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【中圖分類號】G 【文獻標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889(2015)11C-0191-02
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(problem-based learning,PBL)是一種以學(xué)生為中心,以問題為導(dǎo)向,圍繞病例進行的討論式教學(xué)形式,包括提出問題、建立假設(shè)、收集材料、論證假設(shè)和總結(jié)5個基本環(huán)節(jié)。循證醫(yī)學(xué)(evidence based medicine,EBM),指在診療過程中當(dāng),需要全面系統(tǒng)地搜集、整理和使用所獲得的最佳的相關(guān)文獻依據(jù),結(jié)合臨床醫(yī)師的專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗,對患者的價值和意愿進行考慮,做出合理的臨床決策,即制訂、施行有科學(xué)依據(jù)的診斷以及治療計劃的過程。在護理本科和護理碩士研究生的護理臨床技能培訓(xùn),采用PBL+EBM的教學(xué)法可以獲得臨床教學(xué)效率高、學(xué)生掌握快、教學(xué)成果優(yōu)異的效果。因此,本文試分析PBL+EBM教學(xué)法及其特征以及以該教學(xué)法在護理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的優(yōu)勢,提出PBL+EBM教學(xué)法在護理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的具體教學(xué)措施,并進行反思與總結(jié)。
一、PBL+EBM教學(xué)法及其特征
PBL+EBM一方面能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興致,培養(yǎng)學(xué)生獨立思考以及解決問題的能力,另一方面能夠讓學(xué)生帶著問題參與教學(xué),能夠激起學(xué)生學(xué)習(xí)的探索性、主動性。
PBL+EBM教學(xué)法具有如下特征:(1)問題的特點與重要作用,問題的情景是真實的,與現(xiàn)實生活息息相關(guān),能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機,促進學(xué)生的學(xué)習(xí)不斷進展。(2)學(xué)生在教學(xué)中的特點:以學(xué)習(xí)小組為單位,主動對研究的對象提出問題并獨立搜集治療、解決問題,充分發(fā)揮主觀能動性。(3)教師在教學(xué)中的特點:在教學(xué)過程中的起教練、引導(dǎo)、輔助、合作、協(xié)調(diào)的作用。
使用PBL+EBM教學(xué)法,讓護生身臨其境直接面對需要解決的問題,有利于調(diào)動學(xué)生的主觀能動性、積極性和創(chuàng)造性,變原來的被動接受知識變?yōu)橹鲃铀伎肌⒙?lián)系實際、靈活使用所學(xué)到的知識,這可以提高學(xué)生人際交往能力和語言表達能力。學(xué)生通過學(xué)習(xí),形成在這種新的學(xué)習(xí)方法,在以后的工作上就會習(xí)慣于使用最好的方式解決新問題,這是真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)。同時,教師通過使用PBL+EBM教學(xué)法,可以拓展自己的教學(xué)視野,也能指導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己長處,做到因材施教,教學(xué)相長。
二、PBL+EBM教學(xué)法在護理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的優(yōu)勢
PBL教學(xué)和EBM教學(xué)都以需要解決的問題做作為基礎(chǔ),目的都是促使學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)。把EBM的教學(xué)理念引入到PBL教學(xué)法中,將更加有益于學(xué)生準(zhǔn)確運用研究證據(jù)探討,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的時候,也能夠掌握科學(xué)的臨床思維方法,是一種新的思維方式和解決問題的方法。PBL教學(xué)法是一種啟發(fā)性的教育方式,它的基礎(chǔ)是臨床問題,先導(dǎo)是具體病例,主體是護理學(xué)生,導(dǎo)向是教師。它把復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識以“疾病”鏈接起來,將與其相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床技能、知識進行聯(lián)系和重新整合,使得護理學(xué)生能夠在短時間內(nèi)學(xué)習(xí)到臨床問題背后的科學(xué)知識,這樣一方面可以激發(fā)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱情,從而提高學(xué)習(xí)效率,另一方面還可以提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,可以說這是培養(yǎng)現(xiàn)代護理人才最有效途徑之一。在臨床技能培訓(xùn)中也發(fā)現(xiàn),PBL教學(xué)模式有助于幫助學(xué)生掌握操作技能,可以提高護生的綜合能力,在這個過程中,護理技能教學(xué)和臨床實踐之間的距離被明顯縮短了。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法在縮小課堂教學(xué)與臨床實習(xí)教學(xué)之間的距離中發(fā)揮了很大的作用,最好的臨床科研成果和個人的臨床經(jīng)驗和病人將被綜合考慮以滿足患者對現(xiàn)代護理的更高的標(biāo)準(zhǔn)要求。EBM教學(xué)法通過實踐改變了護理學(xué)生的臨床思維方式,使他們真正掌握了在臨床上學(xué)習(xí)的方法,增強了護理學(xué)生的臨床評判思維能力,同時使護理學(xué)生學(xué)會了主動學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí),不斷提高自身科研水平。
PBL教學(xué)的核心內(nèi)容是臨床問題的解決,在學(xué)習(xí)的過程中,能夠充分鍛煉學(xué)生解決實際臨床問題的能力。而循證護理的理念,就是以提出問題、搜集材料證據(jù)、評價證據(jù)、運用證據(jù)、解決問題為主要步驟,最終的落腳點也是實際問題的解決。因此,將PBL和EBM兩種教學(xué)方法聯(lián)系起來,運用于護理技能培訓(xùn)過程中能夠相得益彰。用PBL與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)理論進行基礎(chǔ)護理教學(xué),對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)和合作意識、提高溝通能力有很大幫助。
三、PBL+EBM教學(xué)法在護理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的具體教學(xué)措施
(一)培訓(xùn)方法
筆者根據(jù)多年護理技能培訓(xùn)經(jīng)驗,聯(lián)系PBL+EBM教學(xué)法的特點,概括歸納出一套護理技能培訓(xùn)方式:第一,向參加培訓(xùn)的護生集中介紹PBL+EBM教學(xué)方式的意義和操作過程。第二,將參加培訓(xùn)的同學(xué)以學(xué)習(xí)小組的形式分組,每組5-8人。第三,每組學(xué)生分管一個臨床病人。第四,學(xué)生需要根據(jù)分管到的病人的相關(guān)情況(包括病史、臨床癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果等)進行小組討論,提出該病人需要解決的問題。第五,學(xué)生圍繞所提出的問題,通過文獻工具尋找解決該問題的最好的臨床證據(jù),相應(yīng)工具有:計算機檢索Cochrane 圖書館、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、VIP 數(shù)據(jù)庫、PubMed、EMBASE、Web of Science、CENTRAL數(shù)據(jù)庫搜索與問題有關(guān)的材料。第六,收集相關(guān)具有可靠性和應(yīng)用價值的判斷依據(jù)。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)可以分成五個層次(可靠性逐級下降):一級,即全部隨機對照試驗(RCT)的評價體系分析;二級,即單個樣本量充足的 隨機對照試驗;三級,即一個控制組,但不使用隨機方式分組的研究;四級,即無對照組;五級,即專家意見。最后,從上述方法發(fā)現(xiàn)一級的臨床研究的證據(jù)6個。第七,結(jié)合病人的具體情況和醫(yī)生臨床專業(yè)知識,對搜集結(jié)果運用RevMan5.2軟件進行 Meta分析,將現(xiàn)有最佳的結(jié)果應(yīng)用到患者診斷及診療決策中。
(二)教師根據(jù)學(xué)生水平進行引導(dǎo)
實行PBL+EBM的教學(xué)模式后,教師將告別以往傳統(tǒng)教學(xué)的模式,即在教學(xué)的過程中不再以教師講解和操作為主,而是將發(fā)言和操作的主動權(quán)交給學(xué)生,激發(fā)學(xué)生自學(xué)能力。
1.學(xué)生水平不同。護理臨床技能培訓(xùn)中主要面對的學(xué)生有護理本科、護理碩士研究生,這兩類學(xué)生在知識水平和科研能力完全不同。護理本科在大學(xué)時期完成了護理學(xué)的基本理論學(xué)習(xí),但是沒有經(jīng)歷太多臨床,可以說臨床技能比較欠缺。而且護理本科對科研能力的要求比較低,所以學(xué)生查閱文獻和分析文獻的能力非常有限。對他們的培訓(xùn)主要偏重臨床操作技能的掌握,讓他們明白臨床操作的意義和注意事項。而護理碩士研究生則不同,他們有的是經(jīng)歷了一年的臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí),對各科室各病種護理方式都比較熟悉,有的則是工作數(shù)年后再重回學(xué)校攻讀碩士研究生,他們對臨床護理操作可以說非常熟練。再通過研究生階段的學(xué)習(xí)護理碩士研究生比護理本科生多的不僅僅是對臨床的熟悉,更是一定的科研能力,所以護理碩士研究生的技能培訓(xùn)任務(wù)是在鞏固臨床操作的基礎(chǔ)上,提升他們的科研能力,促使他們主動發(fā)現(xiàn)臨床上的問題并通過查閱文獻或者進行相關(guān)實驗進行提高。
2.學(xué)生水平不等提問的深度不同。護理本科的學(xué)生的知識面多以課本為主,科研能力有限,在臨床技能培訓(xùn)中給他們的問題就不能太深入,以偏重臨床操作為主。例如,給他們的問題可以是“留置針穿刺時對血管有何要求? 有哪些注意事項和有何技巧?”“糖尿病病人日常護理有哪些注意事項?”“腰椎間盤突出癥病人中藥燙療的操作方法是什么?注意事項有那些?”等。而護理碩士研究生的知識面相對廣,同時具有一定的科研能力,對護理學(xué)的國內(nèi)外研究進展有一定了解。對他們進行提問時則可結(jié)合現(xiàn)代護理學(xué)的先進研究進展進行提問,促使其進一步研究。如可以問他們“為提高靜脈穿刺成功率國內(nèi)外有哪些最新研究?”“阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在冠狀動脈旁路移植術(shù)后對抗血小板的臨床效果如何?”“斜扳法對腰椎間盤突出癥患者的治療效果如何?”等。
