導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇手術(shù)室護士服務理念，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著社會-心理-生物醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和興起，“以患者為中心”的服務原則逐漸貫徹于臨床和護理工作中?！耙曰颊邽橹行摹本褪侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，任何醫(yī)療活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務質(zhì)量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務[1]?！皟?yōu)質(zhì)護理服務理念”就是這種原則在臨床實踐中的具體體現(xiàn)?！皟?yōu)質(zhì)護理服務理念”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面到位落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。近年來這種理念已經(jīng)受到了來自醫(yī)學界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務理念對于提高手術(shù)室護理的應用價值，選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，對比觀察常規(guī)服務理念和優(yōu)質(zhì)服務理念的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，年齡28~50歲，平均(32.5±3.2)歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例，骨科類手術(shù)40例，剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各60例，對照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類手術(shù)，在進行手術(shù)治療的同時予以常規(guī)服務理念的護理，觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)治療和常規(guī)服務理念的同時貫徹優(yōu)質(zhì)服務理念。排除標準：(1)年齡<18歲者或>65歲者；(2)患者合并其他嚴重的系統(tǒng)性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；(3)患有腫瘤正在進行治療或已經(jīng)到達晚期者；(4)患有嚴重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手術(shù)禁忌證者，如凝血功能障礙者；(6)患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例(男性比例)、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

對照組患者予以常規(guī)服務理念，主要包括：飲食護理、基礎(chǔ)護理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者在給予常規(guī)護理服務的同時，貫徹優(yōu)質(zhì)服務理念，具體方法如下。(1)術(shù)前護理：主要包括告知患者術(shù)前注意事項、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項：為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息，患者應在術(shù)前8~12h開始禁食，術(shù)前4h開始禁水，必要時可應用胃腸減壓。對于闌尾切除手術(shù)，對消化道要求更高，患者應在術(shù)前1~2d開始進食流食，必要時可酌情在術(shù)前1d或手術(shù)當天進行灌腸清洗，并于術(shù)前2~3d開始口服腸道制菌藥物，預防術(shù)后感染。此外，由于術(shù)后患者短時間內(nèi)不能下床走路，很多日常生理活動需要在床上進行，如進食、大小便等，提前告知患者術(shù)前有意識地練習一下，提早適應術(shù)后的生活，同時教會患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術(shù)后長期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術(shù)前難免會有緊張不安、恐懼焦慮的負面情緒，并對手術(shù)的治療效果和遠期預后有顧慮，這時護理人員應該從專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者客觀分析病情，就手術(shù)施行的必要性。實施手術(shù)的效果、預后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡單明了的評估，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書等各種醫(yī)療文件都應簽署妥當。(2)術(shù)中護理：患者被推入手術(shù)室后，由于環(huán)境的改變等因素難免會產(chǎn)生緊張情緒。這時醫(yī)護人員應該熱情迎接并主動問候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準[4]。麻醉時可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導尿管以保證手術(shù)的順利進行。手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告麻醉師和術(shù)者，做出及時準確的處理。(3)術(shù)后護理：首先患者由于剛剛經(jīng)過長時間的手術(shù)，各種途徑導致的體內(nèi)液體大量丟失，加上麻醉的作用，術(shù)后不能立即進食進水，故此時患者應該通過靜脈補液接受足夠的能量和液體直到恢復正常飲食。術(shù)后補液要注意補液量和速度，速度不宜過快，以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導尿管和引流管的護理。由于麻醉的作用，患者術(shù)后常規(guī)留置導尿管，要注意導尿管的清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。對于手術(shù)部位留置的引流管，要經(jīng)常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結(jié)等，記錄引流物的量和顏色，換藥時注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時尿量和24h出入水量。

