時(shí)間:2023-03-20 16:26:09
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1.2實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的優(yōu)化根據(jù)我院目前所開設(shè)的藥學(xué)、藥物制劑、中藥學(xué)三個(gè)本科專業(yè)的實(shí)際情況,打破傳統(tǒng)的藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,將整個(gè)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化整合為《基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)》、《專業(yè)實(shí)驗(yàn)》、《綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)》三個(gè)層次,其中《基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)》54課時(shí)(“傳統(tǒng)制劑的制備”等6個(gè)實(shí)驗(yàn)),《專業(yè)實(shí)驗(yàn)》72課時(shí)(“腸溶阿司匹林片溶出度的測(cè)定”和“新型藥物制劑的制備”等9個(gè)實(shí)驗(yàn)),《綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)》144課時(shí)(大四畢業(yè)實(shí)習(xí)期間,學(xué)生自主命題并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),教師指導(dǎo)),根據(jù)這三個(gè)層次,由淺入深,由易到難,制定新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和大綱,選定新的實(shí)驗(yàn)教材,對(duì)每個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行考核,逐步提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和藥學(xué)綜合素質(zhì)。
1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核制度的完善大多數(shù)醫(yī)藥類高校的實(shí)驗(yàn)成績(jī)主要是依據(jù)學(xué)生們上交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,教師只能根據(jù)所交報(bào)告的結(jié)果和討論進(jìn)行打分,由于很多實(shí)驗(yàn)采取了學(xué)生分組制,造成有一些學(xué)生所做實(shí)驗(yàn)相同,實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似,并不能全面反映學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力,更不能區(qū)分學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī),使得學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性大大降低,很多學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)成績(jī)只是參考成績(jī),并不十分重視[3]。實(shí)際上,只有適當(dāng)?shù)目己藰?biāo)準(zhǔn)才能最大限度的發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的作用。我認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核制度應(yīng)盡可能弱化實(shí)驗(yàn)結(jié)果,更注重實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、過程、操作和實(shí)驗(yàn)者的態(tài)度。實(shí)驗(yàn)過程無法以答案來衡量,而項(xiàng)目本身的難度也會(huì)影響學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。若實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核總是實(shí)驗(yàn)結(jié)果為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),那就背離了實(shí)驗(yàn)教學(xué)“重實(shí)踐、輕結(jié)果”的本意。因而,應(yīng)根據(jù)每一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容制訂出詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如,實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)中操作、實(shí)驗(yàn)記錄、數(shù)據(jù)處理、實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論與分析等。在學(xué)期結(jié)束時(shí)還應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考試,把平時(shí)的實(shí)驗(yàn)成績(jī)和期末實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)并入藥劑學(xué)課程考試成績(jī)中(平時(shí)成績(jī)占20%,實(shí)驗(yàn)成績(jī)占30%,考試成績(jī)占50%)。通過綜合的考核體系來激勵(lì)學(xué)生,讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視起來,讓學(xué)生能更多參與到“自我設(shè)計(jì)準(zhǔn)備、注重細(xì)節(jié)過程、弱化結(jié)果分?jǐn)?shù)”的考核模式中來[4]。
轉(zhuǎn)變教學(xué)方式. 積極采用多媒體技術(shù)等教學(xué)手段,把藥劑學(xué)知識(shí)生動(dòng)、形象地傳授給學(xué)生. 采用啟發(fā)式和討論式教學(xué)方法. 以“問題”為中心,采用啟發(fā)式和討論式教學(xué)方式,開展課堂討論活動(dòng),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,師生互動(dòng),以取得良好的教學(xué)效果. 師生角色互換. 選擇適宜內(nèi)容,讓學(xué)生上臺(tái)講課,更能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性.通過備課、上課、總結(jié)和歸納等教學(xué)環(huán)節(jié),使學(xué)生學(xué)會(huì)備課、制作課件,充分理解教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的授課能力. 采用對(duì)比法授課.
“藥劑學(xué)”中的許多劑型既有差異也有相同點(diǎn),采用對(duì)比法教學(xué),學(xué)生更容易理解劑型的特點(diǎn)和要點(diǎn). 如在講氣霧劑、粉霧劑和噴霧劑等內(nèi)容時(shí),教師可以采用對(duì)比法講授;在講散劑、顆粒劑的特點(diǎn)、概念和質(zhì)量評(píng)價(jià)等內(nèi)容時(shí),則可借助對(duì)比(和片劑對(duì)比)法,更便于記憶.
實(shí)驗(yàn)教學(xué)及實(shí)踐多樣化
二、實(shí)施自我主導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)安排機(jī)制
對(duì)于剛接觸藥物化學(xué)的低年級(jí)本科生,實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)很少,學(xué)生猶如一塊未打磨的璞玉,需要教師給打好基礎(chǔ),規(guī)范操作,提升學(xué)生的動(dòng)手能力。通過藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí),學(xué)生鍛煉實(shí)踐操作能力,了解儀器的使用和原理,把書本枯燥抽象的結(jié)構(gòu)方程式、圖像等具體化。讓學(xué)生接受知識(shí)、對(duì)講解內(nèi)容能重復(fù)并驗(yàn)證規(guī)律,除了嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制,更需要有巧妙的實(shí)驗(yàn)安排。