3.學(xué)生水平不同引導(dǎo)方式不同。護理專業(yè)的本科學(xué)生,科研方面的知識相對缺乏,也不能像研究生一樣熟練掌握各種查閱文獻的技巧。教師針對他們的特點,可以指導(dǎo)他們閱讀一些相對顯淺的文獻、著作,也可以教師先收集有關(guān)文獻,然后對文獻資料的內(nèi)容進行概括后再給本科學(xué)生進行查閱學(xué)習(xí),由本科學(xué)生再對材料進行進一步濃縮和概括。學(xué)生以小組為單位進一步對濃縮概括的文獻材料加以總結(jié)形成答案。教師通過這種方法促使學(xué)生學(xué)會自己思考和匯總材料,同時也促進學(xué)生科研思維的形成,激發(fā)學(xué)生進一步學(xué)習(xí)的渴望。學(xué)生通過這樣的方式掌握好臨床知識,也可以學(xué)到一些專業(yè)著作、文獻的閱讀方法。而護理碩士研究生通過多年的學(xué)習(xí)知識框架比較完整,對他們的要求不能僅僅停留在掌握臨床技能上,還需要對他們科研能力進行培養(yǎng)。因此,要求研究生在針對問題進行文獻資料收集的時候能夠充分利用各類資源,所有科研常用的文獻資料收集方法都可以鼓勵他們?nèi)ミ\用。最后學(xué)生在小組內(nèi)對所收集到的材料進行分析、提煉、總結(jié),形成問題的答案。在討論過程中,教師不參與討論,以培養(yǎng)學(xué)生的獨立研究能力。這樣可以培養(yǎng)護理碩士研究生的科研能力,提高他們的科研水平。
四、反思與總結(jié)
傳統(tǒng)的護理臨床技能培訓(xùn)方法是教師按培訓(xùn)大綱要求,帶領(lǐng)學(xué)生在示教室對著模型進行護理技能培訓(xùn)。雖然具有知識系統(tǒng)框架完整、培訓(xùn)速度快的優(yōu)點,但是在整個過程中,學(xué)生是被動接受知識,很多時候并不能完全掌握好臨床技能的操作要領(lǐng),而且整個過程知識大半是單向傳輸,這樣就降低了護生學(xué)習(xí)主動性和積極性,并不能提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。而將PBL+EMB的教學(xué)法運用到護理臨床技能培訓(xùn)中,直接將培訓(xùn)地點放在病房,學(xué)生面對的不再是冷冰冰的教學(xué)道具,而是活生生的病人,這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)時會不自主地融入到現(xiàn)實的護理情境,切身實地感受護理工作,從而進一步發(fā)現(xiàn)問題、查閱資料、解決問題。這使得整個過程印象深刻,對臨床技能的掌握也更加扎實。
通過筆者多年運用PBL+EMB教學(xué)進行護理臨床技能培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn),采用與傳統(tǒng)培訓(xùn)方式有別的PBL+EMB教學(xué)法,可以促進護理本科學(xué)生臨床技能水平明顯提高,同時也能初步培養(yǎng)他們的科研思維,而護理碩士研究生的臨床技能水平在得到鞏固的同時其科研水平也得到了一定提升和鞏固??梢哉f,PBL+EMB教學(xué)法在護理臨床技能的培訓(xùn)中是切實有效的。同時,該教學(xué)法的運用對教師水平也提出了要求,教師必須與時俱進,在本身具有扎實的臨床護理操作技能功底的同時,也需要時刻關(guān)注護理學(xué)發(fā)展動向,這樣才能更好地做好護理臨床技能培訓(xùn),培養(yǎng)更高質(zhì)量的護理人才。
【參考文獻】
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5月7日傍晚,我校第二屆初中應(yīng)用物理競賽頒獎大會暨培訓(xùn)班開班儀式在綜合樓階梯教室舉行,副校長蘇天從蒞席。
大會伊始,物理教研組長郭堯松老師宣布第二屆初中應(yīng)用物理競賽獲獎學(xué)生名單,蘇天從副校長,初中部教務(wù)處副主任陳志軍、德育處主任傅永元等為獲獎學(xué)生頒獎,全場師生以熱烈的掌聲表示祝賀。
在2019年初中應(yīng)用物理競賽培訓(xùn)班開班儀式上,擔(dān)任本期物理競賽培訓(xùn)班的班主任郭堯松向大家講述了應(yīng)用物理競賽的重要意義,他希望同學(xué)們珍惜機會,潛心學(xué)習(xí),夯實基礎(chǔ),提升技能;不斷發(fā)揚不畏艱辛,刻苦鉆研的求索精神;注重培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力,提升學(xué)科核心素養(yǎng),力爭在省市級初中應(yīng)用物理競賽中取得優(yōu)異成績,為學(xué)校增光添彩。教務(wù)處副主任陳志軍寄望參訓(xùn)同學(xué)嚴(yán)格要求自己,注重規(guī)范培訓(xùn),強化專題演練,深度探究,多元反思,自主創(chuàng)新,有效提升。
“興趣是最好的老師,同學(xué)們正是帶著對未知世界的強烈求知欲及對物理學(xué)的濃厚興趣,走進物理,認(rèn)真研學(xué),掌握了一定的物理基礎(chǔ)知識,并在第二屆初中應(yīng)用物理競賽中脫穎而出,這是一種肯定,更是一種榮耀。”競賽培訓(xùn)班的授課內(nèi)容將會比平常更深奧,難度系數(shù)更大,更富有挑戰(zhàn)性,蘇副校長勉勵參訓(xùn)同學(xué),要繼續(xù)發(fā)揚百折不撓的精神,刻苦鉆研,格物致知,擁抱物理,為攀登知識殿堂,鑄就物理學(xué)科夢想而奠定更扎實的基礎(chǔ),最終圓夢物理,在物理學(xué)領(lǐng)域闖出一片新的天地。
“普通教育有高考,職業(yè)教育有大賽”。這是教育部為切實推進中職學(xué)校辦學(xué)指導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變,真正做到以市場為導(dǎo)向,以全國技能大賽為標(biāo)桿,狠抓學(xué)生實際操作技能訓(xùn)練,培養(yǎng)一大批技能嫻熟的應(yīng)用型人才,從而提出的中等教育統(tǒng)籌發(fā)展指導(dǎo)思想,全國職業(yè)教育技能大賽在此基礎(chǔ)上應(yīng)運而生。技能大賽不僅是中職學(xué)校檢驗教學(xué)成果的一個重要手段,同時通過 “以賽促學(xué),以賽促教,以賽促改”,對職業(yè)教育教學(xué)改革與發(fā)展起到了重要的推動作用。近年來,我校服裝專業(yè)參加專業(yè)技能大賽成績豐碩,其中參加國賽獲得二等獎2個、三等獎1個;省賽一等獎5個、二等獎8個、三等獎4個的優(yōu)異成績。優(yōu)異成績的取得一方面源于師生的共同努力,另一面離不開先進的培養(yǎng)模式。本文將對我校中職服裝專業(yè)技能大賽參賽選手培訓(xùn)的相關(guān)經(jīng)驗進行論述,從而為其他兄弟學(xué)校培養(yǎng)技能大賽參賽選手提供借鑒。
一、以學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)基本知識和實操能力為考核內(nèi)容,選拔競賽隊成員
所謂學(xué)習(xí)態(tài)度,一般是指學(xué)生對學(xué)習(xí)及其學(xué)習(xí)情境所表現(xiàn)出來的一種比較穩(wěn)定的心理傾向。是學(xué)習(xí)者對學(xué)習(xí)持有的積極、肯定的或者消極、否定的反映傾向。它也是個人對學(xué)習(xí)所抱有的一種內(nèi)在的心理準(zhǔn)備狀態(tài),它還具有一定的持久性和穩(wěn)定性特點。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,具體又可包括對待課程學(xué)習(xí)的態(tài)度、對待學(xué)習(xí)材料的態(tài)度以及對待教師、學(xué)校的態(tài)度等。米盧曾說:“態(tài)度決定一切!”對于一個技能競賽隊的成員來講,學(xué)習(xí)態(tài)度非常重要,因為競賽隊成員要想在激烈的競爭中脫穎而出,必須經(jīng)歷艱苦卓絕的訓(xùn)練。如果學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,缺乏努力拼搏、勇于探索、持之以恒、不斷奮進的學(xué)習(xí)態(tài)度,是很難堅持走完特殊培訓(xùn)這一艱辛的歷程,最終取得優(yōu)異的成績的。所以在選撥競賽隊成員時,應(yīng)該把學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的調(diào)查與考察放在第一位。
專業(yè)基礎(chǔ)知識是專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能全面提升的基石,是專業(yè)水平發(fā)展的基礎(chǔ),缺乏堅實穩(wěn)固的專業(yè)基礎(chǔ),專業(yè)技能不但提升緩慢,而且將嚴(yán)重影響技能向技巧蛻進,服裝款式設(shè)計與制作既需要嫻熟的技能,同時也需要富有創(chuàng)意的技巧,技能使構(gòu)想的服裝成為現(xiàn)實,技巧則使現(xiàn)實服裝富有創(chuàng)意,換言之,技能賦予服裝生命,而技巧則賦予服裝靈魂與情感。因此,一件服裝要想成為兼實用與審美于一體的完美藝術(shù)品,離不開技能的“成型”,更離不開技巧的“塑神”,而專業(yè)基礎(chǔ)知識則是技能和技巧成長的土壤。故此,在挑選競賽隊成員時,專業(yè)基礎(chǔ)知識也變得尤為重要。
實操能力不僅是基于某種理論的應(yīng)用能力,同時還是基于某行為的模仿能力與創(chuàng)造力。學(xué)生從事專業(yè)實操活動不但是對專業(yè)理論知識的應(yīng)驗和程序性操作,同時也是通過多種技能或技巧的綜合運用來制作和完善某種產(chǎn)品。實操是手腦的并用,是專業(yè)素養(yǎng)的升華,實操能力是專業(yè)理論知識、專業(yè)技能水平、思維方式、創(chuàng)造能力等專業(yè)素養(yǎng)的綜合反映。中職服裝專業(yè)技能大賽分為創(chuàng)意設(shè)計、結(jié)構(gòu)制圖、成衣制作三個過程,這三個過程不但是競“技”,同時也是競“智”的過程,因此,在大賽中脫穎而出的選手必然是專業(yè)綜合素質(zhì)非常強的學(xué)生。有鑒于此,在選拔競賽隊成員的時候必須把實操能力作為一個非常重要的考核指標(biāo)。
二、以參與企業(yè)實踐為重要平臺,全面提升競賽隊指導(dǎo)老師的教學(xué)水平
從競賽規(guī)程和每個項目比賽時間來看,學(xué)生必須有扎實的基本功、熟練的操作技能才能在短時間內(nèi)完成競賽內(nèi)容。四小時三十分鐘要完成一件女上裝短外套的打板及制作,只有達到工廠工人的熟練技能水平才能完成。因此,作為競賽隊指導(dǎo)老師,不但要有一定的理論水平,還要有豐富的實踐制作經(jīng)驗,而實操經(jīng)驗恰恰是從學(xué)校到學(xué)校的服裝專業(yè)教師所缺乏的。缺乏實踐經(jīng)驗的教師是很難教出實踐能力強的學(xué)生的,因為實踐技能的傳授僅僅通過講解很難達到理想的教學(xué)效果,必須借助工序解析與實操技能演示才能使學(xué)生真正掌握并深刻理解相關(guān)的技能和技巧。鑒于這樣一種情況,我校領(lǐng)導(dǎo)非常注重教師企業(yè)實踐經(jīng)驗的積累與提升,學(xué)校在借助企業(yè)實踐平臺培養(yǎng)輔導(dǎo)老師實操能力這方面做了大量的工作。我校每年都會分批安排服裝專業(yè)教師,去工廠實習(xí)一個月,并且到知名品牌企業(yè)(如:以純、伊韻兒、松鷹等知名品牌)進行實習(xí)和學(xué)習(xí)。教師進入到服裝企業(yè)后,在企業(yè)資深技師的帶領(lǐng)下進行定崗實習(xí),如遇到技術(shù)方面的問題則虛心向相關(guān)負(fù)責(zé)技師請教。教師通過有計劃地進入到服裝企業(yè)進行定崗實習(xí)與學(xué)習(xí),將在企業(yè)所掌握的新知識、新技術(shù)、新工藝、新手段及管理技術(shù)引入課堂教學(xué),然后傳授給學(xué)生,從而帶動學(xué)生實操技能的大幅度提高。