1.3觀察指標

比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿意度和住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料均為連續(xù)性，先做正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標準差(x-±s)表示，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口，其醫(yī)護人員的服務質(zhì)量直接影響患者對醫(yī)院的評價，優(yōu)質(zhì)服務理念應用于手術(shù)室護理時，不僅能夠使患者更加積極地面對手術(shù)，同時還能提高患者的護理滿意度，減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務理念作為一種全新的護理理念，通過加強對患者的細節(jié)護理，能夠提高患者的自我保健意識，并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的康復效果[6-7]。本研究通過對比觀察優(yōu)質(zhì)服務理念和常規(guī)服務理念應用于手術(shù)室護理的臨床效果，結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)服務理念在減少患者的術(shù)后感染發(fā)生率方面比常規(guī)服務理念有優(yōu)勢，還能縮短患者的住院時間，減輕患者的經(jīng)濟負擔，這與之前的研究結(jié)果一致[8-9]。綜上所述，在臨床工作中，在護理手術(shù)患者時，貫徹優(yōu)質(zhì)服務理念，以患者為中心，不僅能減少患者的術(shù)后感染的發(fā)生，減輕患者的痛苦，還能縮短患者的住院時間，提高患者的護理滿意度，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

參考文獻

[1]于恩實.人性化護理在手術(shù)室護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(10)：153-154.

[2]高冰.淺談人性化護理在手術(shù)室護理中的應用[J].河南外科學雜志，2011，17(2)：116-117.

[3]高紅梅，張正義.人性化護理在手術(shù)室護理中的應用及效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(11)：63-64.

[4]謝蓓蕾.人性化護理理念在手術(shù)室整體護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(6)：36-37.

[5]陳萍.手術(shù)室融人人性化護理的效果[J].國際護理學雜志，2012，31(12)：2297-2298.

[6]孫冠.臨床護理路徑在心胸外科手術(shù)術(shù)后深靜脈置管創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務的效果觀察研究[J].國際護理學雜志，2013，32(1)：57-58.

[7]胡艷波.心胸外科術(shù)后深靜脈置管306例的護理[J].中國誤診學雜志，2012，12(6)：1472.

篇2

傳統(tǒng)護理以疾病為中心：受傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的影響，大多數(shù)臨床護理工作者抱有治療為中心、技術(shù)至上的觀念，在對患者的護理過程中只注意到了護理技能操作，沒有關(guān)心過患者的心理需求和感受。這種護理服務，不利于護理服務質(zhì)量的提高和護患關(guān)系的和諧。

護理隊伍學歷偏低整體偏低，業(yè)務水平參差：傳統(tǒng)的護理服務僅從單純治療疾病出發(fā)，造成了護理教育滯后，護士工作缺乏主動性和自覺性，只是機械的完成一些治療操作。長期以來對護理工作不重視及護理教育發(fā)展落后，導致了我國護理隊伍仍以中專護士為主體。雖然近幾些年國家加大了繼續(xù)教育的發(fā)展力度，繼續(xù)護理學教育也得到了長足發(fā)展，但是由于理論基礎(chǔ)薄弱，使一些新的觀念及護理理論不能很好的被接受，已不能適應新的醫(yī)學模式發(fā)展對護理工作的要求。

護理人員不足：長期對護理工作重視不夠，造成各個科室護理人員不足，一個護士要完成多項操作工作，無暇與患者進行很好的溝通。此外，護理人員不足往往需要連續(xù)工作和加班，造成精神高度緊張和體力的嚴重透支。這些都顯著降低了護士的護理服務質(zhì)量，造成護患關(guān)系緊張。

人性化護理的實施措施

護理服務觀念的轉(zhuǎn)變：在醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會模式的現(xiàn)狀下，護士應該充分認識到以患者為中心及尊重患者的權(quán)利、需求及感受在護理工作中的重要性。自覺加強理論學習和護理技能鍛煉，努力提高學歷水平，以加強對整體護理的人本觀、整體觀的理解，積極接受及應用新的護理理論指導護理工作。

合理統(tǒng)籌工作時間：為了緩解護理人員不足的問題，護士要合理安排工作時間。對手術(shù)室護士，應爭取在手術(shù)前1天對要進行手術(shù)的患者進行必要的溝通，了解患者的一些需求，緩解患者的焦慮。手術(shù)中，要認真觀察和詢問手術(shù)患者，發(fā)現(xiàn)患者的痛苦和需求，及時給予恰當?shù)奶幚怼Ｊ中g(shù)后，加強對患者的監(jiān)控，細心觀察各項監(jiān)測指標，及時發(fā)現(xiàn)問題，爭取第一時間給予解決。如果手術(shù)患者較多，一個人不能很好完成護理工作時，應向護士長提出增加人手，不要一個人硬撐造成不必要的差錯。工作中應針對不同的手術(shù)患者，合理安排溝通時間，不能顧此失彼。

