi)容,更好的進行商務(wù)英語翻譯教學(xué)。采用開放性的教學(xué)形式是實現(xiàn)開放式教學(xué)、將互文性理論充分加以應(yīng)用的重要途徑。商務(wù)英語翻譯的專業(yè)性很強,僅依靠教師的課堂傳授是不夠的,需要依靠學(xué)生在商務(wù)情境中,利用文本知識通過實踐完成意義的建構(gòu),從而達(dá)到知識經(jīng)驗和要學(xué)習(xí)的知識的相互作用。學(xué)生除了要掌握商務(wù)英語翻譯的專業(yè)知識,還要具有一定的商務(wù)職業(yè)能力,培養(yǎng)商務(wù)英語翻譯的職業(yè)素質(zhì)。
4.2實現(xiàn)譯者身份的動態(tài)轉(zhuǎn)換
從互文性的視角來看,商務(wù)英語翻譯是一種跨語言、跨專業(yè)領(lǐng)域和跨文化的認(rèn)知活動。學(xué)生既是本文的讀者,也是文本意義的闡釋者,同時又是文本進行另一種語言的改寫作者。要使學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)譯者身份的動態(tài)轉(zhuǎn)換,是翻譯教學(xué)中一個重點。教師在教學(xué)過程中要重視學(xué)生商務(wù)知識的拓展,促進學(xué)生對不同商務(wù)體裁的語篇進行深入的理解。教師可調(diào)動學(xué)生的主動學(xué)習(xí)的積極性,對相關(guān)的閱讀資料主動去查找,并結(jié)合具體的商務(wù)情境和翻譯材料指導(dǎo)學(xué)生進行互文性的閱讀。學(xué)生需要對原文表達(dá)的意義進行深入的理解和分析,實現(xiàn)互文本與原文的相互參照和相互影響從而深入的解讀原文。然后將前后的翻譯文本進行對照,可充分的理解互文閱讀對英語翻譯的作用,從而實現(xiàn)譯者身份的動態(tài)轉(zhuǎn)換。
二、重視第二課堂的組織和開發(fā)
第二課堂是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要方式。要有組織、有計劃地舉辦各種類型的英語講座、講演。講座、講演內(nèi)容包括弘揚中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng),介紹人文社會科學(xué)和自然科學(xué)及其研究方法,追蹤前沿科學(xué)的新進展,介紹新儀器、新設(shè)備的使用,介紹當(dāng)今社會面臨的諸多問題和發(fā)展機遇等等,使學(xué)生受到優(yōu)秀文化的熏陶。通過系列課外讀書學(xué)藝活動,向?qū)W生推薦應(yīng)讀、應(yīng)知、應(yīng)看的中外各類名著、名曲、名畫、名劇等目錄,提高學(xué)生的欣賞品味。通過各種媒體(報刊、雜志、電影、電視、錄像、網(wǎng)絡(luò)等)對學(xué)生進行傳統(tǒng)文化、形勢政策、道德修養(yǎng)、社會適應(yīng)等方面的教育,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師要鼓勵學(xué)生不失時機地踴躍參加,積極接受英語交際應(yīng)用的實踐鍛煉,如參加學(xué)校的英語角、節(jié)日晚會、英語演講比賽等,在觀看英語方面的電視、電影、錄像等娛樂節(jié)目時也可以提高英語水平。此外,教師還可以精心設(shè)計、組織與第一課堂有關(guān)的其他英語交際應(yīng)用的互助學(xué)習(xí)活動。這樣,不僅復(fù)習(xí)鞏固了學(xué)生課堂內(nèi)所學(xué)的知識,而且還大大的開闊了他們的眼界,豐富了他們的知識,從而在有形或無形中激發(fā)了濃厚的學(xué)習(xí)興趣和永無止境的求知欲。提高了學(xué)生的文化素質(zhì)修養(yǎng),提高了學(xué)生的科技水平和科研能力。
三、加強學(xué)生的思想政治工作和道德品質(zhì)教育,加強校規(guī)校紀(jì)建設(shè)