三、以市場為導(dǎo)向,對培訓(xùn)課程和教學(xué)內(nèi)容進行合理設(shè)置
服裝業(yè)是發(fā)展最為迅速的行業(yè),永遠(yuǎn)走在時尚的前列。新技術(shù)、新設(shè)備、新材料、新工藝的不斷涌現(xiàn),服裝款式呈現(xiàn)千變?nèi)f化,服裝專業(yè)教材的編寫永遠(yuǎn)跟不上服裝行業(yè)發(fā)展的步伐,但如果以此為借口,不去主動靠近、貼合服裝行業(yè)的實際生產(chǎn),實踐教學(xué)內(nèi)容過于陳舊,就會使我們的學(xué)生“學(xué)難致用”“學(xué)無所用”。同時,就中職服裝專業(yè)技能大賽競賽內(nèi)容來看,原有的教學(xué)課程結(jié)構(gòu)和相關(guān)教學(xué)內(nèi)容已不能滿足新技能提升的需求。因此,在課程設(shè)置和相關(guān)教學(xué)內(nèi)容建設(shè)方面,我校服裝技能競賽隊輔導(dǎo)老師為突出技能證書考核,促進專業(yè)技能教學(xué),開發(fā)學(xué)生職業(yè)能力,創(chuàng)建了“以培養(yǎng)崗位能力為核心,以職業(yè)素養(yǎng)為重點,以綜合文化素質(zhì)為保障”的課程體系。同時,通過課程置換方式引進企業(yè)先進課程,實現(xiàn)課程內(nèi)容與企業(yè)接軌,并積極推行“準(zhǔn)企業(yè)化模式”,在此模式下,實行“項目化、模塊化”課程,積極開展各項課程改革,逐步建立具有中等職業(yè)教育特色的開放的課程體系,以適應(yīng)市場需求。此外,在培訓(xùn)課程改革過程中,堅持“課程市場化”,把企業(yè)典型案例引入到課程中,注重課程內(nèi)容的實用性和針對性,把知識、技能和職業(yè)道德整合起來,建立全程職業(yè)指導(dǎo)教育機制。深化課程改革,為建立“以能力為本位、以職業(yè)實踐為主線、以項目課程為主體的模塊化課程體系”奠定了堅實的基礎(chǔ)。
四、以流行趨勢為風(fēng)向標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生敏銳的市場洞察能力和服裝流行的分析能力
“百年大計,教育為本,教育大計,教師為本。有好的教師,才能有好的教育?!蔽覈F(xiàn)有中小學(xué)教師大約1400萬人,其中農(nóng)村教師占總數(shù)的3/4。在當(dāng)前大力實施素質(zhì)教育、新課程改革和促進教師專業(yè)成長的背景下,加強農(nóng)村教師培訓(xùn)不僅關(guān)系到農(nóng)村教師隊伍建設(shè),更關(guān)系到農(nóng)村教育質(zhì)量的提高,乃至全國基礎(chǔ)教育改革的成敗。
一、當(dāng)前我國農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)存在的問題
近年來,農(nóng)村教師隊伍建設(shè)日益受到重視,農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)也在各地蓬勃發(fā)展,為提高農(nóng)村教育質(zhì)量、推動農(nóng)村基礎(chǔ)教育改革發(fā)揮了重要的作用。但是由于種種原因,當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)工作中仍存在大量問題急需解決。
1.缺乏資金
農(nóng)村學(xué)校經(jīng)濟條件較差,教師收入不高且素質(zhì)較低,教師培訓(xùn)需求較大,而有關(guān)教師培訓(xùn)投入則明顯不足。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),許多農(nóng)村學(xué)校的普通教師從來沒有接受過教師培訓(xùn),原因主要在于學(xué)校沒錢,缺乏培訓(xùn)資金。
2.培訓(xùn)內(nèi)容針對性不強
由于農(nóng)村客觀條件所限,校外集中培訓(xùn)是一種常見的農(nóng)村教師培訓(xùn)形式。較為典型的一個缺點就是培訓(xùn)內(nèi)容大一統(tǒng),難以兼顧教師差異,脫離教師的教學(xué)實踐,無法滿足他們的實際需要。
3.培訓(xùn)方式和手段單一
受訓(xùn)教師都是成年學(xué)習(xí)者,一般具有目的明確、講求實效、追求效率、參與性強等特征,決定了教師培訓(xùn)必須是多元化和個性化的。但通過廣泛調(diào)研發(fā)現(xiàn),許多農(nóng)村教師培訓(xùn)采用的還是大課堂、滿堂灌的講座式培訓(xùn)模式,既不能適應(yīng)教師們的需求與個性差異,又大大降低了他們的積極性。
4.培訓(xùn)師資問題突出
在當(dāng)前各類農(nóng)村教師培訓(xùn)中,大部分培訓(xùn)教師是來自高校或科研機構(gòu)的學(xué)科專家,他們理論扎實、思想先進、知識系統(tǒng)、認(rèn)識深刻,但最大缺點是不熟悉農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)實際,不了解農(nóng)村各地區(qū)、各學(xué)校及教師的差異。而且專家們也很難抽出時間和精力進行因材施教,給予具體指導(dǎo)。與此相對應(yīng),校本培訓(xùn)的師資多來自當(dāng)?shù)鼗虮拘?較為熟悉學(xué)校及教師情況,但理論知識、專業(yè)素質(zhì)往往欠缺。農(nóng)村教師培訓(xùn)真正需要的是教育理論素養(yǎng)過硬、農(nóng)村教育實踐經(jīng)驗豐富的專家型教師,可惜這樣的教師奇缺。
5.缺乏規(guī)范的培訓(xùn)質(zhì)量評價機制
規(guī)范合理的評價機制是保障培訓(xùn)質(zhì)量的必要措施。目前許多農(nóng)村教師培訓(xùn)都缺乏規(guī)范評價。有的是自己搞培訓(xùn)自己組織評價;有的干脆就不進行評價;有的培訓(xùn)雖然有評價但存在手段單一,既難以客觀、全面評定培訓(xùn)效果,又不足以反映教師的個性化成長等缺點。
6.培訓(xùn)缺乏實效性
由于培訓(xùn)目的模糊,培訓(xùn)內(nèi)容脫離教師工作實際,培訓(xùn)形式與手段單一缺乏適應(yīng)性等因素,農(nóng)村教師培訓(xùn)實效性較差。另一個重要原因是,當(dāng)前許多教師培訓(xùn)都是“一勞永逸式”的,缺乏對培訓(xùn)后續(xù)效果的關(guān)注。教師成長是一個連續(xù)的過程,培訓(xùn)效果需要到教師實踐中去體現(xiàn),并且需要不斷強化。然而,現(xiàn)在的農(nóng)村教師培訓(xùn)對培訓(xùn)后教師的持續(xù)成長問題關(guān)注不夠,許多教師是“培訓(xùn)的時候知道了、會了,回到學(xué)校長時間不用又忘了?!?/p>
通過對當(dāng)前農(nóng)村教師培訓(xùn)存在問題的分析我們發(fā)現(xiàn),農(nóng)村教師培訓(xùn)面臨的最大問題是脫離農(nóng)村學(xué)校和教師現(xiàn)實進行培訓(xùn)所帶來的缺乏實效性問題。在現(xiàn)階段,農(nóng)村學(xué)校的財政情況難以立刻好轉(zhuǎn),教師間差異也不會馬上消失,要想真正將教師培訓(xùn)落到實處,切實提高農(nóng)村教師的素質(zhì),促進農(nóng)村教育的發(fā)展,就必須激發(fā)教師興趣、滿足教師需要、強調(diào)教師參與、適應(yīng)個別差異,而最好的方法是將培訓(xùn)與教師教學(xué)實踐結(jié)合到一起。這就需要大量培訓(xùn)者較長時間深入到農(nóng)村學(xué)校,根據(jù)教師實際需要制訂細(xì)致具體的培訓(xùn)方案,采取多樣化方式展開校本培訓(xùn)。
二、基于“農(nóng)遠(yuǎn)工程”的校本培訓(xùn)模式探索
河北省從2004年開始實施農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育工程,目前已建設(shè)教學(xué)光盤播放點5372個,衛(wèi)星教學(xué)接收點10273個,計算機教室3672個,覆蓋了河北省9個市所屬的11003所中小學(xué)。借助河北師范大學(xué)“送培下鄉(xiāng)”和“頂崗實習(xí)”活動,我們組織教育技術(shù)高年級學(xué)生在河北省邢臺、衡水等地百余所農(nóng)村學(xué)校開展了基于“農(nóng)遠(yuǎn)工程”的教師培訓(xùn)。從制定培訓(xùn)方案,到組織實施,再到培訓(xùn)效果評價和教師專業(yè)發(fā)展建設(shè)等,對農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)模式進行了積極地實踐探索,并收到了良好效果。
1.重實踐、促發(fā)展的培訓(xùn)理念
思想是行動的先導(dǎo),為了保障培訓(xùn)工作切實落到實處,我們提出重實踐、促發(fā)展的培訓(xùn)理念,即“從實踐中來,到實踐中去,以教師為主體,以需求為導(dǎo)向,強調(diào)參與,全程指導(dǎo),促進農(nóng)村教師專業(yè)素養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展?!?/p>
2.具體實效的培訓(xùn)目標(biāo)
明確可行的教師培訓(xùn)目標(biāo)是確保培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一。許多教師培訓(xùn)在確定培訓(xùn)目標(biāo)時都過多依賴于教育行政部門的相關(guān)文件要求,目標(biāo)確立過大、抽象。為了確保培訓(xùn)的實效性,我們將學(xué)校教師實際需要的滿足作為培訓(xùn)的出發(fā)點,并考慮到個性差異,主張每位教師都要有收獲。從而將“幫助教師利用農(nóng)遠(yuǎn)設(shè)備和資源解決實際教學(xué)問題,提高教師信息化教學(xué)能力促進其專業(yè)發(fā)展”確立了培訓(xùn)目標(biāo)。
3.以高校為依托,以高年級大學(xué)生為主干的培訓(xùn)團隊
為了解決培訓(xùn)者大量短缺的問題,我們選用河北師范大學(xué)教育技術(shù)學(xué)專業(yè)高年級本科生作為培訓(xùn)的實施者,以2~3人組成培訓(xùn)小組的形式深入到農(nóng)遠(yuǎn)項目學(xué)校進行培訓(xùn)和個別輔導(dǎo)。該專業(yè)學(xué)生既具有扎實的教育理論基礎(chǔ)和先進的教育理念,又通曉衛(wèi)星傳輸、數(shù)字化教學(xué)資源開發(fā)等先進技術(shù),并能夠進行信息技術(shù)與課程整合的教學(xué)設(shè)計,在高校優(yōu)秀教師團隊的支持下,他們的知識結(jié)構(gòu)、技術(shù)能力足以滿足開展“農(nóng)遠(yuǎn)工程”教師培訓(xùn)的要求,同時還能輔助教師提高信息化教學(xué)能力,促進教師專業(yè)發(fā)展。而且,選用教育技術(shù)學(xué)專業(yè)本科生作為校本培訓(xùn)的實施者還具有獨特的優(yōu)勢,如:30~45天的培訓(xùn)時間,為切實將培訓(xùn)與教學(xué)實踐相結(jié)合提供了時間保障;教育技術(shù)專業(yè)寬泛的知識結(jié)構(gòu)和優(yōu)勢互補的結(jié)組方式為每一個小組都能夠根據(jù)該校教師不同需要進行有針對性的培訓(xùn)提供知識保障;大學(xué)生作為培訓(xùn)者,更容易拉近培訓(xùn)雙方的心理距離,方便與當(dāng)?shù)貛熒臏贤ā⒔涣?有利于個性化培訓(xùn)的落實等。另外,我們還組織河北師范大學(xué)優(yōu)秀師資成立農(nóng)遠(yuǎn)培訓(xùn)教師指導(dǎo)組,負(fù)責(zé)對各小組培訓(xùn)活動進行指導(dǎo)幫助并進行監(jiān)控與評價,以確保培訓(xùn)工作的順利實施。