加強與患者的語言溝通：語言溝通是護患溝通常用手段，手術(shù)室護士與患者接觸時間短，有效的語言溝通尤其顯得重要。在語言溝通中，護士應先詳細了解患者病情，需要做何種手術(shù)，手術(shù)流程，患者的注意事項等，溝通過程中應用通俗的語言，注意講話的藝術(shù)性和針對性。要從患者的角度出發(fā)，耐心講解手術(shù)設施的先進及技術(shù)的成熟，最大程度消減患者的手術(shù)恐懼和心理壓力［2］。應用豐富的醫(yī)學知識，在交談中給予患者合理的醫(yī)學知識普及，增進護患之間的信任，增強患者對手術(shù)成功的信心。

重視非語言溝通：手術(shù)室護士與患者接觸過程中的一些非語言溝通，如傾聽、注視、觸摸等都會對患者產(chǎn)生不同的心理影響。手術(shù)室護士在與患者接觸時，應儀表整潔、親切和善、動作穩(wěn)重、鎮(zhèn)定自信，這樣會給患者一種訓練有素的感覺，有利拉近護患距離，產(chǎn)生對護士的信任，減輕患者的恐懼心理，有利于護患溝通順利進行。

其他：在手術(shù)前的準備中，應充分考慮患者的性別、年齡及病變的不同提供個性化服務，做到尊重患者自、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。如術(shù)前備皮，盡量做到男患者讓男護士處理，女患者讓女護士處理。在護理過程中應認真細致、落落大方，不能在護理操作時談論其他事或不時竊笑，避免造成患者的誤解和被嘲笑的感覺。

人性化護理的體會

手術(shù)室實施人性化護理服務以來，雖然還存在諸多問題待解決，但在提高護患關(guān)系和服務水平上都取得了顯著效果，手術(shù)室護士服務態(tài)度的滿意率>98%。人性化護理服務的實施增加了護士的工作難度和負荷，對護士的知識、技能素質(zhì)提出了更高的要求。手術(shù)室人性化護理服務還有待于在更好的工作環(huán)境和條件下進一步深入探索，使以人為本的服務理念在手術(shù)室護理工作深入到各個方面，最大限度的尊重和體現(xiàn)患者的身心健康及合法權(quán)益。

篇3

手術(shù)室作為醫(yī)院多學科患者搶救治療的特殊工作場所，護理人員任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都可能造成無法挽回的損失[1]，緊急重癥患者越來越多，手術(shù)室護士應做到快速、準確、盡職。因此，加強手術(shù)室急診手術(shù)管理，是保證急診患者安全的重要手段，是護理管理者應該探討的重要課題。精細化管理是由“科學管理之父”泰勒于1911年提出來的一個管理理念，是遵循事物發(fā)展運動的規(guī)律，以最經(jīng)濟、最優(yōu)化的手段和方法去達到最理想的結(jié)果，實現(xiàn)對事物運行過程的把握。最早應用于企業(yè)界，而后被各類組織廣泛應用。精細化管理以科學管理為基礎(chǔ)[2]，2014年我們把精細化管理應用于手術(shù)室急診手術(shù)管理中，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2014年的734例手術(shù)患者，分成兩組，在應用精細化管理前后，分析其滿意度的差異。兩組患者在年齡、性別、病程等方面對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1提升護士的綜合能力 為了提高手術(shù)室護士的綜合水平，就要不斷地接受新理念、新知識。2014年我們組織護士認真學習精細化管理的理念知識，汲取精細化管理的理念，培養(yǎng)護士不論做任何工作都要有做細、做精的意識，嚴格要求自身行為，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作追求精益求精，大家通過學習討論、認真領(lǐng)會，分析手術(shù)室具體工作細節(jié)，深刻領(lǐng)悟注重細節(jié)的重要性，發(fā)現(xiàn)并提出工作中需要改進的細節(jié)之處。