設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn),能激發(fā)出主動(dòng)的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生能轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng),充分利用時(shí)間,合理安排實(shí)驗(yàn)過程,協(xié)同操作,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)優(yōu)質(zhì)高效地完成任務(wù),這些將是實(shí)驗(yàn)課上培訓(xùn)的重點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)課分為三大部分:第一,小組討論總結(jié)上一個(gè)實(shí)驗(yàn)的問題;第二,學(xué)習(xí)本節(jié)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容;第三,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在小組討論這第一環(huán)節(jié),學(xué)生分組就上一節(jié)實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)的問題給予討論和解答,鼓勵(lì)學(xué)生相互問答,對(duì)參加積極、回答精彩的學(xué)生給予表彰,同時(shí)就實(shí)驗(yàn)過程征求學(xué)生的改進(jìn)意見。對(duì)于第二個(gè)環(huán)節(jié),以往都是在黑板上寫好實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)中的操作由教師現(xiàn)場(chǎng)演示,這種教學(xué)方式老化,有的學(xué)生不能看清教師操作。筆者采用了新的教學(xué)手段,結(jié)合現(xiàn)代化的設(shè)備,采用多媒體教學(xué),對(duì)實(shí)驗(yàn)應(yīng)用到的技術(shù)和儀器錄制好音像視頻,經(jīng)過多次修正,保證視頻中的操作標(biāo)準(zhǔn)、正確。組織學(xué)生觀看視頻,在預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上,更近一步地學(xué)習(xí)到本節(jié)操作。實(shí)驗(yàn)中的理論、步驟則以幻燈片的形式向?qū)W生依次說明,然后再一次讓學(xué)生以組為單位自由討論,提出可能會(huì)遇到問題,如何解決。這種討論式教學(xué)讓學(xué)生知道在實(shí)驗(yàn)課上他們是主角,老師只是指導(dǎo),這樣鼓勵(lì)了學(xué)生的自主性,為以后工作中自我學(xué)習(xí),自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題奠定基礎(chǔ)。第三個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)驗(yàn)操作。要求學(xué)生在完成實(shí)驗(yàn)的同時(shí),充分利用時(shí)間,當(dāng)堂完成其他事項(xiàng):做好觀察記錄,對(duì)出現(xiàn)的問題總結(jié)出原因,完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。由于條件有限,實(shí)驗(yàn)安排多人一組,每個(gè)學(xué)生都得學(xué)會(huì)合作,配合完成實(shí)驗(yàn),并保證完成自己的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)中要求思路清晰,能夠瞻前顧后。當(dāng)代的工作性質(zhì)要求學(xué)生有獨(dú)立完成工作的能力,然而多工種、多交叉是工作任務(wù)的特點(diǎn),學(xué)生能多方面配合團(tuán)體的工作是保證工作順利進(jìn)行的必備品質(zhì)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中總會(huì)遇到問題,教師要及時(shí)跟蹤,就出現(xiàn)的問題說明原因,并鼓勵(lì)學(xué)生采取方案去解決。學(xué)生的創(chuàng)造性不是指對(duì)實(shí)驗(yàn)的改變,更多的是指在實(shí)驗(yàn)中遇到問題如何通過自己的方式合理解決。對(duì)于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正,這就需要教師對(duì)實(shí)驗(yàn)充分了解并能預(yù)見可能出現(xiàn)的問題,在學(xué)生易出錯(cuò)誤的關(guān)鍵點(diǎn)注意監(jiān)視學(xué)生的操作,并對(duì)學(xué)生好的實(shí)驗(yàn)操作給予鼓勵(lì)。
三、確立合理的評(píng)分機(jī)制
建立一個(gè)合理的評(píng)分機(jī)制是促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn)的根本動(dòng)力。以往的實(shí)驗(yàn)評(píng)分只根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,而課后交實(shí)驗(yàn)報(bào)告常有抄襲現(xiàn)象,真正實(shí)驗(yàn)好壞無法區(qū)分,讓學(xué)生喪失積極性。通過實(shí)驗(yàn)改革,評(píng)分包括預(yù)習(xí)報(bào)告(20%)、課前測(cè)驗(yàn)(10%)、小組討論(10%)、實(shí)驗(yàn)中的組織情況和紀(jì)律衛(wèi)生狀況(20%)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果(20%)、最后實(shí)驗(yàn)報(bào)告(20%)等多項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。從預(yù)習(xí)到結(jié)束都受到評(píng)估。讓動(dòng)手能力強(qiáng)、準(zhǔn)備充分的學(xué)生得到應(yīng)有的獎(jiǎng)勵(lì)是公平公正的考核準(zhǔn)則。
四、注重多媒體的運(yùn)用
學(xué)生更替,教師也得與時(shí)俱進(jìn),教學(xué)形式需要跟得上現(xiàn)代科技的發(fā)展。學(xué)生獲得知識(shí)的方式不斷增多,多媒體教學(xué)設(shè)備的使用越來越受重視。教師能親自制備多媒體視頻課件,把實(shí)驗(yàn)操作、語言、文字、音樂等多方面都引入課堂,讓學(xué)生直觀地感受到課程內(nèi)容,激發(fā)學(xué)生的興趣。同時(shí)在課堂上增加師生互動(dòng),避免填鴨式的教學(xué),采用討論教學(xué)法,使學(xué)生處于主動(dòng)地位。
不同專業(yè)的中藥學(xué)教學(xué),教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置成為影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素,中醫(yī)院校必須要以專業(yè)為指導(dǎo),設(shè)置個(gè)性的中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容。一方面,教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置要突出學(xué)科的特點(diǎn)。即中藥的基本理論知識(shí)、基本技能知識(shí)、中藥的性能等,如歸經(jīng)、毒性、四氣五味等基本理論,中藥的臨床應(yīng)用和療效等基本技能。另一方面,教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置要突出專業(yè)的特點(diǎn)。如針對(duì)中藥類專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可能會(huì)從事藥品研發(fā)、藥房、藥廠等工作,教學(xué)內(nèi)容要設(shè)置與藥物的化學(xué)成分、藥物功效等結(jié)合;針對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可能會(huì)從事臨床方向的工作,教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置既要將藥物的療效和藥理藥效結(jié)合,還要注重對(duì)學(xué)生的基本技能的培養(yǎng);針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后會(huì)從事臨床護(hù)理方面的工作,教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置要注重預(yù)防和護(hù)理方面的知識(shí),強(qiáng)化中藥的用量、用法、不良反應(yīng)后的解救措施等知識(shí)。
(二)以技術(shù)為載體,實(shí)施先進(jìn)的中藥學(xué)教學(xué)方法