4.以需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)內(nèi)容
脫離了受訓(xùn)者的個人實際,培訓(xùn)工作是難有成效的,我們將教師實際需求作為確定培訓(xùn)內(nèi)容的主要依據(jù)。每個培訓(xùn)小組到達項目學(xué)校后,首先通過問卷調(diào)查與訪談相結(jié)合的形式,對受訓(xùn)教師進行調(diào)研、分類,然后再依此有針對性地確定相應(yīng)培訓(xùn)內(nèi)容。
以衡水鄧莊項目學(xué)校為例,通過調(diào)研并結(jié)合以前的培訓(xùn)經(jīng)驗,依據(jù)受訓(xùn)者信息技術(shù)應(yīng)用能力,實施了分層次、分階段培訓(xùn)。我們把受訓(xùn)教師分為信息技術(shù)專業(yè)人員、學(xué)科教師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)三類人員。第一類為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及教學(xué)管理人員。作為學(xué)校政策的制定者和教育教學(xué)活動的管理者,他們的意識、看法會直接影響學(xué)科教師運用農(nóng)遠(yuǎn)設(shè)備與資源的積極性??紤]到理論灌輸?shù)谋锥?我們安排了和其工作直接相關(guān)的以辦公自動化為主的技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容,引導(dǎo)其在應(yīng)用中自覺改變觀念。第二類為信息技術(shù)專業(yè)教師。他們大都具有一定的信息技術(shù)能力基礎(chǔ),主要負(fù)責(zé)本校的農(nóng)遠(yuǎn)設(shè)備管理和信息技術(shù)課教學(xué)工作,因此將遠(yuǎn)程教育地面衛(wèi)星接收系統(tǒng)的使用、計算機教室的組建與管理、網(wǎng)絡(luò)教室管理軟件的使用以及信息技術(shù)與課程整合能力作為培訓(xùn)內(nèi)容。第三類為學(xué)科教師,為數(shù)眾多且差異較大。我們根據(jù)信息技術(shù)能力的差異將他們分為低、中、高三個層次,有針對性地安排培訓(xùn)內(nèi)容,以保證每個教師通過培訓(xùn)都能得到最大程度的提高。那些信息技術(shù)能力非常低、對計算機了解很少的教師可歸為低層次,培訓(xùn)內(nèi)容涉及教育信息化與教育改革等先進教育理論和計算機與網(wǎng)絡(luò)操作使用等基本技能;有一定計算機基礎(chǔ)的教師可歸為中層次,培訓(xùn)內(nèi)容涉及信息技術(shù)與課程整合、信息技術(shù)教學(xué)環(huán)境創(chuàng)設(shè)等理論,圖像處理、Flash、視頻編輯、網(wǎng)頁制作等常用多媒體軟件工具及QQ、博客等新技術(shù)的教學(xué)使用。計算機與網(wǎng)絡(luò)操作比較熟練的教師屬于高層次,培訓(xùn)內(nèi)容涉及信息技術(shù)與課程整合、教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計理論、信息技術(shù)教學(xué)評價研究等理論,和教學(xué)案例分析、多媒體課件的設(shè)計與開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計與開發(fā)等技能。
5.多輪次復(fù)合的校本培訓(xùn)方式
基于“農(nóng)遠(yuǎn)工程”的教師培訓(xùn)是一種培訓(xùn)與教學(xué)相結(jié)合的校本培訓(xùn),將培訓(xùn)任務(wù)與教師的教學(xué)工作融合到一起,目的是避免培訓(xùn)成為教師的負(fù)擔(dān),讓教師在教學(xué)工作中直接受益。而且,我們在培訓(xùn)內(nèi)容分層的基礎(chǔ)上,采取多輪次復(fù)合式校本培訓(xùn)。即以受訓(xùn)者現(xiàn)有水平和最近發(fā)展區(qū)為基礎(chǔ),將培訓(xùn)按內(nèi)容難度從低到高分階段進行,每一個階段都循環(huán)進行理論學(xué)習(xí)與實踐體驗交叉培訓(xùn),當(dāng)受訓(xùn)者掌握了較低層次的知識與技能后,根據(jù)受訓(xùn)者的實際學(xué)習(xí)情況,酌情提升到更高一級的培訓(xùn),以使每個受訓(xùn)者都能階梯遞進,獲得最大發(fā)展。另外,充分突出教師的培訓(xùn)主體地位。為了滿足不同教師、不同任務(wù)的培訓(xùn)需要,我們還采取了案例教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動、問題解決等多種培訓(xùn)方法來增強教師的參與性,輔助提高培訓(xùn)效果。
例如,在鄧莊中學(xué)我們曾采取案例教學(xué),首先對教師進行調(diào)查、診斷、分組,并根據(jù)教師的具體需要制定培訓(xùn)方案、確定培訓(xùn)內(nèi)容,然后圍繞真實具體的一堂課和教師一起去設(shè)計“農(nóng)遠(yuǎn)工程”教學(xué)應(yīng)用案例,并指導(dǎo)教師對案例實踐應(yīng)用進行評價、反思。針對問題進行修改后再指導(dǎo)教師進入下一輪案例設(shè)計、實踐應(yīng)用、評價反思。如此,將培訓(xùn)工作融于教師教學(xué)之中,并通過一個個真實的教學(xué)案例設(shè)計、實踐、反思,指導(dǎo)教師在不斷的教學(xué)實踐中去學(xué)習(xí)、提高,以促進他們意識的改變和實踐能力的提高。
6.多形式、多手段相結(jié)合的全程式評價方式
為了更好地發(fā)揮評價的教學(xué)功能,我們采取了多形式、多手段相結(jié)合的全程式評價。首先在培訓(xùn)開始前,通過訪談和問卷調(diào)查等方式了解教師當(dāng)前知識、技能以及興趣、態(tài)度等基本情況,為有針對性地設(shè)計培訓(xùn)方案打下基礎(chǔ);在培訓(xùn)過程中,通過實踐操作了解受訓(xùn)教師對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況,并借助教師成長檔案記錄培訓(xùn)進程,更好地督促教師使他們參與進培訓(xùn)中來;在培訓(xùn)結(jié)束后,采取教師自評、互評的形式進行總結(jié),檢查階段性培訓(xùn)后教師的成長水平。并輔以評優(yōu)課、多媒體教學(xué)軟件大賽等形式促進培訓(xùn)效果遷移。另外,在加強培訓(xùn)過程評價的同時,我們也積極關(guān)注培訓(xùn)后效的持續(xù)與發(fā)展等問題。除了為各項目學(xué)校建立教師自學(xué)與交流的專題網(wǎng)站外,還專門開通了農(nóng)遠(yuǎn)校本培訓(xùn)網(wǎng)站,對各學(xué)校和教師進行后續(xù)觀察與指導(dǎo),以使培訓(xùn)進一步落到實處。
三、關(guān)于農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)的思考
幾年來,我們在河北省農(nóng)村中小學(xué)進行的基于農(nóng)遠(yuǎn)工程的農(nóng)村教師校本培訓(xùn)收到了不錯的效果,不但提高了教師的信息化教學(xué)能力,促進了各地農(nóng)遠(yuǎn)設(shè)備與資源效益的發(fā)揮,而且還更新了教師的教育教學(xué)理念,推動了農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展。以衡水鄧莊中心學(xué)校為例,培訓(xùn)前該校僅有13人能夠獨立利用信息技術(shù)上課,培訓(xùn)結(jié)束后95%以上的教師能夠獨立制作課件,近50%的教師將其實踐應(yīng)用于課堂教學(xué)中,其中在培訓(xùn)期間有6名教師為了學(xué)習(xí)購買了電腦。通過這些數(shù)字可以看出,教師們的信息技術(shù)素養(yǎng)和教育技術(shù)能力都有了明顯的提高,并且在思想觀念上發(fā)生了從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變,越來越多的教師主動利用信息技術(shù)改進教學(xué)。許多農(nóng)村學(xué)校還專門向河北師范大學(xué)信息技術(shù)學(xué)院發(fā)來感謝信,并明確表示希望這種培訓(xùn)能持續(xù)下去。
反思現(xiàn)在各類農(nóng)村教師培訓(xùn),為什么花費了那么多人力、物力和財力,請了專家和學(xué)者來輔導(dǎo),教師們卻并不滿意,反而寧愿在當(dāng)?shù)亟邮芤蝗捍髮W(xué)生的培訓(xùn)?答案其實很簡單,誰能幫助他們解決實際問題,滿足他們的實際需要,他們就買誰的賬。高年級大學(xué)生作為培訓(xùn)者擁有獨特的優(yōu)勢,如在高校教師的指導(dǎo)下專業(yè)知識及培訓(xùn)技能有保障;人數(shù)眾多、教育實習(xí)時間相對較長,為因材施教、全程指導(dǎo)提供了保障;有效消除了培訓(xùn)雙方的角色對立,地位平等為培訓(xùn)者與受訓(xùn)者的無障礙溝通提供了便利等,從而能夠切實從農(nóng)村學(xué)校和教師的實際情況出發(fā)進行有針對性的培訓(xùn),提高培訓(xùn)的實效性。另外,農(nóng)村教師培訓(xùn)的經(jīng)歷對大學(xué)生的成長也意義重大。連續(xù)幾屆參加頂崗實習(xí)的學(xué)生都反映,通過農(nóng)村教師培訓(xùn)不僅鍛煉提高了他們的教學(xué)技能,也促進了其專業(yè)知識和技能的鞏固與轉(zhuǎn)化,而且豐富了社會實踐經(jīng)驗,使他們對未來充滿信心。
以大量農(nóng)村教師校本培訓(xùn)實踐為基礎(chǔ),我們逐漸摸索出一條以高等師范院校為依托,以高年級大學(xué)生為培訓(xùn)者,深入農(nóng)村學(xué)校,以需求為導(dǎo)向,立足實踐,教學(xué)與培訓(xùn)相結(jié)合的校本培訓(xùn)模式。盡管目前還存在一些問題,但我們相信,只要始終堅持“幫助教師解決問題,促進教師專業(yè)成長”的培訓(xùn)宗旨,伴隨著不斷的實踐、反思與總結(jié),該模式會越來越完善,將在農(nóng)村教師培訓(xùn)中發(fā)揮出更大的作用。
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[2]王躍生,張國強,馬欣.基于農(nóng)遠(yuǎn)工程的校本培訓(xùn)實踐研究[J].電化教育研究,2009,5:68~70
京翰教育秉承國家“十一五” 教育項目研究攻關(guān)的精神,聚集教育界的精英,結(jié)合各分支機構(gòu)所在地學(xué)生的實際情況,經(jīng)過無數(shù)教研人員的實踐、整合、改進,最終形成了獨具京翰特色的德高質(zhì)優(yōu),有保證的個性化課外輔導(dǎo)體系,竭力于幫助學(xué)生全面提高學(xué)習(xí)與應(yīng)試能力,徹底地解決了學(xué)習(xí)問題穩(wěn)步提高學(xué)習(xí)成績。自應(yīng)用實踐以來已經(jīng)創(chuàng)造了無數(shù)學(xué)生順利升學(xué)、成才的奇跡。