1.2.2細化工作制度、職責、規(guī)范和流程 管理者水平的高低不在于讓高素質(zhì)的員工把事情做好，重要的是讓素質(zhì)一般的員工在執(zhí)行同一項命令時能夠按照管理者的意思，將工作保質(zhì)、保量按時完成，要做到這些，必須有標準的制度、職責、工作流程和行為規(guī)范。我們根據(jù)科室情況進一步細化了工作內(nèi)容，比如：制訂手術(shù)物品準備指引表、手術(shù)器械準備流程、明確術(shù)前訪視具體講解內(nèi)容、每個班次每個時間段的工作流程、快速穿針引線、有效地對燈調(diào)床、舒適正確的、各類儀器的正確使用等詳細的分解步驟和標準，制訂器械的保養(yǎng)、醫(yī)療廢物的處理、物品消毒的具體標準以及停水、停電、突發(fā)事件時的應急預案。

1.2.3做好護理質(zhì)量控制 手術(shù)室的宗旨是生命第一、安全第一。作為手術(shù)室，要做好質(zhì)量控制，精細化管理是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，要善于在手術(shù)室護理過程中管好管細節(jié)護理操作。及早發(fā)現(xiàn)問題及薄弱環(huán)節(jié)，并相應進行調(diào)整，使其向有利的方向發(fā)展[3]。量化管理，標準化、統(tǒng)一化管理均是實行質(zhì)量管理的重要手段，但處處體現(xiàn)精細化管理理念[4]。例如：對手術(shù)室實行標識管理，通過對標識的顏色、設計、材料等，明確手術(shù)室各類標識，加強細節(jié)管理，使手術(shù)間物品存放、區(qū)域劃分、器械管理等達到了視覺形象統(tǒng)一、工作程序統(tǒng)一，從而提高了效率。許多質(zhì)量標準都必須通過量化來體現(xiàn)，沒有精細量化的手段、嚴格管理以及有效的監(jiān)控和糾偏，就缺乏有力的依據(jù)。如我們運用了工作檢查量化、考核量化、目標量化、布置任務量化等，明確了責任及目標、提高了效率率，降低了成本[5]。

1.2.4做好對手術(shù)醫(yī)生、患者的服務 現(xiàn)代醫(yī)院服務模式的變革給手術(shù)室護理管理帶來了轉(zhuǎn)變。護士要樹立“給手術(shù)醫(yī)生提供最滿意的配合，給患者最滿意的服務”“把滿意醫(yī)生和患者的需要變成護士的工作行動”的服務理念。護士應有細節(jié)服務的新舉措，經(jīng)過分析、討論、總結(jié)并形成條文規(guī)范，要求人人執(zhí)行。為了提供最滿意的手術(shù)配合，我們在加強技術(shù)規(guī)范的基礎(chǔ)上，注重與手術(shù)醫(yī)生溝通，比如：針對每個醫(yī)生的個人習慣做好記錄，并在護士會議上學習掌握。為了給患者提供一流的服務，從接到手術(shù)通知單或電話開始，要求護士的每個工作細節(jié)都要充分考慮患者的需求，比如給患者提供潔凈的擔架車、安全的手術(shù)床、溫馨的問候、齊全的器械、滿意的宣教、鼓勵的眼神、及時的遮擋等，護士的服務要體現(xiàn)在每個細微之處。

2 結(jié)果

應用前有306例患者滿意，滿意度為83.37%；應用后有359例患者滿意，滿意度為97.82%，應用后患者滿意度明顯高于應用前。差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

3.1健全了手術(shù)室的標準化管理 將手術(shù)室護理工作內(nèi)容以細化的形式提出具體要求，從細微處改進了工作流程，在落實規(guī)章制度中，關(guān)注細節(jié)管理，使手術(shù)室有了一套較為健全的規(guī)范、制度、職責、流程，使每位護士的每一言行均有了標準。

3.2提高了手術(shù)室護士的綜合素質(zhì) 無數(shù)事實證明，禍患常積于細微。手術(shù)室工作繁忙，環(huán)節(jié)復雜，要高標準地完成好護理工作，必須提高自身綜合素質(zhì)。精細化管理影響和規(guī)范著護士的思想、情緒、行為，樹立了細節(jié)決定成敗的理念，他們處處以嚴、精、細、準來要求自己，在壓力的作用下產(chǎn)生了動力。并且使其逐漸感受到自身的使命感和責任感，護士們?nèi)巳艘笞约簭募毠?jié)入手，把小事做細，把細事做精。不論是從服務方面、技術(shù)方面，護士價值得到了充分發(fā)揮。