教學(xué)方法的革新是中藥學(xué)改革和創(chuàng)新的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在新形勢(shì)下,計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源的日益發(fā)展和豐富,教師必須借助這些資源,以技術(shù)為載體,改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式?,F(xiàn)代技術(shù)在教學(xué)中應(yīng)用最為廣泛的是多媒體技術(shù),利用多媒體進(jìn)行中藥學(xué)教學(xué),教師能借助多媒體等文本、圖像、語言和視頻等功能將抽象深?yuàn)W的中醫(yī)藥理論具體化、形象化,進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)教學(xué)效果。教師通過利用多媒體技術(shù)能營造輕松的教學(xué)氛圍,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教師能利用多媒體技術(shù)開展虛擬化的臨床實(shí)踐教學(xué),讓學(xué)生能在身臨其境中提高自身的臨床操作能力。吳圣華發(fā)現(xiàn)利用CAI軟件能綜合處理多種信息,進(jìn)而使得人體的聽覺和視覺能產(chǎn)生多重刺激,讓人們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)獲得更多的信息資源。這種教學(xué)方法有效解決了傳統(tǒng)的以課堂灌輸式教學(xué)模式單調(diào)、呆板的問題,讓課堂變得更加活躍。雖然在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入多媒體技術(shù)具有傳統(tǒng)教學(xué)模式無可比擬的優(yōu)勢(shì),但是一定要遵守教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)原則,設(shè)計(jì)科學(xué)的、合理的教學(xué)課件,進(jìn)而最大程度的發(fā)揮新型教學(xué)方法的作用。此外,在中藥學(xué)的實(shí)際教學(xué)中,教師還可以通過采取合作學(xué)習(xí)、PBL教學(xué)法、比較法、“精講—自學(xué)—討論”等教學(xué)方法來完善教學(xué)方法,提高教學(xué)效果,促進(jìn)中藥學(xué)教學(xué)改革。
(三)以學(xué)生為中心,構(gòu)建多元化的教學(xué)評(píng)價(jià)體系
教學(xué)評(píng)價(jià)是中藥學(xué)教學(xué)改革的重要部分,選擇合理的評(píng)價(jià)方法、設(shè)置科學(xué)的評(píng)價(jià)內(nèi)容是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。在新形勢(shì)下,中藥學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)必須要以考核形式為主體,構(gòu)建多元化的教學(xué)評(píng)價(jià)體系??己耸羌訌?qiáng)對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中指導(dǎo)和管理,檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成果等一個(gè)重要手段。在構(gòu)建多元化教學(xué)評(píng)價(jià)體系中,除了中藥學(xué)的基本理論知識(shí)外,教師還應(yīng)該將學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、中藥學(xué)知識(shí)的應(yīng)用情況和學(xué)生的應(yīng)用能力、學(xué)生的日??记?、學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步情況等都列入考核內(nèi)容中,以全面考察學(xué)生的綜合能力,促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。在評(píng)價(jià)方式上,教師要將過程性評(píng)價(jià)和結(jié)論性評(píng)價(jià)、理論性評(píng)價(jià)和實(shí)訓(xùn)性評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)和學(xué)生自主評(píng)價(jià)等評(píng)價(jià)方式有效結(jié)合起來,以更好的、全面的對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)結(jié)果等進(jìn)行評(píng)價(jià)。劉立萍等在對(duì)中藥學(xué)教學(xué)中實(shí)施的多元化考核方式研究顯示,根據(jù)中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)、專業(yè)特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容等,將教學(xué)評(píng)價(jià)和其他很多要素相互融合后,形成了實(shí)訓(xùn)性評(píng)價(jià)、終結(jié)性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)等有效的評(píng)價(jià)方式,并將其融合與整個(gè)中藥學(xué)教學(xué)的過程中,構(gòu)造出了一套具有加強(qiáng)理論性、實(shí)踐性、適用性的中醫(yī)思維模式化的教學(xué)評(píng)價(jià)體系。因此,新形勢(shì)下的中藥學(xué)教學(xué)改革,必須以考核為主體,構(gòu)建多元化的教學(xué)評(píng)價(jià)體系。
(四)以人才為目標(biāo),開展科學(xué)化的中藥實(shí)踐教學(xué)
中藥學(xué)教學(xué)改革的最終目的是為了培養(yǎng)更多的具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的醫(yī)學(xué)人才,因此,促進(jìn)中藥學(xué)教學(xué)改革必須堅(jiān)持以人才培養(yǎng)為目標(biāo),開展科學(xué)化的中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐教學(xué)能讓學(xué)生獲得直接的感性認(rèn)知,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒖茖W(xué)的、實(shí)事求是的學(xué)習(xí)態(tài)度和工作作風(fēng),提高學(xué)生的觀察力、分析力和操作力。因此,中藥學(xué)想要與時(shí)俱進(jìn),實(shí)現(xiàn)改革和創(chuàng)新,培養(yǎng)合格的現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才,就必須開展實(shí)踐教學(xué),在學(xué)生在實(shí)踐中提升自我。如教師可以定期帶學(xué)生上山采藥或者到當(dāng)?shù)氐乃幤赃M(jìn)行實(shí)訓(xùn),讓學(xué)生能親身體會(huì)藥用植物的生長(zhǎng)習(xí)性、生長(zhǎng)環(huán)境,了解藥用部位,這不僅能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥藥物的理性認(rèn)識(shí),還能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)已學(xué)知識(shí)的理解,達(dá)到鞏固學(xué)習(xí)的效果。張彥在對(duì)提高中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果的研究顯示,教師通過引導(dǎo)和組織學(xué)生參觀藥材的原形標(biāo)本、飲片標(biāo)本、植物的形態(tài)標(biāo)本和實(shí)施炮制實(shí)驗(yàn)課等手段,學(xué)生能與中藥藥材全方位接觸,讓學(xué)生能初步了解和掌握中藥的真?zhèn)舞b別方法,提高了學(xué)生對(duì)中藥的掌握程度。通過開展這樣一種以培養(yǎng)人才為目標(biāo)的中藥實(shí)踐教學(xué),不僅能幫助學(xué)生鞏固中藥學(xué)的理論知識(shí),還能提高學(xué)生的實(shí)踐能力,達(dá)到教學(xué)目的。
藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)是在無機(jī)、有機(jī)及其他相關(guān)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立起來的,屬于藥物化學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容。通過藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),幫助學(xué)生掌握基本的藥物合成操作技能,并能夠合成符合藥典要求的藥品。在藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中,學(xué)生通過理論知識(shí)的學(xué)習(xí),設(shè)計(jì)反應(yīng)路線,從而合成目標(biāo)產(chǎn)物。同時(shí)積極分析實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,通過藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高學(xué)生的動(dòng)手能力。藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中,學(xué)生的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)新意識(shí)均具有重要的作用。我院對(duì)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),對(duì)藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式進(jìn)行改革。
1加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)新技術(shù)的訓(xùn)練