校區(qū)分布:朝陽區(qū)、大興區(qū)、東城區(qū)、豐臺區(qū)、海淀區(qū)、懷柔區(qū)、石景山區(qū)、西城區(qū)
免費課程咨詢熱線:400 006 6911 轉(zhuǎn)分機 58261 (先撥打前十位分機,接通后聽到語音提示后,輸入后五位分機,可以和機構(gòu)老師一對一咨詢)
京翰教育綜合介紹
1.招生年級:小學(xué)一年級--高三
2.常規(guī)課程:數(shù)學(xué)、語文、英語、物理、化學(xué)、生物、歷史、政治、地理
3.招生時間:周末班、同步班、寒暑班、根據(jù)孩子時間靈活安排
4.課程費用:因年級不同、科目不同、收費不同
5.上課地點:多個校區(qū)詳情電話咨詢
*具體地址
北京人大校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58239
北京公主墳校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58240
北京城建校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58241
北京勁松校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58242
北京朝外校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58243
北京亞運村校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58245
北京北大校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58246
北京宣武門校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58247
北京四中校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58248
北京中關(guān)村教學(xué)區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58249
北京馬家堡校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58250
北京團結(jié)湖校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58251
北京雍和宮校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58252
北京方莊校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58253
北京崇文門校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58254
北京世紀(jì)金源校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58255
北京牡丹園校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58256
北京人大附小校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58257
北京學(xué)院路校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58258
北京東直門校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58259
北京精學(xué)望京校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58260
北京交道口校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機58261
------------------------部分課程介紹------------------------
【小學(xué)五年級語文】
1)學(xué)習(xí)重在全面系統(tǒng)梳理,構(gòu)建完整知識體系。
2)提升字詞理解、閱讀方法及寫作技巧;
3)激發(fā)學(xué)生閱讀興趣,練習(xí)閱讀理解,體會中心思想,積累語言素材;
4)練習(xí)寫記實作文、想象作文、讀書筆記、書信等,做到內(nèi)容具體,語句通順;
6)在五年級上期時應(yīng)以字、詞、句為主,段、篇、章為輔。
為促進項目的深入開展,省項目辦開設(shè)陜西省中小學(xué)教師教育技術(shù)能力建設(shè)計劃專題網(wǎng)站(省略),該網(wǎng)站是省項目辦與各市、縣(區(qū))項目管理部門交流、協(xié)作的平臺,為各級培訓(xùn)機構(gòu)和教師提供教育技術(shù)能力網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)和相關(guān)培訓(xùn)支持等服務(wù)。
一、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)管理與教學(xué)管理方式
(一)課程的項目管理分為省、市、縣(區(qū))三級管理體系。
(二)各級課程教學(xué)組織管理方式:省項目辦負(fù)責(zé)組織各市網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)課程輔導(dǎo)教師和教學(xué)監(jiān)督(管理者)人員培訓(xùn)和研修活動;市級項目辦負(fù)責(zé)組織和管理本地輔導(dǎo)教師和教學(xué)監(jiān)督人員,并組織開展一線教師的培訓(xùn)工作;縣(區(qū))級項目辦負(fù)責(zé)組織本地中小學(xué)教師的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)與管理。
(三)課程的教學(xué)活動通過網(wǎng)絡(luò)課程平臺在線進行。網(wǎng)絡(luò)課程平臺概述詳見項目專題網(wǎng)站:資料下載。
(四)培訓(xùn)采用班級學(xué)習(xí)方式進行,班級組成要求為:
1 每個培訓(xùn)班學(xué)員人數(shù)為50~100人。
2 每個培訓(xùn)班設(shè)1~2名輔導(dǎo)教師。
3 每個培訓(xùn)班設(shè)教學(xué)監(jiān)督員2~3人,分別由各級項目辦指定專人具體負(fù)責(zé)。
(五)課程結(jié)業(yè)與證書
1 學(xué)員逐次完成相關(guān)模塊測驗、討論和作業(yè)后,提交結(jié)業(yè)申請。
2 輔導(dǎo)教師完成對參訓(xùn)學(xué)員作業(yè)、討論等評價后,平臺將生成各學(xué)員的培訓(xùn)成績。
3 省項目辦審核后,將培訓(xùn)成績反饋各市項目辦。
4 結(jié)業(yè)證書由省項目辦統(tǒng)一向培訓(xùn)合格學(xué)員頒發(fā)。
二、各級項目辦具體職責(zé)
(一)省項目辦職責(zé)
1 負(fù)責(zé)全省教師培訓(xùn)組織管理工作,制定各年度培訓(xùn)計劃和方案,監(jiān)督指導(dǎo)市、縣級培訓(xùn)日常工作。
2 逐年完成各市輔導(dǎo)教師、教學(xué)監(jiān)督員的培訓(xùn)和研修工作。
3 按照各市上報的培訓(xùn)計劃完成開班工作(詳見附件:網(wǎng)絡(luò)課程開班流程)。
4 采取必要措施,協(xié)調(diào)、檢查、指導(dǎo)、評估各市網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)課程的實施情況。
5 定期在項目專題網(wǎng)站上通報每期參訓(xùn)學(xué)員學(xué)習(xí)情況和輔導(dǎo)教師教學(xué)情況。
6 負(fù)責(zé)參訓(xùn)學(xué)員的結(jié)業(yè)審批及頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。
(二)市、縣(區(qū))級項目辦職責(zé)
市、縣(區(qū))級項目辦將在省項目辦的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)的組織、實施和管理工作。
1 了解網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程剖11的目的和宗旨。
2 了解網(wǎng)絡(luò)課程的內(nèi)容和平臺的管理要求。
3 在各級教育行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,研究本地區(qū)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的發(fā)展規(guī)劃、方案,確定培訓(xùn)對象和培訓(xùn)點。
4 按照網(wǎng)絡(luò)課程必備的硬件及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求(具體要求詳見項目專題網(wǎng)站:資料下載),為順利開展培訓(xùn)提供必要的保障和服務(wù)。
5 市、縣(區(qū))級項目辦在省項目辦的指導(dǎo)下,完成輔導(dǎo)教師、教學(xué)監(jiān)督等人員的組織、管理以及研討備課等工作,并完成學(xué)科教師的培訓(xùn)與管理、名單的匯總與上報等工作。
6 負(fù)責(zé)為每個培訓(xùn)班選派1~2名輔導(dǎo)教師和2~3名教學(xué)監(jiān)督人員在線組織、監(jiān)督管理參訓(xùn)學(xué)員的學(xué)習(xí)情況。
7 負(fù)責(zé)完成開班前各個角色名單的登記、匯總、上報、下發(fā)等工作,確保參訓(xùn)學(xué)員、輔導(dǎo)教師、教學(xué)監(jiān)督等人員在開班前能夠進入網(wǎng)絡(luò)課程平臺。
8 協(xié)調(diào)、檢查、指導(dǎo)、評估各培訓(xùn)班網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)課程的實施情況。每期培訓(xùn)班結(jié)束后,及時完成學(xué)員學(xué)習(xí)評價和輔導(dǎo)教師教學(xué)評估等工作,并及時匯總、上報省項目辦。
三、輔導(dǎo)教師工作職責(zé)
輔導(dǎo)教師服從各級項目辦的安排,認(rèn)真負(fù)責(zé)地按照教學(xué)計劃和教學(xué)要求承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。在網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)期間,輔導(dǎo)教師須按照工作規(guī)范要求(詳見項目專題網(wǎng)站:資料下載),保證在線輔導(dǎo)時間,有效引導(dǎo)參訓(xùn)學(xué)員學(xué)習(xí),指導(dǎo)學(xué)員按照課程要求完成學(xué)習(xí)內(nèi)容和相關(guān)作業(yè)。積極與教學(xué)監(jiān)督和學(xué)員保持聯(lián)系,及時反映并解決學(xué)員學(xué)習(xí)中的疑難問題和其他情況。
四、教學(xué)監(jiān)督人員基本職責(zé)