3.2精細化管理使手術(shù)室護理質(zhì)量得到進一步提升 護理工作要做到“零缺陷”，應用精細化管理規(guī)范手術(shù)室護理操作，加強安全管理，由于手術(shù)室護士業(yè)務技術(shù)要求高，風險系數(shù)大，加之工作繁瑣，可能導致護理缺陷，引起護理糾紛[6]。在執(zhí)行質(zhì)量標準中，管理者要有精細化管理意識，這樣才能促使護士嚴格執(zhí)行各項護理操作流程，并且通過量化管理、標識管理、各物指引表等科學方法的使用，使護理質(zhì)量得到全面提升。

3.3提高了服務滿意度 護士樹立精細化管理的新理念，同時不斷提高自己的業(yè)務素質(zhì)、文化素質(zhì)，從細微處對手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)患者提供服務，使其能夠更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，大大提高了護士服務滿意度。

參考文獻：

[1]廖容，王瓊?cè)A.實施精細化管理 提高服務質(zhì)量[J].護理管理雜志，2005，5（3）：5859.

[2]溫德誠.精細化管理[M].北京：新華出版社，2007：1.

篇4

我院中心手術(shù)室護士35人，其中護士9人，護師11人，中高級以上15人；學歷：本科27人，大專8人；手術(shù)間11個，年手術(shù)量近1～1．2萬臺，分6個專業(yè)組開展工作。手術(shù)種類：微創(chuàng)47．3％，開腹手術(shù)41％，其它11．7％。

1．2個案追蹤管理實施方法

1．2．1成立追蹤管理小組

結(jié)合我科工作性質(zhì)，定個案追蹤管理法為針對個案進行的手術(shù)全程護理服務過程的連續(xù)追蹤。由護士長負責，各專科小組推薦臨床經(jīng)驗豐富、工作責任心強、善于管理、職稱高的護理骨干，經(jīng)科室、護理部全面考核后備案任命為科室內(nèi)審員（追蹤管理小組成員）?？剖覂?nèi)審員由6人組成，小組成員每月對科室存在主要問題（如制度落實、流程缺陷、護理事件等）進行歸類總結(jié)，根據(jù)優(yōu)先原則進行追蹤和反饋，提出整改意見和建議。

1．2．2建立追蹤管理工作制度

科室組織多次專題學習，提高全科護士對此制度的認識和實施制度的方法、意義，要求全科人員參與實施。在實施初期明確執(zhí)行者，規(guī)范護理服務行為，管理者結(jié)合各組工作重點和目標情況，通過參與，發(fā)現(xiàn)流程、制度、系統(tǒng)、個人存在的缺陷和隱患，全面提高護理人員素質(zhì)，前瞻質(zhì)控，持續(xù)改進各項工作。

1．2．3實施個案追蹤法具體步驟和方法

采用PDCA工作程序?qū)?個專業(yè)組整合為婦產(chǎn)兒和大外科系統(tǒng)開展工作，其步驟：

（1）確定追蹤個案。

每月根據(jù)各種途徑的滿意度調(diào)查、臨床醫(yī)護意見反饋以及科室自查反饋情況，將各種問題分類為四種質(zhì)量管理缺陷（核心制度落實、流程優(yōu)化、護理服務滿意度、護理安全及風險評估等），并結(jié)合科室每一階段工作重點進行追蹤，按優(yōu)先解決問題原則確定當月跟蹤個案，病例選擇為擇期手術(shù)，一般情況正常，麻醉分級ASAⅠ級的患者。

（2）分組跟蹤

由不同管理者負責跟班完成個案追蹤，必要時護士長參與協(xié)助。如N1級護士患者安全轉(zhuǎn)運個案跟蹤關(guān)鍵環(huán)節(jié)：術(shù)前評估、轉(zhuǎn)運工具選擇、手術(shù)患者核查制度落實、轉(zhuǎn)運中風險評估及應急能力、交接重點等。