現(xiàn)代藥物產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度很快,實(shí)驗(yàn)新技術(shù)和新方法不斷出現(xiàn),在藥化實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中,有必要采用新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法與儀器設(shè)備。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中增加無水無氧操作技術(shù)、微波實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容。其中無水無氧操作技術(shù)在藥物化學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用,高真空線操作技術(shù)、手套箱操作技術(shù)和Schlenk操作技術(shù)是無水無氧操作技術(shù)的三種主要類型。其中以Schlenk操作的安全性更高,更加簡(jiǎn)單有效,且較低的操作成本對(duì)于本科藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加適用。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加產(chǎn)品化學(xué)結(jié)構(gòu)解析的內(nèi)容,教會(huì)學(xué)生使用各種儀器,掌握MS、NMR、UV、IR等分析化合物結(jié)構(gòu)的方法,提高藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量和水平。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)新技術(shù)訓(xùn)練的同時(shí),還需要引進(jìn)新的設(shè)備,調(diào)動(dòng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中的主觀能動(dòng)性,豐富化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容,開拓學(xué)生的教學(xué)思路。
2加強(qiáng)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練
傳統(tǒng)采用既定實(shí)驗(yàn)方法和步驟進(jìn)行驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)訓(xùn)練對(duì)學(xué)生的吸引力有限,導(dǎo)致學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)新性難以提高。在藥物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)性教學(xué)當(dāng)中,學(xué)生根據(jù)設(shè)定題目,查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合自身具備的理論知識(shí),對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方案進(jìn)行設(shè)計(jì),對(duì)實(shí)驗(yàn)的步驟進(jìn)行安排。同時(shí),教師對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行指導(dǎo),確定最終的實(shí)驗(yàn)方案并付諸實(shí)施。這種設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的方式將學(xué)生由被動(dòng)地接受變成了主動(dòng)的探索,有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。另外,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要教師不斷提高自身的教學(xué)水平和專業(yè)能力,及時(shí)準(zhǔn)確解決學(xué)生在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)當(dāng)中出現(xiàn)的各種問題,幫助學(xué)生順利完成藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容。例如,在氯霉素合成實(shí)驗(yàn)當(dāng)中,同學(xué)查文獻(xiàn)總結(jié)氯霉素的合成路線,與指導(dǎo)教師一起從原料來源、成本、儀器設(shè)備以及路線長(zhǎng)短、文獻(xiàn)反應(yīng)收率等幾個(gè)方面,對(duì)每一種合成路線進(jìn)行探討,并選擇最終可行的實(shí)驗(yàn)路線。教師在此過程中與學(xué)生一起探討,并提出相應(yīng)的建議。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)成果顯著,它不僅培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決問題的能力,還豐富了學(xué)生的實(shí)時(shí)系統(tǒng),促進(jìn)學(xué)生掌握了基本的實(shí)驗(yàn)操作方法與技能。
3藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)與有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)相融合
在教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)所用儀器設(shè)備、技術(shù)方面,有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)與藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有較大的相似性。將二者在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有機(jī)結(jié)合起來能夠有效將實(shí)驗(yàn)各部分的比例以及各部分之間的關(guān)系進(jìn)行重新配置,實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的有效利用。例如,可以將藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中藥學(xué)基本實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容與有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作相融合。將《有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)》與《藥用實(shí)驗(yàn)合成化學(xué)》的教材內(nèi)容進(jìn)行融合、調(diào)整,并重新組合成一下3個(gè)板塊:有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的一般知識(shí)、基本操作、有機(jī)化合物的合成實(shí)驗(yàn);合成藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn);天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)。在教學(xué)中按照以上三大板塊實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生從基礎(chǔ)到專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率。
4做好藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)評(píng)估
完善合理的藥物化學(xué)評(píng)估制度是化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要內(nèi)容。在教學(xué)當(dāng)中,教師需對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)記錄進(jìn)行檢查,要求實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)如實(shí)反映實(shí)驗(yàn)過程,詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)操作。例如時(shí)間、溫度、加料方式等細(xì)節(jié)內(nèi)容;顏色、溶解、沉淀、產(chǎn)生氣體等現(xiàn)象內(nèi)容;TLC薄層色譜圖、重結(jié)晶、溶劑、體積、溫度、活性炭、蒸餾等后期處理操作、產(chǎn)品收率及性質(zhì)表征等。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后需要將實(shí)驗(yàn)記錄和產(chǎn)品上交老師,由教師進(jìn)行查對(duì)。同時(shí),根據(jù)藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn),教師和學(xué)生隨堂展開討論,針對(duì)學(xué)生提出或存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)。通過化學(xué)實(shí)驗(yàn)評(píng)估增進(jìn)教師與學(xué)生之間的互動(dòng),促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的科研習(xí)慣。此外,針對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)得到的產(chǎn)品,教師應(yīng)進(jìn)行收集儲(chǔ)存,并對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品進(jìn)行分類處理,列出詳細(xì)的清單。隨后將清單記錄到實(shí)驗(yàn)中心,為需要的專業(yè)教學(xué)提供幫助。同時(shí),對(duì)實(shí)驗(yàn)考核的方式進(jìn)行改革,增加對(duì)基本操作內(nèi)容的考核;采用開放性實(shí)驗(yàn)考核的方式,對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行考核;堅(jiān)持多樣性的考核方式,對(duì)學(xué)生的基本操作能力與綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰M(jìn)行考察。通過全面的考核提高對(duì)藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的評(píng)估的科學(xué)性。