各級教學(xué)監(jiān)督員必須按照操作指南(詳見項目專題網(wǎng)站:資料下載),嚴(yán)格對課程開展情況、學(xué)員在線學(xué)習(xí)情況、輔導(dǎo)教師教學(xué)情況等進行在線了解、監(jiān)控和督促。
(一)培訓(xùn)進程的管理與評估:檢查培訓(xùn)前各項準(zhǔn)備工作情況;掌握課程計劃實施進程;根據(jù)要求組織輔導(dǎo)教師進行開班前準(zhǔn)備工作;收集、保存并分析培訓(xùn)過程中各模塊的調(diào)查反饋數(shù)據(jù);了解本地參訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)結(jié)業(yè)情況。
(二)學(xué)員學(xué)習(xí)情況的管理與評估:組織和監(jiān)督參訓(xùn)學(xué)員在線登錄和學(xué)習(xí)情況;了解和評估學(xué)員的學(xué)習(xí)進程、活動參與程度及作業(yè)完成情況;審核學(xué)員學(xué)習(xí)成績。
(三)對輔導(dǎo)教師教學(xué)的管理與評估:通過多種方式檢查、了解教學(xué)工作的各個環(huán)節(jié),對教學(xué)質(zhì)量進行監(jiān)控;評估輔導(dǎo)教師教學(xué)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)能力,及時解決輔導(dǎo)教師在指導(dǎo)過程中出現(xiàn)的疑難問題。
(四)教學(xué)監(jiān)督員要及時將各方面情況向項目管理部門匯報,并就其中重要問題開展討論,研究制定相應(yīng)的解決辦法。
五、輔導(dǎo)教師、教學(xué)監(jiān)督員選拔要求
(一)輔導(dǎo)教師選拔要求
1 計算機操作能力較強,有較為便利的上網(wǎng)條件,并能保證培訓(xùn)期間每天登錄教學(xué)平臺的時間。
2 參加省級網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)教師培訓(xùn)并合格者,以學(xué)科教師為主。
3,熱心于項目教學(xué)工作并具備相應(yīng)的教育技術(shù)指導(dǎo)能力,能夠承擔(dān)本地區(qū)的網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)任務(wù)。
(二)教學(xué)監(jiān)督員選拔要求
1 具備網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的環(huán)境與條件。
2 參加過省級骨干教師培訓(xùn)并合格者,已深入了解網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)和管理要求。
3 具有項目教學(xué)和管理工作經(jīng)驗并具備較高的指導(dǎo)能力。有強烈的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。
我院是一所國家級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,開放床位530張,擁有臨床科室19個,護理人員386名,她們幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)生,中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾,缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對其進行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高,為了發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢,體現(xiàn)整體觀念和辨證施護的特點,培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護理人員,我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)后護理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高?,F(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:
1 培訓(xùn)方法
根據(jù)不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫(yī)知識和技能培訓(xùn)。
1.1參加工作五年內(nèi)護士
處于這一階段的護士全部來自西醫(yī)院校,從未進行過中醫(yī)理論知識的學(xué)習(xí),中醫(yī)理論很抽象,不同于西醫(yī)知識,所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式,才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實際操作能力的培訓(xùn)。
1.1.1發(fā)放護士手冊,內(nèi)容包括中西醫(yī)知識和其它護士必須掌握的內(nèi)容(包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識和操作技能、護理緊急風(fēng)險預(yù)案、護理工作流程、法律法規(guī)等)人手一本,以自學(xué)為主。
1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課,完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識入院三年內(nèi)培訓(xùn)時間≥100學(xué)時學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實際工作,講授中醫(yī)辨證知識,便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座,講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進展,每季度1-2次。
1.1.4成立中醫(yī)護理技術(shù)示范小組,舉辦中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)班,每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式,將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進行現(xiàn)場演示,講解相關(guān)注意事項,并通過現(xiàn)場提問互動講解難點,強化記憶。
1.1.5利用院內(nèi)計算機局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識(中醫(yī)基本知識、中醫(yī)護理常規(guī)等)和中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件,發(fā)送到臨床各護理單元,供大家閱讀訓(xùn)練。
1.2參加工作五年以上的護士
處于這一階段的護士經(jīng)過前期培訓(xùn),具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實踐操作經(jīng)驗,對她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn),運用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據(jù)中醫(yī)??萍膊∽o理特點,各科室制定??浦嗅t(yī)護理常規(guī),內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則,一般護理,辨證施護,健康教育等,每天堅持利用晨會時間學(xué)習(xí),提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂,將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護理、起居調(diào)護、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識傳授給病人,做好自我調(diào)護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫(yī)結(jié)合護理查房,利用掌握的中醫(yī)知識,制定最佳護理方案,進行中西醫(yī)結(jié)合護理,不足之處由護士長補充,通過參加此類查房,不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過硬的護師以上人員擔(dān)任實習(xí)帶教老師,督促其不斷加強自身的中西醫(yī)操作技能,在帶教學(xué)生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護士參加省、市各類學(xué)術(shù)會議及學(xué)習(xí)班,通過外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識水平,每名參加者回院后必須完成一次講座,提出1-2項合理化建議,在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護理人員的培養(yǎng)
高年資護理人員除繼續(xù)強化前兩個階段的培訓(xùn)內(nèi)容外,重點加強對中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓(xùn),既要不間斷的對其進行培訓(xùn),又要充分發(fā)揮高年資護理人員的作用。
1.3.1自學(xué)并寫學(xué)習(xí)筆記,護理部根據(jù)各科特點推薦必讀的中醫(yī)書籍,定期抽查學(xué)習(xí)筆記。
1.3.2舉辦高年資護理人員中醫(yī)培訓(xùn)班,針對臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓(xùn),通過反復(fù)實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協(xié)助護士長做臨床科室總帶教老師,負(fù)責(zé)實習(xí)生、見習(xí)生、本科護士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作,通過授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì),培訓(xùn)低年資護士。
1.3.4鼓勵外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護理水平。
2 考核
各層次護理人員培訓(xùn)后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核,按照計劃參加院內(nèi)各項考試,高年資護士定期參加護理部考試。
3 結(jié)果