這是培養(yǎng)學(xué)生良好的思想政治素質(zhì)和道德品質(zhì),良好的心理素質(zhì)和生活習(xí)慣(自身素質(zhì))必不可少的過程,是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵,也是英語教育的責(zé)任之一。主席在全國教育工作會議上指出:“思想政治教育,在各級各類學(xué)校都要擺在主要地位,任何時候都不能放松和削弱。思想政治素質(zhì)是最重要的素質(zhì)。不斷增強學(xué)生和群眾的愛國主義、集體主義、社會主義思想,是素質(zhì)教育的靈魂”。由此我們可以看出,抓好思想政治教育這項工作,就抓住了素質(zhì)教育的靈魂。只有做到這一點,才能完善學(xué)生的道德素質(zhì),提高學(xué)生的自身修養(yǎng),使學(xué)生的綜合素質(zhì)扎根于社會,服務(wù)于人民,提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力和對不良因素的抵抗力。
四、努力提高自身的綜合素質(zhì)
這是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,教師應(yīng)通過各種途徑(教師再學(xué)習(xí)、再深造,各高校、科研機構(gòu)的學(xué)術(shù)往來、教學(xué)經(jīng)驗互補,學(xué)生教學(xué)、管理等工作研討等),利用一切機會,苦練內(nèi)功,提高自身的綜合素質(zhì),為學(xué)生做出表率。在教學(xué)活動的各個階段和各個環(huán)節(jié)中,滲透綜合素質(zhì)教育,言傳身教,為人師表,不僅把扎實的專業(yè)知識傳授給學(xué)生,也要把正確的人生觀、價值觀、思維方法,以及思想作風(fēng)、治學(xué)態(tài)度、生活態(tài)度、優(yōu)良的道德品質(zhì)傳授給學(xué)生。作為高校教職工,要努力為“全面培養(yǎng)人,培養(yǎng)全面的人”做出貢獻,努力為每一個在校生綜合素質(zhì)的提高創(chuàng)造條件。
總之,加強我國護理教育尤其是英語護理專業(yè)的教育是重中之重,因為只有加強英語護理專業(yè)的教育,才能從整體上提高我國護理事業(yè)未來從業(yè)人員的綜合素質(zhì),尤其是英語護理專業(yè)學(xué)生護理和英語兩大主體素質(zhì)的提高是根本的解決途徑護理專業(yè)素質(zhì)是其首先要具備的,而英語素質(zhì)也是新世紀(jì)護理事業(yè)從業(yè)人員不可或缺的必備素質(zhì),只有將其英語素質(zhì)提高到一定水平,才能使其隨時了解國外護理事業(yè)的發(fā)展態(tài)勢、緊跟世界護理事業(yè)發(fā)展的步伐,不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平;而在英語護理專業(yè)的教學(xué)實踐中,護理專業(yè)和英語課程的教學(xué)的相互結(jié)合又是極具必要性和可行性的。
參考文獻:
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1.1一般資料
對來本院診治的60例患者入院資料進行分析,將其隨機分為對照組與實驗組,每組30例?;颊呔鶠榕?年齡19~49歲,平均年齡(29.4±5.3)歲?;颊咧?5例多囊卵巢綜合征,10例宮頸炎,10例月經(jīng)失調(diào),13例盆腔炎,17例子宮肌瘤,5例其他。兩組患者對其治療方案等均具有完全知情權(quán),實驗均通過本院倫理委員會批準(zhǔn),兩組患者患病時間、患病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組進行常規(guī)護理,即:一般護理(休息、飲食、標(biāo)本留取)、病情觀察、簡要的健康教育,生活護理基本情況,入院評估及其治療風(fēng)險評估等。實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理,具體方法如下:①心理護理:入院前,部分患者內(nèi)心不免會產(chǎn)生焦慮、恐慌等心理。此時,要加強患者心理護理。盡快安撫患者心情,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,并消除她們負(fù)面心理。②知識宣教:加強相關(guān)知識宣傳,根據(jù)患者不同文化程度、年齡階段等,采用合理方式進行知識宣傳,讓她們對疾病有一個總體把握。③優(yōu)質(zhì)護理:根據(jù)患者情況實施優(yōu)質(zhì)護理時要充分調(diào)查護理人員積極性,定期為患者發(fā)放問卷調(diào)查等,積極采取患者意見,并召開座談會等,為醫(yī)護人員完善服務(wù)質(zhì)量等提供依據(jù)。④飲食護理:讓患者多飲食高營養(yǎng)食物,更利于患者消化、吸收[2]。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