5改善教學(xué)手段和方法
引進(jìn)現(xiàn)代化的多媒體技術(shù),并發(fā)揮其在藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的積極作用。通過現(xiàn)代化的多媒體技術(shù)將抽象化的實(shí)驗(yàn)原理直觀地展示出來,將實(shí)驗(yàn)所需要的器材、所需要的實(shí)驗(yàn)周期等通過具體的圖像、視頻資料等展示出來,使學(xué)生能夠?qū)?shí)驗(yàn)的諸多內(nèi)容進(jìn)行直觀的了解。也可用過計(jì)算機(jī)制作出實(shí)驗(yàn)仿真課件,逼真演示和人機(jī)互動(dòng)的模擬實(shí)驗(yàn),幫助學(xué)生由被動(dòng)的接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)。以先進(jìn)教育理念為指導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段和方法,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)驗(yàn)操作能力。在采用現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的同時(shí),引入新的試驗(yàn)方法、技術(shù)等,不斷增加、完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容,提高藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率和質(zhì)量。
6小結(jié)
綜上所述,藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要教師在教學(xué)活動(dòng)中充分利用新技術(shù)、新方法,結(jié)合藥物實(shí)驗(yàn)教學(xué)與有機(jī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的共同點(diǎn),改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法。同時(shí),對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)價(jià)方式進(jìn)行改善,采用設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)提高學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的積極性,從而促進(jìn)藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
作者:黃小瑩 單位:河南化工職業(yè)學(xué)院
隨著醫(yī)療制度改革的不斷深入和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,新時(shí)期醫(yī)院藥房“一切以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)型工作贏得越來越高的呼聲,醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單一供應(yīng)模式,即基本圍繞著“藥品”進(jìn)行被動(dòng)管理,只有藥品的調(diào)制劑和相關(guān)的賬物管理等的模式,已不再適應(yīng)這種形勢(shì)。探索新形勢(shì)下的藥房工作模式,為患者提供更直接有效的藥學(xué)服務(wù)就成為現(xiàn)今藥房的管理工作中急需解決的問題。面對(duì)藥房管理提出的新要求,藥學(xué)人才應(yīng)在必須掌握的技能與知識(shí)上有所改變,因此,藥學(xué)專業(yè)的課程教學(xué)就必須適應(yīng)形勢(shì)進(jìn)行相應(yīng)的改革。筆者結(jié)合暑期在醫(yī)院藥房對(duì)新時(shí)期藥房工作模式的學(xué)習(xí),對(duì)本專業(yè)的課程教學(xué)及學(xué)生掌握技能重點(diǎn)提出了一些新的想法。
一、在教學(xué)中不斷提高藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
1.新時(shí)期的藥房工作模式要求我們提高藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
隨著全社會(huì)文化文明程度的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,病人的自我保護(hù)意識(shí)和公眾健康消費(fèi)意識(shí)不斷增強(qiáng),人們已不再滿足有藥可用的狀況,而是追求高質(zhì)量合理用藥。藥學(xué)服務(wù)者不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品,而且要保證患者安全、有效地使用藥品,實(shí)施個(gè)體化給藥,同時(shí)確保醫(yī)療費(fèi)用更為經(jīng)濟(jì)合理。因此,藥學(xué)服務(wù)者應(yīng)從用藥、飲食、心理保健等方面對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),以提高患者的生活質(zhì)量。藥學(xué)服務(wù)者的職能應(yīng)迅速從藥品供應(yīng)管理轉(zhuǎn)變到以病人為中心,以安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)上來。因?yàn)檫@是醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要,是患者對(duì)健康需求增長(zhǎng)的需要,也是自我發(fā)展的需要。這也正是藥學(xué)服務(wù)者個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的重要體現(xiàn),而具備高素質(zhì)的業(yè)務(wù)能力的藥學(xué)服務(wù)者是做好以上工作的前提和基礎(chǔ)。
醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今醫(yī)院的一個(gè)主要矛盾,藥學(xué)服務(wù)者整天與患者打交道,容易產(chǎn)生厭煩情緒,其服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。所以我們一定要正確地處理好藥學(xué)服務(wù)者與患者的關(guān)系,首先要樹立起良好的職業(yè)道德觀,只有具備良好的職業(yè)道德素質(zhì),才能有為人民服務(wù)的思想、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,盡職盡責(zé),認(rèn)識(shí)到自己的每項(xiàng)工作都與患者生命健康息息相關(guān)。對(duì)待患者態(tài)度要誠懇、熱情周到,要用“心”去服務(wù),讓患者感到親切、心情愉快,暫時(shí)忘卻病痛。醫(yī)學(xué)服務(wù)者應(yīng)在工作中善于換位思考,多從“弱勢(shì)”的病人角度出發(fā),誠信服務(wù),為社會(huì)主義和諧作出自己的貢獻(xiàn)。
2.在教學(xué)中不斷培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
(1)明確藥學(xué)服務(wù)者在未來藥房管理中的職責(zé)不僅僅是配方發(fā)藥,更重要的是給患者提供各種各樣高附加值的專業(yè)服務(wù)。因此,教師要高度重視對(duì)學(xué)生多方面專業(yè)知識(shí)的教育和更新,加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想,使之對(duì)專業(yè)課程產(chǎn)生濃厚的興趣。
(2)藥學(xué)服務(wù)者一定要熟悉國家藥品管理法律法規(guī),這就要求我們?cè)趯I(yè)課程設(shè)置中增設(shè)《藥品管理法律法規(guī)》課程,使學(xué)生對(duì)國家藥品管理有一定的了解,提高藥學(xué)服務(wù)者素質(zhì)。鼓勵(lì)學(xué)生參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試來引導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)者業(yè)務(wù)知識(shí)結(jié)構(gòu)的改進(jìn),促進(jìn)知識(shí)的積累和業(yè)務(wù)水平的提高。加強(qiáng)藥學(xué)人員自身繼續(xù)教育,更新知識(shí)。