2011年國務(wù)院學(xué)位辦認(rèn)定護理學(xué)成為一級學(xué)科,學(xué)科建設(shè)進入一個快速發(fā)展時期。與成熟的國家及地區(qū)相比,我國護理學(xué)科尚缺乏清晰的學(xué)科專業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向,發(fā)展二級學(xué)科、培養(yǎng)不同類型的護理專科人才是護理學(xué)科發(fā)展迫切需要解決的問題。二級學(xué)科的確立需要與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配,其??评碚撝R、技術(shù)能力及未來的發(fā)展領(lǐng)域可為護理學(xué)科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護理學(xué)具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨特的護理技術(shù),在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間,培養(yǎng)中醫(yī)護理??迫瞬牛柟?、提升中醫(yī)護理的??频匚?,創(chuàng)立護理二級學(xué)科,可為護理學(xué)科建設(shè)奠定堅實的基礎(chǔ)。
2.打造專業(yè)隊伍
由于歷史的原因,中醫(yī)護理教育起步較晚,西醫(yī)護理學(xué)校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護理的主力軍,在開展中醫(yī)護理時存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護理技術(shù)能力有限,導(dǎo)致臨床中醫(yī)護理技術(shù)使用率低下,與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護理??苹l(fā)展程度是衡量護理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志,由于教育層面的缺失,專業(yè)人才隊伍匱乏,影響了中醫(yī)護理水平的發(fā)揮,限制了中醫(yī)護理向高層次的發(fā)展。而目前國內(nèi)尚無完善的中醫(yī)護理??迫瞬排囵B(yǎng)體系,根據(jù)中醫(yī)護理隊伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)??谱o理培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),開展不同層次的中醫(yī)護理??迫瞬乓?guī)范化教育,可造就一支獨具中醫(yī)護理特色的專業(yè)隊伍,有利于中醫(yī)護理學(xué)科理論發(fā)展、臨床實踐的深化、中醫(yī)護理水平的提升。
3.拓展??祁I(lǐng)域
國內(nèi)外研究表明,??谱o士的出現(xiàn)有力地促進了專科護理領(lǐng)域的理論和實踐的發(fā)展,使專業(yè)護理知識不斷積累,護理方法和技術(shù)進一步提高。但是,與發(fā)達國家與地區(qū)相比,我國臨床專科護理人才發(fā)展相對落后,培養(yǎng)體系不健全,人才梯隊無層次。衛(wèi)生部曾明確提出,分步驟在重點臨床??谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn),建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式,以進一步拓展專科領(lǐng)域,對??迫瞬排囵B(yǎng)準(zhǔn)入資格、目標(biāo)、形式、考核及管理等進一步細(xì)化。通過中醫(yī)護理??迫瞬排囵B(yǎng),探索建立完善的中醫(yī)專科人才培養(yǎng)體系,規(guī)范培訓(xùn)模式,構(gòu)建中醫(yī)??谱o理人才梯隊,對拓展專科人才培養(yǎng)領(lǐng)域、積累??迫瞬排囵B(yǎng)經(jīng)驗、促進??谱o理發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。
二、培養(yǎng)中醫(yī)護理??迫瞬诺目尚行?/p>
1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合,形成優(yōu)勢互補
優(yōu)秀的專業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)??苹o理人才的重要保證。目前國內(nèi)??谱o士的理論、實訓(xùn)基地大多設(shè)在醫(yī)院,雖然有很強的實踐指導(dǎo)能力,但理論培訓(xùn)的護理專業(yè)師資力量有待加強,。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式,體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢互補,由高校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn),設(shè)置中醫(yī)護理專科護理培養(yǎng)課程,打造??谱o士培訓(xùn)平臺,將專科化理論教育貫穿于學(xué)校教育與在職教育中,師資力量包括學(xué)院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護人員,還可選配跨學(xué)科師資,講授不同學(xué)科的課程。實踐基地設(shè)在醫(yī)院,遴選符合評審標(biāo)準(zhǔn)的實踐基地,由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔(dān)實踐技能培訓(xùn),以滿足臨床實踐培養(yǎng)需求。
2.??贫ㄎ磺逦l(fā)展領(lǐng)域廣闊
雖然目前我國對??谱o理人才的稱謂尚未統(tǒng)一,但普遍認(rèn)為其共同點是滿足臨床護理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求,具備豐富的臨床護理經(jīng)驗,經(jīng)過特定的機構(gòu)進行專門的專業(yè)知識、技能培訓(xùn)并由權(quán)威機構(gòu)考核并獲資格認(rèn)定,在臨床護理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)專科護理人才是目前我國護理工作發(fā)展的重點方向。綜觀國內(nèi)??谱o理發(fā)展,在臨床認(rèn)可度高、成長迅速的??谱o理通常在醫(yī)療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領(lǐng)域,??谱o士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無法替代的,有專門針對一種疾病的護理,如糖尿病、腎病;專門針對一類疾病的護理,如腫瘤、骨科、心血管科;專門針對一類人群的護理,如產(chǎn)婦、嬰兒;擁有專門一種護理技術(shù),如血液凈化、靜脈輸液;擁有專門一類護理技術(shù),如手術(shù)室、傷口造口,中醫(yī)護理就屬于專門的一類技術(shù),在西醫(yī)護理無法涉及的領(lǐng)域,解決西醫(yī)護理所不能解決的護理問題或癥狀,其??菩栽谟谥嗅t(yī)護理技術(shù)的專科性及護理理論的獨特性,這是中醫(yī)護理區(qū)別于其他??频谋硐蠛蛢?nèi)涵所在,而且相對于其他??贫裕嗅t(yī)護理的理論基礎(chǔ)更為扎實、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。
三、中醫(yī)護理??迫瞬排囵B(yǎng)思路
1.培養(yǎng)層次多元化
中醫(yī)護理隊伍基礎(chǔ)薄弱,人員素質(zhì)參差不齊,所以中醫(yī)護理教育應(yīng)該在堅持中醫(yī)護理特色的基礎(chǔ)上進行教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新,以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設(shè)中醫(yī)護理??婆囵B(yǎng)課程,在前期通科教育的基礎(chǔ)上,讓高年級護生接受??评碚?、技能培養(yǎng),本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能,為提升??颇芰Φ於ɑA(chǔ);研究生階段的教育應(yīng)基于高起點、高要求的原則,面向臨床,培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護理??迫瞬?。在職教育階段的培養(yǎng)可根據(jù)學(xué)歷、職稱不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標(biāo),可分為??谱o士型培養(yǎng)及臨床護理專家型培養(yǎng)。??菩团囵B(yǎng)指學(xué)歷、年資較低的護士要求掌握扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能,為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復(fù)等指導(dǎo);專家型培養(yǎng)指高年資、高學(xué)歷的護士以知識更新、拓寬特色護理項目為主,培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護理實踐中解決疑難問題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護理工作價值的專家型護理人才。通過多元化的培養(yǎng)層次,有利于形成合理的專業(yè)梯隊。
2.課程設(shè)置多樣化
目前的專科護理培養(yǎng)對象往往存在學(xué)歷教育與臨床經(jīng)驗不能兼顧的情況。因此,中醫(yī)護理??婆嘤?xùn)采用課程模塊,因人制宜,已通過學(xué)歷教育者注重實踐技能的培養(yǎng),要求完成規(guī)定的專科實踐操作,保證足夠的臨床訓(xùn)練時間;在職教育者給予理論培訓(xùn),側(cè)重于理論與實踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護理人才開辟多途徑培訓(xùn)通道,提高培養(yǎng)效率,加速人才培養(yǎng)進程。
3.教學(xué)方式靈活化
靈活多樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動學(xué)員參與教學(xué)的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實習(xí)、論文撰寫等形式,開展自主性學(xué)習(xí)、互動性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí),不僅可以增強對知識的消化吸收能力,同時也可強化??茖嵺`操作技能,有助于全面提高綜合專業(yè)能力,提升培訓(xùn)效果。
4.核心課程特色化
對于不同層次的中醫(yī)護理教育對象,課程設(shè)置、教學(xué)方式靈活多樣,但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色,通過遞進式中醫(yī)護理理論學(xué)習(xí)、臨床實踐、可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),造就具有綜合才能的中醫(yī)護理人才。課程設(shè)置包括理論培訓(xùn)、專業(yè)模擬訓(xùn)練、臨床實踐,其中理論培訓(xùn)分為公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課,以中醫(yī)專科理論為重點,逐步提升護理科研、循證、教育等能力;專業(yè)模擬訓(xùn)練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用、營養(yǎng)食療運用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復(fù)知識指導(dǎo)等,著重訓(xùn)練中醫(yī)護理臨證運用能力;臨床實踐通過中醫(yī)護理查房、實際案例分析提升辨證施護能力,強化中醫(yī)護理技能操作、營養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)等技能訓(xùn)練,逐步提升創(chuàng)新運用、解決臨床疑難問題能力。