（3）發(fā)現(xiàn)問題，找尋個案發(fā)生的原因。

追蹤管理小組成員參與手術(shù)全程護理，利用魚骨圖、頭腦風暴法等質(zhì)量管理工具找出個案發(fā)生的相關(guān)原因，在事件的每一個過程中列出可能造成的因素，如從管理者、參與者、流程設置、患者因素、人為因素、設備因素、外在環(huán)境因素等方面羅列問題原因，再通過查看病歷、工作流程、現(xiàn)場各種資料等收集信息，找尋問題根本原因所在。

（4）制定整改措施并督導落實。

針對問題，與各專科護理小組共同制定切實可行的改進措施，并督導實施，總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進。

（5）效果評價及反饋。

追蹤管理小組通過對個案追蹤實施的實時監(jiān)控及對過程的跟蹤，建立科室質(zhì)量指標本底數(shù)據(jù)庫和持續(xù)改進的長效機制，并給予分析總結(jié)，及時反饋，杜絕隱患、缺陷重復出現(xiàn)。

1．3評價方法

管理者通過參與手術(shù)全程護理，借助專用評價表，對改進后的工作進行評價。比較追蹤管理法實施前和實施后護理質(zhì)量指標發(fā)生情況、護理管理質(zhì)量成效、各滿意度情況。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

篇5

護士必須具有熱愛護理事業(yè)，熱愛本職工作，具有為人類健康服務的敬業(yè)精神；關(guān)心病人疾苦，想病人所想，急病人所急，對病人有高度的責任心、同情心和愛心；有良好的醫(yī)德醫(yī)風，廉潔奉公；能勝任護理工作，并勇于鉆研業(yè)務技術(shù)，保持高水平的護理……

近日悉聞：山西省人民醫(yī)院護理專業(yè)榮膺國家臨床重點專科。這是我省唯一一家也是首次獲此殊榮。雖說這短短的幾十個字，卻包含著護士們的付出和責任，也展現(xiàn)出了山西省人民醫(yī)院多年來秉承“始于患者需要，終于患者滿意”的護理理念。如何把這種護理服務理念貫穿在日常工作中？該院的護士是如何做的呢？在“5.12”國際護士節(jié)來臨之際，記者走進山西省人民醫(yī)院，近距離接觸了這群純潔、可愛的白衣天使。

病區(qū)聽不到呼叫鈴聲

記者來到山西省人民醫(yī)院住院大樓16層普外科住院病區(qū)，這是該院護理工作最繁瑣的科室，面臨著各種疾病患者。剛下電梯，在走廊的“你我眼中的優(yōu)質(zhì)護理”專欄便引起記者的關(guān)注，只見專欄里貼滿了患者的感謝信，字里行間包含著治療期間對護士和大夫的感激及真誠敬意。在護理站記者見到，身著潔白護士服的護士們正在有條不紊地忙著身邊的事情。

記者隨意走進一間病房，63歲的胡阿姨正在打著點滴。去年年底，胡阿姨因為腸黏膜發(fā)炎，在一家民營醫(yī)院進行治療，沒想到卻越治越嚴重，治成了腸漏，隨后轉(zhuǎn)院到山西省人民醫(yī)院。在住院期間，提起護士的護理情況，胡阿姨抑制不住激動，用手給記者比劃著說：“這里不僅醫(yī)術(shù)高，環(huán)境好，護士們更是盡心，在專業(yè)上、生活上，點點滴滴，把我們照顧的無微不至。每天早上一見面就挨個的問候我們，問昨晚休息的怎么樣，有沒有哪里不舒服……除了問候，還隔三差五的為我們洗頭、剪指甲、洗腳，更難得是看到我們的尿盆滿了沒有倒，便主動去倒尿盆，就算是自己的孩子也就做到這個份上，我們想不到的她們都想到了，來到這里就像是回到家里一樣，在這里住得都不想走了。”正說著，胡阿姨的老伴打水回來了，聽說記者要采訪，不住的說：“這里的護士一定要好好的表揚表揚，由于孩子都在外地工作，聽說母親病了都趕了回來，照顧一段時間后，看到護士這么盡心負責，在我們的勸說下又回去上班了。說實話我在這呆著都是多余，也就是陪老伴說說話……”

這時，護士組長李兆婷邊和記者打著呼邊來到胡阿姨床前，看了看液體。胡阿姨激動的拉住了她的手說：“孩子你歇歇吧，剛檢查沒多大一會，又過來查看，真是太辛苦了?！崩钭o士微笑著說：“沒事阿姨，這是我們應該做的，你看你哪兒不舒服，有什么問題就及時的告我……”