(3)提高藥學(xué)服務(wù)者的思想素質(zhì)。藥學(xué)服務(wù)者通過一次次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅能給患者帶來精神上的安慰和戰(zhàn)勝疾病的信心,還能使患者通過窗口看到醫(yī)院整體形象并在社會(huì)上廣泛傳播。所以我們應(yīng)在教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育,灌輸職業(yè)道德思想,提高其思想素質(zhì),使之樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨。
二、在教學(xué)中加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)者計(jì)算機(jī)信息化管理及各項(xiàng)管理制度的學(xué)習(xí)
1.加強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息化管理的學(xué)習(xí)
(1)藥房計(jì)算機(jī)信息化管理的優(yōu)點(diǎn)
現(xiàn)代藥房借助于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)速度快、準(zhǔn)確性好、效率高的特點(diǎn),已將工作人員從繁重的手工計(jì)價(jià)中解放出來,減少了工作量。對(duì)醫(yī)師處方的書寫進(jìn)行了規(guī)范,通過電子處方的應(yīng)用,使藥品名稱規(guī)范、調(diào)劑更準(zhǔn)確無誤,使現(xiàn)代藥房的工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。同時(shí)加強(qiáng)了藥品的管理,降低了藥品的虧損,簡(jiǎn)化了日常工作流程,提高了信息數(shù)據(jù)處理速度。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以長(zhǎng)期、準(zhǔn)確地保存入出藥品及有關(guān)數(shù)據(jù),可以對(duì)所有門診、住院及已出院患者的用藥況進(jìn)行快速查詢,這樣既可以方便醫(yī)生搜集資料,又可以方便患者個(gè)人或單位查詢用藥具體情況,從而增加了醫(yī)院的透明度,贏得了患者的信賴;另外,藥學(xué)服務(wù)者可以了解每月藥品的盤存數(shù)據(jù),掌握當(dāng)月的盈虧情況,統(tǒng)計(jì)購批差計(jì)算。計(jì)算機(jī)信息化管理工作模式科學(xué)、簡(jiǎn)便、規(guī)范,既保證了門診用藥,又提高了工作效率。因此,在藥房管理的過程中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用高科技,從根本上實(shí)現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)者職能的轉(zhuǎn)變,更加有利于藥學(xué)服務(wù)。
(2)藥房計(jì)算機(jī)信息化管理的教學(xué)
藥房計(jì)算機(jī)信息化管理有很多優(yōu)點(diǎn),同時(shí)也是新時(shí)期藥房工作模式的發(fā)展趨勢(shì),因此我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息化管理的學(xué)習(xí)。首先,應(yīng)在專業(yè)課程設(shè)置中增設(shè)計(jì)算機(jī)信息化方面的課程,可以作為專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí),使學(xué)生具備計(jì)算機(jī)信息化管理的基礎(chǔ)。其次,引進(jìn)藥房的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)及了解,掌握這些系統(tǒng)的內(nèi)容及操作。
(3)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥房管理制度的學(xué)習(xí)
藥房的各項(xiàng)管理制度較為健全,主要包括《藥房調(diào)劑制度》、《品、一類管理制度》、《醫(yī)療器械管理制度》,其他如崗位質(zhì)量責(zé)任制,藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)制度,處方調(diào)配管理制度,拆零藥品管理規(guī)定,特殊藥品購進(jìn)、儲(chǔ)存、保管和銷售管理制度,近效期藥品、不合格藥品及退貨藥品管理制度,藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。對(duì)于這些管理制度也應(yīng)在教學(xué)中引入,作為幾個(gè)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行介紹。
(4)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥品質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)
藥品質(zhì)量管理在藥房中也占有重要作用,因此應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生藥品質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)。藥品質(zhì)量管理主要是對(duì)藥品入庫、藥品出庫、退藥、特殊藥品、急救藥品等五個(gè)方面進(jìn)行嚴(yán)格管理,保證藥品進(jìn)貨時(shí)渠道正當(dāng),出庫時(shí)質(zhì)量檢查過關(guān),無過期失效藥品。對(duì)特殊藥品做到“五專”,賬目要日清月結(jié)、賬物相符,處方分類裝訂、單獨(dú)存放,實(shí)行雙人保管、調(diào)配、復(fù)核、簽字。我們?cè)诮虒W(xué)過程中可以采用理論加模擬實(shí)踐的方式進(jìn)行教學(xué)。
三、結(jié)語
總之,在教學(xué)改革中,我們應(yīng)先找尋出我們專業(yè)對(duì)口行業(yè)的特點(diǎn)才能更有針對(duì)性地進(jìn)行專業(yè)設(shè)置及教學(xué)方式等方面的改革。面對(duì)藥房管理提出的新要求,藥學(xué)人才在必須掌握的技能與知識(shí)上應(yīng)有所改變,因此藥學(xué)專業(yè)的課程教學(xué)必須適應(yīng)形勢(shì)進(jìn)行相應(yīng)的改革。
參考文獻(xiàn):
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(1)教師講解與師生互動(dòng)相結(jié)合
以學(xué)生為主體,采用互動(dòng)式的教學(xué)方法,利用課堂組織各種有趣的語言交際活動(dòng),可以通過小組討論、雙人對(duì)話等方式,組織學(xué)生進(jìn)行各種聽說交際活動(dòng),如圍繞課文展開討論和辯論,運(yùn)用課文主題進(jìn)行演講、游戲、故事改編、短劇表演等活動(dòng),增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生運(yùn)用語言進(jìn)行交流和解決問題的能力。
(2)課堂教學(xué)與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合
除課堂教學(xué)外,還可以安排和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行一系列的英語自主學(xué)習(xí)活動(dòng),利用語音室、校園網(wǎng),讓學(xué)生根據(jù)自己的能力與興趣,選擇適合自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容和方式,滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的需要。
(3)課內(nèi)學(xué)習(xí)與課外學(xué)習(xí)相結(jié)合
強(qiáng)調(diào)課外語言學(xué)習(xí)和應(yīng)用環(huán)境建設(shè),盡可能多地為學(xué)生提供接觸和操練英語的場(chǎng)所和機(jī)會(huì)。同時(shí)大外部的英語廣播站、大學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),為學(xué)生學(xué)習(xí)英語提供豐富的學(xué)習(xí)資源,此外,定期開展豐富多彩的英語課外活動(dòng),如英語沙龍、英語角、英語才藝秀、英語主題征文大賽、PPT大賽等,為學(xué)生提供了語言應(yīng)用的環(huán)境和實(shí)踐的舞臺(tái)。
二、能力本位指導(dǎo)下的師生角色