5.能力考核綜合化
??谱o理人才注重培養(yǎng)其獨立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導(dǎo)等方面的能力,能夠為??撇∪颂峁┌踩⒂行?、個性化的護理服務(wù)。因此采用綜合評定方法考核,包括理論考核、臨床技能考核、個案護理、綜述、論文答辯等考核形式,以評價其??凭C合應(yīng)用能力。
四、成效展望
1.培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)人才
中醫(yī)護理專科人才培養(yǎng)為中醫(yī)護士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向,可明確中醫(yī)護士的角色定位,規(guī)范??乒ぷ鞣秶c內(nèi)容,提高中醫(yī)護士的專業(yè)素質(zhì)和能力,有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專業(yè)人才,更重要的是在專科型人才的基礎(chǔ)上,可以成長為一支具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗且精通中醫(yī)護理領(lǐng)域的知識和技能的護理專家隊伍,引領(lǐng)中醫(yī)護理的發(fā)展。
2.開設(shè)中醫(yī)護理???/p>
中醫(yī)護理技術(shù)以“簡、廉、便、驗”受到群眾普遍認(rèn)可,有很大的需求空間,但目前門診開展的中醫(yī)護理技術(shù)項目很少,門診開設(shè)中醫(yī)護理??普锰钛a了這一空白,在醫(yī)療無暇顧及的領(lǐng)域大展身手,根據(jù)中醫(yī)護理理論,針對常見病、多發(fā)病應(yīng)用護理技術(shù)、護理手段明確,適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓;臍部貼敷可治療便秘、腹瀉;中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎;特別對于病情較輕且無需住院治療的病人,中醫(yī)護理專科無疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護理專科人才的作用,開設(shè)中醫(yī)護理專科,主要承擔(dān)以下服務(wù)功能。
2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務(wù),指導(dǎo)中藥服用、運用中醫(yī)理論開展體質(zhì)識別、營養(yǎng)食療、情志疏導(dǎo)、四時養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。
2.2中醫(yī)保健方法指導(dǎo)開展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導(dǎo)。
2.3中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用針對常見病、多發(fā)病,運用中醫(yī)護理技能治療相關(guān)疾病,如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。
3.開展社區(qū)中醫(yī)護理服務(wù)
中醫(yī)護理在社區(qū)有廣闊的需求空間,其“未病先防、即病防變、病后防復(fù)”的觀念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致,傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢得天獨厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的要求,中醫(yī)專科護理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實行寓護于養(yǎng)的護理方式,發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢,推廣通俗易懂、簡便易行的中醫(yī)護理操作,給社區(qū)居民提供經(jīng)濟、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù),提高他們的健康和生活質(zhì)量。
4.開展教學(xué)科研
2兩個環(huán)節(jié)是重點
入職后的理論學(xué)習(xí)與實踐操作是學(xué)校教育的深化和延伸,也是對在校所學(xué)知識的進一步強化。而新護士由一名護理畢業(yè)生成為合格的臨床護士不是一蹴而就的,而是一個多階段的連續(xù)過程,特別是參加工作后的繼續(xù)教育對護士的發(fā)展和成長至關(guān)重要。因此,醫(yī)院護理部設(shè)立了專門的護理示教室,把“厚基礎(chǔ)、強能力”當(dāng)做目標(biāo),把強化中醫(yī)“三基”訓(xùn)練作為重點工作來抓。以此為基點,醫(yī)院投入大量資金,完善護理培訓(xùn)基礎(chǔ)設(shè)施,充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)和手段開展教學(xué)培訓(xùn),以提高年輕護士的業(yè)務(wù)能力。與此同時,護理部對年輕護士制定了完善的培訓(xùn)管理制度,將教學(xué)活動統(tǒng)一歸檔,月月考核,并將學(xué)習(xí)成績通過內(nèi)網(wǎng)在醫(yī)院進行公示,并為每個護理人員建立業(yè)務(wù)檔案,由此而建立了科學(xué)、合理、高效的培訓(xùn)管理體系。同時,醫(yī)院為了將培訓(xùn)工作進一步的落實到位,形成了由大內(nèi)科、大外科和門診部護士長擔(dān)任組長,由各科護士長擔(dān)任組員的病歷書寫組、護理操作組、質(zhì)量控制組,定期對科室的工作進行檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的漏洞,及時糾正,全面提高年輕護理人員乃至全院護理人員技術(shù)水平。具體做法如下。
2.1中醫(yī)理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)
中醫(yī)理論基礎(chǔ)主要闡述了人體生理、病理、病因,以及疾病的防治基本理論知識。為普及中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識,由醫(yī)院科教科制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計劃及學(xué)習(xí)制度,聘請臨床經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師為年輕的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的護理人員對“陰陽五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因與發(fā)病、病機、防治原則”等七部分進行講述。制度中規(guī)定具體學(xué)習(xí)時間定在每周一、四下午下班后,學(xué)習(xí)時間為兩個半小時,要求除值班人員外其他人員均必須參加,實行打卡制度,并公示參加學(xué)習(xí)人員名單,將學(xué)習(xí)課時納入年終考核指標(biāo)之一。該制度的制定、實施,基本形成了醫(yī)院有具體政策,科室負(fù)責(zé)監(jiān)督落實的良好局面,很大程度提高了年輕護理人員中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識的儲備能力。通過學(xué)習(xí),很多西醫(yī)院校畢業(yè)的護士生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的認(rèn)識有了長足的進步,為中醫(yī)護理操作及護理病歷的書寫奠定了基礎(chǔ)。
2.2中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)
二、合理配置和充分利用本地中醫(yī)藥資源
按照年初計劃,今年我們對中醫(yī)醫(yī)療資源進行了合理配置和充分利用。到20__年底,經(jīng)過合理配置,我鎮(zhèn)22個行政村,其村衛(wèi)生站均已按照《標(biāo)準(zhǔn)》改造完畢。切實加強了農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)工作的力度。
三、中醫(yī)工作檔案實行規(guī)范化管理
20__年,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對中醫(yī)藥工作的各項檔案實行了規(guī)范化管理,中醫(yī)臺賬涉及的內(nèi)容包括中醫(yī)藥人員花名冊、中醫(yī)藥人員基本情況匯總表、中醫(yī)科室登記表、中醫(yī)藥工作統(tǒng)計表、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入統(tǒng)計表、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文登記表等各項登記表,并且有專人進行統(tǒng)計和分析。
四、進一步落實中醫(yī)專項經(jīng)費和創(chuàng)建經(jīng)費
20__年,鎮(zhèn)政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予了政策保證和支持,按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),按轄區(qū)內(nèi)人平不低于0.3元/人安排中醫(yī)專項事業(yè)經(jīng)費,今年劃撥專項經(jīng)費在去年的基礎(chǔ)上增長25。用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作,確保了中醫(yī)事業(yè)后勁,促進中醫(yī)事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。
五、加強基礎(chǔ)建設(shè),健全和完善中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡(luò)
今年,根據(jù)《四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》》要求,切實加強了中醫(yī)藥各項工作,抓好了鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥房、中醫(yī)科和村衛(wèi)生站的建設(shè),加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和必備設(shè)施的投入。同時,加強內(nèi)涵建設(shè),加大新項目、新技術(shù)的引進與利用,強化???、專病建設(shè),提高危重癥的救治能力??h中醫(yī)院積極加強專科專病的建設(shè),力爭在明年將骨傷科建設(shè)為雙流縣的重點中醫(yī)???。
六、加強中醫(yī)藥人員培訓(xùn)