聽到病人的認可，李兆婷由衷的欣慰。李兆婷告訴記者，2010年初，該院在開展優(yōu)質(zhì)護理以來，雖然我們工作量大了，辛苦了，但常常被患者感動著，他們那信任的目光，理解的微笑，更堅定了我們工作的信心，渾身的疲勞一掃而光。

隨后，護士長吳春梅告訴記者，在我們開展的優(yōu)質(zhì)服務護理工作中，要求護士要隨時觀察患者的病情，現(xiàn)在我們病區(qū)幾乎聽不到了呼叫鈴聲。不僅要在生活中，從翻身、打水、洗頭、洗腳、擦浴等等進行全面的護理，最重要的是在觀察疾病方面也在提升她們的能力，及時將患者的異常反饋給醫(yī)生，醫(yī)生再及時調(diào)整方案。我們方方面面護理好了，家屬放心了，一家只留一個家屬，不僅能給患者一個安靜的修養(yǎng)環(huán)境，也減少了交叉感染……

舒適護理服務層出不窮

“如果都像這樣對待工作，工作就不會做不好，病人也不會不滿意。”這是很多參觀、考察學習過后的同行們對山西省人民醫(yī)院護理部的普遍評價。

同樣作為護士組長的劉燕琴早上8點交接班，而她總是不到7點便早早來到病房。今年72歲的陳大爺做了胃癌切除手術(shù)，由于年齡大，手術(shù)耐受性差，劉燕琴便第一個來到陳大爺床前，問候陳大爺休息的情況，身體有哪兒不舒服，在得到肯定的答復后，劉燕琴又很利索地幫助陳大爺整理了床鋪和床頭柜……就這樣，劉燕琴面對自己護理的8名患者針對身體狀況一一進行了晨間護理。

劉燕琴介紹，她們這個小組共5人，三班倒，護理著16名患者。在開展優(yōu)質(zhì)護理之后，她們的工作方式也發(fā)生了根本性質(zhì)的變化，由以前被動服務到現(xiàn)在的主動服務，以前患者有事按呼叫器或者家屬去喊護士，護士才去處理?，F(xiàn)在護士就在病房，隨時觀察患者的病情，并對患者的治療進行正確的指導，針對需要做手術(shù)的患者，進行術(shù)前、術(shù)后的宣教，對快要出院的患者進行康復指導……

每天早上8點換班之后，先到配藥室看今天要給病人配制的輸送液，再到每個病房給需要換藥的患者換藥。之后護士和主治的醫(yī)生一起查房，把觀察到每一位患者身體的不適及時反饋給醫(yī)生，醫(yī)生再根據(jù)病人出現(xiàn)的情況調(diào)整治療方案。同時也把醫(yī)生提出需要注意的事項記住，更好的為患者服務。每名護士針對護理的患者病情都了如指掌，哪位患者該翻身、哪位患者該進食水等等，都會及時幫助和提醒患者，做到更人性更周到。劉燕琴說：“我們護士為了把更多時間留給患者，經(jīng)常一上午也不敢多喝一口水。”

山西省人民醫(yī)院護理部主任石貞仙向記者介紹，早在2000年醫(yī)院就開展了舒適護理服務，要求護士在面對病人時，時刻提醒自己：我為病人做了這項操作，病人舒服了嗎？各科室紛紛出臺舒適護理舉措，如：手術(shù)室護士把為手術(shù)病人插尿管放在了麻醉以后，看似一個簡單的工作順序改變，但是大大減輕了病人清醒狀態(tài)插尿管的痛苦，緩解了病人的心理壓力；每個監(jiān)護室都為病人身體制作了護肩、腳套，一些看似簡易的東西，但可以防止術(shù)后病人身體部位受涼。每年護理部都要對各科室出臺的舒適護理舉措進行匯總，選出有實用價值的進行全院推廣。

堅持招聘第一學歷為大專以上職業(yè)護士

分管護理的工作的山西省人民醫(yī)院副院長張相軒，提起該院護理專業(yè)被評為國家臨床重點?？疲拥恼f：“消息傳來，全院上下職工都抑制不住內(nèi)心的激動，歡呼雀躍。這不僅是醫(yī)院的榮耀，也為山西省爭了光，這次評選的國家臨床重點專科在全國眾多綜合性醫(yī)院中只評選出20家，還不夠一個省一個，是對醫(yī)院護理工作的充分肯定……”