利用SPSS16.0軟件進行分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者療效比較
實驗組30例,痊愈15例,顯效10例,有效3例,無效2例,總有效率為93.33%;對照組30例中,痊愈13例,顯效8例,有效3例,無效6例,總有效率為80.00%,兩組療效比較實驗組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.師資力量薄弱。首先,“雙師型”、“雙語型”護理及英語教師人才短缺。從事護理教學(xué)的教師專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗豐富,但英語教學(xué)及口語能力有限,課堂無法實現(xiàn)英語教學(xué)。而專業(yè)英語教師并不具備醫(yī)護專業(yè)知識,少有出國培訓(xùn)、進修的機會,也缺乏針對英語教師進行的跨學(xué)科培訓(xùn)、交流,教學(xué)上的觀摩和評估也很少,難以站在醫(yī)護專業(yè)的角度由表及里的教學(xué),運用英語情境教學(xué)更是力不從心。其次,西部地區(qū)難以開展國際化合作辦學(xué)及聘請美國注冊護士外教授課。
3.教材選用不合理及教學(xué)改革滯后。由于中職涉外護理教育在我國起步較晚,國內(nèi)教材2000-2014年出版的護理英語相關(guān)教材有二十余本,但幾乎沒有一本能夠涵蓋國際臨床護理技能和護理理念,大多數(shù)教材內(nèi)容陳舊,教材難易程度把握不夠。并且護理院校所采用的護理英語教材仍是醫(yī)學(xué)教材,其中詞匯量大、拼寫復(fù)雜。涉外護理專業(yè)學(xué)生最終是與將來的服務(wù)對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通,但是實際的學(xué)習(xí)過程中學(xué)生無法接觸到真實場景的醫(yī)生、護士和病人之間的英語對話。
4.中職學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊(1)近年來,中職校擴招,入學(xué)門檻降低,成績均在同齡人中處于偏下位置,尤其是西部地區(qū)學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍薄弱,大多數(shù)學(xué)生的詞匯量偏低,閱讀、寫作能力偏差,聽說能力幾乎缺失。(2)在口語方面,大部分學(xué)生停留在最初始狀態(tài),口語表達(dá)能力較差。許多農(nóng)村孩子一開始接觸英語時就沒有良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法,并且仍習(xí)慣于教師課堂講解語法、記筆記等被動性學(xué)習(xí)方式。(3)由于一直處于低分段造成學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的對英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生懼怕的心理,對自己學(xué)習(xí)英語的能力產(chǎn)生了懷疑,造成學(xué)生對英語學(xué)習(xí)背負(fù)了沉重的心理壓力,逐漸使一部分學(xué)生對英語學(xué)習(xí)失去信心和興趣。
5.大班授課,影響教學(xué)質(zhì)量。語言教學(xué)中基本以小班教學(xué)為主,因為教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動交流非常重要,但由于客觀原因的限制,在很多中職學(xué)校涉外護理專業(yè)的英語教學(xué)基本上是以50-80人大班授課為主。大班授課,進行互動教學(xué)的涉及面不廣,難以在教學(xué)中讓每位學(xué)生都參與其中,教學(xué)效果欠佳。
二、涉外護理英語教學(xué)的構(gòu)想