能力本位指導(dǎo)下的教學(xué)模式,使教師的角色轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)者和組織者、情境觀察的指導(dǎo)者、學(xué)生學(xué)習(xí)過程的輔導(dǎo)者,引導(dǎo)幫助學(xué)生建立適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo),并確認(rèn)和選擇達(dá)到目標(biāo)的最佳途徑;指導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,掌握學(xué)習(xí)策略、提高認(rèn)知能力;創(chuàng)設(shè)豐富的教學(xué)環(huán)境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性;輔導(dǎo)學(xué)生利用各種便利手段獲取所需信息,并利用這些信息完成學(xué)習(xí)任務(wù)。通過組織課堂上學(xué)生與學(xué)生之間、教師與學(xué)生之間的討論、交流,教師可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性,使學(xué)生注意力保持高度集中,由原來的被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)而擔(dān)任起學(xué)習(xí)問題的發(fā)現(xiàn)者和探究者、協(xié)作活動(dòng)的參與者、學(xué)習(xí)問題的解決者、知識(shí)結(jié)構(gòu)的建構(gòu)者等角色。
三、能力本位指導(dǎo)下的公共英語評(píng)估體系
能力本位教學(xué)可采用形成性測(cè)評(píng)和終結(jié)性測(cè)評(píng)相結(jié)合的多樣化評(píng)價(jià)體系。形成性評(píng)估主要通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行課堂監(jiān)控,不定期地組織課堂討論、隨堂聽說小測(cè)驗(yàn)等活動(dòng),包括學(xué)生自我評(píng)估、學(xué)生相互間的評(píng)估、教師對(duì)學(xué)生的評(píng)估等。終結(jié)性評(píng)估包括期中、期末課程考試和相應(yīng)的水平考試。這樣做能充分發(fā)揮學(xué)生各自在英語學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性,讓學(xué)生在輕松自如、互相信任的氣氛中學(xué)習(xí)。多元化、多樣化的評(píng)估體系不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣、增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、增強(qiáng)其語言學(xué)習(xí)自信心,更重要的是鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中注重實(shí)際過程以及自己的學(xué)習(xí)表現(xiàn),隨時(shí)反思自己的學(xué)習(xí)。當(dāng)學(xué)生真正地理解并能學(xué)以致用時(shí),他們才能切實(shí)感覺到這些語言知識(shí)技能的存在,從而提高學(xué)習(xí)效率。
1.1康復(fù)醫(yī)學(xué)是中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育體系中重要的組成部分生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立,使醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代,醫(yī)學(xué)所涵蓋的范圍增廣了,人們對(duì)于醫(yī)學(xué)的要求提高了,尤其是康復(fù)醫(yī)學(xué),一個(gè)國家或地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)水平可以從一個(gè)側(cè)面反映這個(gè)國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)文明程度,同樣,一個(gè)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的水平可以反映醫(yī)院管理者的管理理念和管理水平[1]。因此來說,一個(gè)合格醫(yī)學(xué)院校的全面發(fā)展的優(yōu)劣也和該院校康復(fù)醫(yī)學(xué)科的水平密切相關(guān)。同時(shí)隨著醫(yī)療條件水平的進(jìn)步和改善,人們對(duì)健康的需求隨之也被提升到了前所未有的高度,如何有效地改善和提高病者的生存狀態(tài),如何盡可能地恢復(fù)其健康,正是康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和不可替代的地方。因此中醫(yī)藥院校在學(xué)科設(shè)置,教育模式和教學(xué)方式上更應(yīng)該在發(fā)揮本學(xué)科優(yōu)勢(shì)的前提下,給予康復(fù)醫(yī)學(xué)更大的空間和條件,發(fā)展和改進(jìn)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)和實(shí)踐觀念與模式。
1.2康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育體系中的現(xiàn)狀與問題目前,在中醫(yī)藥高等院校大都開設(shè)有中醫(yī)學(xué)(康復(fù)方向)專業(yè),培養(yǎng)著所謂的康復(fù)專業(yè)人才,就筆者單位的該專業(yè)而言,在其學(xué)科的課程設(shè)置上,存在著康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)課程教學(xué)時(shí)間短,教學(xué)內(nèi)容不系統(tǒng)、教學(xué)實(shí)踐條件匱乏,教學(xué)方法單一,教學(xué)實(shí)踐操作技能及動(dòng)手能力差的諸多問題和不足。例如,康復(fù)醫(yī)學(xué)課程僅限于上述極少數(shù)專業(yè),就該課程而言,所涉及到的概論,殘疾醫(yī)學(xué),康復(fù)理論基礎(chǔ),康復(fù)治療方法、康復(fù)評(píng)定、臨床康復(fù)學(xué)等等如此專業(yè)而復(fù)雜的知識(shí)僅用一門課程的時(shí)間上完,不論對(duì)于老師的教學(xué)還是學(xué)生的理解和吸收,都是有很大的難度的;在師資隊(duì)伍的建設(shè)上,無論是專業(yè)教師隊(duì)伍數(shù)量,還是教師隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè),亦或是教師隊(duì)伍本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)上都存在著亟待解決的問題;教學(xué)形式上仍主要以口授的傳統(tǒng)方式,即使配上“多媒體”,也只是形式上的幻燈片,沒有真正發(fā)揮多媒體的功能和作用;最嚴(yán)重的問題是缺乏專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐基地和專業(yè)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,其后果勢(shì)必導(dǎo)致理論和實(shí)際的脫節(jié),一方面不能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性,從而達(dá)到教學(xué)效果和要求;另一方面則時(shí)無法滿足實(shí)際專業(yè)人才的用人需求。另外,康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育程度不高,康復(fù)理念培養(yǎng)的重視程度不夠也是非常突出的問題,筆者認(rèn)為就綜合性中醫(yī)藥大學(xué)今后專業(yè)學(xué)科發(fā)展的必要性而言,康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是必不可少的一部分,而中醫(yī)藥院校目前仍未將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)展的一個(gè)支點(diǎn),專業(yè)設(shè)置避“輕”就“重”,康復(fù)醫(yī)學(xué)仍處于中醫(yī)藥大學(xué)整體醫(yī)學(xué)中的“邊緣學(xué)科”,其后果是醫(yī)學(xué)生普遍缺乏康復(fù)意識(shí),醫(yī)學(xué)生的頭腦無法建立和形成全面醫(yī)學(xué)的意識(shí)和康復(fù)理念。
2中醫(yī)藥院??祻?fù)醫(yī)學(xué)的教育改革與實(shí)踐
2.1廣泛開展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育既然康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位和對(duì)臨床實(shí)踐的要求和范圍越來越高,越來越廣,一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者,尤其是中醫(yī)類的人才,更應(yīng)當(dāng)從思想上、從實(shí)際應(yīng)用上注重康復(fù)意識(shí)的培養(yǎng),注重康復(fù)臨床實(shí)踐的掌握,因此,筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)的必修課程加以實(shí)施,當(dāng)然可以針對(duì)專業(yè)方向區(qū)別授課內(nèi)容及學(xué)時(shí)多少,通過課程的學(xué)習(xí),首先應(yīng)當(dāng)在醫(yī)學(xué)生的意識(shí)形態(tài)中牢固樹立康復(fù)理念,正確認(rèn)識(shí)到全面醫(yī)學(xué)的真正含義。筆者在現(xiàn)有的教學(xué)工作中,針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,利用不同的形式和機(jī)會(huì)以及在不同的課程教學(xué)中,隨時(shí)以各種形式向?qū)W生傳達(dá)康復(fù)意識(shí)和理念,灌輸全面醫(yī)學(xué)的體系,取得了一定的成效,通過學(xué)生課后的反饋和交流,確實(shí)從一定程度認(rèn)識(shí)到了康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性。當(dāng)然僅靠這樣個(gè)別零星的教育方式還遠(yuǎn)不能達(dá)到全面覆蓋和牢固樹立的目的,只能靠真正意義上的改進(jìn)教學(xué)課程體系的設(shè)置,根本上解決這一問題。