張副院長介紹，該院護理部是全院護理工作的專業(yè)管理科室。她們從貼近病人、貼近臨床、貼近社會入手，開展了舒適護理、家庭護理、無陪侍護理服務來拓寬服務范圍，極大地改善了護患關(guān)系。

目前，圍繞護理重點學科建設，該院著手研究和實踐以病人為中心的護理模式、護理人力資源配置、護士動態(tài)管理、護士績效考核、護士晉級晉職核心標準、護士培訓、危重病和急診專科護理建設等7項課題，相關(guān)研究與實踐工作已全面展開。

護士是有專業(yè)技術(shù)的知識分子，一天24小時守護病人，觀察著病人時時刻刻的病情變化，在病人治療過程中，需要護士的幾百種技術(shù)服務；護士是應該有高度職業(yè)道德和責任心的工作者，她工作的好與壞，直接影響著病人的治療效果。山西省人民醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員1581人，其中注冊護士853人。在20世紀90年代低工資廉價聘用臨時、合同制護士的大趨勢下，山西省人民醫(yī)院沒有跟風，從1997年以來，始終堅持招聘第一學歷為大專以上的統(tǒng)招生，截止2010年，第一學歷為大專以上的護士占醫(yī)院護士總數(shù)的62.07%。2005年開始，該院開始招聘合同制護士，合同制護士人事關(guān)系雖在人才市場但實行同工同酬，更重要是的她們在職稱晉升、繼續(xù)教育、人才選拔等方面與在編護士享受同等待遇，并且每年都有入編的機會，由此大大提高了護士工作的積極性。

建立護士績效管理模式

護士的急救監(jiān)護能力是提高急、危、重病人搶救成功率的有力保證。截止2010年，全院有160名護士取得了院內(nèi)“急救監(jiān)護護士培訓合格證”，提升了醫(yī)院的急救監(jiān)護能力，也在歷年的大型突發(fā)事件的應急中起到了積極的作用：2003年抗擊“非典”救護89名患者；2006年文水縣交通事故救護10名馬來西亞外賓；2008年汶川大地震派出7名護士支援災區(qū)，救護26名震區(qū)轉(zhuǎn)來的傷員；2009年屯蘭礦難4名傷員救治；2010年王家?guī)X煤礦透水事故救護20名患者等大型突發(fā)事件都有她們的身影。

山西省人民醫(yī)院根據(jù)多年來積累的護理管理工作經(jīng)驗，總結(jié)出一套較實用的護理人員績效考核辦法，并研制出了與其相匹配的護理管理軟件，建立了“護理人員綜合素質(zhì)量化與護理質(zhì)量相結(jié)合”的護士績效管理模式。采用多層面、多角度、網(wǎng)絡化評價的考評方法，多層面：由護理部、護理質(zhì)控督導組、護士長三層評價護士；多角度：通過病人、醫(yī)生、黨委辦公室、人事處、科教處、院內(nèi)感染科、醫(yī)務處、醫(yī)院總值班等處評價護士；網(wǎng)絡化評價：手術(shù)室、供應室、急診科等環(huán)節(jié)部門與臨床科室護士互相評價。簡單地說就是護士從早上一走進醫(yī)院的第一步，直到晚上下班邁出醫(yī)院的最后一步，全天在醫(yī)院的每一個印跡都會有來自各個層面、各類人員的監(jiān)督，從而提高了護士工作的自律性和主動性。

讓患者笑起來也是工作的重要內(nèi)容

“看到病人在微笑，護士在微笑，看到護士在微笑，家屬也在微笑?，F(xiàn)在，享受到了護士細心周到的治療與生活護理，患者滿意了；護士及時向醫(yī)生反饋病人情況，醫(yī)生滿意了；護士受到了患者尊重、體現(xiàn)了自身價值，護患關(guān)系和諧，護士滿意了?！笔魅握f，付出總有回報，一摞摞的榮譽證書，一面面的錦旗，一塊塊的榮譽匾牌，都展示著護理工作驕人的成績。