1.改進涉外護理招生制度。涉外護理專業(yè)最主要是要求學(xué)生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃?。在招錄涉外護理考生時,一方面,應(yīng)了解生源的英語學(xué)習(xí)程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求,把涉外護理專業(yè)英語課程的設(shè)置和相關(guān)要求告知報讀此專業(yè)的學(xué)生。另一方面,中考外語考試成績應(yīng)作為錄取的一項硬指標(biāo),除考生總成績達(dá)到錄取線外,入校實行口語面試,切實把好考生入口關(guān)。
2.強化教師護理知識培訓(xùn),探究涉外護理人文精神(1)要提高教師涉外護理英語教學(xué)的水平,應(yīng)培養(yǎng)一支具有英語教學(xué)科研能力和護理專業(yè)知識的教師隊伍,首先必須培養(yǎng)我校涉外護理老師的“知學(xué)”“好學(xué)”“樂學(xué)”層層遞進的學(xué)習(xí)態(tài)度。英語教師和護理專業(yè)教師之間經(jīng)常協(xié)商,精誠合作進行跨學(xué)科的相互學(xué)習(xí)、相互協(xié)作,要求承擔(dān)涉外護理教學(xué)任務(wù)的英語教師每周聽4-6節(jié)的護理課程,參加該專業(yè)教研室的教研活動、教學(xué)研討,實現(xiàn)知識和能力的相互融合。建立長效的教師繼續(xù)培訓(xùn)機制,選派教師參加知名培訓(xùn)機構(gòu)舉辦出國培訓(xùn)班,參加新知識更新培訓(xùn)班及醫(yī)護專業(yè)知識的培訓(xùn),使其具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)護理知識,提高涉外護理專業(yè)的師資力量,提高教學(xué)質(zhì)量,實現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標(biāo)。(2)語言是人文精神滲透,學(xué)習(xí)英語的過程是接受另一種文化熏陶,所以英語教學(xué)不能單純“就西論西”,教師應(yīng)以此為契機,通過對照中西方文化,汲取不同的文化精髓。在基礎(chǔ)英語教學(xué)中體現(xiàn)護理專業(yè)特色,讀物可增補護理英語閱讀如護理程序、護理診斷、臨終護理等內(nèi)容。涉外護理涉及的內(nèi)容相當(dāng)廣泛,從理論知識到臨床實踐,每篇對話及文章均具有一定的人文內(nèi)涵,教師應(yīng)抓住所學(xué)課文的脈絡(luò)和重點,嘗試組織一些形式多樣、內(nèi)容豐富的課外活動。例如舉辦英語演講比賽,排演英語話劇等,使護生了解國內(nèi)外的文化差異,鼓勵護生積極參與、暢所欲言。此外,從事護理教學(xué)的老師還可以組織學(xué)生體驗醫(yī)院護理實踐,培養(yǎng)護生的社會責(zé)任感和職業(yè)認(rèn)同感,充分挖掘涉外護理本身的人文內(nèi)涵,滲透國內(nèi)外護理行業(yè)發(fā)展的新內(nèi)容特別是人文關(guān)懷,親生體驗文化差異,激發(fā)學(xué)生對護理行業(yè)的熱愛之情,開闊護生視野,使接受雙重文化熏陶的學(xué)生成為既了解人文知識,又極具創(chuàng)新精神的新時代人才。
3.設(shè)計情景,優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境。在傳統(tǒng)的英語教學(xué)中,教師所使用的手段只有“語言”和“文字”,常使學(xué)生感到枯燥、厭倦。但如果創(chuàng)設(shè)直觀形象的情景教學(xué)能為學(xué)生形成一個形象逼真的場景和語言環(huán)境,很容易吸引學(xué)生的注意,使學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中潛移默化地提高自己的英語水平。因此,有計劃、有目的地開展了豐富多彩的以培養(yǎng)英語交際能力和應(yīng)用能力為核心的護理操作課外活動,要從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手,打消其畏難情緒。依托學(xué)校團委,每周開展護理專業(yè)英語角活動,組織學(xué)生用英語自由交流和會話,鍛煉學(xué)生說英語的膽量、能力和英語聽力,讓學(xué)生體會真實涉外交際場景;邀請護理專業(yè)教師主持專題與學(xué)生交流,體現(xiàn)課外師生自由溝通。并且定期舉辦護理英語技能比賽等,有助于提高學(xué)生英語水平、歷練演講和朗誦技巧,鍛煉表現(xiàn)能力。每周周末在禮堂為學(xué)生播放原版英文電影。