2.2努力改變傳統(tǒng)教育觀念和模式作為傳道授業(yè)解惑的教師,在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中起著十分重要的作用,為針對(duì)一門高年級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床課程,專業(yè)教師應(yīng)該在不斷豐富和提高知識(shí)水平的同時(shí),要與時(shí)俱進(jìn),積極改變以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式,全面構(gòu)建和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、操作技能和創(chuàng)新能力,培養(yǎng)符合社會(huì)需求的中醫(yī)康復(fù)人才。這就要求教師們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中,實(shí)現(xiàn)由單一注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)向注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力轉(zhuǎn)變,由知識(shí)的單向灌輸向注重啟發(fā)式教育和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性的轉(zhuǎn)變[2]。筆者研究發(fā)現(xiàn),通過一定程度地改變教學(xué)方法(視頻、案例教學(xué))和教師的教學(xué)思維理念,真正把學(xué)生融入到教學(xué)環(huán)節(jié)之中,讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),變死記硬背為靈活掌握,理論聯(lián)系實(shí)際,積極思考,達(dá)到了很好的教學(xué)效果,這也說明教師應(yīng)當(dāng)積極努力地改變自身的傳統(tǒng)教育觀念和模式,敢于嘗試新的教育模式和方法,適應(yīng)目前現(xiàn)有的教育環(huán)境和條件,爭(zhēng)取最大程度地培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。
我國醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展歷程遵循調(diào)劑、制劑、臨床藥學(xué)三個(gè)階段,其中,調(diào)劑、制劑階段醫(yī)院藥學(xué)工作是以藥品本身為核心開展的,以保障制劑效用、藥劑制作速率為主要目的,對(duì)我國醫(yī)院藥學(xué)科研、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用,此模式仍存在于部分地方醫(yī)院。調(diào)劑、制劑醫(yī)院藥學(xué)模式存在極大的弊端,即存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象,藥劑科調(diào)劑、制劑是醫(yī)院的重要?jiǎng)?chuàng)收項(xiàng)目。當(dāng)下,調(diào)劑、制劑醫(yī)院藥學(xué)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代化、大規(guī)模、集中化藥劑生產(chǎn)的需要,嚴(yán)重阻礙了藥品市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)健康發(fā)展。此外,“以藥養(yǎng)醫(yī)”不利于激發(fā)醫(yī)師工作積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)新性,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,不利于藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展。新醫(yī)改以有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)、緩解“看病難、看病貴”為短期目標(biāo),以“建設(shè)健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),調(diào)劑、制劑模式醫(yī)院藥學(xué)已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。
1.2臨床藥學(xué)發(fā)展阻礙:
臨床藥學(xué)發(fā)展時(shí)間較短,固有配劑、制劑模式仍為當(dāng)下醫(yī)院藥學(xué)主流模式,醫(yī)院藥師隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)、技能水平與臨床藥學(xué)工作內(nèi)容不相適應(yīng)。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,醫(yī)生其主要職責(zé)為開具處方,藥師主要工作為配藥、發(fā)放藥品,藥師參與臨床工作阻礙重重。藥學(xué)教育仍相對(duì)落后,相關(guān)儀器設(shè)備、技術(shù)儲(chǔ)備不足,教學(xué)不能滿足臨床實(shí)踐需要。
2我國醫(yī)院藥學(xué)適應(yīng)“新醫(yī)改”的必要性
2.1醫(yī)院藥房競(jìng)爭(zhēng)加?。?/p>
“新醫(yī)改”擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容,包括藥品名錄、覆蓋人群、定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量等,處方藥與非處方藥分類管理制度、比例報(bào)銷制度、藥品市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度、全國醫(yī)療保險(xiǎn)信息制度的推行,削弱了醫(yī)院相對(duì)壟斷的市場(chǎng)地位。醫(yī)院藥學(xué)積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式關(guān)系著醫(yī)院的生存、發(fā)展。
2.2藥品管理專業(yè)性加強(qiáng):
藥劑科需不斷提升自身管理、信息指導(dǎo)、技術(shù)支持、行政能力,從而提升醫(yī)院整體管理、醫(yī)療保健水平。此外,現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展迅速,新的藥品與藥學(xué)技術(shù)層出不窮,不合理用藥現(xiàn)象逐漸增多,改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)模式有助于規(guī)范藥品管理、促進(jìn)合理用藥。
2.3適應(yīng)“患者”獲取信息的需要:
隨著生活水平、自身保護(hù)意識(shí)的不斷提高,人民大眾對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的需求也在不斷增長(zhǎng),為人民大眾提供藥學(xué)服務(wù),特別是信息指導(dǎo)服務(wù),是醫(yī)院藥學(xué)的重要工作內(nèi)容。
3“新醫(yī)改”下我國醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向
我國多數(shù)醫(yī)院為公立醫(yī)院,雖然在“新醫(yī)改”形勢(shì)下,不得不加入到衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)之中,成為一個(gè)個(gè)相對(duì)獨(dú)立的主體,自負(fù)盈虧,但作為公共衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分還應(yīng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。
3.1注重中醫(yī)藥藥學(xué)研究:
中醫(yī)藥是我國的瑰寶,開發(fā)中醫(yī)藥是挖掘中醫(yī)藥潛力、提高中醫(yī)藥應(yīng)用效果、保障中醫(yī)藥應(yīng)用安全的必要措施,也是醫(yī)院發(fā)展擁有自身特色藥學(xué)服務(wù)的重要突破口。
3.2注重科研與創(chuàng)新:
醫(yī)院制劑是醫(yī)院藥學(xué)的重要內(nèi)容之一,在藥學(xué)制劑領(lǐng)域中占據(jù)重要地位,醫(yī)院臨床環(huán)境為醫(yī)院藥學(xué)研究積累了大量的數(shù)據(jù),為開展循證制劑提供了便利,醫(yī)院藥學(xué)開展制劑研究可充分發(fā)揮臨床優(yōu)勢(shì)。對(duì)已被證實(shí)療效獨(dú)特、療效顯著但尚未被制劑的古方進(jìn)行研究,具有成本低、周期短、效用高等優(yōu)點(diǎn),有利于提升醫(yī)院整體科研水平,幫助醫(yī)院在“新醫(yī)改”中占據(jù)有利地位。